Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Тромбоциты при инвазивном аспергиллезе: роль в патогенезе и иммунной защите
Get PDFInvasive aspergillosis (IA) is a serious disease, with mortality rate up to 80%. A. fumigatus is an angiovasive pathogen, fragments of its hyphae can detach and circulate in the bloodstream. Platelets are activated by surface structures, metabolites and soluble fungal complexes, resulting in adhesion to conidia and fungal hyphae. The melanin and hydrophobin contained in the conidia, as well as the galactosaminogalactan contained in the hyphae and the glyphotoxin secreted by the hyphae, suppress phagocytic cells, but activate the platelets. Activated platelets show direct antifungal activity by releasing microbicidal proteins and serotonin. In addition to direct antifungal effect, platelets form an interactive network with cellular components of the immune system and a complement system, increasing the response of neutrophils and monocytes. In the presence of platelets, the efficacy of antimycotics is greatly enhanced. The adverse effects of platelet activation in IA are associated with clinical conditions such as hemoptysis, pulmonary hemorrhage and infarctions of various organs. Another danger associated with IA is the development of thrombocytopenia. Thrombocytopenia is defined as an independent risk factor of mortality in IA in oncohematological patients after allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells. Numerous evidences of the important role of platelets in protection from A. fumigatus suggest that the study of the number and functional state of platelets will provide a new data, which will help develop new methods for prediction and treatment of IA.Инвазивный аспергиллез – тяжелое заболевание, при котором летальность может достигать 80%. Aspergillus fumigatus – самый частый возбудитель заболевания, ангионвазивный патоген, фрагменты гифов которого могут циркулировать в кровотоке. Тромбоциты активируются поверхностными структурами, метаболитами и растворимыми грибковыми комплексами, после чего наблюдается их адгезия к конидиям и гифам гриба. Содержащиеся в конидиях меланин и гидрофобин, а также содержащийся в гифах галактозаминогалактан и секретируемый гифами глиотоксин подавляют фагоцитирующие клетки, но активируют тромбоциты. Активированные тромбоциты проявляют прямую противогрибковую активность путем высвобождения микробицидных белков и серотонина, а также формируют интерактивную сеть с клеточными компонентами иммунной системы и системой комплемента, увеличивая ответ нейтрофилов и моноцитов. В присутствии тромбоцитов существенно усиливается эффективность антимикотиков. Неблагоприятные эффекты активации тромбоцитов при инвазивном аспергиллезе связаны с развитием легочного кровотечения и инфарктов различных органов. Другой опасностью, связанной с инвазивным аспергиллезом, является развитие тромбоцитопении. Тромбоцитопения определена как независимый фактор риска летальности при инвазивном аспергиллезе у онкогематологических больных после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Изучение количества и функционального состояния тромбоцитов позволит создать новые методы прогнозирования и лечения инвазивного аспергиллеза
Хроника
Get PDF.31 марта 2019 г. исполнилось 60 лет Александру Николаевичу Ускову – заместителю директора по научной работе (по разработке и координации национальных и международных проектов) Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доктору медицинских наук, доценту, кавалеру ордена «За военные заслуги» и высшей награды ФМБА России – нагрудного знака «Золотой крест ФМБА России».14–15 октября 2019 г. состоится Всероссийский ежегодный конгресс «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика».
In silico сравнительный анализ crispr-систем штаммов Yersinia pseudotuberculosis, вызывающих различные клинические проявления псевдотуберкулёза
Get PDFThe aim of this research was to analyze and compare CRIPSR loci and cas-proteins of Yersinia pseudotuberculosis strains isolated in different territories from patients with various clinical manifestations of pseudotuberculosis.Materials and Methods. Complete genomes of Y. pseudotuberculosis IP329353 (NC_006155) and IP31758 (NC_009708) were obtained from NCBI Nucleotide Database. Strains were isolated from patients with gastroenteritis and systemic infection respectively. Search, identification, and analysis of CRISPR systems were carried out by onlinetools CRISPROne, CRISPRDetect, and CRISPRTarget.Results. Analyzed strains have CRISPR-Cas systems that include one set of cas-genes and arrays situated at the long distances from each other. We defined three CRISPR arrays in Y. pseudotuberculosis IP32953: array YP1 located near cas-genes, arrays YP2 and YP3. CRISPR-Cas system of Y. pseudotuberculosis IP31758 includes two arrays – YP1 and YP3. CRISPR systems do not share similar spacers.Conclusion. CRISPR systems of the analyzed strains differ in CRISPR loci and cas-protein structures that can be used as specific molecular marks of analyzed strains during the study of intra-species variability and evolution of Y. pseudotuberculosis.Цель: сравнить CRISPR-системы двух штаммов, выделенных на различных территориях от пациентов с разными клиническими проявлениями псевдотуберкулеза, и определить специфические различия в спейсерном составе и в структуре cas-белков.Материалы и методы: проанализированы полногеномные последовательности штаммов Y. pseudotuberculosis IP329353 (NC_006155) и IP31758 (NC_009708) различного географического происхождения, выделенные от больных с псевдотуберкулезом с симптомами гастроэнтерита и системными проявлениями инфекции соответственно. Поиск, идентификация и анализ CRISPR систем выполнены с использованием онлайн-приложений CRISPROne, CRISPRDetect и CRISPRTarget.Результаты: в геноме исследуемых штаммов обнаружены CRISPR-Cas системы, включающие один набор cas-генов и несколько CRISPR-локусов, значительно удаленных друг от друга. В геноме штамма Y. pseudotuberculosis IP329353 присутствует три локуса: YP1, находящийся в непосредственной близости от cas-генов, YP2 и YP3. CRISPR-Cas система Y. pseudotuberculosis IP31758 представлена только двумя кассетами: YP1 и YP3. CRISPR системы исследуемых штаммов не имеют одинаковых спейсеров.Заключение: CRISPR-Cas системы исследованных штаммов отличаются количеством CRISPR-локусов, их спейсерным составом и структурой cas-белков. Полученные результаты определяют перспективу использования CRISPR-локусов в качестве специфических молекулярных маркеров штаммов при изучении внутривидового разнообразия и эволюции Y. pseudotuberculosis
Эффективность и безопасность препарата нарлапревир при хроническом гепатите С в реальной клинической практике
Get PDFObjective: to analyze the efficacy and safety of using direct antiviral action drug narlaprevir/ritonavir in combination with the prolonged alpha-interferon and ribavirin drugs in the conditions of day-time hospitals of St. Petersburg and. Novgorod.Materials and methods: The study included. 35 patients with CHC of the 1st genotype. For treating these patients, a three-component regimen was used, which included the use of narlaprevir/ritonavir in combination, with peg-interferon and ribavirin.Results: among all patients included, in the study, a sustained, virological response was noted, in 85,7%. Early virological response was observed, in 91,3% cases. The recurrence rate was observed, in 10% patients. In 3 patients, therapy was interrupted, for the following reasons: due to inefficiency, the development of serious adverse events, and on its own initiative.Conclusion: the data obtained, demonstrate high, virological and. clinical efficacy and. safety of narlaprevir in combination with peg-interferon and ribavirin, in the treatment of chronic viral hepatitis C.Цель: проанализировать эффективность и безопасность применения препарата прямого противовирусного действия нарлапревира в сочетании c ритонавиром и препаратами пролонгированного альфа-интерферона и рибавирина в условиях дневных стационаров Санкт-Петербурга и Великого Новгорода.Материалы, и методы: в исследование были включены. 35 пациентов с хроническим, гепатитом. С (ХГС) 1 генотипа. Для терапии данных больных применялась схема лечения, включавшая нарлапревир в сочетании с ритонавиром., пег-интерфероном и рибавирином.Результаты: устойчивый вирусологический ответ, через 24 недели после окончания терапии (УВО 24) был отмечен у 85,7% пациентов, при этом, вирусологический ответ, на момент окончания терапии составил 91,4%. У 3 пациентов терапия была прервана по следующим, причинам: в связи с неэффективностью, развитием, нежелательных явлений. У 2 пациентов развился рецидив.Заключение: полученные данные демонстрируют высокую эффективность и безопасность препарата нарлапревир при терапии ХГС в комбинации с ритонавиром, пегилированным интерфероном и рибавирином. в условиях рутинной клинической практики
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ У РЕБЕНКА: СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Get PDFThe case of diagnostics and differential diagnostics of a case of a visceral leushmaniosis at the child of early age with development an infectionassociated hemophagocytosis is provided. This complication demands carrying out broad diagnostic search, and therapy in our country represents considerable difficulties as drugs for treatment of a visceral leushmaniosis in Russia are unregistered.Представлен случай диагностики и дифференциальной диагностики случая висцерального лейшманиоза у ребенка раннего возраста с развитием инфекция-ассоциированного гемофагоцитоза. Данное осложнение требует проведения широкого диагностического поиска, а терапия в нашей стране представляет значительные сложности, так как препараты для лечения висцерального лейшманиоза в России не зарегистрированы
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИППА У ДЕТЕЙ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПОДЪЕМОВ 2015–2016 И 2016–2017 ГОДОВ
Get PDFObjective: to study the clinical and epidemiological features of influenza in children in the Stavropol Territory.Materials and methods: influenza prevalence is analyzed from 2015 to 2017 the paper used the data from the Territorial Rospotrebnadzor in the Stavropol Territory. We used the following methods: bibliographic, monographic description, epidemiological, analytical, statistical methods.Results: Among the deciphered acute respiratory viral infections, the specific gravity of influenza A (H1N1) 09 in 2016 reached 78%, and in 2017 influenza B prevailed – in 57,4% of children, and influenza A (H3N2) – in 42,6% of cases. In 2016 68,5% of children under 6 years of age, of all admitted, were hospitalized, and in 2017 – 83,86%. We presented the peculiarities of the course of influenza in different epidemic seasons.Conclusion: Unvaccinated children up to 6 years of age have the disease mainly in severe forms and with complications. The epidemic period began to increase in 2015–2016 at week 52, and in 2016–2017 from week 48, ended at week 13 and at week 17. At the epidemic of 2015–2016, intoxication syndrome with chills, microcirculation disturbance, catarrhal syndrome, ARDS prevailed in the clinical picture. The epidemic season of 2016–2017 was characterized by intoxication syndrome, encephalic reaction, hemorrhagic and myalgic syndromes.Цель: изучение клинико-эпидемиологических особенностей гриппа у детей в Ставропольском крае.Материалы и методы: проанализирована заболеваемость гриппом с 2015 по 2017 г. по данным Территориального управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю. Использованы следующие методы: библиографический, монографического описания, эпидемиологический, аналитический, статистический.Результаты: cреди расшифрованных острых респираторных вирусных инфекций удельный вес гриппа A (H1N1)pdm09 в 2016 г. достигал 78%, а в 2017 г. преобладал грипп B у 57,4% детей и грипп А (H3N2) – у 42,6% заболевших. В 2016 г. до 6-летнего возраста поступило 68,5% детей от всех госпитализированных, а в 2017 г. – 83,86%. Нами представлены особенности течения гриппа в разные эпидсезоны.Заключение: тяжелыми формами и с осложнениями болели непривитые дети до 6-летнего возраста. Начался эпидемический подъем гриппом в 2015–2016 гг. на 52-й неделе, а в 2016–2017 гг. – с 48-й недели, завершился на 13-й неделе и на 17-й неделе. В эпидсезон 2015–2016 гг. в клинической картине преобладал интоксикационный синдром с ознобом, на- рушением микроциркуляции, катаральным синдромом, ОРДС. Для эпидсезона 2016–2017 гг. были характерны интоксикационный синдром, энцефалическая реакция, геморрагический и миалгический синдромы
Клинико-лабораторные и рентгенологические особенности РСВ-бронхиолита у недоношенных детей
Get PDFIntroduction: Respiratory syncytia! viral (RSV) bronchiolitis is a severe respiratory lesion, which is often found among premature infants, but has not been sufficiently studied, in this group of newborns.The aim. of the study was to analyze clinical and. laboratory features of the course of RSV infection in premature infants.Materials and methods. Clinical, laboratory and. x-ray examination of 40 pre mature infants with RSV-bronchiolitis verified by immunofluorescence reaction and polymerase chain reaction was carried out.Research, result. Among patients with RSV-bronchiolitis, children with gestational age of 29—32 and 33—35 weeks and. body weight of 1000—1499 and. 1500—2499 grams predominate significantly. In patients, the disease was often accompanied by a lack of temperature, symptoms of bronchial obstruction, crepitation, development of respiratory failure II-IIICT in 77,5% of cases, severe need for oxygen therapy (80%), hospitalization, in ORNT (50%).Conclusion. Premature infants constitute a risk group for the development of RSV bronchiolitis.Введение: респираторно-синцитиальный вирусный (РСВ) бронхиолит — тяжелое поражение органов дыхания, которое часто встречается среди недоношенных детей, но недостаточно изучено в данной группе новорожденных.Цель: анализ клинических и лабораторных особенностей течения РСВ-инфекции у недоношенных детей.Материалы и методы: проведено клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование 40 недоношенных детей с РСВ-бронхиолитом, верифицированным. реакцией иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакцией.Результаты: среди больных РСВ-бронхиолитом достоверно преобладают дети с гестационным возрастом 29—32 и 33—35 недель и массой тела 1000—1499 и 1500—2499 г. У пациентов заболевание часто сопровождалось отсутствием температуры, симптомами бронхиальной обструкции, крепитации, развитием, дыхательной недостаточности II—Ш. ст в 77,5% случаев, тяжелым течением, потребностью в кислородотерапии (80%), госпитализации в ОРНТ (50%).Заключение: недоношенные дети представляют. группу риска по развитию РСВ-бронхиолита
Клинический случай сочетанной инфекционной патологии (ветряной оспы и геморрагической лихорадки с почечным синдромом) у пациента с распространенным псориазом
Get PDFThe article describes in detail the clinical case of a severe course of a combined viral disease (Varicella-Zoster, Hantaan Hemorrhagic Fever), complicated by bilateral interstitial pneumonia, cerebral edema, and disseminated vascular coagulation syndrome, developed in an immunocompromised patient during the treatment period of exacerbation of a background disease (plaque psoriasis, progressive stage) with a cytostatic drug. The role of the main and associated diseases (pathogenetic mechanisms of comorbidity), specificly, hantavirus infection and psoriasis, as co-factors in the formation of an unfavourable course of varicella-zoster in an adult, is discussed. An example of an individual approach to the patient, a comprehensive diagnosis and rational treatment that contributed to a favorable outcome of the disease is given.В статье подробно описан клинический случай тяжелого течения сочетанного вирусного заболевания (ветряная оспа, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), осложненного двусторонней интерстициальной пневмонией, отеком головного мозга, синдромом диссеминированного сосудистого свертывания, развившегося у иммунокомпрометированного пациента в период лечения обострения фонового заболевания (распространенный вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия) цитостатическим препаратом. Обсуждается роль основного и сопутствующих заболеваний (патогенетических механизмов коморбидности), а именно хантавирусной инфекции и псориаза, как ко-факторов в формировании неблагоприятного течения ветряной оспы у взрослого. Приведен пример индивидуального подхода к больному, комплексной диагностики и рационального лечения, способствовавших благоприятному исходу заболевания
Хронические вирусные гепатиты и первичный рак печени в республике Саха (Якутия)
Get PDFStudy objective: identification of risk factors for the formation of cirrhosis and PLC in patients with chronic hepatitis B, C and D to develop a personalized, approach in treatment and prevention, of complications.Materials and. methods. The materials of the official statistics of the Office of Rospotrebnadzor in the Republic of Sakha (Yakutia), the infectious disease department for treating patients with viral hepatitis of the Yakutsk Clinical Hospital were studied. Complex clinical, serological, and. molecular biological studies with the genotyping of hepatitis B, C, and D viruses were conducted (n = 354).The results of the study. The prevalence of CVH B, C and. D in the territory of Yakutia is the primary cause of high, complications (such, as cirrhosis and. PLC) rate.The most significant risk factors for the formation of cirrhosis and. PLC in CVH among the population, living in various geographical areas of the republic are identified. Large-scale vaccination, against hepatitis B will not only significantly reduce the amount of deaths caused, by HBV infection, but also generally have a positive effect on the epidemiological situation in the region. The organizational model for assisting CVH patients in the Republic of Sakha (Yakutia) has been developed.Findings. Regions with the highest prevalence of hepatitis B, C and. D with the progressive course of the disease are identified. Risk factors for PLC in hepatitis B, C and. D are isolated.Цель: выявление факторов риска формирования цирроза и первичного рака печени у лиц с хроническими вирусными гепатитами В, С и D для разработки персонифицированного подхода в их лечении и профилактике осложнений.Материалы, и методы: изучены, материалы официальной статистики Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), инфекционного отделения для лечения больных вирусными гепатитами Якутской городской клинической больницы.. Проведены, комплексные общеклинические, серологические и молекулярнобиологические исследования с генотипированием вирусов гепатитов В, С и D (n=354).Результаты: широкая распространенность хронических вирусных гепатитов В, С и D на территории Якутии является первопричиной высокой выявляемости у больных таких осложнений, как цирроз и первичный рак печени.Определены, наиболее значимые факторы, риска формирования цирроза и первичного рака печени при хронических вирусных гепатитах среди населения, проживающего в различных географических зонах республики. Показано, что широкомасштабная вакцинация против гепатита В позволит, не только значительно сократить количество летальных исходов, вызванных HBV-инфекцией, но и в целом, благоприятно отразится на эпидемиологической ситуации в республике. Разработана организационная модель оказания помощи больным. хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия).Заключение: выявлены регионы, с наиболее высоким уровнем распространенности гепатитов В, С и D с прогрессирующим течением, заболевания, определены, факторы. риска при гепатитах В, С и D, при которых достоверно чаще развивается первичный рак печени