Revista Medica Sinergia
Not a member yet
736 research outputs found
Sort by
Male contraception
Get PDFEn los últimos cincuenta años la anticoncepción se ha centralizado en la investigación y desarrollo de métodos anticonceptivos femeninos. Sin embargo, dado el aumento sin precedente de la población mundial y la alta tasa de embarazos no planificados surge la necesidad de buscar nuevos métodos que demuestren ser efectivos y seguros a largo plazo para los hombres. En el mercado actual, los métodos anticonceptivos disponibles para la población masculina se limitan a métodos de barrera y vasectomía. En el presente se encuentran en investigación métodos no hormonales los cuales aún permanecen en estadios iniciales y métodos hormonales que brindan la posibilidad de suprimir la espermatogénesis de manera efectiva y reversible. No obstante, pese a que los métodos hormonales se encuentran en etapas más avanzadas de investigación, aún no se encuentran disponibles en el mercado debido a que no cuentan con evidencia científica que respalde su comercialización.In the past fifty years, contraception has been focused in the research and development of female contraceptive methods. However, given the unprecedented increase in world population and the high rate of unplanned pregnancies, the need to search for new methods for male that prove effectiveness and long term safety have arisen. Currently the methods of male contraception available in the market are male condoms and vasectomy. Nowadays non hormonal methods are under investigation but still remain in premature stages. Additionally there are investigations in course for hormonal methods that suppress spermatogenesis in a secure and reversible way; even though hormonal methods are in more advanced phases of investigation, these methods are not yet available for popular use because they do not have scientific evidence to support their commercialization
Enfermedad de Wilson: generalidades y enfoque en un estudio de correlación para la determinación de ceruloplasmina sérica entre dos métodos para su diagnóstico
Get PDFWilson's disease is an autosomal recessive disorder of copper metabolism, causing cirrhosis of the liver and neuronal degeneration. A Pearson correlation study was carried out for 165 samples from the Immunology and Nephrology Divisions of the Clinical Laboratory of the San Juan de Dios Hospital, between the method considered as a reference, which is the enzymatic activity, and the serum concentration, which is the study method. They were segregated into three different groups according to the result obtained by the enzyme activity methodology and based on the reference values defined by this reference methodology in "values below the lower reference value", "values within the reference interval" and "values higher than the upper limit of reference ". A Pearson correlation study was performed for each group. It was evidenced that there is a poor correlation for the 4 settings, obtaining r = 0.84, r = 0.40, r = 0.44 and r = 0.74 respectively. It is recommended not to perform serum ceruloplasmin determinations based solely on the concentration of this protein carried out by immunoturbidimetry, especially in patients with suspected diagnosis of Wilson's disease. It was shown that there is a low correlation between the 2 available methodologies throughout their analytical range. The enzyme activity methodology is still considered the gold standard for the determination of this protein.La enfermedad de Wilson es un trastorno autosómico recesivo del metabolismo del cobre, que produce cirrosis hepática y degeneración neuronal. Se realizó un estudio de correlación de Pearson para 165 muestras de las Divisiones de Inmunología y Nefrología del Laboratorio Clínico del Hospital San Juan de Dios, entre el método considerado como referencia, que es la actividad enzimática, y la concentración sérica, que es el método de estudio. Se segregaron en tres grupos distintos según el resultado obtenido por la metodología de actividad enzimática y basados en los valores de referencia definidos por esta metodología de referencia en “valores por debajo del valor inferior de referencia”, “valores dentro del intervalo de referencia” y “valores superiores al límite superior de referencia” y se realizó un estudio de correlación de Pearson para cada grupo. Se evidenció que existe una pobre correlación para los 4 escenarios planteados obteniendo r = 0,84, r = 0,40, r = 0,44 y r = 0,74 respectivamente. Se recomienda no realizar determinaciones de ceruloplasmina sérica basadas únicamente en la concentración de esta proteína llevadas a cabo por inmunoturbidimetría, especialmente en pacientes con sospechas diagnósticas por Enfermedad de Wilson. Se demostró que existe una baja correlación entre las 2 metodologías disponibles en todo su intervalo analítico. La metodología de la actividad enzimática es considerada aún como el estándar de oro para la determinación de esta proteína
Infección de vías urinarias en mujeres gestantes
Get PDFUrinary tract infections (asymptomatic bacteriuria, cystitis, and acute pyelonephritis) are considered the most frequent complications during pregnancy secondary to anatomical and physiological changes that facilitate their presentation and increase maternal-fetal morbidity and mortality. For this reason, this review aims at the importance of establishing prevention, clinical profile, uropathogens, together with early detection and treatment in a more appropriate way to avoid maternal-fetal complications that may evolve inadequately.Las infecciones de vías urinarias (bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis aguda), se consideran las complicaciones de mayor frecuencia durante la gestación secundario a cambios anatómicos y fisiológicos que facilitan su presentación y aumentan la morbimortalidad materno-fetal. Por lo que esta revisión tiene como objetivo, la importancia de establecer la prevención, el cuadro clínico, los uropatógenos, junto a la detección y tratamiento temprano de forma más adecuada para evitar complicaciones materno-fetales que pueden evolucionar inadecuadamente
Depresión postparto
Get PDFPostpartum depression is a disease that affects around 25% of the female population after pregnancy. It’s a disease associated with behavioral changes in the first 12 months postpartum and is one of the possible behavioral diagnosis related to postpartum. The social, psychological and physical adaptations that women undergo; in addition to the changes in a family, sentimental bondage with the baby, new responsibility as a mother and the physical changes in her body may cause depression. Therefore, early and immediate detection of this type of disease is necessary to try and avoid severity that can cause repercussions in the mother as well as the newborn. This article is a bibliographic review that gives an overview of postpartum depression and the specific details for a better evaluation of these patients in early stages.La depresión postparto es un padecimiento que puede afectar alrededor de 25% de la población femenina después de un embarazo. Es un trastorno del estado de ánimo que ocurre en los primeros 12 meses después del parto y que se encuentra dentro de un espectro de diagnósticos psiquiátricos relacionados con el embarazo. Las adaptaciones corporales, psicológicas y sociales, tales como el cambio de rol a nivel familiar, el vínculo con él bebé, la nueva responsabilidad asumida y los cambios en el cuerpo pueden alterar el estado de ánimo y producir una depresión posparto. Es necesario el abordaje y detección inmediata de este tipo de padecimiento para tratar de evitar severidad del trastorno que puede llevar a repercusiones tanto en la madre como en él bebe. Este articulo trata de hacer una revisión bibliográfica de la depresión postparto para así conocer más a fondo sobre este padecimiento y que haya una mejor valoración y abordaje de estas pacientes de manera temprana
Identificación y el manejo del acné de la mujer adulta
Get PDFAcne is a very common skin condition, however, in most cases once adolescence is over, it disappears as the patient's hormones are regulated. When acne persists or begins after adolescence, it is known as adult acne, it occurs in most cases in females, that is why it is known as Adult Female Acne.
Acne in patients over 25 years of age causes social stigmatization and deterioration in the quality of life of the patient, hence they come for consultation. In medical practice, it is frequently observed how patients ask for help to eliminate their acne and consequently, both the general practitioner and the Dermatologist must identify the pathology and know the proper management according to the latest guidelines recommended both nationally and internationally.
The objective of this publication is to provide the most recent guidelines and the necessary tools to the primary care general practitioner to be able to identify adult female acne and decide on an appropriate management according to their abilities and also help them make the right decision of the ideal moment to refer the patient to a dermatologist to be medicated and managed with the best regimen for their pathology.
The management of adult female acne will be based on a topical treatment, which is commonly known as skincare, and systemic treatments which will depend on the severity and extent of the acneiform lesions. The systemic therapeutic options vary from antibiotics, oral contraceptives, isotretinoin, antiandrogens, among others. The decision on the management to be prescribed should be individualized for each patient according to their needs, background, conditions, and expectations.El acné es una condición de la piel muy frecuente, sin embargo, en la mayoría de los casos una vez que se acaba la adolescencia el mismo desaparece ya que se regulan las hormonas del paciente. Cuando el acné persiste o bien inicia posterior a la adolescencia, se le conoce como acné del adulto, ocurre en la mayoría de los casos en las mujeres, por eso se le conoce como acné de la mujer adulta.
El acné en pacientes mayores a 25 años causa estigmatización social y deterioro en la calidad de vida de la paciente, de ahí que acuden a consulta. En la práctica médica se observa con frecuencia como las pacientes piden ayuda para eliminar su acné y consecuentemente, tanto el médico general, como el Dermatólogo, deben de identificar la patología y conocer el adecuado manejo según las últimas guías recomendadas tanto a nivel nacional como internacional.
El objetivo de esta publicación es otorgarle los lineamientos más recientes y las herramientas necesarias al médico general de atención primaria para poder identificar un acné de la mujer adulta y decidir un adecuado manejo según sus habilidades y también ayudarle a tomar la decisión acertada del momento idóneo de referir a la paciente con un Dermatólogo para que se le medique y maneje con el mejor régimen para su patología.
El manejo del acné de la mujer adulta se basará en un tratamiento tópico, el cual se le conoce comúnmente como “skincare”, y tratamientos sistémicos los cuales dependerán de la severidad y extensión de las lesiones acneiformes. Las opciones terapéuticas sistémicas varían desde antibióticos, anticonceptivos orales, isotretinoína, antiandrogénicos, entre otros. La decisión del manejo que se prescribirá se deberá individualizar entre cada paciente según sus necesidades, antecedentes, condiciones y expectativa
Diagnóstico y manejo actualizado del tromboembolismo pulmonar agudo
Get PDFPulmonary thromboembolism is a disease that often occurs silently, many of the cases are not diagnosed in a timely manner. It is a complication of deep vein thrombosis originating, mainly in the lower limbs, which causes total or partial occlusion of the pulmonary circulation, caused by a clot, which depending on its magnitude, may or may not cause symptoms.El tromboembolismo pulmonar es un padecimiento que se presenta con frecuencia de manera silenciosa, muchos de los casos no se diagnostican de forma oportuna. Es una complicación de la trombosis venosa profunda procedente, principalmente de los miembros inferiores, lo que provoca la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar, ocasionada por un coágulo, que dependiendo de su magnitud, puede o no originar síntomas
Manejo clínico inicial de la esclerosis lateral amioatrófica
Get PDFAmyotrophic lateral sclerosis is a progressive disease characterized by degeneration of motor neurons in the brain and spinal cord. There are two fundamental forms of this disease: the sporadic form and the familial form. There is still no clarity about its etiology. Clinical manifestations include signs of damage to the upper and lower motor neurons, both in the extremities and in the bulbar musculature. The diagnosis continues to be fundamentally clinical, supported by neurophysiological studies. There is no curative treatment. Riluzole is the first-line drug treatment that has been shown to delay the normal course of the disease. Edaravone is approved by the FDA for use in this disease in conjunction with riluzole.La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad progresiva que se caracteriza por la degeneración de las neuronas motoras en el cerebro y la médula espinal. Existen dos formas fundamentales de esta enfermedad: la forma esporádica y la forma familiar. Aún no existe claridad sobre su etiología. Las manifestaciones clínicas incluyen signos de daño de las neuronas motoras superiores e inferiores, tanto en las extremidades como en la musculatura bulbar. El diagnóstico continúa siendo fundamentalmente clínico, apoyado por estudios neurofisiológicos. No existe tratamiento curativo. El riluzole es el tratamiento farmacológico de primera línea que ha demostrado retrasar el curso normal de la enfermedad. El edaravone está aprobado por la FDA para el uso en esta enfermedad en conjunto con el riluzole
Anafilaxia en pediatría
Get PDFAnaphylaxis is a rapid-onset systemic hypersensitivity reaction that can be fatal if it is not treated properly. Anaphylaxis is the response to the release of inflammatory mediators by both immunological and non-immunological mechanisms, and can occur after a single exposure to the allergen or after re-exposure in a sensitized patient. The most common triggers are food, drugs, and insect venom, with food being the main triggers in children. However, in 20% of cases the trigger is not identified. The diagnosis of anaphylaxis is clinical; however, it should be noted that it can present with a great variety of symptoms, hence the complexity of its identification. The most common manifestations are skin symptoms such as urticaria, angioedema, erythema, and itching. The absence of these does not rule out anaphylaxis and should not delay treatment. The treatment of choice will be epinephrine, this should be administered immediately in cases where anaphylaxis is suspected, even if the diagnosis is uncertain, because there is no contraindication for its use, and if its use is delayed it can cause fatal outcomes. This article addresses the pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and treatment of anaphylaxis, focused on pediatric patients, since this is a population in which this pathology is often underdiagnosed.
La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad sistémica de inicio rápido, que en caso de no tratarse adecuadamente puede llegar a ser mortal. Es la respuesta a la liberación de mediadores de inflamación por mecanismos tanto inmunológicos como no inmunológicos, y pueden suceder posterior a una única exposición al alergeno o tras la reexposición en un paciente sensibilizado. Los desencadenantes más comunes son las comidas, los fármacos y el veneno de insectos, siendo los alimentos los causantes principales en niños. Sin embargo, en 20% de los casos no se identifica el desencadenante. El diagnóstico de la anafilaxia es clínico, sin embargo, cabe destacar que esta se puede presentar con una gran variedad de síntomas, de ahí lo complejo de su identificación. Las manifestaciones más comunes son síntomas cutáneos como urticaria, angioedema, eritema y prurito. La ausencia de estos no descarta la anafilaxia y no debe de retrasar el tratamiento. El tratamiento de elección va a ser la epinefrina, esta debe administrarse inmediatamente en los casos que se sospeche anafilaxia, incluso si el diagnóstico es incierto debido a que realmente no existe una contraindicación para su uso, mientras que en caso de colocarse tardíamente puede tener consecuencias fatales. Este articulo aborda la fisiopatología, epidemiologia, diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia con un enfoque en la población pediátrica ya que es una población en la que esta patología suele ser infradiagnosticada.  
Síndrome intestino irritable
Get PDFIrritable bowel syndrome is a frequent pathology in clinical practice. It is characterized by abdominal pain, alteration in bowel habit, bloating and flatulence. The Rome IV criteria are a tool to help the clinician define the diagnosis and the need to carry out tests on the patient. There is no specific cause identified, it is known that there is an alteration in the bidirectional brain-intestine axis which is influenced by multiple factors. There are 4 subtypes, irritable bowel syndrome with constipation, with diarrhea, mixed and nonspecific. According to the subtype, the best treatment is designated. There are pharmacological and non-pharmacological therapies that allow providing the patient with the multidisciplinary approach that this pathology requires due to its heterogenesis.
that this pathology requires due to its heterogenesis.El síndrome de intestino irritable es una patología frecuente en la práctica clínica. Está caracterizado por dolor abdominal, alteración en el hábito intestinal, distensión abdominal y flatulencias. Los criterios Roma IV son una herramienta para ayudar al clínico a definir el diagnóstico y la necesidad de realizar pruebas en el paciente. No hay una causa especifica identificada, es conocido que existe una alteración en el eje bidireccional cerebro-intestino el cual está influenciado por múltiples factores. Existen 4 subtipos, síndrome de intestino irritable con constipación, con diarrea, mixto e inespecífico. De acuerdo con el subtipo se designa el mejor tratamiento. Existen terapias farmacológicas y no farmacológicas que permiten brindar al paciente el enfoque multidisciplinario que requiere esta patología debido a su heterogénesis.  
Manejo de la osteoporosis en la edad posmenopáusica
Get PDFOsteoporosis is a disease characterized by increased bone turnover and decreased bone mass associated with skeletal fragility, which increases the risk of falls and fractures. Inherent in this presentation, osteoporosis is asymptomatic until fractures occur. Currently there is a variety of drugs that can be used in osteoporosis, so it is important to know each one of them and individualize each patient to know when and to whom to provide drug therapy. The most widely used are bone resorption inhibitors, anabolic agents, calcitonin, selective estrogen receptor modulators, and Denosumab. The challenge regarding this pathology is to attract women at high risk in order to establish an early therapy with the aim of preventing fractures.La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por un aumento en el recambio óseo y disminución de la masa ósea asociada a fragilidad esquelética, lo que aumenta el riesgo de caídas y fracturas. Inherente a su presentación, la osteoporosis es asintomática hasta que ocurren las fracturas. Actualmente existe una variedad de medicamentos que pueden ser utilizados en la osteoporosis por lo que es importante conocer cada uno de ellos e individualizar cada paciente para saber cuándo y a quiénes brindar terapia farmacológica. Los más utilizados son los inhibidores de la resorción ósea, los agentes anabólicos, la calcitonina, los moduladores selectivos del receptor de estrógeno y el Denosumab. El desafío en cuanto a esta patología es lograr captar mujeres con alto riesgo para así establecer una terapia de forma temprana con el objetivo de prevenir fracturas