Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
979 research outputs found
Sort by
ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЛИМФАНГИОМАМИ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
No full textThe article presents two cases from the clinical practice of treating children with lymphangiomas with rare localization: on bladder and on sigmoid colon. In both cases, surgical interventions were performed using laparoscopic techniques. Good results of treatment with proven clinical outcomes and instrumental studies allow to speak with confidence about the possibility of using minimally invasive surgical techniques when performing radical surgery in these patients.В статье приведены два случая из клинической практики лечения детей с лимфангиомами редкой локализации: мочевого пузыря и сигмовидной кишки. В обоих случаях оперативные вмешательства выполнялись с использованием лапароскопической техники. Хорошие результаты лечения, подтвержденные клиническими данными и инструментальными исследованиями, позволяют с уверенностью говорить о возможности использования малоинвазивной оперативной техники при выполнении радикальных операций у данной категории больных
ПЕРСОНИФИКАЦИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
No full textIn spite of achievements in modern neonatology, lethality of new-borns at resuscitation departments remains high. The main cause of unfavourable outcomes is multiple organ failure (MOF). A targeted individualized therapy (TIT) was developed to increase the survival. In new-borns, the TIT criterion is represented by the index of oxygen delivery (IDO2) ≤ 583 ml/m2 per minute, whereas the TIT was aimed at the support of IDO2 at the level above the MOF. The prospective, controlled, randomized study included 78 new-borns with MOF. According to the results of the study, survival of the patients accounted to 0.92 in the TIT group within one year after the birth and 0.74 in the other group. Thus, the method was claimed effective.Несмотря на достижения в современной неонатологии, летальность в отделениях реанимации среди новорожденных детей остается высокой, причем основной причиной неблагоприятных исходов является порлиорганная недостаточность (ПОН). Для повышения выживаемости была разработана целевая индивидуализирующая терапия (ЦИТ). Критерием ПОН у новорожденных детей является индекс доставки кислорода (IDO2) ≤ 583 мл/м2 в минуту, смысл ЦИТ заключался в поддержании IDO2 выше порогового критерия ПОН. В проспективное, контролируемое, рандомизированное исследование включено 78 новорожденных детей с ПОН. Результаты исследования показали, что выживаемость пациентов группы ЦИТ в течение года после рождения составила 0,92, тогда как в группе ТИТ – 0,74, что позволяет считать метод эффективным
ОСТРАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ВЫЗВАННАЯ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ, У РЕБЕНКА 1,5 ЛЕТ
No full textClinical observation of a 1.5-year-old with a hydrogel foreign object in the ileum causing an acute obturation intestinal obstruction was submitted. Представлено клиническое наблюдение ребенка 1,5 лет с гидрогелевым инородным телом подвздошной кишки, определившим развитие острой обтурационной кишечной непроходимости.
ИНТРААБДОМИНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА У ДЕТЕЙ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ
No full textIn patients with shock of various genesis intransabdominal hypertension is accompanied by a high lethality. However, the index is rarely measured routinely, especially in pediatric patients. The presented prospective study examines the influence of intraabdominal pressure on oxygen transport in children from the resuscitation department. The changes in the oxygen transport parameters were modelled using statistical methods in various alterations in its consumption and intraabdominal pressure level.The obtained results show that the stroke volume index and oxygen delivery index were decreased in response to the increased oxygen consumption in the growth of intraabdominal pressure. Patients with hemodynamic disturbances have the most pronounced decrease of oxygen delivery. The data presented show the necessary daily control over the intraabdominal pressure in patients from departments of intensive therapy and resuscitation. This has a peculiar diagnostic value in children with hemodynamic disturbances and shock.Интраабдоминальная гипертензия у пациентов с шоком различного генеза сопровождается высокой летальностью, тем не менее этот показатель редко измеряется рутинно, особенно у педиатрических пациентов. В представленном проспективном исследовании изучено влияние интраабдоминального давления на транспорт кислорода у детей в отделении реанимации. С помощью статистических методов проведено моделирование изменений параметров транспорта кислорода при различных изменениях его потребления и уровня интраабдоминального давления. Полученные результаты свидетельствуют о снижении ударного индекса и индекса доставки кислорода в ответ на повышение потребления кислорода при росте интраабдоминального давления. Снижение доставки кислорода особенно выражено у пациентов с гемодинамическими нарушениями. Представленные данные свидетельствуют о необходимости ежедневного контроля внутрибрюшного давления у пациентов отделений интенсивной терапии и реанимации, что имеет особую диагностическую ценность у детей с гемодинамическими нарушениями и шоком
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ У ДЕТЕЙ
No full textRationale: complex objective diagnostics of varicocele in children of different age often leads to unnecessary surgeries.Purpose: to study sonographic peculiarities of varicocele in children stratified by age, and develop classification criteria of varicocele depending on the age.Materials and methods: we presented the results obtained during a complex ultrasound examination involving 199 boys and adolescents treated at the department of urology and andrology of the Municipal Autonomous Institution Children’s Municipal Clinical Hospital No. 9.Conclusion: Adherence to the algorithm of ultrasound examination during varicocele diagnostics in children of different age provides for an adequate therapy.Актуальность: Сложность объективной диагностики варикоцеле у детей разного возраста нередко приводит к необоснованным оперативным вмешательствам.Цель: Изучить сонографические особенности варикоцеле у детей в различных возрастных группах и разработать классификационные критерии варикоцеле в корреляции с возрастом.Материалы и методы: Представлен анализ комплексного ультразвукового исследования 199 мальчиков и подростков, находившихся на лечении в отделении урологии-андрологии МАУ ДГКБ № 9.Выводы: Соблюдение алгоритма ультразвукового исследования в диагностике варикоцеле у детей разных возрастных групп позволит определить адекватную лечебную тактику
ЛЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА С ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМОЙ СТОЛБНЯКА
No full textThe paper presents a case of the generalized form of severe tetanus in a 9‑year-old child with a relatively short incubation period. Decisive in preserving the life of the patient were complex efforts of specialists of different profiles: infectious diseases, resuscitators, pediatricians, but only active surgical tactics provided a favorable result of the disease.В работе представлено клиническое наблюдение генерализованной формы тяжелого течения столбняка у ребенка 9 лет с относительно коротким инкубационным периодом. Решающим в сохранении жизни больного были комплексные усилия специалистов разного профиля: инфекционистов, реаниматологов, педиатров, но только активная хирургическая тактика обеспечила благоприятный исход заболевания
ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
No full textThe article states possible complications in long-term nutritional support. Doctors rarely think of schedules and dosages of fatty emulsions especially in infants. They frequently forget about such important components of nutritional support as microelements especially calcium and phosphorus. The article clarifies schedules and dosages of fatty emulsions, vitamins and microelements in newborns and infants. В статье авторы отметили возможность появления осложнений, наблюдаемых при проведении длительного парентерального питания. Врачи нередко уделяют внимание срокам и дозировкам назначения жировых эмульсий, часто забывая, особенно у детей раннего возраста, о таких важных компонентах парентерального питания, как микроэлементы, особенно кальций и фосфор. В статье авторами подробно рассматриваются сроки назначения и дозировки жировых эмульсий, витаминов и микроэлементов у новорожденных и детей раннего возраста.
РЕЗУЛЬТАТ ПОВТОРНОЙ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ РЕКТОПЛАСТИКИ «IN SITU» У ПОДРОСТКА СО СТЕНОЗОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДЮАМЕЛЯ
No full textThe article presents the data obtained during a clinical observation of the recurrent reconstructive posterosagittal rectoplasty in situ performed in an 11-year old adolescent with stenosis of colorectal anastomosis following the V. Duhamel’s procedure for rectosigmoid form of Hirschprung’s disease. The patient was observed for two and a half years, had one course of anastomotic bougienage and sigmostoma closed. The obtained result was estimated clinically using irrigography, sonography, magnetic resonance imaging, anorectal manometry, colonoscopy and confocal microscopy. The result was found satisfactory, the child has a good life quality. В работе продемонстрировано клиническое наблюдение повторной реконструктивной заднесагиттальной ректопластики in situ, выполненной у подростка 11 лет со стенозом колоректального анастомоза после операции B. Duhamel по поводу ректосигмоидной формы болезни Гиршпрунга. Пациент наблюдается на протяжении двух с половиной лет, произведен один курс бужирования анастомоза, закрытие сигмостомы. Полученный результат оценен клинически, с помощью ирригографии, сонографии, магнитно-резонансной томографии, а также аноректальной манометрии, колоноскопии и конфокальной микроскопии. Результат признан удовлетворительным, ребенок имеет хорошее качество жизни.