Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Региональные эпидемиологические особенности инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи в Социалистической Республике Вьетнам
Get PDFAim: To identify regional epidemiological features of infectious diseases spread by fecal-oral transmission and the factors influencing them in four regions of Vietnam.Materials and methods: Retrospective epidemiological analysis of data of 10 infectious diseases spread by fecal-oral transmission in Vietnam for the period 2017-2022. Maps of incidence by province was created using the QGIS 3.28 program. Correlation coefficients between the incidence of the studied diseases and socio-economic factors were established.Results: It was revealed that the incidence of the 10 studied diseases was 443.1±113.5 0 /0000 and tends to decrease. The highest incidence was recorded in Tay Nguyen. Cases of diarrheal syndrome (330.1±73.8 0 /0000) and enteroviral vesicular stomatitis (HMFD) (93.6±33.4 0 /0000) accounted for 95.65% of all registered cases. Diarrhea is distributed mainly among children under 4 years of age (1090.3±384.8 0 /0000) and 5-9 years old (60.9±18.5 0 /0000). Regional epidemiological features of diarrhea and HMFD are shown. The highest incidence of the HMFD was recorded among children under 4 years of age in Dong Thap (4635.8 0 /0000) and Ho Chi Minh City (4210.5 0 /0000), and the highest incidence of diarrheal syndrome was in Kon Tum (2621.2 0 /0000), Thai Binh (2556.6 0 /0000) and Dien Bien (1461.9 0 /0000). Relationships were established between the incidence of diarrhea and levels of access to safe water (rSpearman = – 0.393; p = 0.001), to the sanitation system (rSpearman = – 0.267; p = 0.035), average monthly income (rSpearman = – 0.424; p = 0.001), poverty levels (rSpearman = 0.403; p = 0.001).Conclusion: The high incidence of infectious diseases spread by fecal-oral transmission in Vietnam is due to the high incidence of diarrhea and HMFD. A high incidence of diarrhea is typical for provinces with low levels of access to safe water and sanitation systems, high levels of poverty and low average monthly income. Incidence of HMFD is high among children under 4 years old, especially in the southern provinces with high population density in the summer and autumn seasons.Цель: выявить региональные эпидемиологические особенности инфекционных заболеваний с фекальнооральным механизмом передачи и факторы, влияющие на них, в 4 регионах Вьетнама.Материалы и методы: ретроспективный эпидемиологический анализ данных о 10 инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи населения Вьетнама за период 2017–2022 гг. Проведено картирование распределения заболеваемости по провинциям с помощью программы QGIS 3.28. С помощью коэффициента корреляции были установлены связи между заболеваемостью изучаемыми заболеваниями и социально-экономическими факторами.Результаты: выявлено, что суммарная заболеваемость 10 изучаемыми заболеваниями составляла 443,1±113,5 0 /0000 и имеет тенденцию к снижению. Самый высокий показатель был зарегистрирован в Тэйнгуене. Случаи заболевания диарейным синдромом (330,1±73,8 0 /0000) и энтеровирусным везикулярным стоматитом (93,6±33,4 0 /0000) составляли 95,65% всех зарегистрированных случаев заболевания. Последний распространяется, в основном, среди детей до 4 лет (1090,3±384,8 0 /0000) и 5–9 лет (60,9±18,5 0 /0000). Показаны региональные эпидемиологические особенности диарейного синдрома и энтеровирусного везикулярного стоматита. Самая высокая заболеваемость последним была зарегистрирована среди детей до 4 лет в Донгтхапе (4635,8 0 /0000) и Хошимине (4210,5 0 /0000), а самая высокая заболеваемость диарейным синдромом – в Контуме (2621,2 0 /0000), Тхайбини (2556,6 0 /0000) и Дьенбьене (1461,9 0 /0000). Установлены связи между заболеваемостью диарейным синдромом и уровнями доступности доброкачественной воды (rСпирмена = – 0,393; p = 0,001), системы канализации (rСпирмена = – 0,267; p = 0,035), cреднемесячным доходом (rСпирмена = – 0,424; p = 0,001), уровнем бедности (rСпирмена = 0,403; p = 0,001).Заключение: высокая заболеваемость инфекционными болезнями с фекально-оральным механизмом передачи во Вьетнаме обусловливается высокой заболеваемостью диарейным синдромом и энтеровирусным везикулярным стоматитом. Высокая заболеваемость диарейным синдромом характерна для провинций с низким уровнем доступности доброкачественной воды и системы канализации, с высоким уровнем бедности и с низким среднемесячным доходом. Энтеровирусный везикулярный стоматит актуален среди детей до 4 лет, особенно в южных провинциях с высокой плотностью населения в летне-осенние месяцы
Очередность инфицирования как фактор риска прогрессирования фиброза печени при коинфицировании вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С
Get PDFIn triple co-infection with HIV/HCV/HBV, the prognosis is significantly poorer and life expectancy is lower because of the rapid progression of liver fibrosis or development of hepatocellular carcinoma. The aim of this study was to test the hypothesis that one of the risk factors for the unfavorable course of HIV/HCV/HBV co-infection is contagious order and the interval between coinfections. The study analyzed anamnestic data and the results of direct follow-up of 97 patients co-infected with HIV/HCV/HBV for 1-2 years. Patients were divided into three study groups: (1) HIV as the first pathogen, (2) HCV as the first pathogen, and (3) HBV as the first pathogen. For each patient, the period (in years) between the acquisition of the first and subsequent pathogens was considered. During the fol-low-up period, viral HIV, HCV, and HBV load was assessed by PCR, and annual transient liver fibro-elastometry was performed to determine the fibrosis stage using the METAVIR scoring system. The risk of progressive liver fibrosis in HIV/HCV/HBV co-infection is higher when HIV or HBV is the first pathogen, but the interval between the acquisition of HBV and other viruses is 10 years. Meanwhile, a stable course of liver fibrosis is associated with an HBV viral load of >7,200 copies/ml. In the risk group, the most effective antiretroviral therapy was a combination of reverse transcriptase inhibitors, HIV protease inhibitors, and direct antiviral (anti-HCV) drugs. Therefore, the order of infection and intervals between pathogen acquisition in triple co-infection with HIV/HCV/HBV have a significant effect on liver fibrosis progression, which requires specific approaches to the organization of diagnostic tests and the control of antiretroviral therapy.В случаях тройного коинфицирования ВИЧ/ВГС/ВГВ значительно ухудшается прогноз и сокращается продолжительность жизни пациента в связи с быстрым прогрессированием фиброзного поражения печени или развитием гепатоцеллюлярной карциномы.Цель: проверка гипотезы о том, что одним из факторов риска неблагоприятного течения коинфекции ВИЧ/ВГС/ВГВ является порядок поступления патогена в организм пациента, а также временной промежуток между коинфицированием.Материалы и методы: в ходе исследования анализировались анамнестические данные и результаты прямого наблюдения в течение 1–2 лет 97 пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС/ВГВ. Среди пациентов выделяли 3 группы исследования: 1) ВИЧ как первый патоген; 2) ВГС как первый патоген; 3) ВГВ как первый патоген. У каждого пациента учитывался срок в годах, прошедший между попаданием первого и последующего патогена. У всех пациентов в период наблюдения определялась вирусная нагрузка ВИЧ, ВГС, ВГВ методом ПЦР, а также проводилась ежегодная транзиентная фиброэластометрия печени с определением стадии фиброза по шкале METAVIR.Результаты: было установлено, что риск прогрессирующего течения фиброза печени у пациентов, коинфицированных ВИЧ/ВГС/ВГВ, связан с ситуацией, когда первым патогеном является ВИЧ, а также в случаях, когда первым патогеном служит ВГВ, промежуток времени между поступлением в организм ВГВ и других вирусов составляет 10 лет, а стабильное течение фиброза печени протекает при вирусной нагрузке ВГВ >7200 копий/мл. В группе риска при проведении антиретровирусной терапии наиболее эффективно сочетание ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы ВИЧ, а также лечение препаратами прямого противовирусного действия. Таким образом, очередность инфицирования человека и временной интервал для поступления патогенов в организм пациентов при тройном коинфицировании ВИЧ/ВГС/ВГВ в значительной мере влияют на степень прогрессирования фиброзного процесса печени, что требует особых подходов как в организации диагностических исследований, так и при проведении антиретровирусной терапии
Изучение диагностической и прогностической ценности параметров цитокинового профиля, окислительного стресса и цитогенетических нарушений у больных клещевыми инфекциями
Get PDFObjective: is to assess parameters of cytokine profile, and some biomarkers of hemogram, cytogenetic damage, and oxidative stress to determine their associations with clinical symptoms and identify early prognostic factors for tick-borne encephalitis febrile form compared with Lyme borreliosis non-erythemal form at the onset of the disease.Materials and methods. In 25 patients with febrile tickborne encephalitis (mean age: 49.51 years), 24 patients with Lyme borreliosis non-erythemal form (mean age: 46.70 years) and 14 healthy donors (mean age: 47.20 years), the following parameters were analyzed: hemogram, blood leukocyte indices, cytokine profile, the levels of micronucleated T-lymphocytes, malondialdehyde and total immunoglobulin (Ig) G. For statistical analysis, the Mann–Whitney U-test, Pearson’s goodness-of-fit test, Spearman’s correlation coefficient, and ROC assay with AUC assessment were used.Results. In the tick-borne encephalitis patient group compared to the controls, the following parameters were increased: neutrophil count, blood leukocyte indices, the levels of micronucleated T-lymphocytes, malondialdehyde and proinflammatory cytokines in the blood, which directly correlated with maximal pyrexia levels. Prognostic value for early preliminary diagnosis of tick-borne encephalitis compared with borreliosis showed the following blood parameters: increases in neutrophil count and the levels of micronucleated T-cells, neutrophils to monocytes ratio, neutrophils to lymphocytes ratio, concentrations of malondialdehyde, tumor necrosis factor (TNF)-α, interleukins (IL)-8, IL-6, IL-10, and TNF-α/IL-4 ratio as well as decreases in the levels of IL-4 and total serum IgG. The parameters showed from average to excellent predictive ability as well as high positive and negative predictive values.Conclusion. In patients with tick-borne encephalitis, we detected correlations between the pyrexia levels and the biomarkers of inflammation, oxidative stress, and cytogenetic damage as well as it were found some differences in these parameters from the group of borreliosis patients, which probably had prognostic significance.Цель: оценка параметров цитокинового профиля, а также отдельных биомаркеров гемограммы, цитогенетических нарушений и окислительного стресса для определения их взаимосвязи с клинической симптоматикой и выявления ранних прогностических факторов лихорадочной формы клещевого энцефалита по сравнению с безэритемной формой иксодового клещевого боррелиоза в начале заболевания.Материалы и методы: у 25 больных с лихорадочной формой клещевого энцефалита (средний возраст: 49,51 лет), 24 пациентов с безэритемной формой иксодового клещевого боррелиоза (средний возраст: 46,70 лет) и у 14 условно здоровых доноров (средний возраст: 47,20 лет) проанализированы следующие параметры: гемограмма, лейкоцитарные индексы интоксикации, цитокиновый профиль, уровни Т-лимфоцитов с микроядрами, малонового диальдегида и общего иммуноглобулина (Ig) G. Для статистического анализа применяли U-критерий Манна – Уитни, критерий согласия Пирсона, коэффициент корреляции Спирмена и ROCанализ с определением AUC.Результаты: в группе больных клещевым энцефалитом по сравнению с контролем были повышены показатели: число нейтрофилов, лейкоцитарные индексы интоксикации, уровни Т-клеток с микроядрами, малонового диальдегида и провоспалительных цитокинов в крови, которые прямо коррелировали с высотой лихорадки. Прогностическое значение для раннего предварительного диагноза клещевого энцефалита по сравнению с боррелиозом имели параметры крови: повышение числа нейтрофилов и Т-клеток с микроядрами, индекса соотношения нейтрофилов и моноцитов, нейтрофильно-лимфоцитарного индекса, концентрации малонового диальдегида, фактора некроза опухоли (TNF)-α, интерлейкинов (IL)-8, IL-6, IL-10 и соотношения TNF-α/IL-4, а также снижение уровней IL-4 и общего IgG. Параметры имели качество прогноза от «среднего» до «отличного», а также высокую прогностическую ценность положительного и отрицательного результатов.Выводы: у больных клещевым энцефалитом установлены зависимости между интенсивностью синдрома лихорадки и биомаркерами воспаления, окислительного стресса и цитогенетических нарушений, а также выявлены некоторые различия этих параметров от группы больных боррелиозом, что, вероятно, имеет прогностическое значение
Менингококковая инфекция у детей в период 2012–2021 гг. Основные итоги ретроспективного многоцентрового исследования, проблемы сегодняшнего дня
Get PDFThe heavy burden of meningococcal infection is associated not only with life-threatening complications in the acute period and high mortality in invasive forms of the disease, but also with severe consequences in survivors, who are not recorded in our country.The aim of study: to analyze clinical manifestations, complications of the acute period and outcomes of invasive forms of meningococcal disease in children in various regions of the Russian Federation.Materials and methods: an analysis of data from 1327 inpatient medical records of children with an invasive meningococcal infection from 14 regional centers of the Russian Federation for 2012-2021 was carried out (28.3% of cases of the disease in children in the represented federal districts).Results: it was found that young children predominated among the patients – the median was 27.4 (10.7-70.4) months. Complications of the acute period, often combined, were observed in 47.6% of cases. The development of septic shock was noted in 30.4%, Waterhouse-Friderichsen syndrome in 6.6%, carditis in 2.9%, cerebral edema in 15.7%, arthritis in 1.4% of cases; the formation of hydrocephalus, subdural effusion, sensorineural hearing loss in 1.8%, 0.6%, 1% of children, respectively. The presence of soft tissue necrosis requiring surgical intervention was noted in 3.5% of cases. Mortality rate was 10.1%. At the time of discharge from the hospital, 30% of children had complications associated with meningococcal infection: organ dysfunction/ failure in 13.2% of patients (severe in 1.3%), cerebral insufficiency in 19.6%; severe psycho-neurological deficits, sensorineural hearing loss, problems associated with the need for orthopedic/surgical interventions accounted for 0.7%, 0.6% and 0.8%, respectively.Conclusion. Considering the epidemiological features of meningococcal infection – the risk of a sharp increase in morbidity in short periods of time, the life-threatening nature of the disease itself, it is necessary to remain alert to these risks and take all possible measures to prevent the disease using all available means, the most effective of which is vaccine prevention.Тяжелое бремя менингококковой инфекции связано не только с жизнеугрожающими осложнениями острого периода и высокой летальностью при генерализованных формах заболевания, но и с тяжелыми последствиями у выживших, учет которых в нашей стране не ведется.Цель: проведение анализа клинических проявлений, осложнений острого периода и исходов генерализованных форм менингококковой инфекции у детей в различных регионах Российской Федерации.Материалы и методы: проведен анализ данных 1327 медицинских карт (форма 003/у) детей с генерализованной формой менингококковой инфекции из 14 региональных центров Российской Федерации за 2012– 2021 гг. (28,3% случаев заболевания у детей в представляемых федеральных округах).Результаты: установлено, что среди больных преобладали дети раннего возраста – медиана составила 27,4 (10,7–70,4) месяцев. Осложнения, часто сочетанные, в остром периоде заболевания наблюдались в 47,6% случаев: септический шок в 30,4%, синдром Уотерхауза – Фридериксена в 6,6%, кардит в 2,9%, отек головного мозга в 15,7%, артриты в 1,4%, гидроцефалия в 1,8%, сенсоневральная тугоухость в 1%, субдуральный выпот в 0,6% случаев. Наличие некрозов мягких тканей, требовавших хирургического вмешательства, отмечено в 3,5% случаев. Летальность составила 10,1%. На момент выписки из стационара у 30% детей выявлялись осложнения, в том числе выраженная органная дисфункция в 1,3%, грубый психоневрологический дефицит, сенсоневральная тугоухость; осложнения, требующие проведения ортопедических/хирургических вмешательств, составили 0,7%, 0,6% и 0,8% соответственно.Анализ полученных данных позволил вскрыть существующие проблемы, касающиеся клинической и этиологической диагностики заболевания, возможностей выявления осложнений острого периода и учета последствий генерализованных форм менингококковой инфекции.Заключение. Учитывая эпидемиологические особенности менингококковой инфекции (риск резкого подъема заболеваемости в короткие временные промежутки, жизнеугрожающий характер самого заболевания), необходимо сохранять настороженность в отношении данных рисков и предпринимать все возможные меры для профилактики заболевания с использованием всех доступных средств, наиболее эффективным из которых является вакцинопрофилактика
Фульминантная пурпура – менингококковая инфекция или постспленэктомический сепсис
Get PDFThe article presents two clinical cases with description of peculiarities of septic infection occurred after splenectomy and due to congenital splenic hypoplasia.Decreased immune defense resulted from splenectomy leads to severe infections with a high risk of death. The most severe sequela is overwhelming postsplenectomy infection (OPSI-syndrome) which is characterized by high mortality rate (50-70%) within 12-24 hours from the onset of the first symptoms. The main risk factors of postsplenectomy sepsis are a condition which became an indication for splenectomy, the immune status of the patient, age and the time period after splenectomyStreptococcus pneumoniae, Haemophilus infuenzae type b, Neisseria meningitidis are commonly identified etiological factors of OPSI-syndrome. The diagnosis could be delayed due to nonspecific flu-like prodromal symptoms of the OPSI-syndrome. Delay in the diagnosis and treatment of sepsis may increase the risk of death.One of the syndromes associated with post-splenectomy sepsis is fulminant purpura (purpura fulminans), which requires differential diagnosis with meningococcal infection. However, half of the cases of fulminant pneumococcal purpura occur in patients with asplenia or hyposplenia. In the first clinical case, a preliminary diagnosis of generalized meningococcal infection was made on admission, but the diagnosis of pneumococcal infection could not be excluded in asplenic patient and was subsequently confirmed by laboratory tests.Given the high risk of fulminant postsplenectomy sepsis, and the difficulties of timely diagnosis, the preventive strategy of infections after splenectomy falls into three major categories- vaccination, antibiotic prophylaxis, and patient (patient’s parents) education.Improving healthcare workers’ knowledge is required to ensure prompt diagnosis of hyposplenism, adequate risk assessment of postplenectomy infection and prevention of OPSI-syndrome.В статье представлены 2 клинических случая с анализом особенностей течения сепсиса после спленэктомии и на фоне врожденной гипоплазии селезенки.Снижение иммунной защиты организма после спленэктомии проявляется развитием инфекционных осложнений с высоким риском летального исхода. Наиболее опасное – постспленэктомический сепсис (OPSI-синдром), который характеризуется высокой летальностью (50–70%) в течение 12–24 ч от момента появления первых симптомов заболевания. Основными предикторами риска возникновения постспленэктомического сепсиса является причина, по которой выполнена спленэктомия, иммунный статус пациента, возраст и промежуток времени после спленэктомии.В качестве этиологических факторов OPSI-синдрома чаще всего выявляют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus infuenzae типа b, Neisseria meningitidis. Диагностика затруднена неспецифичностью продромального периода OPSI-синдрома, который характеризуется гриппоподобными симптомами. Несвоевременная диагностика и задержка стартовой терапии сепсиса увеличивают риск неблагоприятного исхода.Одним из синдромов, ассоциированных с постспленэктомическим сепсисом, является фульминантная пурпура (purpura fulminans), наличие которой всегда требует проведения дифференциальной диагностики с менингококковым сепсисом. При этом половина случаев молниеносной пневмококковой пурпуры приходится на пациентов с аспленией или гипоспленией. В первом клиническом наблюдении пациенту при поступлении был поставлен предварительный диагноз генерализованной менингококковой инфекции, но с учетом асплении не исключалась и пневмококковая инфекция, впоследствии подтвержденная лабораторно.Учитывая высокий риск постспленэктомического сепсиса, его фульминантный характер, сложность ранней диагностики, превентивная стратегия после спленэктомии включает 3 направления – вакцинацию, антибиотикопрофилактику и обучение пациентов (родителей пациентов).Актуализация знаний медицинских работников имеет важное значение для обеспечения своевременной диагностики гипоспленизма, оценки риска постспленэктомической инфекции и профилактики OPSIсиндрома
Кризис COVID-19 как вектор изменений в здравоохранении
Get PDFObjective. To assess the possible impact of the COVID-19 pandemic on the attitudes of Belarusian doctors toward vaccination.Materials and methods. A questionnaire survey has been conducted using the Google Forms service for doctors of different specialties in the Republic of Belarus.Results. A total of 1815 doctors from 7 regions of the Republic of Belarus participated in the survey. A considerable part of the respondents (79,89%, or 1450 people) have a positive attitude to vaccination, 16,42% (298 people) – neutral, a part of the respondents (3,69%, or 67 people) have a negative attitude towards vaccination. The highest percentage of positive evaluations of the attitude towards vaccination was revealed among infectious disease doctors, pediatricians and doctors of prophylactic specialization. For a significant proportion of respondents (62.7%, or 1,138 people), the pandemic raised an interest in vaccination issues. The attitudes toward vaccination by the majority of surveyed physicians either remained unchanged (49.2%, or 893 people) or changed for the better (47.22%, or 857 people). The vast majority of respondents are vaccinated against COVID-19 and influenza. Willingness to be vaccinated against influenza was most noted among infectious disease specialists and prophylactic physicians.Conclusion. The COVID-19 pandemic changed more than just practical medicine and science, it also transformed the information field, initiated educational reforms, and demonstrated the importance of human values. The COVID-19 pandemic influenced the physicians’ growing interest in vaccination.Цель: оценить возможное влияние пандемии COVID-19 на отношение врачей Республики Беларусь к вакцинации.Материалы и методы: проведено анкетирование врачей Республики Беларусь различных специальностей при помощи сервиса Google Формы.Результаты: в опросе участвовало 1815 врачей из 7 регионов Республики Беларусь. Значительная часть респондентов (79,89%, или 1450 чел.) относятся к вакцинации положительно, 16,42% (298 чел.) – нейтрально, часть респондентов (3,69%, или 67 чел.) имеют негативное отношение к вакцинации. Наибольшая доля положительных оценок по отношению к вакцинации выявлена у врачей-инфекционистов, врачей-педиатров и врачей профилактической направленности. Для существенной части респондентов (62,7%, или 1138 чел.) пандемия вызвала интерес к вопросам вакцинации. Отношение к вакцинации большинства опрошенных врачей либо не изменилось (49,2%, или 893 чел.), либо изменилось в лучшую сторону (47,22%, или 857 чел.). Подавляющая часть респондентов прививается от COVID-19 и гриппа. Готовность вакцинироваться от гриппа чаще отмечена у инфекционистов и врачей профилактической направленности.Заключение: пандемия COVID-19 не только внесла изменения в практическую медицину и науку, но также трансформировала информационное пространство, создала предпосылки к реформам в образовании, показала важность общечеловеческих ценностей. Пандемия COVID-19 повлияла на рост заинтересованности врачей в вопросах вакцинации
Поражение почек у детей при COVID-19 (клинический случай)
Get PDFThe results of research of variants of kidney damage caused by SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus) in children are analyzed. Manifestations range from minor urinary syndrome to the development of acute kidney injury (AKI). А clinical case of debut of nephrotic syndrome against the background of manifest coronavirus infection in an 11-year-old girl has been demonstrated.Проанализированы результаты наблюдений вариантов поражения почек при инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus) у детей. Проявления варьируют от умеренно выраженного мочевого синдрома до острого повреждения почек. Продемонстрирован клинический случай дебюта нефротического синдрома на фоне манифестации коронавирусной инфекции у девочки 11 лет
Прогнозирование риска рецидивирования лепрозного процесса
Get PDFThe aim of the study was to study the degree of neutrophil granulocyte myeloperoxidase activity in peripheral blood of patients with leprosy in order to predict the possible recurrence of the infectious process.Materials and methods. Electron grams of biopsies of the affected skin and blood smears of 8 (5 women and 3 men) patients with borderline (BB), 9 (6 women and 3 men) patients with subpolar lepromatous (LLs) and 7 (4 women and 3 men) patients with polar lepromatous (LLr) were used as the object of the study forms of leprosy. At the ultramicroscopic level, the degree of MP activity detected by the electron-cytochemical method in the Mf of biopsies of the affected skin, both first registered before the start of therapy and with the activation of the process during treatment, was taken into account. The percentage of mitochondria with MP Mf activity relative to the MP of inactive cells was calculated. In peripheral blood smears, the activity of neutrophilic granulocytes (NG) MP was evaluated by the mean cytochemical coefficient (SCC).Results. It was found that in patients with the highest percentage of peroxidase-active mitochondria (79-92%), the presence of MP activity on the membranes of phagosomes and in the electron-transparent zone (around M. leprae) correlated with rapid and persistent regression of the leprosy process and long periods of relapse-free period, which was determined by comparing the data of medical histories with the results obtained in during our research. It was found that in patients without relapse with forms of BB and LLs leprosy, the activity of MP in neutrophils was 1.3 times higher (p<0.05), and the percentage of peroxidase-active mitochondria was 3 times higher (p<0.01) compared with these indicators of patients with relapse of the disease. When comparing the studied markers of groups of patients without relapse with the form of leprosy LLp, the degree of MP NG activity increased by 1.4 times (p<0.05), the percentage of mitochondria with MP Mf activity increased by 3 times (p<0.01) relative to patients with relapses.Conclusion. Thus, the determination of myeloperoxidase activity of neutrophil granulocytes of peripheral blood can act as a prognostic marker for determining the effectiveness of anti-leprosy therapy and the risk of relapses of the disease during and after treatment.Цель: изучить степень активности миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больных лепрой на предмет прогнозирования возможного рецидивирования инфекционного процесса.Материалы и методы: в качестве объекта исследования были использованы электроннограммы биоптатов пораженной кожи и мазков крови 8 больных (5 женщин и 3 мужчин) с пограничной (BB), 9 больных (6 женщин и 3 мужчин) с субполярной лепроматозной (LLs) и 7 больных (4 женщин и 3 мужчин) с полярной лепроматозной (LLр) формами лепры. На ультрамикроскопическом уровне учитывалась выявленная электронно-цитохимическим методом степень активности миелопероксидазы в Мф биоптатов пораженной кожи, как впервые зарегистрированных до начала терапии, так и с активацией процесса на фоне лечения. Рассчитывали процент митохондрий с активностью миелопероксидазы Мф по отношению к миелопероксидазе неактивных клеток. В мазках периферической крови оценивали активность миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов (НГ) по среднему цитохимическому коэффициенту (СЦК).Результаты: установлено, что у больных с наиболее высоким процентом пероксидазо-активных митохондрий (79–92%) наличие активности миелопероксидазы на мембранах фагосом и в электронно-прозрачной зоне (вокруг M. leprae) коррелировало с быстрым и стойким регрессом лепрозного процесса и большими сроками безрецидивного периода, что определено в сопоставлении данных историй болезней с результатами, полученными в ходе нашего исследования. Было обнаружено, что у больных без рецидива с формами лепры ВВ и LLs активность миелопероксидазы в нейтрофилах была выше в 1,3 раза (p<0,05), а процентное содержание пероксидазо-активных митохондрий – в 3 раза (p<0,01) по сравнению с данными показателями больных с рецидивом заболевания. При сравнении исследуемых маркеров групп больных без рецидива с формой лепры LLp степень активности миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов возросла в 1,4 раза (p<0,05), процент митохондрий с активностью МП Мф – в 3 раза (p<0,01) относительно больных с рецидивами.Заключение: определение активности миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови может выступать прогностическим маркером для определения эффективности противолепрозной терапии и риска развития рецидивов заболевания во время лечения и после него
