Perioperaciina Medicina (E-Journal)
Not a member yet
96 research outputs found
Sort by
Використання лінезоліду для лікування хірургічних інфекційних ускладнень в умовах антибіотикорезистентності
Get PDFLinezolid – a first representative of the new class of synthetic antibiotics oxazolidones. Its antibacterial spectrum includes Gram-positive microorganisms, including multi-resistant strains. Its unique mechanism of action conditions absence of cross-resistance with other antibiotics. This drug is presented in peroral and parenteral forms. Unlike vancomycin, it has optimal pharmacokinetic profile. Linezolid was approved by Food and Drug Administration (FDA) in 2000 for the treatment of the following diseases: hospital- and community-acquired pneumonia, skin and soft tissue infections with or without complications caused by Gram-positive bacteria, vancomycin-resistant enterococci and pneumococcal meningitis, caused by penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae.Линезолид – первый представитель нового класса синтетических антибактериальных средств оксазолидинонов. Спектр антибактериальной активности включает грамположительные микроорганзмы, в том числе мультирезистентные штаммы. Уникальный механизм действия обусловливает отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками. Препарат представлен как в пероральной, так и в парентеральной лекарственных формах, в отличие от ванкомицина обладает оптимальным фармакокинетическим профилем. Линезолид был утвержден Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2000 году для лечения следующих заболеваний: нозокомиальные и внебольничные пневмонии, осложненные и неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, спровоцированные грамположительными бактериями, ванкомицинрезистентные инфекции и пневмококковый менингит, вызванный стойкими к пенициллину Streptococcus pneumoniae
Можливості використання постнатального ультразвукового скринінгу уропоетичного тракту
Get PDFThe article provides information on the possibilities of using postnatal ultrasound screening of the uropoietic tract illustrated by the results of using this method in the Slovak Republic. Its main task is to identify malformations of the uropoietic system that were not diagnosed during prenatal diagnosis. The most clinically significant malformations of the kidneys are associated with impaired urine flow (obstructive uropathy). Patients with these malformations often require surgical intervention in the neonatal period or in early childhood. Early diagnosis and timely correction of obstructive uropathy allows maintaining the normal functioning and morphological integrity of the kidneys, preventing the development of chronic kidney disease, improving the quality and life expectancy of patients. Thus, the costs of screening research are incommensurate with the consequences of an untimely diagnosed pathology and the treatment of complications such as chronic kidney disease, kidney failure, recurrent urinary tract infections (antibiotic therapy, hemodialysis, etc.).В статье приводится информация о возможностях использования постнатального ультразвукового скрининга уропоэтического тракта на примере результатов применения этого метода в Словацкой Республике. Главной его задачей является выявление пороков развития уропоэтической системы, которые не были диагностированы во время пренатального обследования. Наиболее клинически значимыми пороками развития почек являются такие пороки, которые связаны с нарушением оттока мочи (обструктивные уропатии). Пациенты с этими пороками развития часто нуждаются в оперативном вмешательстве уже в периоде новорожденности или в раннем детском возрасте. Ранняя диагностика и своевременная коррекция обструктивных уропатий позволяет сохранить нормальное функционирование и морфологическую целостность почек, предотвращая развитие хронической болезни почек; улучшается качество и продолжительность жизни пациентов. Таким образом, затраты на скрининговое исследование несоизмеримы с последствиями несвоевременно диагностированной патологии и лечением таких осложнений, как хроническая болезнь почек, почечная недостаточность, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (антибиотикотерапия, гемодиализ и т.д.).У статті наводиться інформація про можливості використання постнатального ультразвукового скринінгу уропоетичного тракту на прикладі результатів застосування цього методу в Словацькій Республіці. Головним його завданням є виявлення вад розвитку уропоетичної системи, які не були діагностовані під час пренатального обстеження. Найбільш клінічно значущими вадами розвитку нирок є такі вади, які пов’язані з порушенням відтоку сечі (обструктивні уропатії). Пацієнти з цими вадами розвитку часто потребують оперативного втручання вже в періоді новонародженості або в ранньому дитячому віці. Рання діагностика і своєчасна корекція обструктивних уропатій дозволяє зберегти нормальне функціонування і морфологічну цілісність нирок, запобігаючи розвитку хронічної хвороби нирок; покращується якість і тривалість життя пацієнтів. Таким чином, витрати на скринінгове дослідження несумірні з наслідками несвоєчасно діагностованої патології та лікуванням таких ускладнень, як хронічна хвороба нирок, ниркова недостатність, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (антибіотикотерапія, гемодіаліз тощо)
Принципи використання есмололу в практиці анестезіолога та лікаря-інтенсивіста
Get PDFPrevention and reduction of cardiac risk remains an important issue in anesthesiology and intensive care. There is a successful clinical experience in the use of esmolol for the correction of hemodynamic and ischemic disorders in acute coronary syndrome, in the perioperative period with excessive activation of the sympathoadrenal system. A large number of works are devoted to the use of esmolol as a drug that prevents hemodynamic changes due to tracheal intubation. The aim of the study was to evaluate the use of esmolol and dexmedetomidine as intravenous adjuvants in general analgesia during thyroidectomy in patients with thyrotoxicosis. The use of esmolol (Biblock) and dexmedetomidine in anesthesia for thyroidectomy, suppresses the hemodynamic response caused by surgical stress. Both adjuvants stabilize oxygen consumption and maintain a stable metabolism. Both drugs are quite effective as intravenous adjuvants in general analgesia for thyroidectomy in patients with thyrotoxicosis. They are the drugs of choice and can be recommended in practical anesthesiology.В анестезиологии и интенсивной терапии важным вопросом остается предотвращение и снижение кардиального риска. Накоплен успешный клинический опыт применения эсмолола для коррекции гемодинамических и ишемических нарушений при остром коронарном синдроме, в периоперационном периоде при чрезмерной активации симпатоадреналовой системы. Большое количество работ посвящено использованию эсмолола в качестве препарата, предотвращающего гемодинамические изменения вследствие интубации трахеи. Целью исследования была оценка использования эсмолола, а также дексмедетомидина в качестве внутривенных адъювантов при общем обезболивании при тиреоидэктомии у больных с проявлениями тиреотоксикоза. Использование эсмолола (Библок) и дексмедетомидина в схеме наркоза во время тиреоидэктомии подавляет гемодинамический ответ, вызванний хирургическим стрессом, оба адьюванта стабилизируют потребление кислорода и поддерживают стабильный уровень метаболизма. Оба препарата достаточно эффективны в качестве внутривенного адъюванта при общем обезболивании при тиреоидэктомии у больных с проявлениями тиреотоксикоза,В анестезіології та інтенсивній терапії важливим питанням залишається запобігання та зниження кардіального ризику. Накопичено успішний клінічний досвід застосування есмололу для корекції гемодинамічних та ішемічних порушень при гострому коронарному синдромі, в періопераційному періоді при надмірній активації симпатоадреналової системи. Велика кількість робіт присвячена використанню есмололу як препарату, що запобігає гемодинамічним змінам внаслідок інтубації трахеї. Метою дослідження була оцінка використання есмололу, а також дексмедетомідину як внутрішньовенних ад’ювантів для загального знеболювання при тиреоїдектомії у хворих з проявами тиреотоксикозу. Використання есмололу (Біблок) і дексмедетомідину в схемі наркозу під час тиреоїдектомії пригнічує гемодинамічну відповідь, викликану хірургічним стресом, обидва ад’юванти стабілізують споживання кисню і підтримують стабільний рівень метаболізму. Обидва препарати досить ефективні як внутрішньовенні ад’юванти у загальному знеболюванні при тиреоїдектомії у хворих з проявами тиреотоксикозу, є препаратами вибору і можуть бути рекомендовані в практичній анестезіології
Роль та місце левофлоксацину у лікуванні позагоспітальної пневмонії
Get PDFLower respiratory tract infections are the third mortality cause in the world and the first mortality cause in low-income countries. Community-acquired pneumonia (CAP) is a dangerous infectious pathology, especially in children younger than 5 years, elderly people and patients with compromised immunity. Antibiotic therapy is a standard treatment method for CAP. But an increase in antibiotics use caused a development of resistance in bacteria and onset of adverse events in humans. A new class of fluorchinolones is widely used nowadays in clinical practice. They have good activity against Gram-negative bacteria, as early chinolones, as well as against Gram-positive bacteria, such as pneumococci and atypical bacteria. An increasing amount of penicillin-resistant streptococcal pneumonia leads to more intensive studies of the use of new chinolones. In this review the data of 750 mg levofloxacin is presented. It is used in short courses for the treatment of severe and moderate CAP. Taking into account the broad spectrum of activity of levofloxacin ad bactericidal activity of this antibiotic, it can be a potential alternative therapy for the treatment of children and adults with CAP, especially with a tendency of an increase in antibiotic resistance of pneumococcus.Инфекция нижних дыхательных путей является третьей причиной смертности в мире и первой – в странах с низким уровнем доходов. Внегоспитальная пневмония (ВП) является опасной инфекционной патологией, особен-но у детей младше пяти лет, людей пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом. Антибиотикотерапия является стандартным методом лечения ВП. Но увеличение использования антибиотиков привело к развитию резистентности у бактерий и появлению побочных реакций у пациентов. Сейчас в клинической практике широко используется новый класс фторхинолонов, которые имеют выраженную активность и против грам(–), как и ранние фторхинолоны, и против грам(+) микроорганизмов, таких как пневмококки и атипичные возбудители. Нарастающая обеспокоенность касательно пенициллинрезистентных стрептококковых пневмоний привела к более интенсивным исследованиям использования фторхинолонов. В этом обзоре литературы представлены данные касательно ак-тивности левофлоксацина 750 мг, который назначается коротким курсом для лечения тяжелых и среднетяжелых ВП. Учитывая широкий спектр левофлоксацина и бактерицидную активность антибиотика, он является потенциально ценной альтернативной терапией для лечения в де-тей и взрослых с ВП, особенно при тенденциях увеличения резистентности пневмококка. Інфекція нижніх дихальних шляхів є третьою причиною смертності у світі та першою причиною смерті в країнах з низьким рівнем доходу. Позагоспітальна пневмонія (ПП) є небезпечною інфекційною патологією, особливо у дітей молодше п’яти років, літніх людей та осіб з ослабленим імунітетом. Антибіотикотерапія є стандартним методом лікування ПП. Однак збільшення використання антибіотиків призвело до розвитку резистентності бактерій та виникнення побічних ефектів у пацієнтів. На сьогодні в клінічній практиці широко використовується новий клас фторхінолонів, що має виражену активність щодо грам(–) збудників, як і ранні фторхінолони, і щодо грам(+) мікроорганізмів, таких як пневмококи та атипові збудники. Зростаюче занепокоєння щодо пеніцилінорезистентних стрептококових пневмоній привело до інтенсивніших досліджень щодо використання нових хінолонів. У даному огляді літератури представлено дослідження активності левофлоксацину 750 мг, який призначається коротким курсом для лікування важ-ких та середньої важкості ПП. Враховуючи широкий спектр дії левофлоксацину та бактерицидну активність антибіотика, він є потенційно цінною альтернативною терапією для лікування дітей та дорослих із ПП, особливо при тенденції до зростання антибіотикорезистентності пневмокока
Високодозова терапія N-ацетилцистеїном у лікуванні пневмонії
Get PDFThe article presents modern data on the use of N-acetylcysteine in the treatment of infectious diseases of the respiratory tract in the practice of a physician. Its antioxidant, mucolytic, anti-inflammatory, pulmoprotective and antitoxic properties are described. The emphasis is placed on the antioxidant properties of N-acetylcysteine, which are expressed when used in high doses of 1200 mg/day or more. There is a review of the literature on the use of high doses of N-acetylcysteine in the treatment of pneumonia, cystic fibrosis, COPD, ARDS. The effect of N-acetylcysteine on individual risk factors for prolonged pneumonia is analyzed. Given the epidemiological situation around the world, the antioxidant properties of N-acetylcysteine in the treatment of pneumonia, including complicated COVID-19, are relevant and require further study.В статье представлены современные данные применения N-ацетилцистеина в лечении инфекционных патологий дыхательных путей в практике врача. Описаны его антиоксидантные, муколитические, противовоспалительные, пульмопротекторные и антитоксические свойства. Сделан акцент на антиоксидантных свойствах N-ацетилцистеина, которые выражены при его применении в высоких дозах от 1200 мг/сутки и более. В работе проанализирована литература по исследованию использования высоких доз N-ацетилцистеина в лечении пневмонии, муковисцидоза, ХОБЛ, ОРДС, проанализировано влияние N-ацетилцистеина на отдельные факторы риска затяжного течения пневмонии. Учитывая эпидемиологическую ситуацию во всем мире, исследования антиоксидантных свойств N-ацетилцистеина при лечении пневмонии, в том числе осложненной COVID-19, являются актуальнымы и требуют дальнейшего изучения.У статті представлено сучасні дані застосування N-ацетилцистеїну у лікуванні інфекційних патологій дихальних шляхів у практиці лікаря. Описано його антиоксидантні, муколітичні, протизапальні, пульмопротекторні та антитоксичні властивості. Зроблено акцент на антиоксидантних властивостях N-ацетилцистеїну, що виражені при його застосуванні у високих дозах від 1200 мг/добу та більше. У роботі проаналізовано літературу щодо дослідження використання високих доз N-ацетилцистеїну в лікуванні пневмонії, муковісцидозу, ХОЗЛ, ГРДС, проаналізовано вплив N-ацетилцистеїну на окремі фактори ризику затяжного перебігу пневмонії. Враховуючи епідеміологічну ситуацію у всьому світі, дослідження антиоксидантних властивостей N-ацетилцистеїну при лікуванні пневмонії, зокрема ускладненої COVID-19, є актуальним та потребує подальшого вивченн
Ефективність застосування моксифлоксацину у лікуванні позагоспітальної пневмонії
Get PDFThe article presents the results of domestic and international studies of the use of the fourth-generation fluoroquinolone moxifloxacin in the treatment of commu-nity-acquired pneumonia and pneumonia caused by SARS-CoV-2. Analysis of the clinical use of moxifloxacin in the treatment of complications of the respiratory tract infec-tions indicates its high efficiency and bioavailability, a low risk of resistance, which makes it possible to recommend it for widespread use in the work of a practicing doctor. Ge-neric drug Maxicin (Yuria-Pharm), available as a 20 mg/ml concentrate in a 20 ml vial, can significantly reduce the cost of treatment and optimize infusion therapy by choosing both volume and solvent.В обзорной статье приведены результаты отече-ственных и международных исследований использования фторхинолона 4-го поколения моксифлоксацина в лечении внегоспитальной пневмонии и пневмонии, вызванной SARS-CoV-2. Анализ клинического применения препарата мокси-флоксацин в лечении инфекционных осложнений респира-торных путей свидетельствует о его высокой эффектив-ности и биодоступности, низком риске формирования рези-стентности, что позволяет рекомендовать его для широко-го использования в работе практикующего врача. А генерик Максицин (Юрия-фарм), выпускающийся в виде концентра-та 20 мг/мл во флаконе 20 мл, позволяет значительно сни-зить стоимость лечения и оптимизировать инфузионную терапию путем выбора и объема, и растворителя.В оглядовій статті наведено результати вітчизняних та міжнародних досліджень використання фторхінолону 4-го покоління Моксифлоксацину у лікуванні позагоспітальної пневмонії та пневмонії, спри-чиненої SARS-CoV-2. Аналіз клінічного застосування препарату моксифлоксацин у лікуванні інфекційних ускладнень респіраторних шляхів свідчить про його високу ефективність та біодоступність, низький ризик формування резистентності, що дозволяє рекомендувати його для широкого використання в роботі прак-тикуючого лікаря. А генерик Максицин (Юрія-Фарм), який випускається у вигляді концентрату 20 мг/мл у флаконі 20 мл, дозволяє значно знизити вартість лікування та оптимізувати інфузійну терапію шляхом вибору і об’єму, і розчинника
Ефективність використання препарату “Декасан” для профілактики післяопераційних ускладнень після великих операцій на кістках
Get PDFAntiseptic drug “Decasan” due to its bactericidal, fungicidal, viricidal and sporicidal action is a highly effective medicine for the prevention of postoperative complications in an orthopedic and trauma hospital. Its use can significantly reduce the frequency of complications, and thus reduces the need for systemic antibiotics and slows down the develop-ment of antibiotic resistance.Антисептический препарат “Декасан”, благодаря бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствам, является высокоэффективным средством для профилактики послеоперационных осложнений в условиях ортопедо-травматологического стационара. Его применение позволяет достоверно сниить частоту осложнений, а следовательно, уменьшает необходимость назначения антибиотиков системного действия и позволяет замедлить темпы развития антибиотикорезистентностиАнтисептичний препарат “Декасан”, завдяки своїй бактерицидній, фунгіцидній, віруцидній і спороцидній дії є високоефективним засобом для профілактики післяопераційних ускладнень в умовах ортопедо-травматологічного стаціонару. Його застосування дозволяє достовірно знизити частоту ускладнень, а відтак зменшує необхідність призначення антибіотиків системної дії і дозволяє сповільнити темпи розвитку антибіотикорезистентності
Застосування Декасану в місцевому лікуванні при хронічних запальних хворобах мигдаликів
Get PDFChronic non-specific inflammatory diseases of the tonsils are predominantly asocialized with bacteria of Streptococcus pyogenes species. However, a mixed microflora, including fungal, is often growing, and tonsillitis can be associated with viral pathogens. Modern antiseptic drug Dekasan, due to its bactericidal, fungicidal, virucidal, sporocidal activity, is a highly effective means for the sanitization of the the palatine tonsils. It can reliably reduce the incidence of tonsillitis, thus reducing the need for systemic antibiotics and will slow the rate of antibiotic resistance.Хронические неспецифические воспалительные заболевания небных миндалин преимущественно ассоциированы с бактериями вида Streptococcus pyogenes. Однако часто высевается смешанная микрофлора, в том числе грибковая, а также тонзиллит может быть ассоциирован с вирусными возбудителями. Современный антисептический препарат Декасан, благодаря своей бактерицидной, фунгицидной, вирулицидной, спороцидной активности является высокоэффективным средством для санации небных миндалин. Его использование позволяет достоверно снизить частоту обострений тонзиллита, соответственно уменьшая необходимость назначения антибиотиков системного действия, и позволит замедлить темпы развития антибиотикорезистентности.Хронічні неспецифічні запальні хвороби мигдаликів переважно асоційовані з бактеріями виду Streptococcus pyogenes, проте часто виявляється змішана мікрофлора, в тому числі грибкова, а також тонзиліт може бути асоційований з вірусними збудниками. Сучасний антисептичний препарат Декасан, завдяки своїй бактерицидній, фунгіцидній, віруліцидній і спороцидній дії є високоефективним засобом для санації піднебінних мигдаликів. Його застосування дозволяє достовірно знизити частоту загострень тон- зиліту, а відтак зменшує необхідність признач
Періопераційна антибіотикопрофілактика в хірургії
Get PDFInfectious complications in surgery occupy a significant place among the causes of death and increase in the cost of medical care for various pathologies. Antibiotic prophylaxis takes one of the first places in the perioperative period, in addition to surgical treatment and compliance with the rules of asepsis and antiseptics. Laxers is a new drug in the cephalosporin group, consisting of a combination of cefoperazone and sulbactam. It has a wide range of action on gram(-) and anaerobic flora and antistaphylococcal activity, which is not inferior to cefoperazone. Due to sulbactam, it has antimicrobial activity against Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. This article describes the main properties and advantages of Laxers over other cephalosporins in this group as the drug of choice in the treatment of surgical pathologies and alternative antibiotic prophylaxis in the perioperative period in severe patients at risk of contamination of the operating field with hospital flora.Инфекционные осложнения в хирургии занимают значительное место среди причин летальности и повышения стоимости оказания медицинской помощи при различных патологиях. Антибиотикопрофилактика занимает одно из первых мест в периоперационном периоде, за исключением хирургического лечения и соблюдения правил асептики и антисептики. Препарат Лаксерс является новым препаратом цефалоспориновой группы и состоит из комбинации цефоперазона и сульбактама. Обладает широким спектром действия на грам(-) и анаэробную флору и антистафилококковой активностью, в чем не уступает цефоперазону. Благодаря сульбактаму обладает противомикробной активностью по отношению к Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp. В данной статье описаны основные свойства и преимущества препарата Лаксерс по отношению к другим цефалоспоринам этой группы в качестве препарата выбора в лечении хирургических патологий и альтернативной антибиотикопрофилактики в периоперационный период у тяжелых больных при угрозе загрязнения операционного поля госпитальной флорой.Інфекційні ускладнення в хірургії посідають значне місце серед причин летальності та підвищення вартості надання медичної допомоги при різних патологіях. Антибіотикопрофілактика займає одне з перших місць у періопераційний період, окрім хірургічного лікування та дотримання правил асептики й антисептики. Препарат Лаксерс є новим препаратом цефалоспоринової групи і складається з комбінації цефоперазону та сульбактаму. Володіє широким спектром дії на грам(-) та анаеробну флору й антистафілококовою активністю, в якій не поступається місцем цефоперазону. Завдяки сульбактаму володіє протимікробною активністю по відношенню до Pseudomonas aeruginosa та Acinetobacter spp. У даній статті описано основні властивості й переваги препарату Лаксерс по відношенню до інших цефалоспоринів цієї групи як препарату вибору у лікуванні хірургічних патологій та альтернативної антибіотикопрофілактики у періопераційний період у важких хворих при загрозі контамінації операційного поля госпітальною флорою
Ефективність застосування левофлоксацину в сучасній хірургічній практиці
Get PDFResults of domestic and international studies of the 3rd generation fluorchinolone Levofloxacin use in the prevention and treatment of inflammative diseases of the skin, soft tissues, intrabdominal and urogenital infectious complications is presented in the article. Analysis of clinical use of Levofloxacin in the treatment of many diseases indicates its high efficacy, absence of complications, low risk of resistance development, that allows to recommend it for the wide use in in medical practice.В обзорной статье приведены результаты отечественных и международных исследований использования фторхинолона 3-го поколения Левофлоксацина в профилактике и лечение воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей, интраабдоминальных и урогенитальных инфекций. Анализ клинического использования препарата Левофлоксацин в лечении многих заболеваний свидетельствует о его высокой эффективности, отсутствии осложнений, низком риске формирования резистентности, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в работе практикующего врача.В оглядовій статті наведено результати вітчизняних та міжнародних досліджень використання фторхінолону 3-го покоління Левофлоксацину в профілактиці та лікуванні запальних захворювань шкіри, м’яких тканин, інтраабдомінальних та урогенітальних інфекційних ускладнень. Аналіз клінічного застосування препарату Левофлоксацин у лікуванні багатьох захворювань свідчить про його високу ефективність, відсутність ускладнень, низький ризик формування резистентності, що дозволяє рекомендувати його для широкого використання в роботі практикуючого лікаря