Revista Medica Sinergia
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The psychological effect of COVID-19 on medical staff
Get PDFLa pandemia por la COVID-19 ha traído consigo una serie de afectaciones en diferentes sectores sociales, tanto económicos, sociales y evidentemente, de salud. Sin embargo, el personal de salud se ha visto afectado psicológicamente tras la constante exposición a esta enfermedad, prolongadas jornadas laborales y el deterioro tanto físico como mental que la lucha en la primera línea de defensa conlleva. Entre los factores que contribuyen al desarrollo de trastornos de ansiedad, depresión, insomnio entre otros, se encuentran el factor etario, el contexto social y relaciones interpersonales, la falta de capacitación, el nivel de exposición a pacientes contagiados entre otros. Todos estos factores y sus repercusiones en la salud de los trabajadores de la salud son una problemática que no debe pasar desapercibida, esto en virtud de salvaguardar el bienestar de aquellos quienes se encuentran en la primera línea de defensa contra la COVID-19.The COVID-19 pandemic has brought with it a series of effects in different social sectors, both economic, social and, of course, health. However, health personnel have been psychologically affected after constant exposure to this disease, long working hours and the physical and mental deterioration that fighting in the first line of defense entails. Among the factors that contribute to the development of anxiety disorders, depression, insomnia, among others, are the age factor, the social context and interpersonal relationships, the lack of training, the level of exposure to infected patients, among others. All these factors and their repercussions on the health of health workers are a problem that should not go unnoticed, this by virtue of safeguarding the well-being of those who are in the first line of defense against COVID-19
Infección del tracto urinario adquirida en la comunidad
Get PDFUrinary tract infections (UTI) represent one of the most common infectious diseases and represent a high economic cost throughout the world every year. The term UTI encompasses the pathology in different anatomical areas: urethritis, cystitis, pyelonephritis, and prostatitis; cystitis being the most common, which typically presents as dysuria, urinary frequency and urgency. UTIs include a wide variety of clinical presentations, from simple colonization to septic shock. Enteric bacteria are the main causes of UTI, of which Escherichia coli is the main pathogen. They are the second leading cause of bacterial infection in the community, after respiratory infections; and the incidence increases with age and in females. The episodes can be classified as uncomplicated for otherwise healthy, sexually active, non-pregnant female patients; the complicated ones occur in patients with a risk factor such as structural or functional abnormalities of the urinary tract, underlying pathologies or special populations such as pregnant women and children. The diagnosis is based mainly on the clinic, with the help of urine studies for cases that require it. Treatment is antibiotic therapy, administered empirically and outpatiently, in most cases.Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la actualidad y significan un alto costo económico a través del mundo cada año. El término ITU abarca la patología en diferentes zonas anatómicas: uretritis, cistitis, pielonefritis y prostatitis; siendo la cistitis la más común, la cual se presenta típicamente como disuria, frecuencia y urgencia urinarias. Las ITU comprenden una amplia variedad de presentaciones clínicas, desde la colonización simple hasta el shock séptico. Las bacterias entéricas son las principales causantes de ITU, de las cuales Escherichia coli es el principal patógeno. Son la segunda causa de infección bacteriana en la comunidad, después de las infecciones respiratorias; y la incidencia aumenta con la edad y en el sexo femenino. Los cuadros se pueden clasificar en no complicados cuando se trata de pacientes femeninas por lo demás sanas, sexualmente activas, no embarazadas; los complicados se dan en pacientes con algún factor de riesgo como anomalías estructurales o funcionales de las vías urinarias, patologías de base o poblaciones especiales como mujeres embarazadas y niños. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica, con ayuda de estudios de orina para los casos que lo requieran. El tratamiento es la terapia antibiótica, administrada de forma empírica y ambulatoria, en la mayoría de los casos
Guía diagnóstica y terapéutica de la enfermedad inflamatoria intestinal
Get PDFInflammatory bowel disease encompasses two major etiologies mainly, Crohn's disease and ulcerative colitis. Both diseases are caused by inflammatory bowel processes and due to changes in lifestyles, their prevalence has been increasing. Although it is true that the treatment of Inflammatory bowel disease is not curative, its main objective is to control the outbreak and through this keep the patient in remission.La enfermedad inflamatoria intestinal engloba dos grandes patologías principalmente, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas enfermedades se dan por procesos inflamatorios a nivel intestinal y debido a los cambios en estilos de vida, su prevalencia ha ido en aumento. Si bien es cierto que el tratamiento de la enfermedad inflamatoria no es curativo, tiene como objetivo principal controlar el brote y por medio de este mantener al paciente en remisión
Actualización del asma
Get PDFAsthma due to its clinical and pathophysiological characteristics is defined as an heterogenous disease, characterized by chronic airway inflammation, with clinical manifestations such as wheezing, shortness of breath, chest tightness/pain and coughing , which vary in duration and intensity, associated with limitation of airflow on expiration.
Airway inflammation is associated with hyperresponsiveness, at being exposed to diverse stimuli, which as a result generates reduction in airflow, bronchoconstriction, mucous plugs and an increase in inflammation.
Asthma diagnosis is established with spirometry: FEV1 (forced expiratory volume in one second / FVC (forced vital capacity) < 80%, with reversibility (FEV1 > 12% or 200 mL) after the administration of a short-acting bronchodilator.
The goals of management are to achieve and maintain control of asthma symptoms, also prevent risk of asthma exacerbations in the future.El asma debido a sus características clínicas, fisiológicas y patológicas se define como una enfermedad heterogénea, caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas, con manifestaciones clínicas, como lo son las sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos, junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio, las cuales varían en su intensidad a lo largo del tiempo. La inflamación de la vía aérea está asociada con un aumento en la reactividad de las mismas, al exponerse a diversos estímulos, y como consecuencia producen un descenso del flujo aéreo, ocasionando broncoconstricción, tapones de moco y aumento de la inflamación.
El diagnóstico de asma se confirma con espirometría: VEF1 (volumen espiratorio forzado del primer segundo) / CVF (capacidad vital forzada) < 80%, con reversibilidad (VEF1 > 12% o 200 mL) tras utilizar broncodilatador. El principal objetivo del tratamiento es lograr y mantener el control de los síntomas, además de prevenir el riesgo de exacerbaciones
Diverticulosis colónica
Get PDFColic diverticulum is defined by an acquired anatomical abnormality of the colon, characterized by the presence of pseudodiverticula formed by herniations of the mucosa and submucosa through the muscular layer of the colon. It is one of the most common pathologies of the large intestine in the Western world and its prevalence during the last century has probably increased due to changes in lifestyle. Diverticular disease of the colon is a common condition with variable clinical presentation and its clinical presentation ranges from being asymptomatic to the presence of symptoms and the development of various complications. Usually the diagnosis is made accidentally, by performing a colonoscopy or enema with contrast medium. Asymptomatic cases do not require treatment and symptomatic patients undergo dietary modifications and oral treatment. Complications require specific management, either with antibiotic or surgical treatment.La diverticulosis cólica se define por una anomalía anatómica adquirida del colon, que se caracteriza por la presencia de seudodivertículos formados por herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. Es una de las patologías más comunes a nivel del intestino grueso en el mundo occidental y su prevalencia durante el último siglo se ha incrementado probablemente debido a cambios en los estilos de vida. La enfermedad diverticular del colon es una condición común con presentación clínica variable y su presentación clínica abarca desde ser asintomática hasta la presencia de síntomas y el desarrollo de diversas complicaciones. Generalmente el diagnóstico se realiza de forma incidental, al realizar una colonoscopia o enema con medio de contraste. Los casos asintomáticos no requieren tratamiento y los pacientes sintomáticos se realiza modificaciones en la dieta y tratamiento oral. Las complicaciones requieren un manejo específico, ya sea con tratamiento antibiótico o quirúrgico
Incontinencia urinaria
Get PDFUrinary incontinence is a highly prevalent condition, especially in the female population whose risk increases with age, however it is also associated with the perinatal period, obesity and cognitive impairment. Due to the social and psychological burden that it entails for patients, it is often not documented and they do not receive treatment, so it is believed that the prevalence is higher than estimated. Treatment must be personalized, depending on the type of incontinence and the severity of symptoms. La incontinencia urinaria es un padecimiento con una gran prevalencia, especialmente en la población femenina cuyo riesgo aumenta con la edad, sin embargo también se asocia al periodo perinatal, obesidad y deterioro cognitivo. Debido a la carga social y psicológica que conlleva para las pacientes, muchas veces no es documentada y no reciben tratamiento, por lo que se cree que la prevalencia es mayor a la estimada. El tratamiento debe personalizarse, dependiendo del tipo de incontinencia y gravedad de los síntomas. 
Parálisis de Bell
Get PDFBell's palsy is a peripheral involvement of the seventh cranial nerve due to an unknown cause.
The picture is acute and unilateral, where first instance retro atrial pain may occur and then there is weakness of the facial muscles.
The diagnosis is clinical, in special cases complementary studies are used and has several differential diagnoses, among the most important are cerebrovascular accident, neoplasia and Ramsay Hunt syndrome.
Treatment should be started acutely, with steroids being the preferred choice in the first 24 to 72 hours, associated with physical therapy. In more than 90% of cases with a good prognosis and without long-term sequelae.La parálisis de Bell es una afectación periférica del séptimo par craneal por una causa desconocida.
El cuadro se presenta de manera aguda y unilateral, donde se puede presentar dolor retro auricular de primera instancia y luego se presenta debilidad de los músculos faciales.
El diagnóstico es clínico, en casos especiales se utilizan estudios complementarios y posee varios diagnósticos diferenciales, entre los más importantes se encuentran el accidente cerebrovascular, neoplasia y síndrome de Ramsay Hunt.
El tratamiento se debe iniciar de forma aguda, siendo de elección los esteroides en las primeras 24 a 72 horas, asociado a terapia física. En más de un 90% de los casos con un buen pronóstico y sin secuelas a largo plazo
Endocarditis infecciosa: una visión actualizada
Get PDFInfective endocarditis is an infrequent infection with high morbidity and mortality rates; therefore, adequate detection, management and treatment is vital. Currently, important changes have been evidenced in its epidemiology, specifically the nosocomial infectious endocarditis origin. Therefore, the current medical challenge is to identify the correct antibiotic therapy selection and its duration, in order to obtain a good response and clinical evolution. This article aims to gather updated and necessary information that will be of help to medical personnel when dealing with this pathology.La endocarditis infecciosa es una infección poco frecuente, que posee altas tasas de morbilidad y mortalidad, por lo que una adecuada detección, manejo y tratamiento es vital. Actualmente se han evidenciado cambios importantes en su epidemiología, como es el caso del incremento en las endocarditis infecciosas de origen nosocomial. Por este motivo, el reto médico de la actualidad es identificar la selección correcta de terapia antibiótica y su duración, con el fin de obtener una buena respuesta y evolución clínica. Este artículo pretende recabar información actualizada y necesaria que le sea de ayuda al personal médico a la hora de enfrentarse a dicha patología
Abordaje de la artritis idiopática juvenil
Get PDFJuvenile idiopathic arthritis (which for practical purposes we will cite as JIA) is a systemic, inflammatory, chronic disease of unknown cause that affects patients under 18 years of age. It is considered the most frequent autoimmune and rheumatic disease in children and adolescents. JIA encompasses several different subgroups and occurs predominantly as peripheral arthritis. The spectrum of the disease manifests itself through various clinical conditions. By definition, the onset of the disease before the age of 16 and arthritis for more than 6 weeks are necessary criteria for the diagnosis of JIA. The diagnosis is clinical and the exclusion is made based on laboratory tests, with findings that support the diagnosis. Currently, with the treatments available, disease modifying medications such as methotrexate and biological therapy are first-line; Thus, it is possible to maintain adequate control of the disease and thus avoid possible complications.
La artritis idiopática juvenil (que para efectos prácticos citaremos como AIJ) es una enfermedad sistémica, inflamatoria, crónica y de causa desconocida que afecta a pacientes menores de 18 años de edad. Es considerada la enfermedad autoinmune y reumática más frecuente en niños y adolescentes. La AIJ abarca varios subgrupos diferentes y se presenta predominantemente como artritis periférica. El espectro de la enfermedad se manifiesta a través de varias condiciones clínicas. Por definición, el inicio de la enfermedad antes de los 16 años y la artritis durante más de 6 semanas, son criterios necesarios para el diagnóstico de AIJ. El diagnóstico es clínico y la exclusión se realiza con base en pruebas de laboratorio, con hallazgos que apoyen el diagnostico. Actualmente, con los tratamientos disponibles, los medicamentos modificadores de la enfermedad como el metrotexato y la terapia biológica, son de primera línea; así es posible mantener un adecuado control de la enfermedad y de esta manera evitar las posibles complicaciones
Trastornos ácido base: diagnóstico y tratamiento
Get PDFAcid-base disorders usually occur in hospitalized patients and in greater proportion, in those patients who are in intensive care. Generally, they are alterations secondary to established pathologies and that derive in an acid-base imbalance. To be managed correctly, it is essential to identify acid-base disorders, either in carbon dioxide CO2 or serum bicarbonate HCO3, which destabilize the arterial pH. On the proper diagnosis of the type of acid-base disorders, depends the degree of compensation that will alleviate the patient's condition, which is usually related to the management of the primary pathological alteration.Los trastornos ácido base, por lo general se presentan en pacientes hospitalizados y en mayor proporción, en aquellos pacientes que se encuentran en cuidados intensivos. Generalmente, son alteraciones secundarias a patologías establecidas y que derivan en un desequilibrio ácido-base. Para ser manejados correctamente, es imprescindible identificar los trastornos de ácido base, bien sea en el dióxido de carbono CO2 o el bicarbonato sérico HCO3 que desestabilizan el pH arterial. Del diagnóstico apropiado del tipo de trastornos de ácido base, depende el grado de compensación que alivie la condición del paciente, el cual suele estar relacionado al manejo de la alteración patológica primaria