Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ И ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
Get PDFPurpose: to estimate the content of platelets and sP-selectin in patients with different severity of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. Materials and methods: we have conducted the clinical and laboratory examination of 220 patients with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, including mild (52), moderate (112) and severe (56) forms. The quantitative content of sPselectin in blood serum was determined by enzyme immunoassay in 90 patients (30 people from each group). Results: during first days of admission to the hospital thrombocytopenia in patients with mild form of HFRS was moderate. For moderate and severe forms of HFRS during the initial period the average value of the platelet was less than 100u109/l; correlation analysis between platelet count and creatinine level revealed an inverse relationship between the platelet count during the initial period and the level of creatinine during the oliguric period (r=-0,526; p=0,029). The difference in the content of sP-selectin are statistically significant not only with the control group, but also between groups of patients depending on the severity of the disease, a correlation between the content of platelets and sP-selectin was revealed in all groups of patients. Conclusion: the activity of sP-selectin and the degree of thrombocytopenia are closely interrelated and characterize the severity of the disease.Цель: оценить содержание тромбоцитов и sP-селектина при геморрагической лихорадке с почечным синдромом различной степени тяжести. Материалы и методы: проведено клинико-лабораторное обследование 220 больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, в том числе легкой (52), среднетяжелой (112) и тяжелой (56) форм. Количественное содержание sP-селектина в сыворотке крови определено методом иммуноферментного анализа у 90 пациентов (по 30 человек из каждой группы). Результаты: тромбоцитопения у больных с легкой формой заболевания в первые дни поступления в стационар была умеренной степени. При среднетяжелой и тяжелой формах заболевания в начальном периоде уровень тромбоцитов – ниже 100u109/л; корреляционный анализ между уровнем тромбоцитов и содержанием креатинина выявил обратную связь между содержанием тромбоцитов в начальном периоде и уровнем креатинина в олигурическом периоде (r=-0,526; p=0,029). Различия в содержании sP-селектина статистически значимы не только с контрольной группой, но и между группами пациентов в зависимости от тяжести заболевания, при всех формах заболевания выявлена корреляция между содержанием тромбоцитов и уровнем sP-селектина. Заключение: активность sP-селектина и степень тромбоцитопении тесно взаимосвязаны между собой и характеризуют тяжесть заболевания
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНТИ-N-МЕТИЛ-D-АСПАРТАТ РЕЦЕПТОРНОГО ЭНЦЕФАЛИТА (СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ)
Get PDFThe article describes the clinical cases of anti-N-methylD-aspartate receptor encephalitis of two patients. An analysis of the dynamics of neurologic symptoms, the results of neurovisualization and neurophysiological examinations was carried out. It was shown that in patients with AntiN-methyl-D-aspartate receptor encephalitis, neurological symptoms are similar in their manifestations with symptoms of virus encephalitis. At the same time, the mechanism of development and etiology of this form of autoimmune pathology is not understood. Also, no pathognomonic changes were detected for MRI of the brain, PET, EEG for Anti-N-methylD-aspartate receptor encephalitis. The authors conclude that the diversity of neurological symptoms in patients with antiN-methyl-D-aspartate receptor encephalitis may be due not only to dysfunction of brain structures due to disruption of NMDA receptor activity, but also to a reversible disruption of functional interrelationships between different parts of the brain. В статье приводится описание клинического течения Анти-N-метил-D-аспарт рецепторного энцефалита у двух пациенток. Проведен анализ динамики неврологической симптоматики, результатов нейровизуализационных и нейрофизиологических обследований. Показано, что у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом неврологическая симптоматика схожа по своим проявлениям с симптоматикой при инфекционных энцефалитах. В то же время механизм развития и этиология данной формы аутоиммунной патологии до конца не ясны. Также не выявлено патогномоничных только для Анти-N-метил-D-аспартат рецепторного энцефалита изменений на МРТ головного мозга, ПЭТ, ЭЭГ. Авторы делают вывод, что разнообразие неврологической симптоматики у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом может быть обусловлено не только дисфункцией структур мозга в результате нарушения активности NMDA рецепторов, но и обратимым нарушением функциональных взаимосвязей между различными отделами мозга.
РОЛЬ БИОБАНКОВ В ИЗУЧЕНИИ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИММУНИТЕТА
Get PDFReview focuses on estimation of population immunity and effectiveness of vaccination against socially significant influenza infection. Long-term observations of the population immunity, including post-vaccine seroprevalence to influenza are an important component of surveillance. The possibility of use of systems of biological banks (biobanks) in these investigations is of great interest. The data on the principles of biobanks design in the world, the scope of their application, the present state of the industry are described. The information about collections of infectious diseases agents is presented. Suggestions to build a network of biobanks in the Russian Federation and its implementation in the system of epidemiological influenza surveillance are formed. The biobanks filling by samples, principles of selection of donors biological specimens, methods of laboratory research are discussed.Обзор посвящен оценке популяционного иммунитета и эффективности вакцинации против грипп. Многолетние наблюдения за коллективным (популяционным) иммунитетом, включая поствакцинальный, при гриппе остаются важной составляющей эпидемиологического надзора. Новые возможности в исследовании популяционного иммунитета открываются с созданием системы биологических банков (биобанков). Приводятся данные по принципам построения биобанков в мире, сферы их применения, современное состояние данной отрасли. Представлены сведения о коллекциях возбудителей инфекционных заболеваний. Даны предложения по построению сети биобанков в Российской Федерации с внедрением в систему эпидемиологического надзора за вирусными заболеваниями. Обсуждается структура наполняемости биобанков образцами, принципы подбора доноров биологических образцов, методы их лабораторного изучения
ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АСПЕКТЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ БИОЛОГО-СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
Get PDFThe most important direction in the system of anti-epidemic protection of the population and military personnel from dangerous infectious and natural focal diseases is epidemiological monitoring with the obligatory use of laboratory methods of detection of pathogens and their markers. On separate territories of placement of the military units which are a part of the southern military district, there are centers of natural and focal infections of dangerous infectious diseases (plague, tularemia, cholera). The article presents the results of laboratory studies during epidemiological monitoring of natural focal and dangerous infectious diseases, which can be used by the military medical service as an information basis for decision-making on the organization of anti-epidemic protection of troops in the event of emergency situations of biological and social nature in these areas.Важнейшим направлением в системе противоэпидемической защиты населения и военнослужащих от опасных инфекционных и природно-очаговых заболеваний является эпидемиологический мониторинг с обязательным использованием лабораторных методов обнаружения возбудителей и их маркеров. На отдельных территориях размещения воинских частей, входящих в состав Южного военного округа, существуют очаги природно-очаговых инфекций опасных инфекционных заболеваний (чума, туляремия, холера), а также природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит). В статье приведены результаты лабораторных исследований в рамках эпидемиологического мониторинга за опасными инфекционными и природно-очаговыми заболеваниями, которые могут быть использованы военно-медицинской службой как информационная основа для принятия решений по организации противоэпидемической защиты войск при возникновении на данных территориях чрезвычайных ситуаций биолого-социального характера
ОЦЕНКА КОНЦЕНТРАЦИИ РАСТВОРИМОГО РЕЦЕПТОРА CD14 В ПЛАЗМЕ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ОПИАТОВ
Get PDFChronic immune activation is one of the main causes of HIV disease progression. Bacterial components passed to the bloodstream from the gut as a result of microbial translocation, are known to induce immune activation. Component of Gram-negative bacteria’s cell walls, the lipopolysaccharide (LPS), is considered to be the major marker of microbial translocation. Through the activation of myeloid cells (predominantly monocytes) LPS causes the secretion of soluble CD14, thus making it a marker of LPS bioactivity. Besides sCD14 was shown to correlate with immune status in HIVinfected patients and to be an independent predictor of disease progression.Hypothesis: opiates increase microbial translocation from the gut in HIV-infected patients that is manifested by a higher concentration of sCD14 in plasma.Aim: to estimate the influence of opiate use on the level of sCD14 in plasma of HIV-infected patients.Materials and methods. Longitudinal study of 351 HIV positive individuals. Concentration of sCD14, was evaluated at 3 time points: baseline, after 12 and 24 months. Following groups were studied: 1) current opiate users – opiate use within past 30 days; 2) opiate users, who denied consumption of opiates within past 30 days; 3) people claiming to never have used opiates.Results. In dynamic assessment sCD14 mean was significantly higher in current opiate users (2222,46±39,02 ng/ml) against patients who denied opiates within past 30 days (1930±597 ng/ml) and those, claiming to never have used opiates (1915±577 ng/ml) (p<0,001).Conclusion. Opiate use in the course of HIV disease leads to increase in LPS induced monocyte activation which therefore signifies more intensive microbial translocation.Хроническая активация иммунной системы является одним из основных факторов патогенеза ВИЧ-инфекции. Значительная роль в хронической иммунной активации принадлежит транслокации бактериальных компонентов из кишечника в кровоток, в первую очередь липополисахарида (ЛПС) клеточной стенки грамотрицательных микроорганизмов. Растворимая форма рецептора CD14 (sCD14) является маркером моноцитарной активации, индуцированной ЛПС. Гипотеза исследования: у больных ВИЧ-инфекцией потребление опиатов способствует усилению микробной транслокации из кишечника, проявляющейся более высокой концентрацией sCD14 в плазме крови.Цель исследования: оценить влияние употребления опиатов на концентрацию sCD14 в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией.Материалы и методы: у 351 больного ВИЧ-инфекцией определена концентрация растворимого рецептора CD14 в плазме в трёх временных точках: при включении в исследование, через 12 и 24 мес. Сопоставлены значения концентрации sCD14 в группах: 1) активных потребителей опиатов; 2) наркопотребителей, отрицающих употребление опиатов за последние 30 дней; 3) пациентов, отрицающих факт употребления опиатов в анамнезе.Результаты: у активных опиатных наркопотребителей выявлено значимо более высокое среднее значение концентрации sCD14 в плазме крови (2213±596 нг/мл) в сравнении с пациентами, не употреблявшими опиаты за последние 30 дней (1930±597 нг/мл), и лицами, отрицающими употребление опиатов (1915±577 нг/мл) (р<0,001).Заключение: полученные результаты указывают, что у больных ВИЧ-инфекцией употребление опиатов приводит к усилению ЛПС-индуцированной моноцитарной активации, что, в свою очередь, свидетельствует о более интенсивной транслокации бактериальных компонентов
КОМПРЕССИОННАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ И ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В СРАВНЕНИИ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Get PDFIn this work we investigated to which extent the evaluation results of the degree of hepatic fibrosis obtained by realtime elastography (RTE) method are compatible with the results of the transient elastography (TE) and with the APRI indexes. We also analyzed the factors which can influence the reliability of the fibrosis degree evaluation obtained by different methods.Materials and methods. The study included 99 patients (60 women and 39 men) with HCV, examined in the polyclinic department of the Saint-Petersburg Botkin clinical infectious hospital in 2017. In 83 patients, the fibrosis degree in the liver tissue has been evaluated by the RTE method using HI VISION Preirus (Hitachi, Japan) with a linear sensor. In 67 patients, the evaluation has been performed by the TE method using Fibroscan (Echosens, France). Both methods have been applied to 51 patients.Conclusions. The aplication results of the RTE and TE methods do not differ significantly for patients with a severe fibrosis. Usually, the degree of fibrosis in patients with CHC obtained by the RTE is higher than the one obtained by the TE in the same patient. Due to the possibility to visualize a larger area under study, the RTE method has clear advantages in evaluating the degree of fibrosis in liver tissue in patients with focal changes in the liver. If the results obtained by the RTE and TE methods differ significantly, alternative methods must be used, such as a liver biopsy and biochemical methods.Цель: оценить сопоставимость результатов оценки степени фиброза печени, полученных методами ТЭ и КЭ, между собой и с показателями APRI-индекса, а также проанализировать факторы, влияющие на достоверность оценки степени фиброза при использовании различных неинвазивных методов.Материалы и методы: в исследование были включены 99 пациентов с ХГС, наблюдавшихся в поликлиническом отделении Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина в 2017 г. Среди обследованных пациентов было 60 женщин и 39 мужчин. Оценка степени фиброза в ткани печени методом КЭ с использованием линейного датчика на аппарате HI VISION Preirus (Hitachi, Япония) была выполнена у 83 пациентов. Оценка степени фиброза в ткани печени методом ТЭ на аппарате Fibroscan (Echosens, Франция) была выполнена у 67 пациентов. Обоими методами оценки фиброза был обследован 51 пациент.Выводы. Результаты применения методов КЭ и ТЭ не имеют существенных отличий у пациентов со степенью фиброза F4 по шкале METAVIR. У одних и тех же пациентов с ХГС метод КЭ часто дает более высокие степени фиброза, чем метод ТЭ. В связи с возможностью большей визуализации исследуемой области метод КЭ имеет явные преимущества при оценке степени фиброза в ткани печени у больных с имеющимися очаговыми изменениями. При несовпадении результатов должны использоваться альтернативные методы оценки степени фиброза в ткани печени, такие как биопсия печени и/или биохимические методы оценки фиброза.
РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Get PDFObjective: to evaluate the significance of respiratory syncytial viral infection in lower respiratory tract infections in hospitalized children 1 year of life and its features.Materials and methods: the research was carried out from march 2015 till october 2016. We enrolled all children under 1 year with acute lower respiratory tract infections. A real-time PCR method was used to detect viruses in nasopharyngeal swabs. The levels of CRP and procalcitonin were estimated.Results: We enrolled in our research 356 children with acute lower respiratory tract infections. RS-virus was detected in 129 patients (36,2%). Single viral infection was detected in 79.9% of cases. The median age of the patients was 4 (1; 7) months. 14,7% of children with RS-infection had burdened premorbid background, 16.7% of children were premature. Severe forms of RS-infection have been detected in 26.4% children. These were the children of the first months of life, the median age was 2 (1; 4) months. RS-infection proceeded mostly in the form of bronchiolitis (62%). WBC count in pneumonia and bronchiolitis associated with RSV significantly differed (10,6 against 9,2×109 /l, p 0,028). The level of CRB was 1,8 (0,5; 6,8) mg/l, procalcitonin 0,075 (0,059; 0,104) ng/ml, there was no difference in bronchiolitis and pneumonia.Conclusions: Respiratory syncytial virus infection is the leading cause of lower respiratory tract infections in hospitalized children 1 year of life. There was no increase of CRP and procalcitonin. The risk factor of severe RS- infection is early age (less than 6 months). Цель: оценить значимость респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в структуре респираторных вирусных инфекций, протекающих с поражением нижних дыхательных путей у госпитализированных пациентов первого года жизни, и особенности ее течения.Материалы и методы: исследование проведено в период с марта 2015 г. по октябрь 2016 г. В исследование были включены все дети в возрасте до 11 мес. 29 дней, госпитализированные в стационар с инфекциями нижних дыхательных путей. Детекцию респираторных вирусов в мазках из носоглотки выполняли методом ПЦР в реальном времени. Определяли СРБ, прокальцитонин.Результаты: в исследование было включено 356 детей с инфекциями нижних дыхательных путей, нуклеиновые кислоты РС-вируса выявлены у 129 пациентов (36,2%). Моноинфекция определялась в 79,9% случаев. Медиана возраста пациентов составила 4 (1; 7) месяца. У 14,7% детей с РС-инфекцией имелся отягощенный преморбидный фон, 16,7% детей были недоношенные. У 26,4% пациентов состояние при поступлении было оценено как тяжелое. Это были дети первых месяцев жизни, медиана возраста составила 2 (1; 4) месяца. В структуре нозологических форм преобладали бронхиолиты (62%). Уровни лейкоцитов при пневмониях и бронхиолитах, ассоциированных с РСВ, значимо различались (10,6 против 9,2×109 /л, р 0,028). Уровень С-реактивного белка в среднем составлял 1,8 (0,5; 6,8) мг/л, прокальцитонина 0,075 (0,059; 0,104) нг/мл, не было различий при бронхиолитах и пневмониях.Выводы: респираторно-синцитиальная вирусная инфекция – ведущая причина поражения нижних дыхательных путей у госпитализированных пациентов первого года жизни. В большинстве случаев не отмечено повышения С-реактивного белка и прокальцитонина. Фактором риска тяжелого течения РС-инфекции является ранний возраст (менее 6 месяцев).
ПОЛИОМИЕЛИТ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Get PDFThe creation in the middle of the 20th century vaccines against poliomyelitis (PM) – inactivated vaccine (IPV) and live oral vaccine from Sabin strains (OPV) with various properties, advantages and disadvantages, but highly effective, made it possible to implement the idea of elimination of PM. Since 1988, the WHO Global Program of PM eradication has achieved remarkable success: the incidence of PM caused by wild poliovirus (PV) has been reduced by 10 thousand times, the number of endemic countries has been reduced to 3, the circulation of wild PV has been discontinued in 4 regions of the world the wild type 2 of PV has been eradicated, and wild type 3 of PV has not been detected for almost 5 years. Under conditions of a decrease in the incidence of PM caused by wild PV, the known negative properties of trivalent OPV made its further use problematic. These negative properties are: 1) the ability to cause post-vaccination complications and 2) the genetic instability of Sabin strains, especially PV of type 2, and their ability under certain conditions (primarily in conditions of low collective immunity to PV) to quickly restore neurovirulence, transforming into circulating vaccinederived PV (VDPV), capable of causing incidents and outbreaks of PM. In order to reduce the risk associated primarily with type 2 PV, WHO proposed a global switch to the use of bivalent OPV from types 1 and 3, completed in 2016. In 2019, WHO plans to complete eradication of type 1 and 3 PVs, and in 2022 completely abandon the OPV. The precondition for the safety of such tactics is the maintenance of high collective immunity to PM. There are several threats to the security of this strategy. PVs can “silently” circulate in the human population for a long time without clinical manifestations of PM, which, with inadequate epidemiological surveillance can lead to the return of PM. The reintroduction of both wild PV and Sabin strains can occur from institutions that preserve / work with PV. The source of VDPV can be people with primary immunodeficiencies, which continuously excrete PV. It is necessary to maintain surveillance over the PM, expand additional types of surveillance for the PV, strict containment of all PVs. The only way to maintain collective immunity is immunization with trivalent IPV. The current global shortage of IPV poses a significant threat to the world’s epidemiological well-being. The solution to the problem is the development of a new generation of safe and effective vaccines, improving the ways of introducing IPV, developing antiviral drugs.Создание в середине ХХ в. вакцин против полиомиелита (ПМ) – инактивированной (ИПВ) и живой оральной из штаммов Sabin (ОПВ), с различными свойствами, преимуществами и недостатками, но высокоэффективных, сделало возможной реализацию идеи ликвидации ПМ. С 1988 г. Глобальная программа ВОЗ по искоренению ПМ достигла выдающихся успехов: заболеваемость ПМ, вызванным диким полиовирусом (ПВ), снижена в 10 тыс. раз, число эндемичных стран сократилось до 3, циркуляция дикого ПВ прекращена в 4 регионах мира; искоренен дикий ПВ типа 1, почти 5 лет не выявляется дикий ПВ типа 3. В условиях снижения заболеваемости ПМ, вызванным дикими ПВ, известные негативные свойства трехвалентной ОПВ сделали ее дальнейшее применение проблематичным. Этими негативными свойствами являются: 1) способность вызывать поствакцинальные осложнения; 2) генетическая нестабильность штаммов Sabin, особенно ПВ типа 2, и их способность при определенных условиях (в первую очередь, в условиях низкого коллективного иммунитета к ПВ) быстро восстанавливать нейровирулентность, трансформируясь в циркулирующие вакцинородственные ПВ (ВРПВ), способные вызывать случаи и вспышки ПМ. Для снижения риска, связанного прежде всего с ПВ типа 2, ВОЗ предложила глобальный переход к применению бивалентной ОПВ из типов ПВ 1 и 3, завершенный в 2016 г. В 2019 г. ВОЗ планирует завершить искоренение ПВ типа 1 и 3, а в 2022 г. – полностью отказаться от ОПВ. Условием безопасности такой тактики является поддержание высокого уровня коллективного иммунитета к ПМ. Существуют несколько угроз безопасности этой стратегии. ПВ способны «молчаливо» циркулировать в человеческой популяции длительное время без клинических проявлений ПМ, что при неадекватном эпидемиологическом надзоре может привести к возвращению ПМ. Ре-интродукция как диких ПВ, так и штаммов Sabin может произойти из учреждений, сохраняющих/работающих с ПВ. Источником ВРПВ могут быть люди с первичными иммунодефицитами, длительно выделяющие ПВ. Необходимо поддержание надзора за ПМ, расширение дополнительных видов надзора за ПВ, строгий контейнмент всех ПВ. Единственным способом поддержания коллективного иммунитета будет иммунизация с помощью трехвалентной ИПВ. Существующий в настоящее время глобальный дефицит ИПВ несет значительную угрозу эпидемиологическому благополучию в мире. Решением проблемы является разработка нового поколения безопасных и эффективных вакцин, совершенствование способов введения ИПВ, разработка противовирусных препаратов
КОКЛЮШ У ДЕТЕЙ – КЛИНИКО-ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Get PDFObjective: to study the features of the clinical and epidemiological characteristics of whooping cough in children in the Samara region.Materials and methods: 389 cases of pertussis in the Samara region for 2015–2016 were analyzed.Results: it is shown that in spite of 95–98% vaccination coverage, in recent years there has been an increase in the incidence of whooping cough. Seasonality of morbidity remains. Among the children observed, the youngest children were not vaccinated against pertussis. The clinical picture of the disease remains typical with the classic course of catarrhal and spasmodic periods. Moderately severe forms of the disease predominate. Complications were noted mainly in unvaccinated children of the first year of life. The most frequent complications were pneumonia and apnea. There is a hypodiagnosis of pertussis in outpatient conditions. Infection often occurs under the mask of ARVI, while the sensitivity of the bacteriological method of diagnosis is zero. Of the methods for confirming the diagnosis, the most reliable is ELISA and PCR.Conclusion: these epidemiological and clinical features of pertussis current testify to the need to further improve methods of early diagnosis, especially express methods, etiopathagenetic treatment, specific prevention, antiepidemic measures in the foci of infection.Цель: изучить особенности клинико-эпидемической характеристики коклюша у детей в Самарской области.Материалы и методы: проанализированы 389 случаев коклюша в Самарской области за 2015–2016 гг.Результаты: показано, что, несмотря на 95–98% охват прививками, в течение последних лет наблюдается подъем заболеваемости коклюшем. Сохраняется сезонность. Среди наблюдавшихся детей преобладали дети младшего возраста, не привитые от коклюша. Клиническая картина заболевания остается типичной с классическим течением катарального и спазматического периодов. Преобладают среднетяжелые формы заболевания. Осложнения отмечались в основном у непривитых детей первого года жизни. Наиболее частыми осложнениями являлись пневмонии и апноэ. Имеет место гиподиагностика коклюша в амбулаторных условиях. Инфекция нередко протекает под маской ОРВИ, при этом чувствительность бактериологического метода диагностики равна нулю. Из методов подтверждения диагноза наиболее достоверным является ИФА и ПЦР.Заключение: указанные эпидемиологические и клинические особенности течения коклюша свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования методов ранней диагностики, особенно экспресс-методов, этиопатагенетического лечения, специфической профилактики, противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.