Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Динамика распространенности маркеров инфицирования вирусом гепатита С у условно здорового населения Республики Тыва
Get PDFThe aim is to determine the dynamic changes in the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection among various age groups of the conditionally healthy population of the Tyva Republic over the past 11 years.Material and methods. 1163 serum samples collected in 2019 from the healthy volunteers living in the Tyva Republic of were tested for HCV markers. The study included people of 10 age cohorts: less than 1 year, 1-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59 years, and 60 years or older. Anti-HCV antibodies were detected using commercially available enzyme immunoassay. HCV RNA was detected in anti-HCV positive samples by means of RT-PCR. The dynamic changes in HCV prevalence were assessed based on a comparison of the results with data of the seroservey of the same design conducted in this region in 2008 in similar age cohorts of healthy volunteers (n=910).Results and discussion. The prevalence of anti-HCV antibodies among general population of the Tyva Republic in 2019 was 2.0%. This indicator slightly decreased by 1.7 times over 10 years (3.3% in 2008, p =0.1629). The prevalence of active HCV infection in the Tyva Republic also decreased not significantly (1.1% in 2019 vs. 1.3% in 2008, p = 0.6901). The proportion of people with active infection among anti-HCV positives in 2019 was 56.5%.The decrease in the prevalence of HCV infection over 11 years was associated with a significant reduction in the detection rates of hepatitis C markers in age cohort 40-49 years (0.9% in 2019 vs. 3.6% in 2008 for HCV RNA, p<0.05, and 1.8% in 2019 vs. 9.1% in 2008 for anti-HCV, p<0.05, respectively). The highest rates of detection of anti-HCV and HCV RNA were observed among participants aged 60 years and over (8.0% and 7.0%, respectively, in 2019 and 11.0 and 6.3%, respectively, in 2008), which significantly exceeded detection rates in other age groups, both in 2008 and 2019 (<0.05).Conclusion. A decrease in the prevalence of HCV infection in general population of the Tyva Republic was observed over last 11 years, primarily due to a decrease in the proportion of unidentified cases of infection among people aged 40-49 years. At the same time, the proportion of unidentified cases of HCV infection in persons aged 60 years and older remains consistently high, which is apparently due to insufficient screening coverage in this age cohort. This age-associated risk cohort should be benefited from the inclusion in HCV screening program.Цель: определение динамики распространенности ВГС-инфекции в различных возрастных группах условно здорового населения Республики Тыва за последние 11 лет.Материалы и методы: исследованы 1163 образца сыворотки крови от условно здорового населения Республики Тыва, собранные в 2019 г. В исследование включены лица 10 возрастных групп: до 1 года, 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–29, 30–39, 40–49, 50–59 лет, старше 60 лет. Анти-ВГС определяли методом иммуноферментного анализа. В положительных по анти-ВГС образцах определяли РНК вируса гепатита С методом ОТ-ПЦР. Динамику распространенности ВГС-инфекции оценивали на основании сравнения результатов с данными, полученными в 2008 г. в этом же регионе в аналогичных возрастных когортах условно здорового населения (n=910).Результаты и обсуждение: частота анти-ВГС у условно здорового населения Республики Тыва в 2019 г. составила 2,0%. Данный показатель снизился в 1,7 раза за 10 лет (3,3% в 2008 г., p =0,1629). Распространенность активной ВГС-инфекции, подтвержденной выявлением РНК вируса гепатита С, практически не изменилась – 1,1% в 2019 г. по сравнению с 1,3% в 2008 г. (p = 0,6901). Доля лиц с РНК вируса гепатита С у позитивных по анти-ВГС лиц составила 56,5% в 2019 г.Снижение распространенности ВГС-инфекции на протяжении 11 лет было связано с уменьшением выявления случаев маркеров гепатита С у лиц в возрасте 40–49 лет (0,9% в 2019 г. против 3,6% в 2008 г. для РНК вируса гепатита С, p<0,05 и 1,8% в 2019 г. против 9,1% в 2008 г. для анти-ВГС, p<0,05). Наиболее высокие показатели встречаемость анти-ВГС и РНК ВГС отмечены у лиц в возрасте 60 лет и старше (8,0% и 7,0% соответственно в 2019 г. и 11,0% и 6,3% соответственно в 2008 г.), что достоверно превышало аналогичные показатели в остальных возрастных группах как в 2008 г., так и в 2019 г. (p<0.05).Заключение: у населения Республики Тыва за 11 лет произошло снижение распространенности ВГСинфекции, связанное в первую очередь с уменьшением доли невыявленных случаев инфекции у лиц в возрасте 40–49 лет. В то же время доля инфицированных лиц в возрасте 60 лет и старше остается неизменно высокой, что, по-видимому, связано с недостаточным охватом диагностикой данной возрастной когорты. Именно эту возрастную группу целесообразно включать в скрининг на ВГС-инфекци
Анализ применения приложения «Моя терапия» для улучшения приверженности АРВ людей с ВИЧ/СПИДом в Компеде, Сурабайя
Get PDFHIV/AIDS sufferers are required to take antiretrovirals (ARVs), on time and with discipline, but many sufferers will forget to take their medication. In overcoming this problem by providing the my therapy application. The aim of this study was to analyze the effect of applying the my therapy application on adherence to taking ARV medication in HIV/ AIDS people at Kompeda Surabaya.The research design used the Pre-Experiment, with the one group pre-test and post-test design approaches. The study population consisted of 74 people with a sample size of 62 respondents using probability sampling technique. The variables of this study are the application of digital my therapy and adherence to taking ARV medication. Data analysis used the Wilocoxon Signed Rank Test.The results of this study were obtained after being given the application of the my therapy application to people with HIV/AIDS with the results of the statistical wilocoxon test obtained a p-value of 0.000, it can be concluded that H1 is accepted meaning that there is an effect of the application of my therapy on adherence to taking ARV medication in people with HIV/AIDS at Kompeda Surabaya.The conclusion in this study was that before the intervention was given, most patients did not adhere to taking medication. Therefore, it is hoped that HIV/AIDS patients can maintain adherence to taking ARV medication, so that it can inhibit the growth of the HIV/AIDS virus. It is hoped that Komeda Surabaya will be able to overcome the importance of special treatment with education for adherence to taking ARV medication for people with HIV/AIDS at Kompeda Surabaya.Больным ВИЧ/СПИД необходимо своевременно и дисциплинированно принимать антиретровирусные препараты, но многие больные забывают про прием лекарств. Чтобы преодолеть эту проблему, пациентам предоставлялось приложение «Моя терапия».Цель: проанализировать влияние приложения «Моя терапия» на приверженность к приему антиретровирусных препаратов у людей с ВИЧ/СПИД в Компеде, Сурабайя.Дизайн исследования включал до- и послетестовое исследование одной группы пациентов. Исследуемая популяция состояла из 74 человек, размер выборки составил 62 респондента, отобранных с использованием метода вероятностной выборки. В исследовании оценивалось применение приложения «Моя терапия» и соблюдение режима приема антиретровирусных препаратов. Для статистического анализа данных использовался ранговый тест Вилококсона.Результаты: были получены после применения приложения «Моя терапия» у людей, живущих с ВИЧ/СПИД, при этом достоверность статистического теста Вилококсона составила p=0,000, что позволяет сделать вывод об эффективном влиянии приложения «Моя терапия» на приверженность к приему антиретровирусных препаратов у людей с ВИЧ/СПИД в Компеде, Сурабайя.Выводы: до вмешательства большинство пациентов не придерживались режима приема лекарств. Приложение «Моя терапия» позволяет пациентам с ВИЧ/СПИД контролировать своевременный прием антиретровирусных препаратов для успешного подавления репликации ВИЧ. Надеемся, что в Компеде, Сурабайя будет решена проблема приверженности антиретровирусной терапии с помощью обучения и использования приложения «Моя терапия»
Вакцинация детей, рожденных раньше срока
Get PDFPremature newborns are most vulnerable to the severe infectious diseases. The timeliness of vaccination in this group of children is extremely important. Historically, however, vaccination coverage for premature newborns has been significantly reduced due to unjustified contraindications. This is due to the fear of developing post-vaccination complications and the opinion that the immune response to vaccines in preterm newborns is reduced. In addition, in our country, there are no approved federal clinical guidelines for the vaccination of premature newborns, which determines the lack of a unified approach among medical workers and raises doubts among parents.The article presents a review of Russian and foreign literature data, highlighting the state of the problem of timeliness and completeness of vaccination coverage of premature newborns. Features of the immunity of a child born prematurely and the possibility of an adequate response to vaccine antigens in various degrees of prematurity. According to the list of the National Immunization Schedule, scientific and practical data on the safety and efficacy of vaccines registered in Russia, the benefits of complying with approved schedule and the positive non-specific effects of individual vaccines are given. Data on the specific prevention of RS-virus infection are presented. It has been shown that conditions that can develop after vaccination and are characteristic of prematurity are not directly related to the vaccine and that premature newborns is able to develop a sufficient immune response. Accordingly, children born prematurely should be immunized in accordance with the passport age with the stabilization of the child’s condition and adequate weight gain.Недоношенные дети наиболее уязвимы в отношении тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Своевременность вакцинации в этой группе детей крайне важна. Однако исторически охват прививками детей, рожденных раньше срока, значительно снижен по причине необоснованных медицинских отводов. Это связано со страхом развития поствакцинальных осложнений и мнении, что иммунный ответ на вакцины у недоношенных снижен. Кроме того, в нашей стране отсутствуют утвержденные федеральные клинические рекомендации по вакцинации недоношенных детей, что определяет отсутствие единого подхода у врачей и порождает сомнения у родителей.В статье представлен обзор российских и зарубежных литературных данных, освещающих состояние проблемы своевременности и полноты охвата вакцинацией недоношенных детей; особенности иммунитета ребенка, рожденного раньше срока, и возможность адекватного ответа на вакцинные антигены при различных степенях недоношенности. Согласно перечню Национального календаря прививок, приводятся научно-практические данные по безопасности и эффективности зарегистрированных в России вакцин, преимущества соблюдения утвержденных схем и положительные неспецифические эффекты отдельных вакцин. Представлены данные по специфической профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Показано, что состояния, которые могут развиваться после прививки и характерны для недоношенности, не имеют прямой связи с вакциной и что организм недоношенного ребенка способен выработать достаточный иммунный ответ. Соответственно, дети, рожденные раньше срока, должны иммунизироваться в соответствии с паспортным возрастом при стабилизации состояния ребенка и адекватной прибавке веса
Современные подходы к иммунотерапии инфекции Clostridioides difficile
Get PDFClostridioides difficile is a leading cause of diarrhea and pseudomembranous colitis associated with antibiotic therapy. Hypervirulent strains of C. difficile, such as ribotype 027, have high mortality rates. Recurrent C. difficile infection is extremely difficult to treat. Symptoms of the disease are caused by two toxins, TcdA and TcdB. These toxins are targets for therapeutic antibodies. The TcdB-specific monoclonal antibody bezlotoxumab (Zinplava ©, Merck & Co. Inc., USA), approved for the prevention of recurrent C. difficile infection, has some effectiveness against a limited set of C. difficile strains. Having a lower cost compared to monoclonal antibodies, high affinity for the antigen, and unique structural and functional properties, nanoantibodies are a promising strategy for the immunotherapy of diseases associated with C. difficile.Clostridioides difficile является основной причиной диареи и псевдомембранозного колита, ассоциированных с терапией антибиотиками. Гипервирулентные штаммы C. difficile, такие как риботип 027, характеризуются высоким уровнем смертности. Рецидивирующая инфекция C. difficile крайне трудно поддается лечению. Симптомы заболевания провоцируют 2 токсина, TcdA и TcdB. Эти токсины являются мишенями для терапевтических антител. Одобренное для профилактики рецидивирующей инфекции C. difficile моноклональное антитело безлотоксумаб (Zinplava ©, Merck & Co. Inc., США), специфичное к TcdB, обладает определенной эффективностью в отношении ограниченного набора штаммов C. difficile. Обладая меньшей по сравнению с моноклональными антителами себестоимостью, высокой аффинностью к антигену и уникальными структурно-функциональными свойствами, наноантитела являются перспективной стратегией иммунотерапии заболеваний, связанных с C. difficile
Реактивация цитомегаловирусной инфекции, инфекций, вызванных вирусами герпеса человека 6 типа и Эпштейна – Барр, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей
Get PDFStudy objective: to evaluate frequency of CMV, HHV-6, and EBV reactivation in children within 60 days after HSCT.Materials and methods: The study was carried out in Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology, and Transplantation of the Pavlov First Saint Petersburg State Medical University We analyzed 95 medical records of pediatric patients who underwent HSCT in 2021. Pretransplant serostatus for CMV, EBV, HHV-6 was studied, as well as the frequency and timing of virus reactivation after transplantation. In the prospective part, 35 children aged from 1 to 17 years were enrolled. The pretransplant evaluation included detection of anti-CMV, anti-HHV-6, and anti-EBV IgM and IgG by ELISA, and blood PCR for viremia. DNA of herpes viruses was identified by quantitative blood PCR on the day of HSCT, and then 10, 20, 30 and 60 days after HSCT. The number of viral DNA copies was calculated per 105 cells. Statistical analysis was carried out using SPSS Statistics 22 software package.Results: On pre-transplant evaluation, 47 of 95 pediatric patients were tested for CMV with positive result in 36 children, 27 patients were tested for EBV and 17 were positive. HHV-6 DNA was detected in 3 of 25 patientsMostly, reactivation of herpes viruses occurred in the early period up to 60 days. HHV-6 reactivation was observed on average 25±4 days after transplantation, significantly earlier than for CMV and EBV.In a prospective study, reactivation of CMV, HHV-6, and EBV was revealed in 28 (80%) patients within 60 days of transplantation, with a maximum number of patients in 20 days after HSCT.A trend toward an increase in CMV and HHV-6 concentration in blood was observed on days 10 and 20 after HSCT, with a maximum viral load of HHV-6 and minimal EBV replicative activity. Clinically significant manifestations of herpesvirus infection were diagnosed in 19 (54.3%) patients.Conclusion: High seropositivity for CMV and EBV was revealed in children before transplantation. Herpes viruses reactivation occurs early in post-transplant period, on the 20th day after HSCT, HHV-6 in forms of mono- and mixed infection predominates with a trend toward increasing viral load.Цель: оценить частоту реактивации цитомегаловируса, вируса герпеса человека 6 типа, вируса Эпштейна – Барр у детей в течение 60 дней после трансплантации.Материалы и методы: исследование выполнено на базе клиники Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова. Проанализированы 95 историй болезни пациентов детского возраста, которым в 2021 г. была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Изучены данные инфицированности герпес-вирусами до трансплантации, частота и сроки реактивации вирусов после трансплантации. В проспективной части обследованы 35 детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Перед трансплантацией обследовали на маркеры цитомегаловируса, вируса герпеса человека 6 типа и вируса Эпштейна – Барр IgM, IgG методом иммуноферментного анализа, наличие виремии методом полимеразной цепной реакции. Методом количественной полимеразной цепной реакции в крови определяли ДНК герпес-вирусов в день трансплантации, через 10, 20, 30 и 60 дней после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Количество копий ДНК вируса рассчитывали на 105 клеток.Результаты обработаны с помощью пакета программы SPSS Statistics 22. Результаты: из 95 детей перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток оказались инфицированы цитамегаловирусом 36 из 47, вирусом Эпштейна – Барр 17 из 27 обследованных. У 3 из 25 детей обнаружена ДНК вируса герпеса человека 6 типа.Реактивация герпес-вирусов происходила преимущественно в ранние сроки до 60 дней в сравнении со 100 днями после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Реактивация вируса герпеса человека 6 типа в среднем наблюдалась на 25±4 день после трансплантации, что достоверно раньше, чем цитамегаловируса и вируса Эпштейна – Барр.В проспективном исследовании реактивация цитамегаловирсуса, вируса герпеса человека 6 типа и вируса Эпштейна – Барр обнаружена у 28 (80%) пациентов в течение 60 дней после трансплантации, максимально через 20 дней.Тенденция к повышению концентрации цитамегаловирсуса и вируса герпеса человека 6 типа в крови отмечена на 10-й и 20-й дни после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, с максимальной вирусной нагрузкой вируса герпеса человека 6 типа, при минимальной репликативной активности вируса Эпштейна – Барр. Клинически значимые проявления герпес-вирусной инфекции за время наблюдения диагностированы у 19 (54,3%) пациентов.Заключение: выявлена высокая серопозитивность у детей к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна – Барр до проведения трансплантации. Реактивация герпесвирусов происходит в ранние сроки – на 20-й день после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, преобладает вирус герпеса человека 6 типа моно- и микстинфекция с тенденцией к увеличению вирусной нагрузки
Эффективность Инозина Пранобекса в лечении и профилактике инфекционных заболеваний (систематический обзор)
Get PDFThe purpose of the article is a systematic review of studies conducted in recent decades in children and adults, with an emphasis on domestic works, on the use of inosine pranobex preparations, in the treatment of infectious diseases. The clinical and immunological effectiveness of inosine pranobex in the treatment and prevention of relapses in patients with recurrent respiratory viral infections against the background of persistent herpesviruses types 4-6 has been demonstrated. Using the example of multicenter comparative as well as placebo-controlled studies, not only the effectiveness, but also the safety of long-term courses of therapy is shown. A promising direction is the use of inosine pranobex in the treatment of COVID-19 and post-Covid conditions, taking into account its immunomodulatory effect without the risk of increasing the “cytokine storm”, as well as studies of the direct antiviral effect on the SARS-CoV-2 virus in vitro.Целью статьи является систематический обзор исследований, проведенных в последние десятилетия у детей и взрослых, с акцентом на отечественные работы, по применению препаратов инозина пранобекса в терапии инфекционных заболеваний. Показана клиническая и иммунологическая эффективность инозина пранобекса в терапии и профилактике рецидивов у пациентов с рекуррентными респираторными вирусными инфекциями на фоне персистирующих герпес-вирусов 4–6 типов. На примере многоцентровых сравнительных, а также плацебо-контролируемых исследований показана не только эффективность, но и безопасность, в том числе длительных курсов терапии. Перспективным направлением является использование инозина пранобекса в терапии COVID-19 и постковидных состояний с учетом его иммуномодулирующего действия без риска усиления «цитокинового шторма», а также исследований прямого противовирусного действия на вирус SARS-CoV-2 in vitro
Проблемные вопросы лечения врождённой цитомегаловирусной инфекции – разбор клинических случаев
Get PDFCytomegalovirus infection is the most common congenital infection, causing development disorders of the fetus’ nervous system. The article describes two clinical cases of congenital cytomegalovirus infection, which highlight the crucial importance of an early administration of direct antiviral drugs (ganciclovir, valgancyclovir) for the generalized manifest forms of infection. The first clinical case study (a girl, most likely infected at the beginning of the second trimester of pregnancy) deals with the development of the classic triad of severe congenital CMV infection (small weight for gestational age, direct hyperbilirubinemia and petechial rash). Given that the intrauterine developmental anomalies specific for CMV were detected in the fetus on the 32nd week of pregnancy during her mother’s comprehensive test examination, the treatment of the infant girl with ganciclovir could have started immediately after her birth. The second clinical case study describes a congenital generalized cytomegalovirus infection in a child with malformations of internal organs and the central nervous system. The described two clinical cases of congenital cytomegalovirus infection highlight the crucial importance of ganciclovir and point to the fact that the isolated use of hyperimmune immunoglobulin does not stop the progression of the disease. The chance of a favorable outcome of the disease is much higher if the clinical diagnosis is established as early as possible after the birth of the child and etiotropic therapy is fully administered.Цитомегаловирусная инфекция является самой частой внутриутробной инфекцией и ведущей причиной нарушения развития нервной системы. В статье описаны клинические случаи из собственной практики, которые показывают ключевое значение раннего применения препаратов прямого противовирусного действия (ганцикловир, валацикловир) для лечения генерализованных манифестных форм врожденной цитомегаловирусной инфекции. В описанном нами 1 клиническом случае девочка, вероятно, инфицировалась в начале второго триместра беременности, с развитием классической триады тяжелой врожденной цитомегаловирусной инфекции (маленький вес для гестационного возраста, прямая гипербилирубинемия и петехиальная сыпь). Учитывая, что на сроке беременности 32 недели у плода были выявлены аномалии внутриутробного развития, характерные для цитомегаловирусной инфекции, при проведении полного алгоритма лабораторных исследований у матери лечение ганцикловиром ребенка могло быть начато уже с первых дней жизни. Во 2 клиническом случае описана врожденная генерализованная цитомегаловирусная инфекция у ребенка с пороками развития внутренних органов и центральной нервной системы. Представленные нами клинические случаи врожденной цитомегаловирусной инфекции показывают ключевое значение применения ганцикловира для лечения генерализованных манифестных форм инфекции, при этом изолированное применение антицитомегаловирусного иммуноглобулина не останавливало прогрессирование болезни. Шанс на благоприятный исход заболевания значительно выше, если клинический диагноз устанавливается как можно раньше после рождения ребенка и этиотропная терапия проводится в полном объеме
Высокопатогенный грипп Н5: риски формирования нового пандемического штамма
Get PDFThe review provides brief historical information on the highly pathogenic influenza A (H5) and presents data on massive outbreaks caused by this subtype. It includes historical background, data on outbreaks, and the formation of potentially pandemic viruses. The abstract also highlights the current state of the problem, such as the spread of H5 influenza in new territories and its ability to infect mammals and humans. The issues of vaccination for poultry and the challenges of implementing it globally are addressed. Furthermore, the risks of further spread of the virus and the emergence of pandemic strains are being discussed.В обзоре представлены краткие исторические сведения о высокопатогенном гриппе А подтипа H5. Показаны пути формирования потенциально пандемических вирусов и роль низкопатогенных вирусов гриппа в этом процессе. Отдельно внимание уделяется современному состоянию проблемы – распространению вирусов высокопатогенного гриппа подтипа Н5 на территориях, где он ранее не был зарегистрирован, преодолению межвидового барьера, утрате сезонности в циркуляции гриппа Н5, формированию вариантов вируса, имеющих эволюционное преимущество для репликации в организме млекопитающих и человека. Рассмотрены вопросы вакцинации поголовья домашней птицы как средства для снижения интенсивной циркуляции гриппа и проблемы ее внедрения в глобальном масштабе. Кроме того, обсуждаются риски дальнейшего распространения высокопатогенного гриппа и появления пандемических штаммов
Фармакоэкономические аспекты гендер-независимой вакцинации подростков против папилломавирусной инфекции в Российской Федерации
Get PDFThe human papillomavirus (HPV) infection is one of the risk factors for the development of a number of diseases in women and men. Vaccination of adolescents with the 4-valent HPV vaccine significantly reduces the prevalence of infection with vaccine strains of HPV.The aim of this study was to assess the cost-effectiveness of gender neutral vaccination with the 4-valent HPV vaccine in 12-year-old adolescents in the Russian Federation.Materials and methods. Markov modeling was used based on epidemiological data for the Russian Federation. In the base case, the analysis was carried out taking into account the social perspective. It was assumed that the effect of vaccination lasts throughout life. The analysis was carried out for the survival period of 12-year-old adolescents. Costs for the treatment of HPV-associated diseases corresponded to compulsory health insurance rates across St. Petersburg for 2023. Costs and life expectancy have been discounted for 3,5% a year.Results. Taking into account the accepted assumptions, vaccination of 12-year-old girls in the Russian Federation with the 4-valent HPV vaccine will prevent, per 100 thousand vaccinated people, 1448 cases of anogenital warts, 4106 cases of cervical intraepithelial neoplasia grade 2+, 1194 cases of invasive cervical cancer and 257 cases of other oncological HPV-associated diseases, and gender-neutral vaccination (100 thousand girls and 100 thousand boys) – an additional 1021 cases of anogenital warts and 162 cases of oncological HPV-associated diseases. Vaccination of girls will reduce the budgetary costs associated with HPV infection by 28.515 thousand rubles per 1 vaccinated girl with vaccination cost equal to 24.606 thousand rubles. Vaccination of adolescents of both sexes increases costs by 10.074 thousand rubles per 1 vaccinated person. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) is equal to 232.5 thousand rubles/QALY (quality adjusted life year), i.e. vaccination is highly cost-effective. Sensitivity analysis shows the high reliability of the results obtained.Conclusions. Gender neutral vaccination of adolescents before the onset of sexual activity with the 4-valent HPV vaccine can be considered as a highly effective health technology in the prevention of HPV associated diseases.Инфицирование вирусом папилломы человека – один из факторов риска развития ряда заболеваний у женщин и мужчин. Как показали многочисленные исследования, вакцинация подростков 4-валентной вакциной против вируса папилломы человека существенно снижает распространенность инфицирования вакцинными штаммами вируса папилломы человека.Цель: оценка эффективности затрат на гендер-независимую вакцинацию 4-валентной вакциной против вируса папилломы человека 12-летних подростков в РФ.Материалы и методы: использовано марковское моделирование на основе эпидемиологических данных по Российской Федерации. В базовом варианте анализ проводили с учетом социальной перспективы. Предполагали, что эффект вакцинации сохраняется на протяжении всей жизни. Анализ осуществлен на период дожития 12-летних подростков. Затраты на терапию заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека, рассчитывались на основе тарифов обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу на 2023 г. Затраты и продолжительность жизни дисконтировали на 3,5% в год.Результаты: с учетом принятых допущений, вакцинация в России 12-летних девочек 4-валентной вакциной против вируса папилломы человека позволит предотвратить в расчете на 100 тыс. вакцинированных 1448 случаев заболевания аногенитальными бородавками, 4106 случаев умеренной и тяжелой интраэпителиальной неоплазии шейки матки, 1194 случая инвазивного рака шейки матки и 257 случаев других онкологических ассоциированных с вирусом папилломы человека заболеваний, а гендер-независимая вакцинация (100 тыс. девочек и 100 тыс. мальчиков) – дополнительно 1021 случай заболевания аногенитальными бородавками и 162 случая онкологических ассоциированных с вирусом папилломы человека заболеваний. Вакцинация девочек позволит снизить объем обусловленных инфицированием вирусом папилломы человека бюджетных затрат на 28,515 тыс. руб. на 1 вакцинированную девочку при затратах на вакцинацию, равных 24,606 тыс. руб. Вакцинация подростков обоего пола влечет за собой увеличение бюджетных затрат на 10,074 тыс. руб. в расчете на 1 вакцинированного по сравнению с отсутствием вакцинации. При этом эффективность дополнительных затрат крайне высока и составляет 232,5 тыс. руб./QALY (дополнительный год жизни с учетом качества). Анализ чувствительности показывает высокую надежность полученных результатов.Выводы: гендер-независимая вакцинация подростков до начала половой жизни 4-валентной вакциной против вируса папилломы человека может рассматриваться как экономически высокоэффективная медицинская технология в профилактике заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией