Revista Medica Sinergia
Not a member yet
736 research outputs found
Sort by
Inhibidores del cotransportador de sodio - glucosa tipo 2
Get PDFInhibitors of the sodium-glucose cotransporter type 2 belong to a relatively new pharmacological group, which are used in the treatment of type 2 diabetes mellitus. diabetes mellitus is a non-communicable chronic disease that according to the World Health Organization, has presented a significant increase in both its incidence and prevalence. Given this problem, a detailed analysis of the Inhibitors of the sodium-glucose cotransporter type 2 is presented, which are considered significantly by the scientific community due to their ability to reduce cardiovascular risk and avoid medical complicationsLos inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, pertenecen a un grupo farmacológico relativamente nuevo, los cuales se utilizan en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, ha presentado un aumento significativo tanto en su incidencia como en su prevalencia. Ante esta problemática, se presenta un análisis detallado de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, los cuales son considerados significativamente por parte de la comunidad científica debido a su capacidad para disminuir el riesgo cardiovascular y evitar complicaciones médica
Otalgia en el adulto: diagnóstico diferencial en atención primaria de salud
Get PDFOtalgia is a common symptom that can be caused by pathology of the ear (primary otalgia) or by pathology of other anatomical sites that refer the pain to the ear (secondary otalgia). When making the differential diagnosis in primary care, it is useful to know that the most frequent causes of primary otalgia are otitis media and otitis externa, and in their absence, other frequent causes such as Eustachian tube dysfunction or barotrauma should be considered. On the other hand, secondary otalgia is more frequent due to dental causes, pharyngitis or tonsillitis, temporomandibular joint disorders, and neuralgia. Some etiologies of otalgia that merit urgent referral include temporal arteritis, infectious complications, and “even”, acute myocardial infarction. Cancer risk factors should always be considered, and a specialist should be consulted in case of suspicion or in case of persistent symptoms without a clear etiology.La otalgia es un síntoma frecuente que puede ser causado por patología propia del oído (otalgia primaria) o por patología de otros sitios anatómicos que refieren el dolor al oído (otalgia secundaria). Al realizar el diagnóstico diferencial en atención primaria, resulta útil conocer que las causas más frecuentes de otalgia primaria son la otitis media y otitis externa, y en su defecto se deben considerar en primera instancia otras causas frecuentes como la disfunción de la trompa de Eustaquio o el barotrauma. Por otro lado, la otalgia secundaria, se debe con mayor frecuencia a causas odontológicas, faringitis o amigdalitis, trastornos de la articulación temporomandibular y neuralgias. Como etiologías de otalgia que ameritan referencia urgente se encuentra la arteritis temporal, complicaciones infecciosas e incluso infarto agudo al miocardio. También se deben considerar siempre factores de riesgo de cáncer, y consultar a un especialista en caso de sospecha o en caso de persistencia de los síntomas sin una etiología clara
Enfermedad celíaca: una enfermedad autoinmune
Get PDFCeliac disease is a autoimmune disease, of an inflammatory nature, that mainly affects the mucosa of the small intestine due to continuous exposure to gluten or related proteins in the diet, in people with certain genetic susceptibilities. Gluten contains prolamines that are resistant to gastric and pancreatic proteases, producing partially hydrolyzed polypeptides, which pass from the stomach to the intestine, increasing their antigenicity, and inducing an immune response. Its diagnosis is made in combination of the patient's medical history, the results of laboratory tests and the histopathological alterations compatible with the disease.La enfermedad celíaca es una enfermedad de origen autoinmune, de carácter inflamatorio, que afecta, principalmente, la mucosa del intestino delgado debido a la exposición continua al gluten o a proteínas relacionadas en la dieta, en personas con una susceptibilidad genética. El gluten contiene prolaminas resistentes a las proteasas gástricas y pancreáticas, produciendo polipéptidos parcialmente hidrolizados, los cuales pasan del estómago al intestino, aumentando su antigenicidad e induciendo una respuesta inmune. Su diagnóstico se realiza en combinación de la historia clínica del paciente, los resultados de exámenes de laboratorio y las alteraciones histopatológicas compatibles con la enfermedad
Riesgo cardiovascular asociado a menopausia
Get PDFCardiovascular disease represents one of the main causes of mortality in postmenopausal women. After menopause, there are many factors that increase the real risk of cardiovascular disease, including smoking, high blood pressure, dyslipidemias, type two diabetes mellitus, age at menarche and menopause, and vasomotor symptoms, in addition, the traditional risk factors of the transition period, such as decreased glucose tolerance and endothelial dysfunction. Also, other factors are included, such as primary ovarian dysfunction and surgical menopause, which usually advance all the physiological processes of a natural menopause, resulting in a significant increase in cardiovascular risk.La enfermedad cardiovascular representa una de las principales causas de mortalidad en mujeres postmenopáusicas. Posterior a la menopausia, se presentan múltiples factores que aumentan el riesgo real de enfermedad cardiovascular, dentro de los cuales se incluye el tabaquismo, la hipertensión arterial, las dislipidemias, la diabetes mellitus tipo dos, la edad de la menarca y de la menopausia, así como los síntomas vasomotores, además de factores de riesgo tradicionales del periodo de transición, tales como la disminución de la tolerancia a la glucosa y la disfunción endotelial. Asimismo, se incluyen otros factores, como la disfunción ovárica primaria y la menopausia inducida quirúrgicamente, que suelen adelantar todos los procesos fisiológicos de una menopausia natural, resultando en un importante aumento del riesgo cardiovascular
Balantidium nawaraoi n. sp., en la comunidad warao de Nabasanuka, Venezuela
Get PDFIntroduction. There are more than eighty species of the genus Balantidium, both in vertebrates and invertebrates, of which only Balantidium coli infects humans. Methodology. The stool sample (liquid) from a patient of the Warao ethnic group, inhabitant of the jungle population of Nabasanuka, northeast of Venezuela, in the lower delta of the Orinoco River, LN 09°08’11.9” y LO 061°03’31.2”. Was examined it through the direct saline and lugol technique. Results. The trophozoite of a new species of ciliate was observed, identifying it as Balantidium nawaraoi n. sp., this protozoan was elongated and ellipsoidal (92 µm x 40 µm), with a wide “V” shaped vestibulum (14 µm x 20 µm), with oval macronucleus and rounded micronucleus, the movements of the trophozoite of this ciliated protozoa were fast, progressive and random, with a slight corkscrew rotation. Discussion. This species differs from Balantidium coli mainly by the presence in its posterior third of a concave structure, narrower and more transparent than the rest
of the body (28 µm x 29 µm). Concussion. This new taxon compromises the realization of new studies to search for the cystic stage, the reservoir, epidemiology and its possible role as a pathogen or commensal for man.Introducción. Existen más de ochenta especies del género Balantidium, tanto en vertebrados como en invertebrados, de las cuales solo Balantidium coli infecta al humano. Metodología. Se examinó la muestra de heces (líquida) de una paciente de la etnia warao, habitante de la población selvática de Nabasanuka, noreste de Venezuela, en el bajo delta del río Orinoco, LN 09°08’11,9” y LO 061°03’31,2”, analizándola a través de la técnica directa de salina y lugol. Resultados. Se observó el trofozoito de una nueva especie de ciliado, identificándose como Balantidium nawaraoi n. sp., este protozoario era de forma alargada y elipsoidal (92 µm x 40 µm), con un peristoma ancho en forma de “V” (14 µm x 20 µm), con macronúcleo ovalado y micronúcleo redondeado, los movimientos del trofozoito de este protozoario ciliado eran rápidos, progresivos y aleatorios, con una leve rotación en tirabuzón. Discusión. Esta especie se diferencia de Balantidium coli principalmente por la presencia en su tercio posterior de una estructura cóncava, más angosta y transparente que el resto del cuerpo (28 µm x 29 µm). Concusión. Este nuevo taxón compromete la realización de nuevos estudios para la búsqueda de la fase quística, el reservorio, epidemiología y su posible papel como patógeno o comensal para el hombre
Uso de corticoesteroides prenatales durante la labor de parto prematuro
Get PDFAlmost half of preterm births are caused by inflammatory processes, that’s results in a preterm labor. These babies born in an early stage, makes them highly vulnerable by not having, almost every time, a mature organism, most importantly their respiratory system. Most of them will be in the necessity of supplementary oxygen, treatment, and invasions, like long hospital stay, that at long term will take a higher risk of contagious microorganisms that affects its evolution. Mortality in these kids seems especially elevated on those born before 28 weeks of gestation. Prenatal corticosteroid use has shown the decrease of respiratory morbidity in this population, reducing especially the appearance of transient tachypnea of the newborn and respiratory distress syndrome. The use of corticosteroids is one of the most used therapies in preterm labor and one of the most important for having a good outcome in the newborn. In this article will proceed a bibliographic review about recent studies and consensus about the use of antenatal corticosteroids, as well as its benefits and consequences.Casi la mitad de los nacimientos pretérminos son causados por procesos inflamatorios, que terminan resultando en una labor de parto prematuro. Estos niños nacidos en un periodo temprano, los hace altamente vulnerables al no tener, en la mayoría de las veces, la madurez en su organismo, destacándose de esta manera su sistema respiratorio. Muchos de ellos se verán en la necesidad de oxígeno suplementario, tratamientos e invasiones, así como largas estancias hospitalarias que, a la larga, llevan a un mayor riesgo de contagio de microorganismos, que terminan complicando su evolución. La mortalidad de estos niños se ve especialmente elevada, sobre todo en los nacidos previo a las 28 semanas de gestación. El uso de corticoesteroides prenatales ha demostrado la disminución de la morbilidad respiratoria en esta población, reduciendo sobre todo la aparición de taquipnea transitoria en el neonato y el síndrome de distrés respiratorio. El uso de corticoesteroides es de las terapias más utilizadas en el manejo del parto pretérmino, y de las más importante como parte de una buena evolución en el neonato. En este artículo, se procederá a realizar una revisión bibliográfica de los últimos estudios y consensos sobre el uso de corticoesteroides prenatales, así como sus beneficios y consecuencias
Cutaneous squamous cell carcinoma, a disease of high worldwide relevance
Get PDFEl carcinoma epidermoide cutáneo (CEC), antiguamente llamado carcinoma espinocelular o escamoso se define como el tumor primario de la piel que expresa una diferenciación descamativa predominante. Suele aparecer a partir de lesiones precursoras, como la queratosis actínica o la enfermedad de Bowen (carcinoma in situ), aunque también puede aparecer en pieles irradiadas o sobre lesiones inflamatorias crónicas o de novo, tales como en cicatrices de quemaduras, úlceras en miembros inferiores y en casos de micosis profundas; así como en zonas de alto y medio riesgo de la cabeza y cuello. Tiene una incidencia hasta tres veces mayor en hombres que en mujeres, y se presenta principalmente entre las edades de 64 a 76 años. Es la segunda causa de muerte por cáncer cutáneo después del melanoma. Forma parte de los cánceres cutáneos no melanocíticos y se considera uno de los cánceres más frecuentes en la población de piel blanca a nivel mundial, por lo que el tener tipo de piel I o II según la clasificación Fitzpatrick y el tener labores al aire libre tales como agricultura y construcción, aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. El diagnóstico definitivo del CEC se establece mediante biopsia de la lesión y examen con histopatología. La cirugía representa el tratamiento de elección y la técnica de Mohs se considera la técnica de elección.Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC), formerly called squamous cell carcinoma, is defined as the primary skin tumor that expresses a predominant desquamative differentiation. It usually appears from precursor lesions, such as actinic keratosis or Bowen's disease (carcinoma in situ), although it can also appear on irradiated skin or on chronic or de novo inflammatory lesions, such as burn scars, ulcers on the lower limbs and in cases of deep mycosis; as well as in high and medium risk areas of the head and neck. It has an incidence up to three times more in men than in women, and it occurs mostly between the ages of 64 to 76 years. It´s the second leading cause of death from skin cancer after melanoma. It´s part of the non-melanocytic skin cancers and is considered one of the most frequent cancers in the white-skinned population, skin types I and II according to the Fitzpatrick classification and having work outdoors such as agriculture and construction, have a higher risk of suffering the disease. The definitive diagnosis of SCC is established by biopsy of the lesion and examination with histopathology. Surgery represents the treatment of choice and the Mohs technique is considered the technique of choice
Radioterapia y cardiotoxicidad
Get PDFCardiotoxicity involves a whole field of study within the discipline of cardio oncology. At the same time, radiotherapy represents one of treatments responsible for the development of heart disease associated with oncological therapies; and in this case, it is called Radiation-Induced Heart Disease (RIHD).
Prevention, early detection, and treatment of RIHD, remain in constant study and represent a challenge for the future, knowing that the survival of cancer patients continues to increase, and therefore the prevalence of cases with cardiac complications associated with radiation is likely to increase. La cardiotoxicidad comprende todo un campo de estudio dentro de la disciplina de cardio oncología. A su vez, la radioterapia representa uno de los tratamientos más señalados en el desarrollo de cardiopatía asociada a terapias oncológicas; y en este caso en particular, se denomina Enfermedad Cardiaca Inducida por Radiación (ECIR).
La prevención, detección temprana, y el tratamiento de la ECIR, se mantienen en constante estudio y representan un desafío para el futuro, sabiendo que la sobrevida de pacientes con cáncer se mantiene en aumento, y por ende es probable que aumente la prevalencia de casos con complicaciones cardiacas asociadas a radiación. 
Lesión pulmonar aguda relacionada a transfusiones sanguíneas
Get PDFTransfusion Acute Lung Injury (TRALI) is a serious and life-threatening syndrome. The FDA has reported that TRALI is the leading cause of transfusion-related deaths for many years, with 34% of TRALI fatalities (64/186 reported transfusion-related deaths between 2012 and 2016). The association between human neutrophil antigen (HNA) or human leukocyte antigen (HLA) found in antibodies in donor blood is associate to TRALI and TACO syndromes. With suggestive symptoms within 6 hours after a blood transfusion and infiltrates on a chest radiograph indicating the presence of pulmonary edema. This syndrome has improved a lot over the last two decades, measures to mitigate the risk of TRALI have been implemented around the world.La lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI) es un síndrome grave y potencialmente mortal. La FDA ha informado que TRALI es la principal causa muertes relacionadas con transfusiones durante muchos años, con el 34% de las víctimas mortales de TRALI (64/186 reportaron muertes relacionadas con transfusiones entre 2012 y 2016). La asociación entre el antígeno humano de neutrófilos (HNA) o antígeno leucocitario humano (HLA) que se encuentran en los anticuerpos en sangre de donantes asocia los síndromes de TRALI y TACO. Con síntomas sugestivos dentro de las 6 horas posteriores a una transfusión sanguínea e infiltrados en una radiografía de tórax indicando de la presencia de edema pulmonar. Este síndrome ha mejorado mucho durante las dos últimas décadas, se han implementado medidas para mitigar el riesgo de TRALI en todo el mundo
Síndrome metabólico en la edad pediátrica: ¿qué sabemos hasta el momento?
Get PDFThe metabolic syndrome represents a challenge for public health, since it generates an increase in morbidity and mortality in the population and its prevalence is increasing at all ages. It is due to a complex interaction between genetic, behavioral and environmental factors whose harmful effects on the physical health of the individual have been shown to start their affectation from intrauterine life and remain until adulthood. It is a diagnostic challenge in pediatric age, due to lack of consensus in its definition and diagnostic criteria. Regarding the approach, it also poses a challenge due to the multiple factors to be treated, however, the importance of promoting prevention in the first place has been demonstrated, since the younger age and the less advance of the harmful effects, the greater benefit obtained. For this, parents and children are trained to follow healthy habits of physical activity, sleep patterns, breastfeeding and subsequently a healthy diet. There are also options aimed at treating those who already suffer from it, and one of the strategies with the best results is the use of cognitive-behavioral therapy, but in turn there are more objects of study for the future.El síndrome metabólico representa un reto para la salud pública, pues genera un aumento de morbilidad y mortalidad en la población y su prevalencia se encuentra en aumento, en todas las edades. Se debe a una compleja interacción entre factores genéticos, conductuales y ambientales, cuyos efectos nocivos para la salud física del individuo se ha demostrado que inician su afectación desde la vida intrauterina, y se mantienen hasta la edad adulta. Supone un reto diagnóstico en la edad pediátrica, por falta de consenso en su definición y criterios diagnósticos. En cuanto al abordaje también supone un desafío por los múltiples factores a tratar, sin embargo, sí se ha demostrado la importancia de promover en primer lugar la prevención, pues a menor edad y avance de los efectos perjudiciales, mayor es el beneficio que se obtiene, para esto, se entrena a los padres y niños a seguir hábitos saludables de actividad física, patrones de sueño, lactancia materna y posteriormente una dieta saludable. Existen opciones también dirigidas al tratamiento de quien ya lo padece, y una de las estrategias con mejores resultados es el uso de terapia cognitivo-conductual, pero a su vez quedan más objetos de estudio para el futuro