Revista Medica Sinergia
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Factores para un embarazo de riesgo
Get PDFThe risk pregnancy is defined as the pregnancy in which one or more factors are detected that could cause a risk for the current gestation, being able to negatively affect the maternal fetal outcomes. There are identified risk factors in which the attending physician pays more attention, these are maternal age, unhealthy lifestyle, co-existing diseases, etc. Periodic and early check-ups are important since identifying an early pregnancy can handle any risk factor you present with better quality.El embarazo de riesgo se define como el embarazo en el que se detectan una o más factores que podrían causar un riesgo para la gestación actual, pudiendo afectar negativamente los resultados materno fetales. Algunos factores de riesgos atención son: edad materna, estilo de vida poco saludables, enfermedades co-esxistentes, etc. Es de suma importancia los controles periódicos y tempranos ya que al identificar un embarazo temprano se puede abordar con mejor calidad cualquier factor de riesgo que presente
Litiasis urinaria en pediatría
Get PDFRenal lithiasis is an infrequent entity in childhood, and its incidence has decreased in developed countries. Affects white individuals more than African Americans in a 4: 1 ratio, with a predominance of males. There are geographic, racial, genetic factors involved in its pathogenesis, which also depends on physicochemical factors (renal elimination of water and solutes, urinary pH, balance between stimulating factors/inhibitors of crystallization), anatomical alterations, infections and socioeconomic changes. Over time, changes have occurred in dietary habits, which has changed the frequency, chemical composition and location of the stones. Despite its rarity, lithiasis must be considered in order to avoid irreversible kidney damage. The availability of less aggressive therapy has reduced surgical indications to 5%, opening new perspectives in the treatment of urolithiasis in childhood.La litiasis renal es una entidad infrecuente en la infancia y su incidencia va en aumento en los países desarrollados. Afecta más a los individuos de raza blanca que a los afroamericanos en una proporción 4:1, con predominio del sexo masculino. Existen factores geográficos, raciales, genéticos implicados en su patogenia, que depende también de factores fisicoquímicos (eliminación renal de agua y solutos, pH urinario, equilibrio entre factores estimulantes/inhibidores de la cristalización), alteraciones anatómicas, infecciones y cambios socioeconómicos; los cuales a lo largo del tiempo han producido cambios en los hábitos dietéticos, lo que ha modificado la frecuencia, composición química y localización de los cálculos. A pesar de su rareza se debe pensar en la litiasis, con el fin de evitar un daño renal irreversible. La disponibilidad de terapia menos agresiva ha reducido a un 5% las indicaciones quirúrgicas, abriendo nuevas perspectivas en el tratamiento de la urolitiasis en la infancia
Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor: Revisión de tema.
Get PDFSarcopenia is an age related musculoeskeletal disease with loss of the muscular mass and its function. It is a pathology with great prevalence among the elderly. The etiology is multifactorial where nutrition, life style and hormones have an influence. Screenig is recomended on all adults at age of 65 years or older with the SARCF questionnaire. The diagnosis is probable if there is a loss on muscle strenght demonstrated on hand grip or a chair stand test. Diagnosis is made when you add a test that shows low muscle mass (DXA is the recommendation) o low muscle quality. The severe cases are the ones that present with a gait speed test below 0.8 meters/seg. Actually, there is no drug aproved for its use, so management is based on resistance trainig and a higher protein intake.Sarcopenia es una enfermedad musculo esquelética asociada a la edad con pérdida de la masa y función muscular. Es una patología de gran prevalencia en la población adulta mayor. Su etiología es multifactorial donde influye la nutrición, estilo de vida y factores hormonales. Se recomienda tamizar a todo adulto por encima de los 65 años con el cuestionario SARC-F. Su diagnóstico es probable si se demuestra una pérdida de fuerza muscular, ya sea mediante la prueba de fuerza agarre mano o la prueba de levantarse de una silla sin apoyo de las manos. Se confirma el diagnóstico si a esto se le añade una prueba que demuestre baja masa muscular (para lo cual DXA es el más recomendado) o en la calidad muscular. Es un caso severo al presentarse una prueba de la marcha menor a 0.8 m/s. Actualmente no existe ningún fármaco aprobado para su uso, por lo que el manejo se basa en entrenamiento de resistencia y aumento de ingesta proteica
Estrés oxidativo y antioxidantes: efectos en el embarazo
Get PDFOxygen is an important element on which the life of aerobic organisms depends. However, it is also responsible for the degeneration that can occur at the cellular level in our organism, generating organic and functional alterations. It can be affirmed that in slight quantities, free radicals are not harmful to the human body and are rather part of beneficial processes for the organism, but as they increase and accumulate, oxidative stress is generated, this assist the progression and evolution of degenerative diseases. In healthy pregnancy it is normal that there is an increase in the production of free radicals due to placental activity, however this may exceed oxidative stress, if harmful endogenous or exogenous stimuli that contribute to the loading of free radicals are present, they may be develop complications such as infertility or subfertility, abortion, preeclampsia, gestational diabetes or premature rupture of membranes. It is important to maintain an antioxidant-antioxidant balance due to the unfavorable outcomes, in the mother or fetus, that the aforementioned pathologies may have.El oxígeno es un elemento importante del cual depende la vida de los organismo aerobios. Sin embargo, también es responsable de la degeneración que se puede dar a nivel celular en nuestro organismo, generando alteraciones orgánicas y funcionales. Se puede afirmar que en cantidades leves, los radicales libres no son nocivos para el cuerpo humano y más bien son parte de procesos beneficiosos para el organismo, pero conforme aumentan y se acumulan se genera el estrés oxidativo, siendo este coadyuvante de la progresión y evolución de enfermedades degeneravas. En el embarazo saludable es normal que se presente un aumento en la producción de radicales libres debido de la actividad placentaria, sin embargo, esto puede sobrepasar a estrés oxidativo si se presentan estímulos nocivos endógenos o exógenos que contribuyan a la carga de radicales libres. Se pueden desarrollar complicaciones como infertilidad o subfertilidad, aborto, preeclampsia, diabetes gestacional o ruptura prematura de membranas. Es importante mantener un equilibrio oxidante-antioxidante debido a los desenlaces desfavorables, en madre o feto, que pueden tener las patologías mencionadas
Insuficiencia cardiaca en el paciente VIH
Get PDFThe infection by the human immunodeficiency virus has spread to all corners of the planet, being one of the deadliest infections of the last century. In this population, several cardiovascular manifestations have been identified, including heart failure. In general, it is a late complication of human immunodeficiency virus infection. Multiple pathophysiological mechanisms involved in metabolic and cardiovascular disorders that can cause long-term heart failure have been described. Among the clinical manifestations in patients with human immunodeficiency virus, the signs of congestive heart failure have been detected: dyspnea, fatigue, edema, among others. Currently, strategies to reduce the risk of heart failure include the early establishment of antiretroviral therapy with minimal possible metabolic effects and careful treatment of traditional cardiovascular risk factors.La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana se ha extendido a todos los rincones del planeta, siendo una de las infecciones más mortíferas del siglo pasado. En esta población se han identificado diversas manifestaciones cardiovasculares, dentro de estas se encuentra la insuficiencia cardiaca. En general, se trata de una complicación tardía de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Se han descrito múltiples mecanismos fisiopatológicos implicados en la alteración metabólica y cardiovascular que pueden ocasionar a largo plazo insuficiencia cardíaca. Dentro de las manifestaciones clínicas en los pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana se han detectado los signos clásicos de insuficiencia cardiaca congestiva: disnea, fatiga, edemas, entre otros. Actualmente, las estrategias para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca incluyen la instauración temprana de la terapia antirretroviral con mínimos efectos metabólicos posibles y un tratamiento cuidadoso de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales
Tromboprofilaxis en el paciente hospitalizado
Get PDFThromboembolic venous disease is positioned within the main causes of mortality in the hospitalized patient. This condition, which includes deep venous thrombosis and pulmonary embolism, can lead to serious complications and increase in health expenses. However, its prevention has demonstrated to be effective and safe in reducing venous thromboembolic events in patients with risk factors. There are several models for risk assessment of these events that define which patients require thromboprophylaxis; as well as, bleeding scales that discourage the use of pharmacological therapy and recommend mechanical methods. Evidence recommends which therapy is the most appropriate according to the context in which the clinician is involved.La enfermedad venosa tromboembólica se posiciona dentro de las principales causas de mortalidad en el paciente hospitalizado. Esta condición, que incluye a la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, puede conllevar al paciente a serias complicaciones y aumento en los gastos de salud. Sin embargo, su prevención ha demostrado ser efectiva y segura en disminuir los eventos tromboembólicos venosos en pacientes con factores de riesgo. Existen varios modelos para valoración de riesgo de estos eventos, que definen en cuáles pacientes está indicada la tromboprofilaxis; como también, hay escalas de sangrado que desaconsejan el uso de terapia farmacológica y recomiendan métodos mecánicos. La evidencia recomienda cual terapia es la más adecuada según el contexto al que el clínico se enfrenta
Hembra de Lutzomyia pastorae n. sp. (Diptera: Psychodidae, Phlebotominae) de “La Matica”, estado Lara, Venezuela
Get PDFFemale Lutzomyia pastorae n. sp. is described. Captured in the town of La Matíca, Andrés Eloy Blanco municipally, Lara State, Venezuela. The species can be identified by the characteristic shape of the spermatheca. It belongs to Verrucarum Group, Theodor (1965).Se describe la hembra de Lutzomyia pastorae n. sp., capturada en la población de “La Matica”, municipio Andrés Eloy Blanco, del estado Lara, Venezuela. La especie puede ser identificada por la forma característica de las espermatecas. Pertenece al grupo Verrucarum de Theodor (1965). Es antropofílica, pero se desconoce su rol como posible transmisor de patógenos al hombre
Perfil de parasitosis intestinal, laboratorio clínico área de salud La Unión, primer semestre 2019
Get PDFIntroduction: The condition of intestinal parasitosis and its detection, continues to be a topic of public health interest, as an indicator of the community health conditions. Methodology: The prevalence of intestinal parasites in medically requested coproparasitological analysis that was received in the service of Laboratorio Clínico Área de Salud La Unión in the Quarterly 1 and Quarterly 2 of 2019. Results: A total of 4,095 samples, were analyzed, positive for some type of parasite 7.1 %. Discussion: A prevalence of pathogenic protozoa was found at 10.4 % and 89.6 % protozoa no pathogenic, the latter associated with fecalism and the consequent risk of contracting diseases through this means of spreading. The most prevalent parasite was Entamoeba coli being present in 40.2 % of the positive samples. The most commonly found pathogen was Entamoeba histolytica/E. dispar (5.4 %) The presence of helminths in two samples was detected in the samples analyzed, one positive by Ascaris lumbricoides and the other by Enterobius vermicularis.Introducción: La condición de parasitosis intestinal y su detección, continúa siendo un tema de interés en salud pública, como un indicador de las condiciones sanitarias de las comunidades. Metodología: Se estudió la prevalencia de parásitos intestinales en las muestras con solicitud médica de análisis coproparasitológico que fueron recibidas en el Servicio del Laboratorio Clínico del Área de Salud de La Unión en el primer semestre del año 2019. Resultados: Se analizaron un total de 4.095 muestras, resultando positivas por algún tipo de parásito el 7.1 %. Discusión: Se encontró una prevalencia de protozoarios patógenos de 10.4 %, y el 89.6 % comensales siendo que estos últimos se asocian a fecalismo y el consecuente riesgo de contraer enfermedades por este medio de propagación. El parásito más prevalente fue Entamoeba coli, estando presente en el 40.2% de las muestras positivas. El patógeno más frecuentemente encontrado fue Entamoeba histolytica/E. dispar (5.4 %). Se detectó en las muestras analizadas la presencia de helmintos en dos muestras, una de ellas positiva por Ascaris lumbricoides y otra por Enterobius vermicularis
Esclerosis tuberosa
Get PDFTuberous sclerosis is a multisystem disorder that presents an autosomal dominant pattern of inheritance and is characterized by the presence of hamartomas in brain, eyes, skin, kidneys, heart and lungs. It is due to a heterozygous mutation in one of the two tumor suppressor genes TSC1 and TSC2. The clinical manifestations vary between patients, and therefore, there exist consensus diagnostic clinical and radiological criteria for diagnosis. It requires a multidisciplinary team familiar with the clinical evaluation, to establish an adequate treatment and thus optimize and guarantee a better quality of life in these patients.La esclerosis tuberosa es un trastorno multisistémico que presenta un patrón de herencia autosómico dominante y se caracteriza por la presencia de crecimiento de hamartomas en cerebro, ojos, piel, riñones, corazón y pulmón. Se debe a la mutación heterocigótica en uno de los dos genes supresores de tumor TSC1 y TSC2. Las manifestaciones clínicas varían entre los pacientes, por lo que se han consensuado criterios clínicos y radiológicos para establecer su diagnóstico. Se requiere de un equipo multidisciplinario familiarizado en la evaluación clínica, para establecer un tratamiento adecuado y así optimizar y garantizar una mejor calidad de vida en estos pacientes
Actualización en el tratamiento de la migraña: péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)
Get PDFMigraine is a prevalent, chronic and episodic neurological disease that is associated with a great worldwide burden of disability. Currently, the treatment for migraine implies a multiple and comprehensive approach to abortive, preventive and bio-behavioral medications, but since this is a polygenic disease with a shortage of treatments, it generates the need to investigate new therapies. It has been prooved that the calcitonin related peptide gene has great importance in the pathophysiology of this disease. Its pharmacological decrease has a great clinical impact on the lives of affected patients, which is why today the role of this gene is part of the main lines of research in migraine.La migraña es una enfermedad neurológica prevalente, crónica y episódica que está asociada a una gran carga a nivel mundial de discapacidad. Actualmente, el tratamiento para la migraña implica un enfoque múltiple e integral de medicamentos abortivos, preventivos y bioconductuales, pero al ser esta una enfermedad poligénica con escasez de tratamientos genera la necesidad de investigar nuevas terapias. Se ha observado que el péptido relacionado con el gen de la calcitonina tiene gran importancia en la fisiopatología de esta enfermedad, por lo cual su disminución farmacológica tiene gran impacto clínico en la vida de los pacientes afectados, es por eso que hoy en día el papel de este gen forma parte de las principales líneas de investigación en migraña