Revista Paraguaya de Reumatología (RSPR)
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Vasculitis por IgA asociada a infección por Covid-19 en paciente pediátrico, reporte de un caso
Full text linkBackground: IgA vasculitis is a non-granulomatous small-vessel vasculits of unknown etiology, Infections have been associated with disease onset, however studies have not been conclusive in this regard. The current pandemic caused by Type 2 severe acute respiratory syndrome virus has shown to have significant clinical heterogeneity. Systemic vasculitis such as IgA vascuitis may be a manisfestation of SARsCOV2. Few cases of this association have been reported, mainly in the pediatric population.
Case report: We report the case of a 6-year-old pediatric patient who came to the emergency department for purpuric dermatosis, joint pain, fever and evidence systemic inflammation by laboratory. PCR was positive for SARS COV-2.
Conclusion. The previous case represents a rare clinical manifestation associated with SARS COV-2. More studies are required to understand the interaction of this virus with the immune pathways that can trigger the development of IgA-associated vasculitis.Antecedentes: La vasculitis por IgA es una vasculitis de pequeños vasos no granulomatosa cuya causa es desconocida hasta el momento. Se ha asociado a procesos infecciosos previos al debut de la enfermedad, sin embargo, los estudios no han sido concluyentes al momento de demostrar esta relación etiológica. La pandemia actual ocasionada por el virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo 2 ha demostrado tener una heterogeneidad clínica importante, cuyas manifestaciones pueden incluir el fenotipo de vasculitis sistémicas como la vasculitis por IgA. Sin embargo, existen pocos reportes de esta asociación, principalmente en población pediátrica.
Reporte del caso: Se reporta el caso de un paciente pediátrico de 6 años de edad que acude al servicio de urgencias por dermatosis purpúrica, dolor articular, antecedente de fiebre en una ocasión y datos de inflamación sistémica a nivel de laboratorio. Se documenta PCR positiva para SARS COV-2. Conclusión. El caso previo representa una manifestación clínica poco frecuente asociada a SARS COV-2. Se deben realizar más estudios con el fin de entender el papel inflamatorio del virus actual con las vías inmunológicas que pueden detonar el desarrollo de la vasculitis asociada a IgA
Manifestaciones Autoinmunes en pacientes con COVID-19
Full text linkIntroduction: Several autoimmune manifestations concurrent with or following COVID-19 infection have been reported. The purpose of this work is to present a case series of COVID-19 patients with autoimmune or autoinflammatory features.
Methods: Case series of adult patients with a history of COVID-19 and autoinmune or autoinflammatory manifestations presenting during or after the acute infection, admitted to the “Hospital Nacional” of Paraguay, between September 2020 and August 2021.
Results: We present ten patients with a history of COVID-19 infection and autoimmune manifestations, with an average of 20 days between the onset of COVID-19 symptoms and autoimmune manifestations (range: 8-30 days). 40% of the patients had underlying pathologies, such as arterial hypertension, obesity, chronic kidney disease, diabetes, smoking, and illicit drug use (cocaine). No patient had a history of rheumatic disease. The most frequent autoimmune complication was Guillain-Barré Syndrome (GBS) (40%), followed by vasculitis. SARS-CoV-2 PCR in nasopharyngeal or oropharyngeal swabs was positive in 80% of cases. Antibodies to SARS-CoV-2 were detectable in 4 cases. Cytopenias (severe anemia and thrombocytopenia) were found in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP), and Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP). Two patients had autoantibodies: one patient with SLE (ANA) and one patient with Granulomatosis with Polyangiitis (c-ANCA). Eight patients had favorable outcomes with immunosuppressive treatment (systemic corticosteroids, IVIG, cyclophosphamide, and Mycophenolate mofetil). The remaining two patients died.
Conclusion: GBS, cytopenias, and vasculitis were the most frequent autoinmune manifestations associated with SARS-CoV-2 infection. Most patients had a favorable outcome with immunosuppressive treatment.Introducción: Se han reportado varias manifestaciones autoinmunes en pacientes con COVID -19 agudo o posterior al mismo. El objetivo de este trabajo fue presentar una serie de casos de pacientes con COVID-19 y manifestaciones autoinmunes y autoinflamatorias.
Método: Serie de casos de pacientes adultos con COVID-19 agudo o antecedente del mismo, y manifestaciones autoinmunes y autoinflamatorias, internados en el Hospital Nacional de Paraguay, durante el periodo comprendido entre septiembre 2020 y agosto 2021.
Resultados: Se presentan diez pacientes con COVID-19 o antecedente cercano del mismo, y manifestaciones autoinmunes, con un promedio de 20 días después de iniciados los síntomas de COVID-19 (rango: 8-30 días). El 40% de los pacientes tenían patologías de base, como hipertensión arterial, obesidad, insuficiencia renal, diabetes, tabaquismo, y uso de drogas ilícitas como cocaína. Ningún paciente tenía antecedentes de enfermedad reumática. La complicación autoinmune más frecuente fue Síndrome de Guillain-Barré (SGB) (40%), seguida por vasculitis. La PCR del SARS-CoV-2 en hisopo nasofaríngeo y orofaríngeo fue positiva en el 80% de los casos, con presencia de Anticuerpos para Sars-Cov-2 en 4 casos. Se encontraron datos de citopenias (anemia severa y plaquetopenia) en aquellos pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) y púpura trombocitopenica inmune (PTI). En cuanto a la presencia de anticuerpos, solo fueron positivos: ANA en el paciente con LES y ANCA-c en el paciente con Granulomatosis con Poliangeitis. Tras el tratamiento inmunosupresor con corticoides sistémicos, IGIV, o incluso ciclofosfamida y Micofenolato mofetil según el caso, hubo mejoría clínica, excepto en dos pacientes que fallecieron.
Conclusión: El SGB, las manifestaciones autoinmunes hematológicas y las vasculitis fueron las manifestaciones más frecuentes, en relación a la infección por Sars-Cov 2. La mayoría de los pacientes presentó una buena evolución con el tratamiento inmunosupresor
Efecto de la dieta libre de gluten sobre los niveles de interferón gamma (IFN-γ) en pacientes con enfermedad celíaca
Full text linkIntroduction: Celiac disease (CD) is a chronic autoimmune enteropathy, with inflammation mainly at the small intestine triggered by exposure to dietary gluten in genetically susceptible individuals. Inflammatory cytokines are implicated in the pathogenesis of CD, among them a relevant cytokine is interferon gamma (IFN-γ). Levels of this cytokine are altered in CD and its expression has been linked to intestinal mucosal damage. The gluten-free diet (GFD) is the only effective treatment for CD.
Aim: To determine the effect of GFD on circulating levels of IFN-γ in adult Paraguayan patients with CD.
Methods: 40 patients with CD were included, of which 20 did not present GFD due to recent diagnosis and 20 presented a GFD. In addition, 15 apparently healthy controls were included.
Results: Patients with CD without GFD had increased serum IFN-γ levels compared to the control group. In contrast, patients with GFD did not show differences in cytokine levels when compared to the control group.
Conclusion: Serum levels of the pro-inflammatory cytokine IFN-γ were found to be elevated in adult CD patients without a GFD compared to controls, which provides information about the inflammatory process present in this group of patients.Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía crónica autoinmune, con inflamación principal a nivel del intestino delgado, gatillada por la exposición al gluten de la dieta en individuos genéticamente susceptibles. Las citoquinas inflamatorias se encuentran implicadas en la patogénesis de la EC, entre ellas una citoquina relevante es el interferón gamma (IFN-γ). Los niveles de esta citoquina se encuentran alterados en la EC y se relaciona con daños a la mucosa intestinal. La dieta libre de gluten (DLG) es el único tratamiento efectivo para la EC.
Objetivo: Determinar el efecto de una DLG sobre los niveles circulantes de IFN-γ en pacientes adultos paraguayos con EC.
Métodos: Se incluyeron 40 pacientes con EC, de los cuales 20 no presentaban DLG debido a su diagnóstico reciente y 20 presentaban una DLG. Además, se incluyeron 15 sujetos controles aparentemente sanos.
Resultados: Los pacientes con EC sin DLG presentaron niveles séricos de IFN-γ aumentados respecto al grupo control. Contrariamente, los pacientes con DLG no presentaron diferencias en los niveles de la citoquina al comparar con el grupo control.
Conclusión: Los niveles séricos de la citoquina pro-inflamatoria IFN-γ se encontraron elevados en los pacientes adultos con EC sin una DLG en comparación a individuos controles, lo cual aporta información sobre el proceso inflamatorio presente en este grupo de pacientes
Evaluación de la actividad física realizada por pacientes con Artritis Reumatoide: estudio transversal
Full text linkIntroduction: Physical activity (PA) has received increasing interest as adjuvant therapy for patients with rheumatologic diseases. However, there is scarce information on PA performed by rheumatoid arthritis (RA) patients in Paraguay.
Objective: To analyze the PA of patients diagnosed with RA and the factors associated with the performance of PA.
Methodology: The study was cross-sectional and patients with RA were included consecutively at the time of their regular check-up with their treating rheumatologist. PA was calculated with the GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire) and socio demographic and clinical variables were recorded to analyze their relationship with the performance of PA.
Results: 187 patients were included, of whom 45.5% were not sufficiently active according to World Health Organization (WHO) recommendations. Age, sex and hypothyroidism were the variables associated with PA.
Conclusion: A significant proportion of RA patients did not perform sufficient PA according to WHO recommendations in our study. This highlights the importance of analyzing the factors involved in this outcome in order to overcome them and find strategies that favor regular PA.Introducción: La actividad física (AF) ha recibido un interés creciente como terapia adyuvante para los pacientes con enfermedades reumatológicas. Sin embargo, existe escasa información sobre la AF realizada por los pacientes con artritis reumatoide (AR) de Paraguay.
Objetivo: Analizar la AF de los pacientes con diagnóstico de AR y los factores asociados a la realización de la misma.
Metodología: El estudio fue transversal y los pacientes con AR fueron incluidos de forma consecutiva al momento de su control habitual con su reumatólogo tratante. La AF fue calculada con el GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire) y se registraron variables sociodemográficas y clínicas para analizar su relación con la realización de AF.
Resultados: Se incluyó a 187 pacientes, de los cuales el 45,5% no fueron suficientemente activos considerando las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La edad, el sexo y el hipotiroidismo fueron las variables asociadas a la AF.
Conclusión: En nuestro estudio se observó que una proporción importante de pacientes con AR no realizó suficiente AF según las recomendaciones de la OMS. Esto resalta la importancia de analizar los factores implicados en este resultado para lograr superarlos y encontrar estrategias que favorezcan la realización de AF regular
Lupus neuropsiquiátrico
Full text linkThe diagnosis of neuropsychiatric lupus is based on the ACR 1999 nomenclature and case description. However, nonspecific clinical syndromes and diagnostic methods without specific patterns determine a large discrepancy in the reported frequency (14%-75%). A longitudinal, descriptive, observational design was applied based on the evaluation of clinical histories, SLE damage and activity indexes using the SLICC/ACR-DI and SLEDAI-2K, respectively, functional disability using the HAQ and self-reported work disability at 30 days. The number of deaths at one month of follow-up was also recorded. Serum IL-6 was measured at the time of diagnosis, as established by How criteria. Ten cases were described. Four patients debuted with neuropsychiatric involvement. The most frequent syndrome was major depression (n=4), followed by psychosis, seizures, peripheral neuropathy (n=3), stroke and myelitis (n=1). Half the patients (n=5) presented more than one neuropsychiatric diagnosis. The average SLE activity score measured by SLEDAI-2K was 16.5. The average chronic damage score measured by SLICC/ACR-DI was 3. Half the patients scored 2 on the HAQ (n=5) and self-reported work disability at 30-day follow-up was observed in 40% of patients. IL-6 was not detected in plasma, except in one patient with diffuse and focal involvement (value:1.16 pg/ml, reference range in healthy adults: 0-5 pg/ml). No deaths were recorded in the 30-day follow-up after hospital discharge in the study population. Despite having a small number of patients, this case series represents the first in-depth study of patients with SLE and neuropsychiatric involvement. Collaborative studies are needed to include more patients to reliably assess clinical features and possible biomarkers.El diagnóstico de lupus neuropsiquiátrico se sustenta en las características clínicas utilizando nomenclatura y descripción de caso ACR-1999, síndromes clínicos inespecíficos con métodos diagnósticos sin patrones específicos, determinando gran discrepancia en la frecuencia reportada (14 a 75%). Se aplicó un diseño observacional descriptivo de corte longitudinal basado en la evaluación de historias clínicas, de los índices de daño y actividad del LES según escalas de SLICC/ACR-DI, SLEDAI- 2K, respectivamente, de la discapacidad funcional utilizando el HAQ y discapacidad laboral autoreportada a los 30 días, además se registró el porcentaje de óbitos al mes de seguimiento. Se realizó a todos los pacientes la medición de la IL-6 en suero al momento del diagnóstico, establecido por los criterios de How. Se describen 10 casos, cuatro pacientes debutaron con compromiso neuropsiquiátrico, la presentación clínica más frecuente fue depresión mayor (n=4 casos), psicosis, convulsiones, neuropatía periférica (n=3 casos) y accidente cerebrovascular o mielitis (1 caso); 50% (n=5) presentó más de un compromiso neuropsiquiátrico. La actividad del LES medida por el SLEDAI 2K fue de 16,5 como promedio. El daño crónico de estos pacientes fue de 3 en SLICC/ACR-DI, el valor del HAQ fue de 2 en el 50% (n=5 pacientes) y se observó una discapacidad laboral autoreportada a los 30 días de seguimiento en el 40% de los pacientes. No se detectó la IL-6 en el plasma, excepto en una paciente con afectación difusa y focal (valor: 1,16 pg/ml, negativo, rango de referencia en adultos sanos: 0 – 5 pg/ml). No se registraron óbitos en el seguimiento a los 30 días del alta hospitalaria en la población de estudio. Este estudio, aunque con pocos pacientes, representa la primera serie de casos estudiada a profundidad de pacientes con LES y afectación neurosiquiatrica. Se necesitan estudios colaborativos para incluir más pacientes para evaluar más fiablemente las características clínicas y posibles marcadores de afectación neruosiquiatrica en el LES
Lesiones oculares en niños con enfermedades reumatológicas en un hospital Pediátrico
Full text linkIntroduction: Rheumatic diseases are a group of chronic systemic disorders caracterized by connective tissue inflammatio. Rheumatic diseases in children can cause inflammation of all structures of the eye. Early detection can prevent complications that lead to decreased visual acuity or even visual loss.
Objective: To describe ocular pathologies observed in pediatric patients with rheumatological disease at the Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, from May to October 2019.
Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Patients with rheumatological disease undergoing ophthalmological evaluation were included. Studied variables included age, sex, rheumatological diagnosis, presence of ocular symptoms, presence and type of ocular pathology, location, time of evolution, and treatment received. The data were analyzed with SPSS v21 using descriptive and inferential statistics. The study was approved by the ethics committee of the institution.
Results: 61 patients with a median of 12 years and a female predominance were included. Juvenile Idiopathic Arthritis was the most frequent rheumatological diagnosis (41%). Ocular pathology was observed in 27.8%. The most frequent lesion was keratoconjunctivitis sicca. Ocular lesions presented at a median of 18 months after the disease was diagnosed.
Conclusions: 27.8% of the patients with rheumatological disease had ocular involvement. The most frequent lesson found was keratoconjunctivitis sicca.Introducción: Las enfermedades reumáticas conforman un grupo de trastornos sistémicos crónicos que cursan con inflamación del tejido conectivo. Las enfermedades reumáticas en el niño pueden producir inflamación de todas las estructuras del sistema ocular. La detección precoz puede evitar complicaciones que conduzcan a la disminución o hasta la pérdida de la visión.
Objetivo: Describir las lesiones oculares observadas en pacientes pediátricos con enfermedad reumatológica en el Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, en el período de mayo a octubre del 2019.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Fueron incluidos pacientes con enfermedad reumatológica sometidos a evaluación oftalmológica. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de enfermedad reumatológica, presencia de síntomas oculares, presencia y tipo de lesiones oculares, ubicación y tiempo de evolución, así como tratamiento recibido. Los datos fueron analizados con SPSS v21 utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales. El Comité de ética de la institución aprobó el estudio
Resultados: Fueron incluidos 61 pacientes con una mediana de 12 años y predominio femenino. La Artritis Idiopática Juvenil fue la afección reumatológica más frecuente (41%). Se observo lesiones oculares en el 27,8%. La lesión más frecuente fue la queratoconjuntivitis seca. Las lesiones oculares se presentaron en una mediana de 18 meses después de diagnosticada la enfermedad.
Conclusiones: El 27,8% de los pacientes con enfermedad reumatológica presentaron afectación ocular. La lesión más frecuentemente encontrada fue la queratoconjuntivitis seca
Seroprevalencia de chagas y toxoplasmosis en pacientes con enfermedades reumatológicas. Informe preliminar
Full text linkIntroduction: The use of biological therapy has been associated with an increased risk for different types of infections. In this sense, the development of strategies for prevention and treatment of infections in patients with rheumatic diseases with biological therapy is essential. Currently there is little information on the seroprevalence of Chagas disease (CD) and toxoplasmosis in patients with rheumatic diseases.
Objective: To analyze the seroprevalence of CD and toxoplasmosis in patients with rheumatic diseases in plans to start BT.
Methodology: Retrospective study of patients with rheumatic diseases whit criteria to start a BT in the Rheumatology Service of the IPS Central Hospital. Clinical, epidemiological, serological and treatment-related variables were recorded. The frequency of positive serology for CD and toxoplasmosis was analyzed and the association with the collected variables was studied.
Results: 228 patients were included (RA = 176, Sp = 43, Collagenopathy = 9), 74.6% were women with a mean age of 46.2 years. Chagas seroprevalence was 2.9% and toxoplasmosis 63.1%. No significant associations were identified with the analyzed variables.
Conclusion: The seroprevalence of toxoplasmosis and Chagas disease was similar to that described in studies of the general population of our country and the region, so it is important to always keep them in mind especially in developing countries.1Q In the present study, a reactivation of the disease after the onset of BT was not found.Introducción: El uso de las terapias biológicas (TB) ha sido asociado a un mayor riesgo para el desarrollo de diferentes tipos de infecciones. En este sentido, es fundamental el desarrollo de estrategias para su prevención y tratamiento en los pacientes con enfermedades reumatológicas tratados con estos agentes. Actualmente existe escasa información sobre la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas (EC) y de toxoplasmosis en pacientes con enfermedades reumatológicas.
Objetivo: Analizar la seroprevalencia de EC y de toxoplasmosis en pacientes con enfermedades reumatológicas en planes de iniciar una TB
Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes con enfermedades reumatológicas (artritis reumatoide (AR), espondiloartritis (EspA), colagenopatías) en planes de iniciar una TB en el Servicio de Reumatología del Hospital Central del IPS. Se registraron variables clínicas, epidemiológicas, serológicas y relacionadas con el tratamiento. Se analizó la frecuencia de serología positiva para EC y toxoplasmosis y se estudió la asociación con las variables recogidas. Se consultó el registro BIOBADAGUAY para valorar la evolución clínica de los pacientes posterior al inicio de la TB.
Resultados: Se incluyó a 228 pacientes (AR=176, EsP=43, Colagenopatía=9) en planes de iniciar una TB. De estos el 74,6% eran mujeres con una edad media de 46,2 ± 13,6 años. La seroprevalencia de Chagas fue de 2,9% y de toxoplasmosis 63,1%. No se observó asociación significativa con las variables analizadas.
Conclusión: La seroprevalencia de toxoplasmosis y EC fue similar a lo descrito en estudios poblacionales de nuestro país y de la región, por lo que deben ser consideradas en pacientes en planes de iniciar un tratamiento inmunosupresor, sobre todo en pacientes originarios de países en vías de desarrollo. En nuestra serie de pacientes, no se ha constatado una reactivación de la enfermedad posterior al inicio de la TB
Artritis Reumatoide y embarazo. Actualización
Full text linkRheumatoid Arthritis (RA) is a frequent chronic inflammatory autoimmune condition, characterized by persistent inflammation of synovial joints. Managing RA during pregnancy is complex, considering the need for an appropriate balance between monitoring disease activity and mitigating symptoms with non-toxic but effective therapies.
During pregnancy, a decrease in disease activity can be observed in 48 to 86% of patients. Some RA patients may develop flares, as well as pregnancy complications such as preterm labor, low birth weight and miscarriage.
NSAIDs may increase the risk of subfertility in patients with RA. Hydroxychloroquine and sulfasalazine can be safely administered throughout pregnancy. Glucocorticoids at doses greater than 7.5mg/day prednisone or equivalent were associated with preterm delivery. During the first trimester of pregnancy, continuation of anti-TNF therapy is recommended. Both Leflunomide and Methotrexate should be discontinued when pregnancy is being planned.La Artritis Reumatoide (AR) es una afección autoinmune inflamatoria crónica frecuente, que se caracteriza por la inflamación persistente de las articulaciones sinoviales. Encarar el tratamiento de la AR en el embarazo resulta complejo atendiendo a la necesidad de una interacción correcta entre el monitoreo de la actividad de la enfermedad y la mitigación de los síntomas con terapias no tóxicas pero eficaces.
Durante el embarazo se puede observar una disminución de la actividad de la enfermedad, entre el 48 % al 86 %. Algunas pacientes con AR podrían desarrollar mayor actividad de la enfermedad, así como partos prematuros, bajo peso del niño al nacer e incluso abortos. Los AINEs podrían elevar el riesgo de subfertilidad en las pacientes con AR.
La Hidroxicloroquina, así como la Sulfasalazina, se pueden administrar de manera segura durante todo el embarazo. Los glucocorticoides a dosis mayores a 7,5 se asociaron con parto prematuro. Durante el 1er trimestre del embarazo el uso de anti-TNF de manera continua está recomendada. Tanto la Leflunomida como el Metotrexate se deben suspende cuando se desea un embarazo
Lupus eritematoso sistémico e inmunodeficiencia común variable: dos caras de una misma moneda
Full text linkThe coexistence of primary immunodeficiencies and autoimmune diseases, although contradictory, may occur in clinical practice. These cases pose an important therapeutic challenge due to the risk of infection after immunosuppressive therapy. We report the first case of SLE, lupus nephritis and common variable immunodeficiency successfully treated with cyclophosphamide and intravenous immunoglobulin, without any severe infections.La coexistencia de inmunodeficiencias primarias y enfermedades autoinmunes, aunque parezca contradictoria, puede darse en la práctica clínica. Estos casos plantean un desafío terapéutico importante debido al riesgo de infección con el uso de terapia inmunosupresora. Reportamos el primer caso de LES, nefritis lúpica e inmunodeficiencia común variable tratado en forma exitosa con ciclofosfamida e inmunoglobulina endovenosa, sin complicaciones infecciosas graves
Niveles de anti TPO y su relación con la actividad de les en pacientes de consulta externa
No full textIntroduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that affects multiple organs and can be associated with other autoimmune pathologies such as autoimmune thyroid disease (ATD). Hypothyroidism is the most common disorder within the thyroid disease spectrum.
Objective: To determine the presence and serum levels of anti-TPO antibodies in patients with SLE and to establish whether high concentrations of anti-TPO antibodies are related to a higher score of disease activity measured by SLEDAI.
Methodology: Observational, cross-sectional, descriptive study with an analytical component. Consecutive sampling was used to select patients. The target population was patients with or without known thyroid disease. Patients of both sexes, over 18 years of age, who satisfied ACR/EULAR classification criteria for SLE, with a disease duration greater than 12 months were included.
Results: A total of 54 patients with SLE were included, with a mean age of 37.4±12.86 years. We found a 20.37% prevalence of anti-TPO antibody positivity. Mean anti-TPO level in patients who tested positive was 58.9 mIU/L. In relation to anti-TPO positive patients’ thyroid profile, 55% had elevated TSH with a mean serum level of 27.48±4.4 mIU/L. Out of 11 patients with positive anti-TPO levels, 45.45% had thyroid hormone levels compatible with hypothyroidism.
Conclusion: This study found a prevalence of ATD in SLE of 38.8%. Most of these patients had a thyroid profile compatible with hypothyroidism. No relationship was found between positive anti-TPO antibodies and SLE activity, as well as with other SLE disease activity markers.Introducción:El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta a múltiples órganos y puede asociarse a otras patologías autoinmunes como la Enfermedad tiroidea autoiunme. El hipotiroidismo es la afectación más frecuente dentro de las patologías tiroideas.
Objetivo: Determinar la presencia y las concentraciones en sangre de los anti TPO en pacientes con LES. Establecer si las concentraciones elevadas de anticuerpos anti TPO están relacionadas con mayor nivel de actividad lúpica medida por SLEDAI.
Metodología: Estudio observacional de corte transversal, descriptivo con componente analítico. Muestreo no probabilístico a conveniencia de casos consecutivos. Población enfocada: Pacientes con LES que tengan o no enfermedad tiroidea conocida. Se incluyeron pacientes de ambos sexos mayores de 18 años con diagnóstico de LES según los criterios del ACR/EULAR, con duración de la enfermedad mayor a 12 meses.
Resultados: Se incluyó a 54 pacientes con LES con un valor de la media de la edad de 37,40 ± 12,86 años, en los cuales se encontró una prevalencia de 20,37 % de pacientes con anti- TPO positivos.
El valor de la media de las concentraciones de anti TPO en los pacientes que resultaron positivos fue de 58,9 mU/l. En relación al perfil tiroideo de los pacientes con anti TPO positivo, el 55 % de ellos tenían niveles de TSH elevados con un valor de la media de las concentraciones de la TSH de 27,48 ± 4,4 mnU/l.
De los 11 pacientes con niveles de anti-TPO positivo y LES, el 45,45 % presentó concentraciones de las hormonas tiroideas compatibles con hipotiroidismo.
Conclusión: Este estudio constató una prevalencia de coexistencia de LES y Enfermedad Tiroidea Autoinmune del 38,8%. Estos pacientes presentaban un perfil tiroideo comptible con hipotiroidismo en su mayoría. No se encontró relación entre tener anticuerpos anti-TPO positivos y la actividad del LES, así como tampoco con los demás indicadores de actividad