Revista Medica Sinergia
Not a member yet
736 research outputs found
Sort by
Lesión renal agua inducida por medio de contraste
Get PDFContrast-induced acute kidney injury is a very important pathology when decisions must be made in the diagnostic or therapeutic management of patients presenting renal impairment. It can be defined as a decrease in renal function that occurs hours or days after the application of contrast medium. There are risk factors related to the patient such as pre-existing renal disease, acute or chronic renal failure, diabetes mellitus, congestive heart failure or chronic hypertension. There are also other risk factors that are related to the procedure, these have to do with the type of contrast medium, amount and volume of dose. These can be modified in order to prevent the development of contrast-induced acute kidney injury. Preventive measures are the basis of the management of this pathology, currently the one with greatest scientific support is fluid therapy. While others that have been widely studied still do not have enough evidence to recommend its use.La lesión renal aguda inducida por medio de contraste es una patología de gran importancia a la hora de tomar decisiones en el manejo diagnóstico o terapéutico de pacientes que presentan alguna alteración en la función renal. Se puede definir como una disminución de la función renal que ocurre horas o días después de la aplicación de medio de contraste. Existen factores de riesgo relacionados al paciente como enfermedad renal preexistente, insuficiencia renal aguda o crónica, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión crónica. También hay otros factores de riesgo que están relacionados al estudio o procedimiento contrastado, estos tienen que ver con el tipo de medio de contraste, cantidad de dosis, volumen de dosis entre otros. Estos pueden ser modificados con el fin de prevenir el desarrollo de lesión renal aguda por medio de contraste. Las medidas preventivas son la base del manejo de esta patología, actualmente la que presenta mayor respaldo científico es la fluidoterapia. Mientras que otras terapias que han sido ampliamente estudiadas todavía no cuentan con suficiente evidencia para recomendar su uso
La cápsula endoscópica como estudio diagnóstico en gastroenterología
Get PDFCapsule endoscopy is a diagnostic method to detect lesions of the small intestine, an area that has traditionally been difficult to access by conventional diagnostic studies. The main indication for capsule endoscopy is obscure gastrointestinal bleeding. The following informative article summarizes the technical aspects, indications, contraindications and preparation for capsule endoscopy use. There is also a review of the main diseases diagnosed and new advances in capsule endoscopy for the detection of pathologies in the colon and esophagus.La cápsula endoscópica es un método diagnóstico de lesiones del intestino delgado, un órgano que clásicamente ha sido de difícil acceso por los estudios diagnósticos convencionales. Su principal indicación es para el estudio de sangrado digestivo de origen oculto. El siguiente artículo informativo expone las generalidades de los aspectos técnicos, indicaciones, contraindicaciones y preparación para el estudio por capsula endoscópica. También se expone una revisión de las principales entidades diagnosticadas y los nuevos avances en endoscopía capsular para la detección de patologías en colon y esófago
Impacto de la enfermedad de Kawasaki en la población pediátrica
Get PDFKawasaki disease it’s an acute vasculitis of unknown etiology that is characterized by an immune response in patients that are genetically predispose to develop the disease. It affects children below the age of 5 predominantly. The diagnosis is made based on the clinical characteristics, laboratory data and demonstration of coronary aneurisms with an echocardiography. This disease is the primary cause of acquired cardiac disease in children, since the vasculitis affects medium sized vessels, primarily the coronary arteries, which provoke the formation of coronary aneurisms that can trigger a thrombosis. It is essential to make an early diagnosis, so that the treatment can be established to prevent the fatal consequences of the disease product of the formation of aneurisms, which develop in 25% of patients that do no receive and adequate treatment.La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, autolimitada, actualmente de etiología desconocida caracterizada por una respuesta inflamatoria en pacientes genéticamente predispuestos a padecer la enfermedad. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y su diagnóstico se realiza basado principalmente en las características clínicas y con apoyo de estudios de laboratorio o con la demostración de aneurismas coronarios. Esta patología es la principal causa de enfermedad cardiaca adquirida en la niñez, debido a que la vasculitis afecta a vasos de mediano calibre, principalmente las arterias coronarias, lo cual desencadena formación de aneurismas coronarios con posterior trombosis. Se debe de realizar un diagnóstico temprano para poder dar el tratamiento adecuado y evitar consecuencias fatales por el desarrollo de aneurismas coronarios, los cuales se desarrollan en un 25% de los pacientes que no reciben tratamiento
Intervención educativa en mujeres fértiles para elevar el conocimiento del flujo vaginal
Get PDFObjectives: Vaginal discharge is one of the most common syndromic variants among gynecological pathologies and the most frequent cause of gynecological consultation at any age. The aim is to determine the effect of an educational intervention on the knowledge of predisposing factors to vaginal discharge and its sexual-reproductive repercussion.
Objectives: An educational quasi-experiment with a before-after design was carried out in 23 women of childbearing age in a doctor's office. We analyzed the variables age, first sexual relations, knowledge about the sexual factors and effects of vaginal discharge by a semi-structured tool previously validated. The intervention was structured in workshops, distributed in sessions of three hours for 12 weeks. The results of the before and after intervention were compared by nonparametric inferential tests with the Infostat / L software.
Results: The average age and first sexual relations were 28 and 15 years respectively, with average and upper-middle school levels. The pre-intervention group knowledge had a median of 46.00 points, after the study it was 78.00 with a level of statistical significance (p <0.05).
Conclusion: A precocious start of sexual relations exists in women in fertile age. You associate her you witness her of vaginal flow for ignorance of the risk factors and his repercussion in the sexual and reproductive health. The educational intervention based in participation contributes to the acquisition of new knowledge.Introducción: El flujo vaginal constituye una de las variante sindrómica más frecuentes entre las patologías ginecológicas y la causa más frecuente de consulta ginecológica en cualquier edad. Se pretende determinar el efecto de una intervención educativa en el conocimiento de los factores predisponentes al flujo vaginal y su repercusión sexual-reproductiva.
Método: Se realizó un cuasi-experimento educativo con diseño antes-después en 23 mujeres en edad fértil de un consultorio médico. Se analizó las variables edad, primeras relaciones sexuales, conocimiento sobre los factores y efectos sexuales del flujo vaginal por una herramienta semi-estructurada previamente validada. La intervención se estructuró en talleres, distribuidos en sesiones de tres horas por 12 semanas. Los resultados de la intervención antes y después se compararon por pruebas inferenciales no paramétrica con el software Infostat/L.
Resultados: La edad media y primeras relaciones sexuales fueron de 28 y 15 años respectivamente, con niveles de escolaridad medio y medio-superior. El conocimiento grupal pre-intervención tuvo una mediana de 46.00 puntos, posterior al estudio la misma fue de 78.00 con un nivel de significación estadística (p<0.05).
Conclusión: La intervención educativa basada en la participación contribuye a la adquisición de nuevos conocimientos acerca de la influencia del flujo vaginal en la salud sexual y reproductiva de la mujer
Enfermedad de Chagas: afección cardiaca
Get PDFChagas disease is an infectious disorder caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi. Due to its estimated burden of disease it is considered the most important parasitic disease in the West. T. cruzi is transmitted mainly through a vector, its main vector is Triatoma dimidiata. When T. cruzi infects its host, it destroys the cells it infects, causing an inflammatory response that affects different organs and tissues. Due to the myocardium’s susceptibility and its low regeneration capacity, the heart is one of the main implicated organs. Chronic Chagasic Heart Disease is the most severe complication of the disease, with a great range of manifestations, going anywhere from an asymptomatic infection up to heart failure with dilated myocardiopathy and sudden death. To diagnose this disease, there are different techniques that can be used according to the phase of the disease. In addition, studies are used for evaluation, in order to accurately characterize the heart condition. The treatment goal is to control the heart failure and prevent thromboembolic events. Specifically, for the treatment against infection, nifurtimox and benznidazole have been proven effective against T. cruzi.La enfermedad de Chagas es una patología infecciosa producida por el parásito Trypanosoma cruzi. Debido a su carga estimada de enfermedad es considerada la enfermedad parasitaria más importante en occidente. T. cruzi es trasmitido principalmente de manera vectorial y su principal vector es Triatoma dimidiata. Cuando T. cruzi infecta a su hospedero este destruye las células infectadas y provoca una respuesta inflamatoria en diferentes órganos y tejidos. Debido a la suceptibilidad miocárdica y su baja capacidad de regeneración, el corazón es de los principales órganos implicados. La cardiopatía chagásica crónica (CCC) es la complicación más severa de la enfermedad, con gran diversidad de manifestaciones, desde infección asintomática hasta insuficiencia cardiaca con miocardiopatía dilatada y muerte súbita. Para su diagnóstico se utilizan diferentes técnicas según sea la fase en la que se encuentre la enfermedad. Asimismo, se emplean estudios de gabinete para su evaluación, con el fin de caracterizar de manera precisa la afección cardiaca. El objetivo del tratamiento es el control de la insuficiencia cardiaca y prevención de fenómenos tromboembólicos. Además para el tratamiento contra la infección como tal, se cuenta con nifurtimox y benznidazol, medicamentos a los que se les ha probado su eficacia contra T. cruzi
Disruptores endocrinos: un riesgo para la salud reproductiva
Get PDFEndocrine disruptors (ED) are compounds with endocrine activity and are present in the environment, have the potential to interfere with various physiological processes in humans and animals; Some of the systems that are affected by these compounds are the central nervous system, the endocrine system, the bone system and the immunological system. Currently, it is believed that these compounds are responsible for alterations in human reproduction and as precursors of some cancers of the reproductive system in both men and women. Endocrine disruptors are substances to which you are exposed on a daily basis; molecular and scientific evaluation methods are required to understand the short- and long-term effects of these compounds in Costa Rican society.Los disruptores endocrinos (DE) son compuestos con actividad endocrina y están presentes en el ambiente, tienen el potencial de interferir con diversos procesos fisiológicos en humanos y animales; algunos de los sistemas que se ven afectados por estos compuestos son el sistema nervioso central, el endocrino, óseo y el inmunológico. En la actualidad se cree que estos compuestos serían los responsables en alteraciones de la reproducción humana y como precursores de algunos tipos de cáncer del sistema reproductivo tanto en hombres como en mujeres. Los disruptores endocrinos son sustancias a las cuales se está expuesto de forma diaria; se requiere de métodos de evaluación molecular y científica para comprender los efectos a corto y largo plazo de éstos compuestos en la sociedad costarricense
Síndrome de Boerhaave: manejo mínimamente invasivo
Get PDFBoerhaave syndrome consists of a spontaneous and longitudinal esophageal rupture with a considerable difficult diagnosis and a high mortality. The gold standard in management is with open surgery techniques (thoracotomy) but the minimal invasive techniques have proven better postoperative outcomes with a considerable enhancement in morbimortality. Even though, low incidence of the disease has made its study a difficult task and its necessary further evidence for an adequate management with proper recommendations for this syndrome.El síndrome de Boerhaave consiste en una ruptura esofágica longitudinal transmural espontánea de difícil diagnóstico con una alta mortalidad. El “gold standard” para el manejo se basa en la cirugía abierta por toracotomía, sin embargo; las terapias mínimamente invasivas han demostrado mejores resultados postoperatorios con una respectiva mejora en la morbimortalidad. Aun así, por la baja incidencia, su estudio es complejo y es necesario mayor evidencia para el manejo óptimo de la enfermedad con recomendaciones establecidas
Actualización del manejo de la enfermedad de Chagas
Get PDFChagas’ disease or American tripanosomiasis is a zoonosis product of the infection by the protozoan Trypanosoma cruzi. As its name suggests the disease it is native to America, affecting aproximately 5.7 million people and causing some 20 thousand deaths per year. It is also the third most common parasitosis, only surpassed by malaria and shistosoma. Infection is lifelong in the absence of an adequate and early treatment.La enfermedad de Chagas o la tripanosomiasis americana es un producto de zoonosis de la infección por el protozoo Trypanosoma cruzi. Como su nombre indica, la enfermedad es nativa de América, afecta aproximadamente a 5.7 millones de personas y causa unas 20 mil muertes por año. También es la tercera parasitosis más común, solo superada por la malaria y la shistosoma. La infección dura toda la vida en ausencia de un tratamiento adecuado y tempran
Manejo de abscesos y quistes de Bartholino
Get PDFBartholin's cysts are common problems in women at reproductive age. Abscesses are three times more common than cysts. Most Bartholin's cysts reach a diameter from 1 to 4 cm, and are usually asymptomatic. Tumors originating from the Bartholin’s glands are very rare. Duct cysts and inflammation are the more common lesions in these glands.Los quistes de la glándula de Bartholino son problemas comunes en mujeres en edad reproductiva. Los abscesos son tres veces más comunes que los quistes. Estos quistes alcanzan diámetros de 1 a 4 cm, y suelen ser asintomáticos. Los tumores que se originan en las glándula de Bartholino son muy raros . Los quistes de los conductos y la inflamación son las lesiones más comunes en estas glándulas
Factores de riesgo cardiovasculares asociados a pie diabético
Get PDFSummary
Cardiovascular factors associated with Diabetic Foot
Introduction: Diabetic foot is one of the most frequent complications of Diabetes mellitus with functional impact and high morbidity and mortality, being able to be avoided in up to 75% of cases with modification of risk factors; In the world literature, the frequency of cardiovascular risk factors in the Diabetic Foot are referred in a few times individually, so that their correct identification would give a more systematic basis for their approach.
Objective: To identify the cardiovascular factors in patients with diabetes mellitus that are associated with diabetic foot.
Material and methods: The study is observational, analytical with transversal design, in adult patients in emergency area diagnosed with Diabetes mellitus. The variables were studied: presence or absence of diabetic foot, age, gender, hypertension, overweight, smoking, dyslipidemia. Using R Studio 1.0.153, normality was determined, correlations and comparisons between variables were made.
Statistical analysis: 201 patients were obtained, mean age: 59.4 ± 15.3 years, 48.76% male and 51.24% female; Diabetic foot prevalence of 31.34% (63 patients). Each variable was analyzed, being not statistically significant: age (p = 0.2172), Sex (p = 0.8796), overweight or Obesity (p = 0.1423), Smoking (p = 0.4993) and dyslipidemia (p = 0.8699). There was a statistically significant association for hypertension by Fisher's Exact Test (p: 0.001156), with 95% confidence interval (1556-9.603) and Odds Ratio of 3.6456.
Conclusions: Of the variables indicated as cardiovascular risk factors, only systemic arterial hypertension showed a statistically significant correlation with diabetic foot.Factores cardiovasculares asociados a Pie Diabético
Introducción: El pie diabético una de las complicaciones más frecuentes de la Diabetes mellitus con impacto funcional, económico y elevada morbimortalidad, pudiendo ser evitado hasta en 75% de casos con modificación sus factores de riesgo; en la literatura mundial la frecuencia de los factores de riesgo cardiovascular en el Pie Diabético son referidos en pocas veces de manera individual, por lo que su correcta identificación daría una base más sistemática para su abordaje.
Objetivo: Identificar los Factores cardiovasculares en pacientes con Diabetes mellitus que están asociados a pie diabético.
Material y métodos: El estudio es observacional, analítico con diseño trasversal, en pacientes adultos en área de urgencias con diagnóstico de Diabetes mellitus. Se estudiaron las variables: presencia o ausencia de pie diabético, edad, género, hipertensión, sobrepeso, tabaquismo, Dislipidemia. Mediante R Studio 1.0.153, se determinó normalidad, se realizaron correlaciones y comparaciones entre variables.
Análisis estadístico: Se obtuvieron 201 pacientes, media de edad: 59.4±15.3 años, 48.76% de género masculino y 51.24% femenino; prevalencia de pie Diabético de 31.34% (63 pacientes). Se analizó cada variable, siendo no estadísticamente significativas: edad (p=0.2172), Sexo (p= 0.8796), sobrepeso u Obesidad (p= 0.1423), Tabaquismo (p= 0.4993) y dislipidemia (p=0.8699). Existió una asociación estadísticamente significativa para hipertensión mediante Prueba Exacta de Fisher (p: 0.001156), con intervalo de confianza de 95% (1.556-9.603) y Odds Ratio de 3.6456.
Conclusiones: De las variables señaladas como factores de riesgo cardiovascular solo la hipertensión arterial sistémica presento correlación estadísticamente significativa con el pie diabético