Revista Medica Sinergia
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Cáncer de cérvix: generalidades
Get PDFCervical cancer is a major public health problem in developing countries, which represents a current challenge due to high mortality, with 90 percent % of deaths from this cause, which occurs in low- to middle-income countries. Cervical cancer comprises 8 percent of all cancers among women and is the fourth most common cancer in women after breast, colon, and lung cancers. Squamous cell carcinoma together with adenocarcinoma constitutes more than 98% of all types of cervical cancer. approximately one third of cancerous tumors are related to inflammation induced by microorganisms, in this case cervical cancer is closely related to the human papillomavirus, especially with types 16 and 18 involved in 99% of this type of cancer. It is important to note that the symptoms of cervical cancer generally occur in late stages of the disease, so prevention with screening methods is essential to diagnose both premalignant and cancerous lesions.El cáncer de cérvix es un importante problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, lo que representa un desafío actual por su alta mortalidad, con un 90 por ciento % de muertes por esta causa, la cual ocurre en países de ingresos bajos a medianos. El cáncer de cuello uterino comprende el 8 por ciento de todos los cánceres entre las mujeres y es el cuarto cáncer más común en las mujeres después de los cánceres de mama, colon y pulmón. El carcinoma de células escamosas junto con el adenocarcinoma constituye más del 98% de todos los tipos de cáncer de cérvix. Aproximadamente un tercio de los tumores cancerosos están relacionados con la inflamación inducida por un microorganismo, en este caso el cáncer de cérvix guarda una estrecha relación con el virus del papiloma humano, en especial con los tipos 16 y 18 involucrados en el 99% de este tipo de cáncer. Es importante destacar que la sintomatología del cáncer de cérvix generalmente se presenta en estadios tardíos de la enfermedad, por lo que la prevención con los métodos de tamizaje es esencial para diagnosticar tanto lesiones premalignas como las lesiones cancerosas
Lupus eritematoso sistémico: enfoque general de la enfermedad
Get PDFSystemic lupus is an autoimmune disease of unknown etiology, which causes an alteration of the immune response and a production of autoantibodies directed to cellular antigens. Anyone can be diagnosed with this disease regardless of gender or age, however, females between the ages of 15 and 44 are at greater risk. Lupus manifests in many ways that affect multiple systems of the body. The diagnosis is based on a complete medical history, physical exam and recognition of the clinical manifestations. Also, it is precise to look for signs from serological studies, including detection of autoantibodies to exclude alternative diagnoses. The criteria of the International Group of Collaborative Clinics for Systemic Lupus Erythematosus and the criteria of the American College of Rheumatology are used to classify the disease. Treatment consists of both non-pharmacological measures such as; changes to healthy lifestyles, that decrease the severity and duration of symptoms and also prevents exacerbation, and pharmacological measures such as hydroxychloroquine, the most widely used drug since it reduces the clinical manifestations of the pathology.El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, en donde se produce una alteración de la respuesta inmunológica y una producción de autoanticuerpos dirigidos a antígenos celulares. Independiente del género o edad, cualquier persona puede ser diagnosticada con esta enfermedad, sin embargo, presentan mayor riesgo el género femenino entre la edad de 15 y 44 años. Presenta manifestaciones clínicas muy variadas que afecta múltiples sistemas corporales. El diagnóstico se basa en una historia clínica completa, examen físico exhaustivo y reconocer sus manifestaciones clínicas usuales. También, se debe buscar signos en el contexto de estudios serológicos, incluida la detección de autoanticuerpos positivos para excluir diagnósticos alternativos. Se utilizan los criterios del Grupo International de Clínicas de Colaboración del Lupus Eritematoso Sistémico y los criterios del Colegio Americano de Reumatología para clasificar la enfermedad. El tratamiento consiste en medidas no farmacológicas como cambios de estilos de vida saludable, los cuales disminuyen la severidad, duración de síntomas y previene exacerbaciones. Dentro de las medidas farmacológicas, la hidroxicloroquina es el fármaco más utilizado ya que disminuye considerablemente variadas manifestaciones clínicas de la patología
Repercusiones en la salud a causa del teletrabajo
Get PDFTeleworking is a work modality in which the task is allowed to be carried out totally or partially from home or a place other than central office or production facilities, through the use of information and communication technologies. It is a work system in which the adoption of a new technology can introduce new risks associated with it. The main occupational risks detected due to poor ergonomics implemented are musculoskeletal, visual and psychosocial.Teletrabajo es una modalidad laboral en la que la tarea se permite realizar total o parcialmente desde la casa o lugar distinto a la oficina central o de las instalaciones de producción, mediante el uso de tecnologías de la información y las comunicaciones. Es un sistema de trabajo en el que la adopción de una nueva tecnología puede introducir nuevos riesgos asociados a la misma. Los principales riesgos laborales detectados debido a una mala ergonomía implementada son de tipo musculo esqueléticos, visuales y psicosociales. 
The manegement of anovulatory infertility in polycystic ovary syndrome
Get PDFLa infertilidad por anovulación es una complicación común asociada al síndrome de ovario poliquístico. La optimización de la salud constituye el primer paso en el abordaje de esta patología, principalmente con cambios en estilo de vida e índice de masa corporal óptimo. En lo referente a farmacoterapia, el citrato de clomifeno es ampliamente utilizado a nivel mundial como primera línea para inducir la ovulación. No obstante, el letrozol y la metformina en combinación con citrato de clomifeno, son terapias con evidencia prometedora que han demostrado ser superiores al citrato de clomifeno en monoterapia, en lo que respecta a fertilidad. Sin embargo, no existe consenso, y se siguen considerando terapias de segunda línea. Las gonadotropinas exógenas y la perforación laparoscópica del ovario son utilizadas cuando hay resistencia a la primera línea. La fertilización in vitro es una opción cuando tanto la primera, como la segunda línea, no son exitosas. Otros medicamentos se encuentran en estudio para determinar su eficacia en esta patología, como los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 y esteroisómeros del inositol, empero, aún requieren estudios de mejor calidad.Anovulatory infertility is a common complication associated with polycystic ovary syndrome. Health optimization is the first step in the management of this pathology, specially focused on lifestyle changes
and optimal body mass index. About pharmacotherapy, clomiphene citrate is used worldwide as a first line treatment to induce ovulation. However, letrozol and a combination of clomiphene citrate plus metformin have shown to be superior to clomiphene citrate in monotherapy, concerning fertility. These are still considered second line treatment due to lack of consensus. Exogenous gonadotropins and laparoscopic ovarian drilling are used when first-line treatment resistance is determined. Once first- and second-line treatment have failed, in-vitro fertilization is an option. Other drugs are being studied to determine their efficacy on this pathology, such as glucagon-like peptide 1 receptor agonists and inositol stereoisomers, but higher quality studies are still required
Las zoonosis emergentes y la infección provocada por el SARS-CoV-2
Get PDFHealth is increasingly linked to the human-animal interrelation. The current COVID-19 pandemic as an apparent emerging zoonosis, because is pending to determine its primary animal source. Therefore, we should be considered that, in order to have a comprehensive control of it, we should focus not only on the intervention in humans, but also in animals and in the environment where they develop. Consequently, a closer and more binding interaction between human and veterinary medicine is required to avoid the beginning of new pandemics caused by zoonoses.La salud cada día está más correlacionada con el vínculo hombre-animal. La pandemia actual de COVID-19, al parecer es una zoonosis emergente, que tiene como pendiente el de precisar su fuente animal primaria. Por lo que se debe considerar que, para tener un control integral de la misma, se debería enfocar no solo en la intervención en humanos, sino también en los animales y en el medio donde se desenvuelven. Por lo que se requiere de una interacción más estrecha y vinculante entre la medicina humana y la veterinaria para evitar la aparición de nuevas pandemias propiciadas por zoonosis
Trombosis de los senos venosos
Get PDFThe venous sinuses are responsible for draining the cerebral blood into the internal jugular vein.
Thrombosis of these breasts is rare and occurs mostly in women of childbearing age or in pregnancy. The symptoms that occur in this clinical picture are due to increased intracranial pressure, which is why the most common are headache, papilledema and motor deficit. Among the most common causes that produce this pathology are prothrombotic states and infectious pictures. The diagnosis is made by imaging, including magnetic resonance imaging and computerized axial tomography. Treatment will depend on the cause, if it is a clotting disorder, anticoagulants will be given and if it is due to an infectious condition, it will be covered with antibiotics.Los senos venosos son los encargados de drenar la sangre cerebral hacia la vena yugular interna.
La trombosis de estos senos es poco común y ocurre mayormente en mujeres de edad fértil o en estado de embarazo. La sintomatología que se produce en este cuadro clínico se debe al aumento de la presión intracraneal por lo cual lo más común son cefalea, papiledema y déficit motor. Entre las causas más comunes que producen esta patología están los estados protrombóticos y los cuadros infecciosos. El diagnostico se realiza mediante imagenología entre las cuales están la resonancia magnética y la tomografía axial computarizada. El tratamiento dependerá de la causa, si es un trastorno de coagulación, se darán anticoagulantes y si es por un cuadro infeccioso se cubrirá con antibióticos
Sobrepeso y obesidad infantil
Get PDFObesity is defined as an excess of fat and for its diagnosis in children the body mass index, the weight / length ratio and certain specific laboratories are used as a standard measure, this varies according to age and gender. It is increasingly prevalent to see this disease in children and adolescents as the years go by and its causes are divided according to age group, type of diet, specific pathologies as well like different medications.
The clinical evaluation, as in any other pathology, is primarily defined by a clinical history that includes from a pathological personal history to an important family history and a complete physical examination by systems, in order to identify this disease in time, which has been seen in a transcendental way as it affects in the adult stage of these children with comorbidities of different etiologies.
Pediatric treatment is aimed at using drugs as the last resort, they will be used until other equally important measures are exhausted, as well as the implementation of nutritional diets adjusted to each need, physical activity according to the patient's preference wiIn order to be attracted to exercise as such, and not least group therapy in the company of psychologists, since it has been seen that this disease is the cause of psychological and physical harassment by other children and can even cause depressive disorders.La obesidad se define como un exceso de grasa y para su diagnóstico en los niños se utiliza como medida estándar el índice de masa corporal, la relación peso / longitud y ciertos laboratorios específicos, esto varía según la edad y el género. Cada vez es más prevalente ver esta enfermedad en los niños y adolescentes conforme van pasando los años y sus causas se encuentran divididas según grupo de edad, tipo de alimentación, patologías especificas causantes, así como diferentes medicamentos.
La evaluación clínica, como en cualquier otra patología, está primordialmente definida por una historia clínica que involucre desde antecedentes personales patológicos hasta antecedentes familiares de importancia y un examen físico completo por sistemas, con el fin de identificar a tiempo esta enfermedad, la cual se ha visto de manera trascendental como afecta en la etapa adulta de estos niños con comorbilidades de diferentes etiologías.
El tratamiento pediátrico va dirigido a utilizar como última instancia los fármacos, los mismos serán utilizados hasta agotar otras medidas igualmente importantes y con menos efectos secundarios, así como la implementación de dietas nutricionales ajustadas a cada necesidad , actividad física según la preferencia del paciente con el fin de que se vea atraído por el ejercicio como tal, y no menos importante la terapia de grupo en compañía de psicólogos, pues se ha visto como esta enfermedad es causa de acoso psicológico y físico por parte de otros niños pudiendo causar incluso de trastornos depresivos
Alcoholismo en adolescencia: visión Latinoamericana
Get PDFAlcoholism is an ever-present condition of humanity, in every civilized society; it is only recently in history of science that it’s begun to be understood the implication of abusive alcohol consumption, specially from early stages of life, becoming a health issue in physical matter, as well as in mental health. Strategies for control and education must be taken in consideration. El alcoholismo es una condición siempre presente en la humanidad, en las sociedades civilizadas; apenas recientemente en la historia de la ciencia comienzan a entenderse las implicaciones del consumo abusivo del alcohol, especialmente desde tempranas edades, representando un problema de salud tanto en plano físico como de salud mental. Se deben tomar en consideración estrategias de control y educación. 
Actualización sobre endometriosis
Get PDFEndometriosis is a chronic inflammatory disease, which is considered to have a benign course and is dependent on estrogens. It is characterized by the presence of ectopic endometrial tissue (located outside the uterine cavity). The main theories on the genesis of this pathology include: retrograde menstruation, lymphatic or vascular spread, coelomic metaplasia, and induction theory. The most frequent lesions are in the pelvic area, such as: the ovaries, uterosacral ligaments, and Douglas sac, yet they can be found outside the latter. The disease generates varied clinical manifestations that involve dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain, and infertility. To procure a definitive diagnosis, this must be performed surgically. Medical treatment is only symptomatic and not curative; while the surgical approach, despite being curative, presents variable rates of recurrence.La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica, de curso benigno y dependiente de estrógenos, la cual se caracteriza por la presencia de tejido endometrial ectópico, es decir, fuera de la cavidad uterina. Las principales teorías sobre la génesis de dicha patología, comprenden: menstruación retrógrada, diseminación linfática o vascular, metaplasia celómica y teoría de la inducción. Las lesiones con mayor frecuencia se ubican en la pelvis: en ovarios, ligamentos uterosacros y saco de Douglas; sin embargo, pueden encontrarse fuera de esta. La enfermedad genera manifestaciones clínicas variadas que involucra dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico crónico e infertilidad. Su diagnóstico definitivo es quirúrgico. El tratamiento médico es solo sintomático y no curativo, mientras que el abordaje quirúrgico pese a ser curativo, presenta variables tasas de recurrencia
Efectos adversos del uso crónico de inhibidores de la bomba de protones
Get PDFProton pump inhibitors (PPIs) are the most effective current treatment against diseases related to gastric hyperacidity. The prescription of this drugs has been increasing exponentially worldwide. In the United States, it represents the third most used group of drugs, and since its introduction in 1989, its use in adults increased from 2.1% to 4.2% in 2012. It has been of great interest in the scientific community and the pharmacological company to investigate and hypothesize about the possible adverse effects that arise from the excessive and long-term use of this group of drugs. Some are supported by literature, yet others are just "false alarms".Los inhibidores de bomba de protones (IBP) son el tratamiento actual más efectivo contra las enfermedades relacionadas con hiperacidez gástrica. Su prescripción ha aumentado de forma exponencial a nivel mundial. En Estados Unidos representan el tercer grupo más utilizado de medicamentos, y desde su introducción en 1989, su uso en adultos se incrementó de un 2.1% a un 4.2% para el 2012. Dicho lo anterior, ha sido de sumo interés en la comunidad científica y la empresa farmacológica investigar y plantear hipótesis acerca de los posibles efectos adversos que se presentan por el uso desmedido y a largo plazo de este grupo de fármacos. Algunos son sustentados por la literatura, sin embargo, otros son sólo “falsas alarmas”