Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
979 research outputs found
Sort by
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ
No full textIn recent years, the number of patients with foreign bodies of the alimentary tract, which require hospital treatment, has increased signifi . In some cases, complications occur leading to fatal outcomes or requiring complex reconstructive surgeries. Purpose: to improve the results of treatment of patients with foreign bodies of the alimentary tract by developing diagnostic and therapeutic tactics.Materials and methods: The subject of the study was 323 patients who were on treatment at the CSTO in Rostov-on-Don between 2010 and 2016. The main attention was paid to aggressive foreign bodies: alkaline batteries and magnets.Results: Aggressive foreign bodies were removed as soon as possible under the FGDs. Alkaline batteries, if swallowed, caused electrochemical burns. The first degree burn was found in 12 patients (3.7%), in grade II in 8 patients (2.5%), in grade III in 10 (3.1%), in grade IV in 1 patient (0.3%). For foreign magnetic bodies, double-barreled ileostoma was excreted in 5 cases (1.5%), resection of the intestinal loops was performed in 3 cases (0.93%) with end-to-end anastomosis applied.Conclusions: If aggressive foreign bodies are detected in the esophagus and stomach, the latter must be removed as soon as possible under the FGDs. Severe burns of the esophagus III–IV require treatment with the placement of a probe for enteral nutrition and the introduction of drugs through the mouth into the esophagus that accelerate regeneration. When identifying clinical and radiological predictors of peritoneal complications, it is necessary to move to active surgical tactics.За последние годы значительно возросло количество пациентов с инородными телами желудочно-кишечного тракта, которые требуют госпитального лечения. При этом в ряде случаев возникают осложнения, приводящие к летальным исходам или требующие сложных реконструктивных операций.Цель: улучшение результатов лечения пациентов с инородными телами ЖКТ путем разработки диагностической и лечебной тактики.Материалы и методы: Объектом исследования послужили 323 пациента, находившиеся на лечении в «ОДКБ» г. Ростова-на-Дону в период с 2010-го по2016 г. Основное внимание уделялось агрессивным инородным телам: щелочным батарейкам и магнитам. Результаты: Агрессивные инородные тела удалялись в кратчайшие сроки при ФГДС. Щелочные батарейки при проглатывании вызывали электрохимические ожоги. Причем ожог I степени выявлен у 12 больных (3,7%), II степени – у 8 пациентов (2,5%), III степени – у 10 (3,1%), IV степени – у 1 пациента (0,3%). При инородных магнитных телах в 5 наблюдениях (1,5%) выведена двуствольная илеостома, в 3 случаях (0,93%) выполнялась резекция петель кишечника с наложением анастомоза конец в конец.Выводы: При выявлении в пищеводе и желудке агрессивных инородных тел последние необходимо удалять в кратчайшие сроки при ФГДС. Тяжелые ожоги пищевода III–IV степени требуют лечения с постановкой зонда для энтерального питания и введения через рот в пищевод препаратов, ускоряющих регенерацию. При выявлении клинико-рентгенологических предикторов перитонеальных осложнений необходимо перейти к активной хирургической тактике
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ РОМБОВИДНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ АТРЕЗИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
No full textThe article is based on the memories of a great pediatric surgeon of the XX century, which are of historic interest for pediatric surgeons of today. Our colleague Ken Kimura who is an honorable professor of surgery of Iowa state have demonstrated his scientific view of the most discussed issue of effective treatment of duodenal atresia within the last decades. We collaborated with him to describe the operation, which is currently named after him, and added original pictures of surgery stages in the form of illustrations made at the time when the anastomosis was created.В основу статьи легли воспоминания великого детского хирурга XX века, которые представляют исторический интерес для педиатрических хирургов современности. Наш коллега – почетный профессор хирургии университета штата Айова Ken Kimura – продемонстрировал свой научный взгляд на наиболее обсуждаемый на протяжении нескольких десятилетий вопрос эффективного лечения атрезии двенадцатиперстной кишки. Совместно с ним мы представили описание операции, которая носит в настоящее время его имя, и сопроводили оригинальными изображениями этапов хирургических вмешательств в виде иллюстраций того времени, когда создавался этот анастомоз
ПРОДЛЕННАЯ КАУДАЛЬНАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ЭНТЕРОКОЛИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ
No full textThe purpose of the study was to examine the way the prolonged epidural block influences the post-operative course of necrotizing enterocolitis in newborns.Materials and methods. We analyzed treatment results of 77 newborns with NEC at the Omsk Regional Center of Newborn Surgery in 2009–2014.The main group included 47 patients who underwent the prolonged epidural block following the surgery. The control group of 30 patients included newborns without the block.Results. Comparison of two clinical groups revealed a positive effect produced by the prolonged caudal block on the duration of artificial ventilation and initial functioning of the GIT. This resulted in statistically significant improvement of survival of newborns with necrotizing enterocolitis.Conclusion. The extended caudal epidural block following the surgeries for NEC in newborns is an affordable, safe and effective method of treatment that optimizes the course of the postoperative period.Цель исследования: изучить влияние продленной каудальной эпидуральной блокады на послеоперационное течение некротизирующего энтероколита у новорожденных.Материалы и методы. В работе проанализированы результаты лечения 77 новорожденных с НЭК в Омском региональном центре хирургии новорожденных за 2009–2014 годы. В основную группу включено 47 пациентов, которым после операции проводилась продленная эпидуральная блокада. В контрольную группу из 30 пациентов были включены новорожденные без проведения блокады.Результаты. Cравнение двух клинических групп продемонстрировало положительный эффект длительного каудального блока на продолжительность искусственной вентиляции, а также на начало функционирования желудочно-кишечного тракта. Это привело к статистически значимому улучшению выживаемости новорожденных с некротизирующим энтероколитом.Заключение. Продленная каудальная эпидуральная блокада после операций по поводу НЭК у новорожденных является доступным, безопасным и эффективным методом лечения, который оптимизирует течение послеоперационного периода
РОЖДЕНИЕ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ НАУКИ В РОССИИ (115 ЛЕТ СОЕДИНЕННОМУ ЗАСЕДАНИЮ СЕКЦИИ ХИРУРГИИ И СЕКЦИИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПИРОГОВСКОГО СЪЕЗДА)
No full textThe article is devoted to the fi Russian United Meeting of the Sections of Surgery and Pediatric Diseases of the VIII Congress of the Russian Doctors in memory of N. I. Pirogov held in 1902 discussing the issues of pediatric orthopedics, treatment of appendicitis and angiomas in children. The outstanding role of the head physician of St. Olga’s pediatric hospital, fi private-docent in pediatric surgery of theMoscowImperialUniversity(1893-1896) and founder of pediatric surgery as a science Leontiy Petrovich Aleksandrov is stressed. A brief characteristic of the surgeons and pediatric doctors participating in the scientifi discussion such as E. V. Pavlov, V. I. Razumovsky, I. A. Praxin, K. H. Horn, T. P. Krasnobaev, A. A. Bobrov, A. A. Kisel, V. G. Tsege-vonManteuff and N. S. Korsakov is provided.Статья посвящена первому в истории России соединенному заседанию секций хирургии и детских болезней VIII Съезда русских врачей памяти Н. И. Пирогова в 1902 году с обсуждением детской ортопедии, лечения аппендицита и ангиом у детей. Подчеркнута выдающаяся роль главного врача детской больницы Св. Ольги, первого приват-доцента по детской хирургии Императорского Московского Университета (1893–1896 годы) и основоположника детской хирургии как науки Леонтия Петровича Александрова. Дана краткая характеристика участников научной дискуссии хирургов и детских докторов: Е. В. Павлова, В. И. Разумовского, И. А. Праксина, К. Х. Хорна, Т. П. Краснобаева, А. А. Боброва, А. А. Киселя, В. Г. Цеге-фон-Мантейфеля и Н. С. Корсакова
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С НЕРЕФЛЮКСИРУЮЩИМ МЕГАУРЕТЕРОМ
No full textLiterature review is devoted to one of the most widely spread urogenital abnormalities such as megaloureter and to modern approaches to the methods of diagnosis and treatment of the pathology in infants, in particular. Domestic and foreign scientific literature was analyzed.Обзор литературы посвящен одной из наиболее распространенных аномалий развития мочеполовой системы – мегауретеру, а в частности, современным подходам к методам диагностики и лечения данной патологии у детей раннего возраста. Проведен анализ научной литературы отечественных и зарубежных авторов
ОПТИМИЗАЦИЯ КОРМЛЕНИЯ ДЕТЕЙ С АГАНГЛИОЗОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ПРОБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
No full textThe article discusses an issue of prescribing probiotics and enteral nutrition products in children with colon agangliosis. In a prospective study, it was found, that the use of a qualitative stool test for Clostridium difficile toxins A and B during pre-operative period of Hirschsprung disease helps to determine the tactics for antibacterial therapy, and the integrated use of a probiotic preparation and an enteral nutrition product in the perioperative period plays an important role in the prevention of severe complications, such as enterocolitis and antibiotic-associated diarrhea.В статье обсуждается дискуссионный вопрос назначения пробиотиков и продуктов энтерального питания у детей с аганглиозом толстой кишки. В ходе проспективного исследования было установлено, что использование в предоперационный период болезни Гиршпрунга качественного анализа кала на токсины А и В Clostridium difficile помогает определить тактику антибактериальной терапии, а комплексное применение пробиотического препарата и продукта энтерального питания в периоперационном периоде играет важную роль в профилактике тяжелых осложнений, таких как энтероколит и антибиотико-ассоциированная диарея
УДАЛЕНИЕ РАБДОМИОСАРКОМЫ КОРНЯ БРЫЖЕЙКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА ВОДОСТРУЙНОЙ ДИССЕКЦИИ У РЕБЕНКА 2 ЛЕТ
No full textRhabdomyosarcoma (RMS) is a malignant tumor frequently seen in childhood. It is characterized by high biological aggression, fast growth, and early metastatic capacity of the lymph and hematopoietic system. The RMS is frequently localized in the area of the head, neck, trunk and limbs. It is rarely found in abdominal organs and tissues. They are in the group of high risk. A clinical case of mesenteric root RMS in a 2.5-year-old with histologically proven RMS of the abdomen is presented. During the preoperative angiography (total abdominal and mesentericography) the neoplasm was found to affect the major vessels. The water jet dissector used during a surgery enabled to select the mesenteric root vessels and perform radical resection of the ileum affected by the tumor. No complications were reported. Рабдомиосаркома (РМС) – злокачественная опухоль, часто встречающаяся в детском возрасте. Особенностью РМС является высокая биологическая агрессия, быстрый рост, способность к раннему метастазированию по лимфатической и кроветворной системе. Чаще РМС локализуется в области головы и шеи, на туловище и конечностях. Из редких локализаций РМС следует отметить органы и ткани брюшной полости. РМС этой локализации относятся к группе высокого риска. Приводится описание клинического случая РМС корня брыжейки у ребенка 2,5 лет, с гистологические доказанной РМС брюшной полости. Проведенная предоперационная ангиография (общая абдоминальная и мезентерикография) показали связь новообразования с магистральными сосудами. Применение водоструйного диссектора во время хирургического вмешательства позволило выделить сосуды корня брыжейки и произвести радикальную операцию в объеме резекции подвздошной кишки с опухолью. Осложнений не было.
РОССИЙСКО-БРИТАНСКИЙ СЕМИНАР МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ «БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В КОРРЕКЦИИ ДИСФУНКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА У ДЕТЕЙ». Москва, 24–25 октября 2017 г.
No full text.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВОБОДНОГО РАСТЯНУТОГО КОЖНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
No full textStudy purpose: to evaluate the effectiveness of the new method of treatment of children with wide skin defects.Materials and methods. The method of reconstructive surgery using a free full-sickness extended skin graft was applied in 15 children. The treatment was rendered based on Speransky Children’s City Clinical Hospital No.9 of Moscow from 2010 to 2016.Results. Upon acceptance of a graft in all patients, the treatment resulted in a considerable clinical improvement such as removal of cicatrical tissues and contractures, and elimination of extensive skin defects in functionally and cosmetically significant anatomical areas. Out of 16 treatment episodes, there were 3 cases (18.5%) of clinically significant postoperative complications (graft lysis, expander suppuration).Conclusion. Reconstructive surgeries using a free full-sickness extended skin graft enable to obtain good cosmetic and functional results in children with extensive skin defects.Цель исследования: оценка эффективности нового метода лечения детей с обширными дефектами кожных покровов.Материалы и методы. Методика проведения реконструктивных операций у детей с использованием свободного полнослойного растянутого кожного трансплантата применена у 15 детей. Лечение проводилось на базе Детской городской клинической больницы № 9 им. Сперанского г. Москвы с 2010 по 2016 год.Результаты. В результате лечения при условии приживления трансплантата у всех пациентов отмечалось значительное клиническое улучшениеустранение рубцовых тканей и контрактур, ликвидация обширных дефектов кожи в функционально и косметически значимых анатомических областях. Клинически значимые послеоперационные осложнения (лизис трансплантата, нагноение экспандера) возникли в 3 случаях (18,5%) из 16 эпизодов лечения.Выводы. Реконструктивные операции с использованием свободного полнослойного растянутого дермального трансплантата позволяет добиться хороших косметических и функциональных результатов у детей с обширными дефектами кожных покровов