Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Микробиологический спектр нозокомиальной инфекции у больных с инфекционными спондилитами, перенесших сепсис
Get PDFIn 2015—2017, a cohort study of 72 cases of infectious spondylitis (is) with severe sepsis was conducted, which amounted, to 5,8% of all operated, patients. The study showed, that Gram. (+) bacteria -52 (55,9%) prevailed, in crops from all media. Gram. (-) bacteria were detected, in 1\3 cases 37(39.8%), and Candida infection in 4 (4,3%).The main traced, sources of NI in patients with is where bedsores (13\18,1%), infection with surgical intervention, fistula (14\19,4), uroinfection (22\30,6%), subclavian catheters (7\55.5%). Gram. (+) bacteria was 26,8% (15 cases) and was mainly found, in wounds and. catheters. Gram. (-) bacteria more prevalent in ulcers in the urine culture (56,4 per cent). In 10 cases (17,8%) the crops were sterile. An increase in the role of S. epidermitis and. K. pneumoniae in the etiology of sepsis was found, in bacteriological typing of media. High resistance of nosocomial strains of Staphylococcus spp is noted. Gram. (-) bacteria to fluoroquin.alon.es and. cephalosporins 3—4 generations, which excludes the possibility of their empirical use in the treatment of severe sepsis in patients with is.В период 2015—2017 гг. проведено когортное исследование 72 случаев инфекционного спондилита с тяжелым, сепсисом, что составило 5,8% от. всех оперированных в больных. Как показало исследование, в посевах преобладали грамположительные бактерии — 52(55,9%). Грам-отрицательные бактерии выявлены в 1/3 случаев — 37 (39,8%), а кандидозная инфекция — в 4 (4,3%).Основными факторами риска возникновения сепсиса у больных инфекционными спондилитами были пролежни (13/18,1%), инфекция области хирургического вмешательства и свищи (14/19,4), уроинфекции (22/30,6%), подключичные катетеры (7/55,5%). Грамположительные бактерии составили 26,8% (15 случаев) и в основном обнаруживались в ранах и катетерах. Грамотрицательные бактерии чаще выявлялись в пролежнях и в посевах мочи (56,4%). В 10 случаях (17,8%) посевы. были стерильны.При бактериологическом, типировании установлено увеличение роли S. epidermitis и K. pneumoniae в этиологии сепсиса по сравнению с предыдущим, десятилетием.. Отмечается высокая резистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp. и грамотрицательной микрофлоры, к фторхиналонам и цефалоспоринам 3—4 поколения, что исключает, возможность их эмпирического применения в терапии тяжелых сепсисов у больных инфекционными спондилитами
НУКЛЕОЗИДНЫЕ АНАЛОГИ В ТЕРАПИИ ГРИППА: ИСТОРИЯ И ОПЫТ
Get PDFAim. In this study we retrospectively evaluated the clinical effectiveness and safety of nucleoside analogues (Triazavirin© and ribavirin) with that of oseltamivir for treating moderate severe influenza in adults. Materials and methods. We have used data from 191 health records of patients with moderate severe PCR confirmed influenza A and B. Control group included 57 patients treated with oseltamivir, comparison groups – 53 and 81 patients, who received Triazavirin© and ribavirin accordingly. We compared infectious intoxication syndrome duration, fever duration, duration of acute rhinitis, acute pharyngitis, acute laryngitis, acute tracheitis, acute bronchitis, cough duration as well as pneumonia occurrence. Results. No statistically significant difference in the duration of developed syndromes in Triazavirin©-treated group and oseltamivir-treated group were observed. We have noticed that fever duration had been significantly longer in ribavirin group compared to control group (4,1±2,22 days vs. 3,1±1,94 days, p<0,05) as well as more frequent pneumonia occurrence (1,2% vs. 0,0%, p>0,05). Conclusion. New nucleoside analogue Triazavirin© showed good efficacy and safety profile in adult patients with influenza. This fact provides the opportunity to recommend it for treatment of influenza along with neuraminidase inhibitors.Цель: оценка клинической эффективности и безопасности нуклеозидных аналогов (Tриазавирина© и рибавирина) для лечения пациентов с гриппом средней степени тяжести по сравнению с осельтамивиром. Материалы и методы: в исследовании были использованы данные 191 истории болезни пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «Грипп А» или «Грипп В» средней степени тяжести. Контрольную группу составили 57 пациентов, получавших осельтамивир, группы сравнения – 53 и 81 пациент, которые получали Триазавирин© и рибавирин соответственно. Терапевтическая эффективность сравниваемых препаратов была оценена по длительности общих инфекционных синдромов (интоксикации, лихорадки), синдромов поражения респираторного тракта и кашля, а также по частоте развития осложненного пневмонией течения гриппа. Результаты: статистически значимых различий в длительности общих инфекционных синдромов, синдромов поражения респираторного тракта, частоте развития пневмоний у пациентов, получавших Триазавирин© или осельтамивир, получено не было. Отмечена статистически значимо большая продолжительность лихорадки у пациентов, получавших рибавирин, по сравнению с контрольной группой (4,1±2,22 дня против 3,1±1,94 дня, p<0,05), а также более частое развитие пневмоний (1,2% против 0,0%, p>0,05). Заключение: показана высокая терапевтическая эффективность и хороший профиль безопасности препарата из группы нуклеозидных аналогов Tриазавирина©. Это позволяет рассматривать его, наряду с ингибиторами нейраминидазы, в качестве препарата первой линии для лечения пациентов с гриппом
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ BORDETELLA PERTUSSISУ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ В СЕМЕЙНЫХ ОЧАГАХ
Get PDFGoal. Evaluation of duration and frequency of Bordetella pertussis DNA detection in contact persons in family foci of whooping-cough.Materials and methods. 116 persons from 59 family foci of pertussis were examined in contact with sick young children. The DNA of B. pertussis bacteria in nasopharyngeal swabs was detected by real-time PCR (PCR-RV) using a test system developed at Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology (Moscow). The bacterial load and the duration of the release of genomic equivalents (GE) of B. pertussis DNA were determined in dynamics at 1, 3 and 6 months. Results. Among the contact persons in family foci, adults accounted for 59,48%, adolescents and schoolchildren – 10,35% and 12,07% respectively. Cough was absent in 35,34% of contact persons, 20,69% had a rare dry cough, 24,14% had a dry compulsive cough and 19,83% had a typical cough. None of the contact family members were diagnosed with whooping cough, although 64.66% of the patients had clinical signs of the disease, mainly its atypical form (44.83%). Among the carriers of B. pertussis adults accounted for 82.92%, among patients with atypical forms of whooping cough – 51.92%. In the study of nasopharyngeal swabs using the PCR-RV method, it was found that 86.10% of the contact persons detected DNA of B. pertussis. After 3 months in 90% of the contacts, the DNA of pertussis causative agent was detected in a minimum amount of 101-102GE/ml in the sample. After 6 months, B. pertussis was sanitized in 50% of the examined patients. 12.5% of the samples identified avirulent forms of the causative agent of pertussis, formed as a result of movement of IS481 in operon bvgAS.The conclusion. In 86.1% of contact persons in family foci for a long time (from 3 to 6 months), detection of genetic markers of the causative agent of pertussis from the nasopharynx was noted, including 35.34% of those examined in the absence of cough. This, along with the reported genetic mutation in operon bvgAS in 12.5% of cases, can characterize the presence of persistence of B. pertussis, explaining its preservation in circulation in the conditions of mass vaccine prevention.Цель: оценка длительности и частоты выявления ДНК Bordetella pertussis у контактных лиц в семейных очагах коклюша.Материалы и методы. По контакту с больными детьми раннего возраста обследовано 116 лиц из 59 семейных очагов коклюша. ДНК B. pertussis в назофарингеальных мазках выявляли методом ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ), используя тест-систему, разработанную в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи (Москва). Бактериальную нагрузку и длительность выявления геномэквивалентов (ГЭ) ДНК B. pertussis определяли в динамике через 1, 3 и 6 месяцев.Результаты. Среди контактных лиц в семейных очагах взрослые составили 59,48%, подростки и школьники – 10,35% и 12,07% соответственно. Кашель отсутствовал у 35,34% контактных лиц, у 20,69% отмечался редкий сухой кашель, у 24,14% – сухой навязчивый и у 19,83% – типичный приступообразный кашель. Ни у кого из контактных членов семей не был диагностирован коклюш, хотя у 64,66% обследуемых лиц имелись клинические признаки заболевания, преимущественно его атипичной формы (у 44,83%). Среди носителей B. pertussis взрослые составили 82,92%, среди заболевших атипичными формами коклюша – 51,92%. При исследовании носоглоточных мазков методом ПЦР-РВ у 86,1% контактных лиц выявили ДНК B. pertussis. Через 3 месяца у 90% контактных продолжали выявлять ДНК в минимальном количестве – 101–102ГЭ/мл в образце. Через 6 месяцев санацию B. pertussis регистрировали у 50% обследованных. В 12,1% исследованных образцов выявлены авирулентные формы возбудителя коклюша, сформированные в результате перемещения IS481 в оперон bvgAS.Заключение. У 86,1% контактных лиц в семейных очагах длительно (от 3 до 6 месяцев) отмечалось вы-явление из носоглотки генетических маркеров возбуди-теля коклюша, в том числе у 35,34% обследованных при отсутствии кашля. Это, наряду с зарегистрирован-ной в 12,5% случаев генетической мутацией в опероне bvgAS, может характеризовать наличие персистенции B. pertussis, объясняя ее сохранение в циркуляции в условиях массовой вакцинопрофилактики
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОКЛЮША В МОСКВЕ
Get PDFThe goal of the study was the identification of epidemiological features of whooping cough and assessment of economic losses due to this disease in Moscow.Materials and methods. The retrospective descriptive epidemiological research is conducted. The statistical data on incidence of whooping cough in the Russian Federation and in Moscow from 2009 to June, 2018, the reports on registration of whooping cough cases as well as the results of laboratory testing on whooping cough in Moscow in 2017 have been studied. The general losses from whooping cough in Moscow in 2017 have been calculated.Results. The whooping cough incidence in Moscow considerably influences a situation on this infection in the country in general as more than 20% of all cases of whooping cough in Russia are registered in the capital, where the incidence exceed by 1.5–2.5 times the average country level. The incidence of whooping cough among children of 7–14 years and the share of this group of population in the structure of the whooping cough cases have increased in Moscow, and outbreaks of pertussis at schools are observed. In Moscow the general losses due to whooping cough in children of 7–14 years in 2017 were estimated as 19.72 million rubles. High performance of vaccinal prevention of whooping cough is confirmed: in Moscow in 2017 the coefficient of epidemiological efficiency of vaccination among children of 6-12 months was 97.7%, among children at the age of 1 year – 82.6%, 2 years -79.9%, 3 years – 74.9%. Weighted average of direct loss from a case of whooping cough was estimated as 31182.2 rubles. The general losses due to whooping cough in Moscow in 2017 were 67.88 million rubles.Conclusion. It is necessary to take additional measures for vaccinal prevention of whooping cough at children of school age and to support the high level of coverage by timely immunization of children of the first year of life. For assessment of economic feasibility of vaccinal prevention of whooping cough it is necessary to consider the size of economic losses due to this disease.Цель: выявление эпидемиологических особенностей коклюша и оценка экономического ущерба от этой болезни в Москве.Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное эпидемиологическое исследование. Изучены статистические данные о заболеваемости коклю- шем в Российской Федерации и в г. Москве за 2009 г. – июнь 2018 г., донесения о регистрации случаев заболе- вания коклюшем, а также результаты лабораторных исследований на коклюш в г. Москве в 2017 г. Рассчитан общий ущерб от коклюша в Москве в 2017 г.Результаты. Состояние заболеваемости коклюшем в Москве значительно влияет на ситуацию по этой инфекции в стране в целом, поскольку в столице регистрируется более 20% всех случаев коклюша в России, а показатели заболеваемости в 1,5–2,5 раза превышают среднероссийский уровень. В Москве наблюдается рост заболеваемости коклюшем и увеличение доли детей 7–14 лет в структуре заболевших, а также формирование вспышек коклюша в школах. Общий ущерб вследствие заболевания коклюшем детей в возрасте 7–14 лет в 2017 г. в Москве составил 19,72 млн руб. Подтверждена высокая эффективность вакцинопрофилактики коклю- ша: в Москве в 2017 г. коэффициент эпидемиологической эффективности вакцинации составил среди детей 6–12 мес. 97,7%, среди детей в возрасте 1 года – 82,6%, 2 лет – 79,9%, 3 лет – 74,9%. Средневзвешенная вели- чина прямого ущерба от случая заболевания коклюшем составила 31182,2 руб. Ущерб от коклюша в Москве в 2017 г. составил 67,88 млн руб.Заключение. Необходимо принять дополнительные меры по вакцинопрофилактике коклюша у детей школьного возраста и поддерживать высокий уровень охвата своевременными прививками детей первого года жизни. При оценке экономической целесообразности вакцинопрофилактики коклюша следует учитывать величину экономического ущерба от этой инфекции
СЕМЕЙНЫЙ ГЕМОФАГОЦИТАРНЫЙ ЛИМФОГИСТИОЦИТОЗ
Get PDFFamily hemophagocytic lymphohistiocytosis (hemophagocytic syndrome) is a rare hereditary disease, which is based on a disturbance of the regulation of the immune response, leading to proliferation and activation of histiocytes, phagocytosis of peripheral blood cells. The most common mutations include – PRF1, UNC13D, STX11. Two cases of familial hemophagocytic lymphogystyocytosis in children of an early age from a single family, features of the course are described.Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (гемофагоцитарный синдром) – редкое наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение регуляции иммунного ответа, приводящее к пролиферации и активации гистиоцитов, фагоцитозу клеток периферической крови. К наиболее частым мутациям относят PRF1, UNC13D и STX11. Данное заболевание необходимо учитывать в дифференциальной диагностике сложных инфекционных болезней у детей. Представлены два случая семейного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза у детей раннего возраста из одной семьи и обзор литературы
Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus зоонозного происхождения - новая угроза здоровью населения
Get PDFMRSA is the polyphyletic group into Staphylococcus aureus species. In accordance to the hostal preference, this group is divided, to three subgroups, i.e hospital-associated. MRSA, HA-MRSA, which, includes nosocomial staphylococci variants, community-associated MRSA, CA-MRSA, that is related to human environment and livestock-associated MRSA, LA-MRSA, that has zoonotic origin and commonly is associated with livestock. LA-MRSA is widespread in most countries. The serious problem, is the spread, of LA-MRSA carriage in humans that work in closely contact with livestock. Interaction between populations of CA-MRSA and LA-MRSA leads to acquisition, of human pathogenicity-associated, genes in zoonotic MRSA. The variants of LA-MRSA, that can spread between human arises as the result of this process. These staphylococci may be the cause of human diseases, including hospital-acquired, infections. Intensification of animal husbandry determined massive and uncontrollable antibiotic usage and resulted to development and ubiquitous spread of LA-MRSA, that is, in contrast to CA-MRSA, is characterized, by multiple drug resistance. This circumstance make practically impossible to eliminate LA-MRSA in human and livestock environment. In such considerations, monitoring of ecologic, epizootic and epidemiologic situation in human and. livestock becomes one of the main ways to control the spread of MRSA and diseases, associated with it.MRSA представляет, собой неоднородную группу в рамках вида Staphylococcus aureus. В составе данной группы, выделяют, в зависимости от. объекта паразитирования, три подгруппы: внутрибольничные варианты MRSA (hospital-associated MRSA, HA-MRSA), внебольничные MRSA (community-associated MRSA, CA-MRSA), MRSA, ассоциированные с сельскохозяйственными животными (livestock-associated. MRSA, LA-MRSA), распространённые среди сельскохозяйственных животных. LA-MRSA широко распространены, во многих странах. Существенной проблемой является распространение носительства LA-MRSA среди лиц, контактирующих с сельскохозяйственными животными. Взаимодействие популяций CA-MRSA и LA-MRSA приводит, к получению LA-MRSA генов, ассоциированных с патогенностью для человека. В результате этого процесса возникают, варианты. LA-MRSA, способные распространяться среди людей. Эти стафилококки обладают, способностью вызывать заболевания человека, в том. числе внутрибольничные инфекции. Интенсификация животноводства, обусловливающая массовое и бесконтрольное применение антибиотиков, привела к формированию и повсеместному распространению LA-MRSA, характеризующегося, в отличие от. CA-MRSA, множественной лекарственной резистентностью. Это обстоятельство делает. практически невозможным, элиминацию LA-MRSA из среды, обитания человека и животных. Данное положение даёт, основание признать, что одним, из основных способов контроля за распространением LA-MRSA и вызываемых им. заболеваний является мониторорова-ние экологической, эпизоотической и эпидемиологической ситуаций среди поголовья сельскохозяйственных животных и населения
РОЛЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Get PDFAntiretroviral therapy is one of the most effective strategies for preventing tuberculosis among people living with HIV. It significantly reduces the risk of tuberculosis, regardless of immunosuppression level, results of tuberculin tests and prevalence of drug-resistant tuberculosis in the region. The results of the retrospective cohort study conducted at the Pskov Regional AIDS Center from 2007–2016 convincingly confirmed the importance of the ART in preventing the TB development in patients with HIV. Of the 814 subjects included in the study, 590 – received ART, 305 – did not receive it. In compared groups TB was more likely developed in patients without antiretroviral therapy, RR 0,37 (95% CI 0,20–0,49), they were more likely to die of tuberculosis, RR 0,20 (95% CI 0,065-0,4), and among them more likely occurred other opportunistic diseases, RR 0,53 (95% CI 0,35–0,75). Among those receiving ARVT, tuberculosis and other opportunistic diseases developed more often in individuals with CD4 350 cells/ml, there were no lethal outcomes of tuberculosis, RR 0.23 (95% CI 0.0-2.0). Антиретровирусная терапия является одной из наиболее эффективных стратегий в профилактике туберкулеза среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человек (ВИЧ). Она существенно уменьшает риск заболевания туберкулезом независимо от степени иммуносупрессии, результатов туберкулиновых проб и уровня распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в территории. Результаты настоящего ретроспективного когортного исследования, проведенного в Центре по профилактике ВИЧ/СПИДа Псковской области с 2007 по 2016 г., убедительно подтвердили важность роли АРВТ в предупреждении развития туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Из 814 включенных в исследование лиц 590 получали АРВТ, 305 – не получали её. В сравниваемых группах туберкулезом чаще заболевали пациенты без антиретровирусной терапии, RR 0,37 (95% ДИ 0,20–0,49), они чаще умирали от туберкулеза, RR 0,20 (95% ДИ 0,065–0,4), у них чаще развивались другие оппортунистические и вторичные заболевания, RR 0,53 (95% ДИ 0,35–0,75). Среди пациентов, получавших АРВТ, туберкулез и другие вторичные и оппортунистические заболевания чаще встречались у лиц с уровнем СD4350 кл/мл случаев летального исхода от туберкулеза выявлено не было, RR 0,23 (95% ДИ 0,0–2,0).
ФРИДРИХ БРАУЭЛЬ: ЖИЗНЬ И ИССЛЕДОВАНИЯ
Get PDFThe article, written on the basis of data from the Russian and European archives, is the most complete biography of the famous figure of the Russian medical and veterinary science of the middle of the XIX century Friedrich Brauell, one of the pioneers of anthrax research. The article describes in detail the period of formation of F. Brauell as a scientist – his education received in Germany, visit to the Russian Empire for service, confirmation of academic degree received at homeland. His first steps in the field of teaching and science at Kazan University are discussed in details, his efforts to create a collection of anatomical preparations are described. The main part of the article is devoted to his work in Derpat (Tartu) Veterinary School, where he fully revealed his talent as a major organizer of scientific and educational activities. Particular attention is paid to its study of the problem of anthrax and plague. In addition, the article deals with the issues of his personal life and family for the first time. Thus, the material contained in the article can be useful for scientists studying the history of medicine, infectious diseases and veterinary medicine.Статья, написанная на основе данных из российских и европейских архивов, представляет собой наиболее полное жизнеописание известного деятеля российской медицинской и ветеринарной науки середины XIX в. Фридриха Брауэля, одного из первооткрывателей возбудителей сибирской язвы. В работе подробно описан период становления Ф. Брауэля как ученого – его образование, полученное в Германии, приезд в Российскую империю для службы, подтверждение полученной у себя на родине ученой степени. Подробно обсуждаются его первые шаги на поприще образования и науки в Казанском университете, описаны его усилия по созданию коллекции анатомических препаратов. Основная часть статьи посвящена его работе в Дерптском ветеринарном училище, где полностью раскрылся его талант крупного организатора научной и образовательной деятельности. Особое внимание уделено его исследованию проблемы сибирской язвы и чумы. Кроме того, в статье впервые затронуты вопросы его частной жизни и семьи. Таким образом, содержащийся в статье материал может быть полезен для ученых, занятых изучением истории медицины, инфекционных заболеваний и ветеринарии
