Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы
Get PDFАim: Give an epidemiological description of the incidence of acute respiratory viral infection and influenza in the Russian Federation and Moscow.Materials and methods: The form of the federal state statistical observation № 2 “Information on infectious and parasitic diseases” for 2007–2017. When analyzing the etiological structure of the agents of ARVI and influenza in Moscow, protocols were used for weekly laboratory tests of agents of ARVI and influenza conducted by the Center for Hygiene and Epidemiology in Moscow.Results: The epidemic process of ARVI in Russia is characterized by a stabilization of morbidity with an average annual growth rate of 0,4%, and Moscow has a moderate tendency to reduce morbidity with an average annual rate of decline of 2,3%. The highest incidence of ARVI is observed among children under 1 year, 1–2 years and 3–6 years. The greatest proportion in the structure of the incidence of ARVI is children under 17 years. Both for Russia and for Moscow, there is a pronounced tendency to reduce the incidence of influenza. In contrast to ARVI, the largest proportion of people with influenza in Russia and in Moscow are adults, but the highest incidence rates are registered among the children. The epidemic rise of the incidence of ARVI and influenza in Moscow starts 10–12 weeks earlier than in the Russia as a whole.Conclusion: For the epidemic of ARVI in Moscow and in Russia it is typical to involve children under 1 year, 1–2 years and 3–6 years. In Moscow in 2016 and 2017 there is a significant increase in the incidence of influenza among children under 1 year and 1–2 years. In contrast to the Russian Federation for Moscow among the causative agents of non-influenza etiology, dominated parainfluenza viruses (1–3 types) and adenoviruses.Цель: дать эпидемиологическую характеристику заболеваемости ОРВИ и гриппом в РФ и г. Москве.Материалы и методы: ретроспективный анализ динамики показателей заболеваемости ОРВИ и гриппом, а также смертности проводился по данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2007–2017 гг. При анализе этиологической структуры возбудителей ОРВИ и гриппа в г. Москве использовались протоколы еженедельных лабораторных исследований возбудителей ОРВИ и гриппа, проводимых в Центре гигиены и эпидемиологии в г. Москве.Результаты: эпидемический процесс ОРВИ на территории России характеризуется стабилизацией заболеваемости со среднегодовым темпом прироста 0,4%, а для Москвы характерна умеренная тенденция к снижению заболеваемости со среднегодовым темпом снижения -2,3%. Самая высокая заболеваемость ОРВИ отмечается среди детей до 1 года, 1–2 лет и 3–6 лет. Как для России, так и для Москвы характерна выраженная тенденция к снижению заболеваемости гриппом. В целом по России и Москве в структуре заболеваемости ОРВИ наибольший удельный вес составляют дети до 17 лет. В отличие от ОРВИ, наибольшую долю заболевших гриппом в РФ и г. Москве составляют взрослые, но максимальные показатели заболеваемости регистрируются среди детей. Эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в г. Москве начинается на 10–12 недель раньше, чем в РФ в целом. Для Москвы наиболее актуальными возбудителями ОРВИ, помимо вирусов гриппа, являются вирусы парагриппа (1–3 типов) и аденовирусы.Заключение: для эпидпроцесса ОРВИ как в Москве, так и в РФ характерно вовлечение детей до 1 года, 1–2 лет и 3–6 лет. В г. Москве в 2016 и 2017 гг. отмечается значительное увеличение заболеваемости гриппом среди детей до 1 года и 1–2 лет. И в Москве, и в России среди вирусов гриппа, в зависимости от сезона, преобладали вирусы A(H1N1)pdm2009 и A(H3N2). В отличие от РФ, для г. Москвы среди возбудителей негриппозной этиологии наиболее актуальны вирусы парагриппа (1-3 типов) и аденовирусы
Клинико-лабораторный алгоритм диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей
Get PDFThe aim. of the study is to optimize the Iaboratory diagnosis of cytomegaIovirus infection in chiIdren by finding cIinicaI and Iaboratory predictors corresponding to the acute stage of infection.MateriaIs and methods. The resuIts of 65 chiIdren age from 1 to 3 years outpatient of with cytomegaIovirus mono-nucIeosis are presented. Markers of herpes virus infections (CMV, EBV, HHV-6 type) were determined by PCR-reaI time (bIood, saIiva) and seroIogicaIIy (IgM, IgG).ResuIts. It has been estabIished. that acute cytomegaIovirus infection can occur both, in the form of infectious mononu-cIeosis and. be atypicaI accompanied, by proIonged fever and. severe Iymphadenopathy in most cases. Indirect Iaboratory markers of acute cytomegaIovirus infection are neutropenia and. hypoimmunogIobuIinemia IgA and. IgG. Acute cytomeg-aIovirus infection is accompanied by the virus shedding in both bIood and saIiva in aImost aII patients and the median vaIues of the viraI Ioad are different: 3,9 Ig DNA copies / mI for bIood, 4,9 Ig DNA copies / ml for saIiva. Using mathemati-caI modeIing, the “cut off" vaIue of viraI Ioad. for saIiva was determined, to be 4,1 Ig DNA copies / mI corresponding to 65.0% of the probabiIity of deveIoping acute CMV infection.ConcIusion. The study made it possibIe to substantiate the aIgorithm. for diagnosing acute cytomegaIovirus infection. in young chiIdren which. incIudes the most significant cIinicaI Iaboratory predictors, as weII as the caIcuIated. “cut off" vaIue of viraI Ioad. for saIiva equaI to 4,1 Ig DNA copies / mI. Determining the viraI Ioad in the saIiva of patients can be used, as an additionaI diagnostic criterion for the atypicaI form of acute cytomegaIovirus infection.Цель: оптимизировать лабораторную диагностику цитомегаловирусной инфекции у детей путем, определения клинических и лабораторных предикторов, соответствующих острой стадии инфекции.Материалы и методы: представлены, результаты, амбулаторного наблюдения 65 детей с цитомегалови-русным мононуклеозом. в возрасте от. 1 до 3 лет.. Маркеры. герпес-вирусных инфекций (ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6 типа) определяли методом. ПЦР-reaI time (кровь, слюна) и серологически (IgM, IgG).Результаты: установлено, что острая цитоме-галовирусная инфекция может, как протекать в виде инфекционного мононуклеоза, так и быть атипичной, сопровождаясь длительной лихорадкой и выраженной лимфаденопатией в большинстве случаев. Косвенными лабораторными маркерами острой цитомегаловирусной инфекции являются нейтропения и гипоиммуногло-булинемия IgA и IgG. Острая цитомегаловирусная инфекция сопровождается выделением вируса как в кровь, так и в слюну практически у всех пациентов, причем, значения медиан вирусной нагрузки различны: для крови 3,9 Ig копий ДНК/мл, для слюны. — 4,9 Ig копий ДНК/мл. С помощью математического моделирования определено «пороговое» значение вирусной нагрузки для слюны., равное 4,1I g копий ДНК/мл, соответствующее 65,0% вероятности развития острой ЦМВИ.Заключение: проведенное исследование позволило обосновать алгоритм, диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста, включающий в себя наиболее значимые клинико-лабораторные предикторы, а также рассчитанное ««пороговое» значение вирусной нагрузки для слюны, равное 4,1 Ig копий ДНК/мл. Определение вирусной нагрузки в слюне пациентов можно использовать как дополнительный диагностический критерий при атипичной форме острой цитомегаловирусной инфекции
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ С СИНДРОМОМ ГЕМОКОЛИТА У ДЕТЕЙ
Get PDFThe acute intestinal infections (AII) with a haemocolitis syndrome represent group of a serious illness at children that defines relevance of studying of their etiology and pathogenesis. The purpose of the work is to study the clinical and laboratory features of AII with hemocolitis syndrome depending on the etiology and complications. Materials and methods. Observed 77 patients of AII aged from 3 months up to 16 years. The etiological diagnosis verified using bacteriological and PCR studies of feces with AmpliSens® OKA screen-FL reagents and serological methods. Hemocolitis syndrome was observed in all patients. Patients with AII of a clarified etiology formed group 1 (n = 59), with AII of unclarified etiology – group 2 (n = 18). Intercurrent diseases were detected as non-specific complications of acute intestinal infections: respiratory (RI) and urinary infections (UI). AII severity was determined by the Clarke-index, the severity of dehydration – according to the WHO clinical scale. To evaluate the data of a research, the Mann-Whitney U-test and Pearson correlation coefficients were used. Results. There was a difference in the age of children in group 1 (3.9 ± 4.2 g) and group 2 (2.2 ± 2.6 g; p = 0.03) and in the frequency of complications: RI is diagnosed in group 1 for 54.5% of children, in group 2 for 83.3% (p=0.001); UI – at 45.5% and 16.7% respectively (p=0.03). In complicated course of AII, macroscopic signs of hemocolitis and inflammatory changes in the hemogram with the inclusion of platelet hemostasis in group 1 observed significantly more often than in group 2. In children of group 1, with uncomplicated acute intestinal infections, there was a significant correlation of signs of inflammation with dehydration and a higher severity of the disease according to the Clarke-index than with a complicated course. Conclusion. The age of children with AII of a clarified etiology was 3.9 ± 0.6 years, with AII of an unclarified etiology – 2.2 ± 0.6 years. AII of a clarified etiology preceded more hard, than AII of unclarified etiology. Complicated course of AII with hemocolitis syndrome characterized by expressiveness of signs of the local and system inflammatory answer.Острые кишечные инфекции (ОКИ) с синдромом гемоколита представляют группу тяжелых заболеваний у детей, что определяет актуальность изучения особенностей их этиопатогенеза. Цель – изучение клинико-лабораторных особенностей ОКИ с синдромом гемоколита в зависимости от этиологии и наличия осложнений. Материалы и методы. Наблюдали 77 больных ОКИ в возрасте от 3 месяцев до 16 лет. Этиологический диагноз верифицировали по данным бактериологического и ПЦР исследований кала с реагентами «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL», серологических методов. У всех пациентов наблюдали синдром гемоколита. Дети с ОКИ уточненной этиологии образовали группу 1 (n=59), с ОКИ неуточненной этиологии – группу 2 (n=18). Выявляли неспецифические осложнения ОКИ: респираторную (РИ) и мочевую инфекцию (МИ). Тяжесть ОКИ определяли по индексу Кларка, тяжесть обезвоживания – по клинической шкале ВОЗ. Для оценки данных исследования использовали U-критерий Манна – Уитни и коэффициенты корреляции Пирсона. Результаты. Отмечена разница в возрасте детей группы 1 (3,9±0,6 года) и группы 2 (2,2±0,6 года; p=0,03) и частоте осложнений: РИ диагностирована в группе 1 54,5% детей, в группе 2 у 83,3% (p=0,001); МИ – у 45,5% и 16,7% соответственно (p=0,03). При осложненном течении ОКИ макроскопические признаки гемоколита и воспалительные изменения гемограммы с включением тромбоцитарного звена системы гемостаза в группе 1 наблюдали достоверно чаще, чем в группе 2. При неосложненном течении ОКИ у детей группы 1 отмечалась достоверная корреляция признаков воспаления с обезвоживанием и более высокая тяжесть заболевания по индексу Кларка, чем при осложненном течении. Заключение. Возраст детей с ОКИ уточненной этиологии составил 3,9±0,6 года, с ОКИ неуточненной этиологии – 2,2±0,6 года (p=0,03). ОКИ уточненнойэтиологии протекали более тяжело, чем ОКИ неуточненной этиологии. Осложненное течение ОКИ с синдромом гемоколита отличалось выраженностью признаков местного и системного воспалительного ответа
Сепсис: исторические метаморфозы понятийного аппарата (к 100-летию со дня рождения автора первой отечественной монографии «Септический шок» профессора М.И. Лыткина)
Get PDFThe article presents the features of the terminology of the main concepts on the problem, of sepsis from ancient times to the present. The contribution of Professor M. I. Lytkin to the development of the doctrine of surgical sepsis as the author of isolation and justification, of its independent form — angiogenic sepsis and the first national monograph “Septic shock" is shown. The special role in further improvement of definitions of the problem, of surgical sepsis in close integration, of clinicians, morphologists, microbiologists and researchers in the field of fundamental Sciences is emphasized.В статье изложена эволюция понятийно-терминологического аппарата хирургической инфектологии от античных времен до современности. Показан вклад профессора М.И. Лыткина в развитие учения о хирургическом сепсисе как автора выделения и обоснования его самостоятельной формы — ангиогенного сепсиса и первой отечественной монографии «Септический шок». Подчеркнута особая роль в дальнейшем, совершенствовании дефиниций проблемы, хирургического сепсиса в тесной интеграции клиницистов, морфологов, микробиологов и исследователей в области фундаментальных наук
ТУЛЯРЕМИЯ КАК ПРИЧИНА ЛИМФАДЕНОПАТИЙ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Get PDFObjective: to study the clinical and epidemiological features of tularemia to identify its differences from other diseases. flowing with lymphadenopathy. Materials and methods The study included patients living in the Kirov region undergoing tularemia from 2012 to 2018. For the laboratory confirmation of the diagnosis of tularemia used agglutination with tularemia antigen and a method of solid phase ELISA. The results Among the patients were dominated by citizens (63.4%). All cases were recorded in the summer. Infection usually occurred during the bites of flying insects. The most common manifestations of the disease were fever and lymphadenitis. Among the clinical forms prevailed ulcero – glandular (71,7%). The correct diagnosis at the prehospital stage is exhibited only in 28.6% of patients. Conclusion Tularemia remains an actual natural focal infection. To reduce the incidence of disease, it is necessary to increase the volume of vaccination of the population and regularly improve the knowledge of physicians with regard to endemic infections in the region.Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности туляремии для выявления ее отличий от других заболеваний, протекающих с лимфаденопатией. Материалы и методы: в исследование были включены пациенты, проживающие в Кировской области, перенесшие туляремию с 2012 по 2018 г. Для лабораторного подтверждения диагноза туляремии использовали реакцию агглютинации с туляремийным диагностикумом и метод твердофазного ИФА. Результаты: среди заболевших преобладали горожане (63,4%). Все случаи заболевания регистрировались в летнее время года. Заражение обычно происходило при укусах летающих насекомых. Самыми распространенными проявлениями заболевания были: лихорадка и лимфаденит. Среди клинических форм преобладала ульцеро-гландулярная (71,7%). Правильный диагноз на догоспитальном этапе выставляется только у 28,6% пациентов. Заключение: туляремия остается актуальной природно-очаговой инфекцией. Для снижения заболеваемости необходимо увеличить объемы вакцинации населения и регулярно совершенствовать знания медиков в отношении эндемичных инфекций региона
ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ АКТИНОМИКОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА У РЕБЕНКА
Get PDFObjectives. Actinomycosis in children has not been studied enough, the number of publications is limited. Actinomycosis of the knee joint is very rare, the disease mimics tuberculosis or malignant neoplasms, which can lead to late diagnosis and inadequate treatment. Materials and methods. We report on the first case of an 8-year-girl with actinomycosis knee. Diagnosis is based on histological examination. Results. Surgical resection of infected tissue and longterm antibiotic therapy for 4.5 months was effective in the treatment of pediatric patient with knee actinomycosis. In the scientific literature no such clinical case was found. Сonclusion. Case of successful treatment of pediatric patient with knee actinomycosis is presented for the first time.Цель: актиномикоз у детей изучен недостаточно, количество публикаций ограничено. Актиномикоз коленного сустава встречается очень редко, заболевание имитирует туберкулез или злокачественные новообразования, что может привести к поздней диагностике и неадекватному лечению. Материалы и методы: мы сообщаем о первом случае успешного лечения актиномикоза коленного сустава у 8-летней девочки. Диагноз был установлен на основании гистологического исследования послеоперационного материала. Результаты: хирургическая резекция инфицированной ткани и антибактериальная терапия в течение 4,5 месяцев привели к положительному результату. В научной литературе подобных клинических примеров не найдено. Заключение: впервые представлен случай успешного лечения актиномикоза коленного сустава у ребенка
ВАКЦИНОАССОЦИИРОВАННЫЙ ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПОЛИОМИЕЛИТ И ОСТРЫЕ ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ НА РЯДЕ ТЕРРИТОРИЙ РОССИИ ЗА ДВАДЦАТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Get PDFAim: Analysis of the morbidity of vaccine-associated paralytic poliomyelitis and acute flaccid paralysis and the results of virological investigation of the patients on 14 territories of the Russian Federation in 1998-2017. Materials and methods: We investigated nearly 3000 stool samples from paralytic patients and contact persons. Isolation and identification of polioviruses were performed according to WHO recommendations with the help of cell lines RD and L20B. We conducted the sequencing of the genome fragments VP3-VP1, VP1-2A and full sequencing of genome region VP1 of 45 poliovirus strains. Results: From 1998 till 2017 1257 cases of acute flaccid paralysis were registered on 14 territories of Russia, 15 cases of which (1,2%) were classified as vaccine-associated paralytic poliomyelitis. From these patients 9 children were non vaccinated and 6 children received from one to four doses of oral poliomyelitis vaccine. The percentage of the detection of polioviruses from the patients and contact persons in different years was not equal and constituted from 3, 4±0,89% to 9, 5±0,79%. All in all from the patients with acute flaccid paralysis and contact persons we isolated 191 polioviruses, 60 of them belonged to type 1, 55 polioviruses were identified as types 2 and 76 as type 3. Some cases of vaccine-associated paralytic poliomyelitis are described in the article; polioviruses were isolated from all these patients. The sequencing of the genome fragments of 45 poliovirus strains showed that the majority of them had the nucleotide substitutions including neurovirulent substitutions. Conclusion: In order to prevent the risk of the appearance of vaccine-associated paralytic poliomyelitis it is necessary to maintain the high quality of surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis, to ensure the 95% coverage of children with poliomyelitis vaccine, to minimize the cases of groundless delays of vaccination according to medical recommendations and parents’ refusals to vaccinate children against poliomyelitis and to respect strictly the National calendar of vaccination.Цель: анализ заболеваемости и результатов вирусологического обследования больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом и острыми вялыми параличами на 14 территориях Российской Федерации в 1998–2017 гг. Материалы и методы: исследовано около 3000 проб фекалий от больных и контактных лиц. Выделение и идентификацию полиовирусов осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15] на культурах клеток RD и L20B. Было проведено секвенирование фрагментов генома VP3–VP1, VPI–2A и полное секвенирование участка генома VP1 45 штаммов полиовирусов. Результаты: с 1998 по 2017 г. на 14 территориях России было зарегистрировано 1257 случаев острых вялых параличей, 15 из них (1,2%) были классифицированы как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Из этих больных 9 детей не были привиты и 6 детей получили от одной до четырех доз оральной полиомиелитной вакцины. Процент выделения полиовирусов от больных и контактных лиц в разные годы колебался от 3,4±0,89 до 9,5±0,79. Всего от больных острыми вялыми параличами и контактных лиц был выделен 191 полиовирус, 60 полиовирусов принадлежали к типу 1, 55 полиовирусов относились к типу 2 и 76 штаммов – к типу 3. Описано несколько случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, у всех этих больных были изолированы полиовирусы. Секвенирование фрагментов генома 45 штаммов полиовирусов показало, что большинство из них имело нуклеотидные замены, в том числе нейровирулентные. Заключение: для предотвращения риска развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита необходимо обеспечить высокое качество надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и поддержание 95% охвата детей прививками против полиомиелита, минимизировать число необоснованных медицинских отводов и отказов от вакцинации и строго соблюдать Национальный календарь прививок
Прогнозирование тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Get PDFThe aim is to develop a method of early prediction of the severity of hemorrhagic fever with renal syndrome on the basis of clinical and laboratory data.A comprehensive clinical and laboratory examination of 144 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome was carried out in the period of 2–5 days from the onset of the disease. Based on the discriminant analysis of the data obtained, a discriminant model for predicting the severity of hemorrhagic fever with renal syndrome was developed. The index of accuracy of prognosis of clinical forms of the disease on the basis of the developed discriminant model is 97.4%.Цель – разработать на основе клинико-лабораторных данных метод раннего прогнозирования тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом.Осуществлено комплексное клинико-лабораторное обследование 144 пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в период 2–5 суток от начала заболевания. На основе дискриминантного анализа полученных данных разработана дискриминантная модель прогнозирования тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Индекс точности прогнозирования клинических форм заболевания на основе разработанной дискриминантной модели составляет 97,4%
СЛУЧАЙ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА, ОСЛОЖНЕННОГО СПОНТАННЫМ РАЗРЫВОМ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА, У РЕБЕНКА 4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
Get PDFThe article describes a case of the spontaneous esophagus rupture (the Boerhaave syndrome) in a 4-year-old child developed simultaneously with an acute intestinal infectious disease. The main reasons of prolonged diagnostic process are poor awareness of most of the medical specialists about the Boerhaave syndrome, the rarity of the disease and the diversity of clinical implications. Any case complicated with this orphan disease needs an emergent surgery operation. The development of the Boerhaave syndrome ends fatally in most cases.Представлен случай спонтанного разрыва пищевода (синдром Бурхаве), произошедшего на фоне острой кишечной инфекции у ребенка 4 лет. Недостаточная информированность врачей о синдроме Бурхаве, редкость и разнообразие клинических проявлений обусловливают задержку постановки диагноза. Данное осложнение требует экстренного оперативного лечения. В большинстве случаев развитие синдрома Бурхаве заканчивается летально