Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
979 research outputs found
Sort by
ПРИМЕНЕНИЕ ВНЕШНЕГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ БЛОКАТОРАМИ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
According to data obtained at the pediatric toxicology department of Moscow during 2015–2016, 48 cases of poisoning with calcium channel blockers and 68 cases of poisoning with beta-adrenergic blockers were registered. The clinical picture of acute poisoning with antihypertensive drugs can have both cardiac (arterial hypotension, impaired conductivity in the heart, disturbances of systemic hemodynamics) and extracardiac symptoms (impairment of consciousness, impairment of vision, hypoglycemia, vomiting and nausea).In the work, we present a case history of a patient suffering from acute suicidal drug poisoning with verapamil and metaprolol.По данным детского токсикологического отделения г. Москвы в период 2015–2016 год было зарегистрировано 48 случаев отравлений блокаторами кальциевых каналов и 68 случаев отравлений β-адреноблокаторами. Вклинической картине острого отравления антигипертензивными препаратами могут наблюдаться как кардиальные (артериальная гипотензия, нарушения проводимости сердца, нарушения системной гемодинамики), так и экстракардиальные симптомы (нарушения сознания, нарушения зрения, гипогликемия, тошнота и рвота).В работе представлена история болезни пациентки с острым суицидальным медикаментозным отравлением верапамилом и метапрололом
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У ДЕТЕЙ
Introduction. An isolated open arterial duct (OAD) is one of the most common congenital heart disorders. According to literature, every 1 child out of 2,000 children has OAD at birth.It accounts for 5–10% of all the congenital heart disorders [1].Material and methods. The article analyzes the results obtained during the minimally invasive surgical treatment of an open arterial duct (OAD) in children. The following two types of surgeries were performed: OAD clipping via an extra pleural mini thoracotomy approach and thoracoscopic clipping. A treatment method is chosen depending on the patient’s severity degree.Results. Treatment resulted in 100% blood flow termination via the arterial duct in the lack of intraand postoperative lethality and any serious complications in the postoperative period.Conclusions. It is better to perform OAD clipping in premature children right at the resuscitation unit without transportation of the patients to the operating theater and using the extra pleural minimal thoracic approach.In elder stable children, thoracoscopic OAD clipping is an effective and reliable treatment method that terminates the pathological blood flow from the open arterial duct irrespective of its form and size.Введение. Изолированный открытый артериальный проток (ОАП) является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца.По данным литературы, из 2000 новорожденных детей 1 рождается с ОАП, что составляет 5–10% среди всех врожденных пороков сердца [1].Материал и методы. В статье проанализированы результаты минимально инвазивного хирургического лечения открытого артериального протока (ОАП) у детей. Пациентам выполнялось два вида операций: клипирование ОАП через внеплевральный мини-торакотомный доступ и торакскоскопическое клипирование. Выбор метода лечения определялся степенью тяжести пациента.Результаты. В результате лечения достигнуто 100%-ное прекращение кровотока через артериальный проток при отсутствии интра- и послеоперационной летальности, а также каких‑либо серьезных осложнений в послеоперационном периоде.Выводы. У недоношенных детей наиболее рационально выполнение клипирования ОАП непосредственно в реанимационном зале, без транспортировки в операционную, с использованием внеплеврального мини-торакотомного доступа.У детей старшей возрастной группы, находящихся в стабильном состоянии, тoракоскопическое клипирoвание OАП является эффективным и надежным методом лечения, позволяющим у всех пациентов прекратить патологический кровоток по OАП, независимо от его фoрмы и размeра
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСЛОЖНЕННЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ
The purpose of the work was to improve the results of open surgical operations in complicated nephrolythisis in children. Materials and methods of investigations. 121 patient with complicated nephrolythisis aged 1 to 15 years were observed by the authors. In 87.1% of cases the somatic background was due to concomitant diseases (ARVI, hypertrophy, pneumonia, rickets, etc.).Results. The calculus deposit was removed using nephrolithotomy in 42.1%, pyelolithotomy in 46.3% and clicolithotomy in 11.6% patients. In obstructive purulent and calculous pyelonephritis, calculus was cured with primary nephrolithotomy and nephrostomy. Corrective surgeries were performed in 37% patients with renal defects. Correct management of the postoperative period and methods of the calices-pelvis system drainage were paid a great attention.Conclusion. Conservative therapy of concurrent diseases and inflammation in the kidneys was followed by the surgery. Indications for various types of surgeries were developed depending on the type of nephrolithiasis.Цель работы – улучшение результатов открытых хирургических операций при осложненном нефролитиазе у детей.Материалы и методы исследования. Под наблюдением авторов находился 121 больной с осложненным нефролитиазом в возрасте от 1 до 15 лет. Соматический фон в 87,1% случаев был обусловлен различными сопутствующими заболеваниями (ОРВИ, гипотрофия, пневмония, рахит и др.).Результаты. Удаление камней осуществлялось методами нефролитотомии у 42,1% больных, пиелолитотомии – у 46,3% и кликолитотомии – у 11,6% больных. При обструктивно-гнойном калькулезном пиелонефрите санация от конкрементов осуществлялась методом первичной нефролитотомии с нефростомией. При наличии пороков развития почек у 37% больных произведены пластически-корригирующие операции. Большое значение уделялось правильному ведению послеоперационного периода и способам дренирования чашечно-лоханочной системы.Заключение. Консервативная терапия сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса в почках предшествовала оперативному вмешательству. Разработаны показания к различным видам операций в зависимости от характера нефролитиаза
ПАМЯТИ ЮРЧУКА ВЛАДИМИРА АНДРЕЕВИЧА
Memory of Yurchuk Vladimir Andreevich.Памяти Юрчука Владимира Андреевича
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ОРХОПЕКСИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ЗАВОРОТОМ ЯИЧКА
Materials and methods: 472 case histories of patients with testicular torsion were analyzed. In 24 cases, there was a bilateral asynchronous testicular torsion. Preventive fixation of the contralateral gonad followed the first episode of torsion as per the original method.Results: a more favourable course of contralateral testicular torsion was demonstrated in spite of the similar torsion degree due to the fastest appealibility as parents and patients are well informed. It is shown that the contralateral testicular fixation has no complications being an effective means of asynchronous torsion prevention.Conclusion: preventive contralateral orchiopexy is indicated to all patients with testicular torsion as it effectively prevents the asynchronous torsion and has no complications.Цель исследования: улучшение результатов лечения двухстороннего заворота яичка у детей.Материалы и методы: Проанализированы истории болезни 472 больных с заворотом яичка. В 24 случаях имел место двухсторонний асинхронный заворот яичка. Проводилась профилактическая фиксация контралатеральной гонады после первого эпизода торсии по оригинальной методике.Результаты: продемонстрировано более благоприятное течение заворота контралатерального яичка, несмотря на аналогичную степень торсии за счет быстрейшей обращаемости в силу информированности родителей и пациентов. Показано, что фиксация контралатеральной гонады не несет осложнений, является эффективным методом профилактики асинхронной торсии.Заключение: профилактическая контралатеральная орхопексия показана всем пациентам с заворотом яичка, т. к. эффективно предупреждает асинхронную торсию и не имеет осложнений
К 85-ЛЕТИЮ ИГОРЯ НИКОЛАЕВИЧА ГРИГОВИЧА
Anniversaries.23 апреля 2017 года исполняется 85 лет известному детскому хирургу, заслуженному врачу России и Карелии, заведующему кафедрой педиатрии и детской хирургии Медицинского института Петрозаводского государственного университета, профессору Игорю Николаевичу Григовичу
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ
The article is devoted to an important issue of pediatric resuscitation such as acute kidney injury (AKI). A retrospective study of 245 patients with AKI was carried out. It was found out that the majority of patients were three years old. The causes of AKI were analyzed. In the entire group of patients the majority of causes were of renal nature. Meanwhile, the hemolytic-uremic syndrome (HUS) was the main cause of AKI in children. Children of different age had different causes and frequencies of AKI. The most serious population of patients suffered from AKI was represented by one-month-old babies. Статья посвящена важной проблеме детской реаниматологии – острому почечному повреждению (ОПП). Проведено ретроспективное исследование 245 больных с ОПП за последние 5 лет. Выявлено, что большинство больных было в возрасте трех лет жизни. Проведен анализ причин ОПП у детей. Во всей группе больных выявлено, что ренальные причины составили подавляющее большинство. При этом основной причиной ОПП у детей был ГУС (гемолитико-уремический синдром). Показано, что в разных возрастных группах имелись различия в причинах и частоте ОПП. Наиболее тяжелым контингентом больных с ОПП были дети первых месяцев жизни.
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ФИТОТРИХОБЕЗОАРА
In urgent pediatric surgery, acute intestinal obstruction due to bezoar obturation is a rare pathological condition. Phytobenzoars are the causes of obstruction in the majority of observations. This is the case where the authors describe the treatment of a child with double localization of a mixed benzoar i.e. in the intestine and stomach.Острая кишечная непроходимостьи вследствие обтурации безоаром – редкое патологическое состояние в неотложной хирургии детского возраста.В большинстве наблюдений причиной непроходимости являются фитобезоары. В данном случае авторы описывают лечение ребенка с двойной локализацией безоара смешанного типа: в кишечнике и желудке
НОВЫЙ СПОСОБ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ У ДЕТЕЙ
A surgery for umbilical hernias was performed in 1636 children at the surgical department of the Republican Children’s Clinical Hospital of Syktyvkar from 2007 to 2017. All the patients were divided into two groups. The first group included children who underwent herniotomy by Lekser. 1296 (79.2%) of the patients were operated until 2016. The second group included 340 (20.8%) of patients who had been operated using a new method of herniotomy since 2016. 29 patients (2.2%) who had undergone herniotomy by Lekser had postoperative complications. 26 children had a suture sinus of the surgical scar and 3 children developed a recurrence. No complications were found in the group of patients who had been operated using a new method of herniotomy. It is established that intra-operative and post-operative examined parameters were significantly better in the second compared group.За период с 2007-го по 2017 год в хирургическом отделении Республиканской детской клинической больницы г. Сыктывкара проведено оперативное лечение по поводу пупочных грыж у 1636 детей. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли дети, у которых была проведена операция грыжесечения по Лексеру. До 2016 года было прооперировано 1296 (79,2%) таких пациентов. Вторую группу составили 340 (20,8%) детей, которые с 2016 года прооперированы с использованием нового способа грыжесечения. В группе детей, оперированных по способу Лексера, послеоперационные осложнения было у 29 пациентов (2,2%). У 26 детей возник лигатурный свищ послеоперационного рубца и у 3 пациентов – рецидив заболевания. В группе детей, оперированных с использованием нового способа грыжесечения, осложнений не было. Установлено, что интраоперационные и послеоперационные исследуемые параметры во второй сравниваемой группе оказались очевидно лучше
ОТЧЕТ О РАБОТЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ФОРУМА «ХИРУРГИ ПРОТИВ ТЕРРОРИЗМА. ХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ. ОШИБКИ, ОПАСНОСТИ, ОСЛОЖНЕНИЯ»
The paper summarizes the reports on the surgical forum, devoted to the problems of medical care in terrorist attacks and serious injuries.В работе приведены краткие данные о докладах на хирургическом форуме, посвященных проблемам оказания медицинской помощи при террористических атаках и тяжелых травмах