Revista Medica Sinergia
Not a member yet
736 research outputs found
Sort by
Actualización del manejo de infecciones de las vías urinarias no complicadas
Get PDFUrinary tract infections are among the most frequent infectious diseases and represent the first cause of medical consultation in women of reproductive age. Among the risk factors for the development of this disease are sexual intercourse, bad habits of urination, use of spermicides, constipation, genetic factors and estrogen reduction. In the diagnosis the clinic should always predominate, the general urine test and the urine culture should be used rationally; There are biomarkers as new diagnostic methods that are being implemented. Regarding treatment, different clinical conditions require different durations of antimicrobial therapy, both excess days and their lack should be avoided. Various methods to prevent recurrent urinary infections such as the use of vaccines, cranberry, probiotics and estrogen therapy have been investigated.Las infecciones del tracto urinario está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes y representan la primera causa de consulta médica en mujeres en edad reproductiva. Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad se encuentran las relaciones sexuales, malos hábitos de micción, uso de espermicidas, estreñimiento, factores genéticos y disminución de estrógenos. En el diagnóstico la clínica siempre debe predominar, el examen general de orina y el urocultivo deben usarse de manera racional; existen biomarcadores como nuevos métodos para el diagnóstico que están siendo implementados. En cuanto al tratamiento distintos cuadros clínicos requieren distintas duraciones de terapia antimicrobiana, tanto el exceso de días como su falta deben evitarse. Se han investigado diversos métodos para prevenir las infecciones urinarias recurrentes como el uso de vacunas, cranberry, probióticos y terapia estrogénica
Esofagitis eosinofílica
Get PDFEosinophilic esophagitis is characterized by the infiltration of eosinophils into the esophagus and is a potential cause of dysphagia and food impaction that generally affects predominantly white children and young adults. It represents a local reaction against allergens to which the patient shows previous sensitization, acquired by digestive, inhalation or even epicutaneous route. The main symptoms of eosinophilic esophagitis are dysphagia and impaction of food in the esophagus due to endoscopic alterations and motor disorders. It is diagnosed with an esophageal biopsy with more than 15 eosinophils per field of greatest increase, and the exclusion of gastroesophageal reflux disease. Current treatments include dietary measures based on elimination of food allergen exposure and use of topical corticosteroids.La esofagitis eosinofílica se caracteriza por la infiltración de eosinófilos en el esófago y es una causa potencial de disfagia e impactación alimentaria que en general afecta a niños y adultos jóvenes predominantemente de raza blanca. Representa una reacción local frente a alérgenos a los que el paciente muestra sensibilización previa, adquirida por vía digestiva, inhalatoria o incluso epicutánea. Los síntomas principales de la esofagitis eosinofílica son disfagia e impactaciones de alimento en el esófago por alteraciones endoscópicas y trastornos motores. Se diagnostica con una biopsia esofágica con más de 15 eosinófilos por campo de mayor aumento, y la exclusión de enfermedad de reflujo gastroesofágico. Los tratamientos actuales incluyen medidas dietéticas basadas en la eliminación de la exposición de alérgenos alimentarios y uso de corticoesteroides tópicos
Hidradenitis supurativa: una revisión bibliográfica
Get PDFHidradenitis suppurativa or reverse acne is a chronic inflammatory disease of the skin that affects the terminal follicular epithelium of the apocrine glands characterized by the recurrent appearance of nodules, fistulous pathways or purulent abscesses typically in intertriginous areas. Its diagnosis is clinical, including primary and secondary criteria, as well as the possibility of performing a biopsy for differential diagnosis. The etiology of HS is not clearly established, and mechanisms of immune deregulation, genetic predisposition, smoking and obesity are postulated, also associates various diseases such as: inflammatory bowel disease, pyoderma gangrenosum, polycystic ovary syndrome, among others, so it could even be classified as a systemic disease. Treatment options include pharmacological, non-pharmacological and surgical therapy and it should be appropriate, a late treatment can occur with sequelae in the form of fistulas and extensive scars that affect the psychosocial sphere of the patient, limiting thus their quality of life.La hidradenitis supurativa o acné inverso es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel la cual afecta el epitelio folicular terminal de las glándulas apocrinas caracterizada por la aparición recurrente de nódulos, trayectos fistulosos o abscesos purulentos típicamente en áreas intertriginosas. Su diagnóstico es clínico, incluyendo criterios primarios y secundarios, así como la posibilidad de realizar biopsia para diagnóstico diferencial. La etiología no está claramente establecida, y se postulan mecanismos de desregulación inmune, predisposición genética, tabaquismo y obesidad. Además se asocia con diversas enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal, pioderma gangrenoso, síndrome de ovario poliquístico, entre otras, por lo cual incluso podría ser catalogada como una enfermedad sistémica. Las opciones de tratamiento incluye terapia farmacológica, no farmacológica y quirúrgica y el mismo debe ser oportuno, un tratamiento tardío puede cursar con secuelas en forma de fístulas y cicatrices extensas que afectan la esfera psicosocial del paciente, limitando así la calidad de vida de los mismos
Generalidades del vitíligo
Get PDFVitiligo is an autoimmune acquired hypomelanosis, which has an important genetic component and is usually associated with other environmental triggers. It`s typical clinic manifestation of hypochromic or achromic macules with progressive behavior make it a relatively easy diagnosis. Vitiligo usually affects visible areas of the body having an important emotional impact for the patients, so psychological therapy is essential for the management of the disease. The treatment is oriented to stop the progression of the disease, help repigmentation and avoid relapses through the use of topical steroids, systemic steroids and phototherapy, with the final goal of improving quality of life.El vitíligo es una hipomelanosis adquirida de causa autoimmune asociada a componentes genéticos, cuya expresión usualmente es desencadenada por factores ambientales. Su clínica típica, de máculas hipocrómicas o acrómicas con comportamiento progresivo, lo convierte en una patología de relativamente fácil diagnóstico. El vitíligo usualmente afecta áreas visibles del cuerpo dando un gran impacto emocional, por lo que la terapia psicológica es parte fundamental en el manejo de los pacientes. El tratamiento del vitíligo se orienta a detener la progresión de la enfermedad, favorecer la repigmentación y evitar recaídas mediante el uso de esteroides tópicos, sistémicos o fototerapia, con el objetivo final de mejorar la calidad de vida los pacientes
Inteligencia artificial y aprendizaje automático en medicina
Get PDFMachine learning is a powerful branch of Artificial Intelligence that has been used successfully in different industries. In the last few years with the increasing availability of clinical data stored in electronic format, the medical field has become an ideal environment for the development and application of these technologies. Machine learning has the potential to improve healthcare system by analyzing millions of clinical data to create prognostic, screening and diagnostic models. However, even though it is evident that the use of these algorithms can improve the quality of healthcare systems and patient’s life, an appropriate validation process is needed in order to implement these technologies into the clinical practice.El aprendizaje automático es una poderosa rama de la Inteligencia Artificial que se ha utilizado con éxito en distintas industrias. En los últimos años con la creciente disponibilidad de información clínica almacenada electrónicamente el campo médico se ha convertido en un ambiente ideal para el desarrollo y aplicación de estas nuevas tecnologías. El aprendizaje automático posee el potencial de mejorar los sistemas de salud, mediante el análisis de millones de datos clínicos se logran crear modelos pronósticos, de tamizaje y diagnósticos. Sin embargo, a pesar de ser evidente que el uso de métodos algorítmicos puede mejorar la calidad de los sistemas de salud y la vida de los pacientes, aún es necesario un adecuado proceso de validación para la implementación de estas tecnologías
Actinomicosis pélvica asociado al uso de dispositivos uterinos
Get PDFActinomyces israelii is an anaerobic, gram positive, non-sporulated, acid-resisting, normal commensal of the gastrointestinal tract, but may be related to infections and pelvic abscesses. Most of the patients are colonized and are asymptomatic. It produces nonspecific symptoms and an ambiguous picture, making its diagnosis complex. Pelvic actinomycosis is one of the most infrequent presentations, with few reports in the literature. Actinomyces israelii infection is described as a complication associated with chronic use (over 5 years) of the intrauterine device.Actinomyces israelii es una bacteria anaerobia, gram positivo, no esporulada, ácido-resiste, comensal normal del aparato gastrointestinal, pero puede estar relacionado con infecciones y abscesos pélvicos. La mayoría de las pacientes se encuentran colonizadas y son asintomáticas. Produce síntomas inespecíficos y un cuadro ambiguo por lo que su diagnóstico es complejo. La actinomicosis pélvica es una de las presentaciones más infrecuentes existiendo pocos reportes en la literatura. La infección por Actinomyces israelii se describe como una complicación asociada al uso crónico (mayor de 5 años) del dispositivo intrauterino. 
Síndrome de Lambert-Eaton paraneoplásico en carcinoma de células pequeñas de pulmón
Get PDFLambert Eaton myasthenic syndrome is a paraneoplastic autoimmune pathology mostly associated with lung cancer, which manifests itself with involvement of the neuromuscular junction and autonomic dysfunctions. We present the case of a 58-year-old female patient who was diagnosed with small cell lung cancer and who subsequently presented the classic Lambert Eaton myasthenic syndrome (proximal lower limb weakness, autonomic dysfunction, and hyporeflexia). It was approached through neurophysiological tests (electromyography), confirming its diagnosis in association with the clinical picture. The case presented below highlights the association of pulmonary neoplasms with the diagnosis of Lambert Eaton myasthenic syndrome and the improvement of symptoms thanks to symptomatic and oncological treatment.El síndrome miasténico de Lambert Eaton es una patología autoinmune paraneoplásica asociada mayormente a cáncer de pulmón, que se manifiesta con afectación de la unión neuromuscular y disfunciones autonómicas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 58 años quien fue diagnosticada con cáncer de pulmón de células pequeñas y que posteriormente presentó la tríada clásica de síndrome miasténico de Lambert Eaton (debilidad proximal de miembros inferiores, disfunción autonómica e hiporreflexia). Se abordó mediante pruebas neurofisiológicas (electromiografía), confirmando su diagnóstico en asociación con el cuadro clínico. El caso presentado a continuación destaca la asociación de neoplasias pulmonares con el diagnóstico de síndrome miasténico de Lambert Eaton y la mejoría de los síntomas gracias al tratamiento sintomático y oncológico
Insuficiencia cardiaca en el adulto mayor
Get PDFHeart failure is a clinical syndrome due to the structural or functional inability of the heart to expel enough blood to meet the metabolic requirements of different organs and tissues. There are several underlying causes and triggers that favor the onset of heart failure. The aging in the population and the increase in life expectancy of patients with some basic heart disease have led to an increasing incidence of this disease in the population over 65 years.La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico debido a la incapacidad estructural o funcional del corazón para expulsar la sangre suficiente para cumplir con los requerimientos metabólicos de los diferentes órganos y tejidos. Existe diversas causas subyacentes y desencadenantes que favorecen la aparición de la insuficiencia cardíaca. El envejecimiento en la población y el aumento en la esperanza de vida de los pacientes con alguna cardiopatía de base han llevado a una incidencia creciente de esta enfermedad en la población mayor de 65 años
Síndrome del manguito de los rotadores: generalidades en el manejo no quirúrgico para el primer nivel de atención
Get PDFShoulder pain is one of the most common complaints among orthopedists and primary care doctors. Rotator cuff syndrome is one of the most frequent causes of pain and weakness of the shoulder, it can be triggered by an acute event or by chronic disease that affects the rotator cuff tendon. The proper techniques and maneuvers in the physical examination isolate the muscle helping the proper diagnosis of the syndrome. Regarding the management and conservative treatment, physical therapy and some anti-inflammatory drugs will play the main role in its approach as long as there is no complete tendon tear.El dolor de hombro es una de las quejas más comunes entre ortopedistas y médicos de atención primaria. El síndrome del manguito de los rotadores es una de las causas más frecuentes de dolor y debilidad del hombro, puede ser desencadenado por un evento agudo o por enfermedad crónica que afecta el tendón del manguito de los rotadores. Las adecuadas técnicas y maniobras en el examen físico aíslan el musculo ayudando al adecuado diagnóstico del síndrome. Respecto al manejo y tratamiento conservador la terapia física y algunos fármacos antiinflamatorios juegan el papel principal para su abordaje mientras no exista desgarro completo del tendón
Alopecia areata
Get PDFAlopecia areata is a disease of multifactorial origin in which the presence of genetic, environmental and local autoimmune factors of the hair follicle intervenes that end up causing hair loss. The clinical presentations can be diverse from the sisaifo to the alopecia universalis or alopecia totalis and although it is a benign condition, an important association has been found with other autoimmune diseases of a not so benign nature. Although all the pathophysiological pathways are unknown, clear evidence has been found of a dysregulation of the signaling pathways mediated by the Janus kinases, among others. Currently there are multiple topical and oral treatments for Alopecia Areata with variable results, Janus Kinasa inhibitors are a new therapeutic option under investigation.La alopecia areata es una enfermedad de origen multifactorial en la cual intervienen la presencia de factores genéticos, ambientales y autoinmunes locales del folículo piloso que terminan causando la pérdida de cabello. Las presentaciones clínicas pueden ser diversas desde el sisaifo hasta la alopecia universalis o alopecia totalis y aunque se trata de una condición benigna, se ha encontrado una importante asociación con otras enfermedades autoinmunes de carácter no tan benigno. Aunque se desconocen todas las vías fisiopatológicas, se ha documentado evidencia clara de una disregulación de las vías de señalización mediadas por las Janus kinasas entre otras. Actualmente existen múltiples tratamientos tópicos y orales para la Alopecia Areata con resultados variables, los inhibidores de Janus Kinasa son una nueva opción terapéutica en investigación