Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ: ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСХОД
Get PDFGeneralized forms of meningococcal infection are characterized by high risk of complication and fatal outcomes. In Russian Federation, 2016, meningococcal infection was the second most common cause of pediatric deaths (25%) due to infectious diseases after community associated-pneumonia. Mandatory vaccination against meninococcal infection is not regulated, and immunization coverage according to epidemic indications is insufficient. During first 6–8 hours of illness clinical signs of this infection may be non-specific, because of that it is difficult to make correct diagnosis at outpatient department. Aim of the study was to analyze mistakes of diagnostics of meningococcal infection and to assess factors influencing the disease outcome. Material and methods. Retrospective cohort study was performed including 113 pediatric cases of generalized meningococcal infection occurred in Arkhangelsk region (46 cases with fatal outcome and 67 patients, who recovered). Factors influencing the outcome were recognized using Cox regression. Results. Median age of patients was 11 months. Clinical forms were meningitis (13,3%), meningococcemia (40,7%), mixed form (46%). The diagnosis of meningococcal infection was made at outpatient department in 36,9% of cases. The main causes of diagnostic mistakes were the lack of experience among primary care physicians and non-specificic symptoms during the first hours of the disease. Age younger 2 years, septic shock and time between onset of the diseases and admission to the hospital were associated with fatal outcome. Conclusion. To manage meningococcal disease we need to have good compliance with clinical guidelines for outpatient departments and hospitals; to optimize medical students education for prevention of diagnostic mistakes. Vaccination is the most effective method of prevention of deaths associated with meningococcal infection.Генерализованные формы менингококковой инфекции отличаются высоким риском развития осложнений и летальных исходов. В Российской Федерации (РФ) в 2016 г. менингококковая инфекция заняла второе место (25%) после внебольничных пневмоний в структуре причин смерти детей от инфекционных заболеваний. Обязательная вакцинация против менинкогокковой инфекции не регламентирована, а охват иммунизацией по эпидемическим показаниям недостаточный. В первые 6–8 ч симптомы этой инфекции неспецифические, поэтому клиническая диагностика инфекции на догоспитальном этапе представляет сложность. Цель: анализ причин диагностических ошибок при оказании медицинской помощи пациентам с менингококковой инфекцией и оценка факторов, влияющих на исход болезни. Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 113 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей, проживающих в Архангельской области (46 умерших от менингококковой инфекции детей и 67 пациентов, у которых заболевание закончилось выздоровлением). Для выявления факторов, влияющих на исход заболевания, использовали регрессионный анализа Кокса. Результаты. Средний возраст пациентов составил 11 месяцев. Клинические формы были представлены менингитом в 13,3% случаев, менингококцемией – в 40,7% случаев, смешанной формой – у 46% детей. При направлении в стационар менингококковая инфекция была диагностирована в 36,9% случаев. Главными причинами ошибок диагностики менингококковой инфекции были – отсутствие опыта у врачей первичного звена и неспецифичность симптоматики в первые часы болезни, а факторами, влияющими на исход, – возраст младше 2 лет, наличие септического шока и своевременность госпитализации. Заключение. Для решения проблемы менингококковой инфекции необходимо: соблюдение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе и в стационаре; оптимизация образовательного процесса для профилактики ошибок диагностики. Наиболее эффективным способом предотвращения летальности от менингококковой инфекции является специфическая профилактика
Эффективность использования бактериофагов для лечения и профилактики инфекции: систематический обзор
Get PDFSuccessful implementation of lytic virulent bacteriophages in clinical practice requires convincing evidence of its safety and efficacy.Design: We searched in CENTRAL, MEDLINE, Embase, and Russian-language literature databases in May 2018. Original articles must fulfill the following eligibility criteria: randomized, controlled trials investigating the effects of phage therapy in people with bacterial infections; at least one patient outcome was reported. Three review authors independently selected, studies, extracted, data, and. assessed, risk of bias. We used, random-effects models for meta-analysis.Participants: adults and. children of both, sexes with bacterial infection, including multi-drug resistant variants, or individuals at risk of infection.Outcomes: recovery or resolution of infection; clinical improvement; change in number of exacerbations; recurrence of infection; quality of life; elimination or load, reduction of a pathogen in an anatomical compartment.Results: We included 13 trials (issued in 1965-2018) including 9 treatment studies and. 4 prevention studies. Overall, eight randomized, trials involved, adults. Five studies addressed skin and soft tissues infections, six studies concerned intestinal infections, one study addressed respiratory tract infection and. one study — ear infection. Across bias domains, 35-90% of trials scored, low risk of bias. Meta-analysis for adverse events attributable to phages and. for wound, healing provided us with pooled relative risks of 0.74 (95% CI 0.68;1.2) and 0.91 (95% CI0.68;1.2) respectively.Conclusions: Beneficial effect of bacteriophages can be demonstrated, and. not refuted. However, our study led. to tentative conclusions. The conduct of well-designed and sufficiently powered, trials would, facilitate registration and. wide accepting of bacteriophage treatment.Цель: оценка использования бактериофагов, применяемых для профилактики или лечения бактериальных инфекций у людей.Метод: поиск информации проведен в англо- и русскоязычных базах данных в 2018 г. Критерии отбора оригинальных статей: рандомизированные контролируемые испытания; описан как минимум, один исход, значимый для пациента; взрослые и дети, обоего пола, с диагнозом бактериальной инфекции или лица с риском, заражения. Три автора независимо друг от друга отбирали исследования, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Для мета-анализа использована модель случайных эффектов. Исходы: выздоровление; клиническое улучшение; изменение числа обострений; рецидив инфекции; качество жизни; элиминации или уменьшение нагрузки патогена в анатомическом, локусе.Результаты: после критической оценки литературы, мы. включили 13 публикаций: исследования лечения (n = 9) и исследования профилактики (п = 4). Из них 5 исследований были проведены, в России и бывшем. СССР, 3 — в США, 2 — в Западной Европе, 2—в Азии. 8 исследований было с участием взрослых пациентов. 5 работ касались инфекций кожи и мягких тканей, 6 — кишечных инфекций, 1 — инфекции дыхательных путей, 1 — болезни уха. Включенные исследования были опубликованы, в 1965—2018 гг. По всем, видам, систематической ошибки 35—90% РКИ имели низкий риск. Мета-анализ был возможен только для побочных явлений, связанных с фагами, и для заживления ран: 0,74 (95% ДИ 0,68—1,2) и 0,91 (95% ДИ 0,68—1,2) соответственно.Выводы: с учетом, сформировавшейся доказательной базы, благоприятный эффект фаготерапии не вызывает сомнений. Однако наше исследование позволяет сделать лишь предварительные выводы. Широкое признание бактериофагов мировой наукой для лечения и профилактики требует, проведения РКИ должного методологического качества и мощности
Плазмоцитоидные дендритные клетки и их роль в иммунопатогенезе вирусных инфекций на примере гепатита В
Get PDFA new approach in understanding the mechanisms of immune response in viral hepatitis is the discovery of a unique type of immune cells – plasmocytoid dendritic cells (pDCs). Plasmocytoid dendritic cells (pDCs) are cells of lymphoid origin and morphologically resemble plasma cells. Functionally, they are professional IFN-a-producing cells that play an important role in antiviral immune response. Data on the mechanisms of PDCs participation in hepatitis B virus infection are few and contradictory. In chronic HBV infection, the role of pDCs remains mysterious and poorly understood with conflicting circulating blood pDCs results that show differently that they are not affected or reduced. However, functional disorders of pDCs were observed in patients with chronic HBV infection. The establishment of these mechanisms, as well as the search for the cause of hepatitis B virus latency and the formation of chronic infection remains one of the important and promising areas of scientific activities today.Новым направлением в понимании механизмов иммунного ответа при вирусных гепатитах является открытие уникального типа иммунных клеток – плазмоцитоидных дендритных клеток (pDCs). Плазмоцитоидные дендритные клетки (pDCs) – клетки лимфоидного происхождения и морфологически напоминают плазматические клетки. Функционально являются профессиональными ИФН-a-продуцирующими клетками, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Данные о механизмах участия pDCs при инфекции вирусом гепатита В немногочисленны и противоречивы. При хронической инфекции ВГВ роль pDCs остается загадочной и плохо изученной с противоречивыми результатами pDCs циркулирующей крови, которые по-разному показывают, что они не затронуты или уменьшены. Тем не менее, отмечались функциональные нарушения pDCs у пациентов с хронической инфекцией ВГВ. Установление этих механизмов, а также поиск причины ускользания вируса гепатита В от иммунной системы и формирования хронической инфекции остаётся на сегодняшний день одним из важных и перспективных направлений научной деятельности
ХРОНИКА
Get PDF.АЛЕКСЕЮ ЮРЬЕВИЧУ КОВЕЛЕНОВУ – 60 ЛЕТ!ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМУ ОКРУЖНОМУ ЦЕНТРУ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД – 20 ЛЕТРЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ А.А. ТОТОЛЯНА, Л.А. БУРОВОЙ, П.В. ПИГАРЕВСКОГО «ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ» (СПБ.: ЧЕЛОВЕК, 2019. 108 С.
Выявление Bordetella holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш или коклюшеподобные заболевания
Get PDFPurpose. To reveal and estimate prevalence of B. holmesii among the patients hospitalized with suspicion pertussis and pertussis-like illnesses.Materials and methods. 424 clinical samples received from patients with of pertussis and pertussis-like illnesses in GBUZ IKB № 1 DZM in 2017–2018 are investigated. Identification of fragments of a genome of Bordetella was carried out in PCR-RT with “Amplisens® Bordetella multi-FL”. For identification of fragments of a genome of B. holmesii used PCR-RT with primers of IS481, IS1001 and hIS1001.Results. The research included 424 patients, from them 56,1% of children aged till 1 year, 41,3% of children – are more senior than 1 year and 2,6% of adults. When using test system 60,4% of the samples containing DNA of B. pertussis are revealed; 1,9% of samples – DNA of B. parapertussis; in 34,9% of samples it is received negative and in 2,8% – doubtful results. The research of 424 samples in PCR-RT by means of IS481, IS1001 and hIS1001 primers showed that 61,1% of samples contained DNA of B. pertussis; 0,7% of samples – DNA of B. parapertussis and 3,8% of samples – DNA of B. holmesii. In 143 samples the result was negative. From 16 DNA of B. holmesii – positive samples, 9 samples were negative in test system earlier, in 2 samples – the doubtful result, 1 sample was earlier identified as DNA of B. parapertussis and in 4 samples DNA of B. pertussis and B. holmesii are found.Conclusion. The research demonstrates circulation of B. holmesii in the territory of Russia that is confirmed by identification of positive samples in 3,8% of cases among the sick children and adults hospitalized in a hospital with suspicion of pertussis and pertussis-like illnesses. For increase in efficiency of laboratory confirmation of the clinical diagnosis of pertussis and pertussis-like illnesses the genodiagnostic of a pertussis is recommended to improve taking into account identification DNA of B. holmesii.Цель: выявить и оценить распространенность B. holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания.Материалы и методы. Исследовано 424 пробы клинического материала от больных с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу № 1 в 2017– 2018 гг. Выявление фрагментов генома бордетелл осуществляли в ПЦР-РВ с «АмплиСенс® Bordetella multi-FL». Для идентификации фрагментов генома B. holmesii использовали ПЦР-РВ с праймерами IS481, IS1001 и hIS1001. Результаты. В исследование включено 424 пациента, из них 57,6% детей до 1 года, 42,3% детей старше 1 года и 2,6% взрослых. При использовании тестсистемы обнаружено 60,4% образцов, содержащих ДНК B. pertussis; 1,9% образцов – ДНК B. parapertussis; в 34,9% образцов получен отрицательный и в 2,8% – сомнительный результаты. Исследование 424 образцов в ПЦР-РВ с помощью IS481, IS1001 и hIS1001 праймеров показало, что 61,1% образцов содержали ДНК B. pertussis; 0,7% образцов – ДНК В. parapertussis и 3,8% образцов – ДНК B. holmesii. В 143 образцах результат был отрицательным. Из 16 ДНК B. holmesii, 9 образцов ранее были отрицательными, в 2 образцах – сомнительный результат и 1 образец был ранее идентифицирован как ДНК B. parapertussis, в 4 образцах обнаружена ДНК B. pertussis и B. holmesii.Заключение. Исследование свидетельствует о циркуляции B. holmesii на территории России, что под тверждается выявлением положительных образцов в 3,8% случаев среди больных детей и взрослых, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания. Для повышения эффективности лабораторного подтверждения клинического диагноза коклюша и коклюшеподобных заболеваний рекомендуется совершенствовать генодиагностику коклюшной инфекции с учетом идентификации ДНК B. holmesii
ВРОЖДЕННАЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СЛУХОВУЮ ФУНКЦИЮ
Get PDFCongenital cytomegalovirus infection contributes substantially to the incidence of sensorineural hearing loss, which may be late-onset, progressive or fluctuating. It leads to delayed diagnostics of hearing impairments in children. The aim is to assess the frequency and time of hearing loss occurrence in children with congenital cytomegalovirus infection and to develop the audiological follow-up algorithm adapted for those children. Materials and methods: 60 children with verified congenital cytomegalovirus infection have been involved into research as the main group. 61 children, with other sensorineural hearing loss risk factors, but excluding congenital cytomegalovirus, were included into the comparison group. The age of children ranged from 2 months to 7 years old. The follow-up duration was up to 4 years. Audiological assessment included: auditory brainstem response, auditory steady state response, otoacoustic emissions, impedancometry, pure tone audiometry (its type depended on the children’s age and development level) and speech tests. Results: Hearing loss was revealed in 17% of the main group, it varied from mild to severe degree. Among these children 30% developed late-onset hearing loss. 5% of children of the comparison group were identified with congenital hearing loss. Assessment of central auditory pathways function has been performed in children elder than 4 years old: 70% of children of the main group and 10% of children of the comparison one were identified with auditory processing disorders. The received data may be used by otolaryngologists, audiologists, pediatricians and infectious diseases physicians. The developed follow-up admits timely diagnostics of sensorineural hearing loss in children with congenital cytomegalovirus.Врожденная цитомегаловирусная инфекция является значимым фактором по развитию сенсоневральной тугоухости у детей. Особенностями тугоухости, вызванной цитомегаловирусной инфекцией, являются возможность отсроченных нарушений слуха, а также флюктуирующий или прогрессирующий ее характер. Это приводит к запоздалой диагностике снижения слуха у детей и значительным образом затрудняет их слухоречевую реабилитацию. Цель: оценить частоту, характер и сроки возникновения сенсоневральной тугоухости у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, разработать и внедрить алгоритм аудиологического обследования для данной группы пациентов. В статье представлены результаты аудиологического обследования 60 детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (основная группа). Группу сравнения составил 61 ребенок без данного заболевания, но с другими факторами риска по развитию сенсоневральной тугоухости. Возраст обследуемых составил от 2 месяцев до 7 лет. Выполнялась динамическая оценка состояния слуха в течение четырех лет. Использовались следующие аудиологические тесты: регистрация коротколатентных и стационарных слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии, импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия в разных форматах в зависимости от возраста и уровня развития, речевые тесты. Результаты: сенсоневральная тугоухость от легкой до глубокой степени была выявлена у 17% детей основной группы, из них в 30% случаев имело место отсроченное снижение слуха. В группе сравнения снижение слуха было диагностировано у 5% детей. У детей старше 4 лет без периферических нарушений слуха были проведены тесты по оценке центральных отделов слуховой системы; признаки центральных слуховых расстройств выявлены у 70% детей основной группы и у 10% группы сравнения. Полученные данные можно использовать в практике оториноларингологов, сурдологов, инфекционистов, педиатров. Разработанный алгоритм обследования позволяет своевременно выявлять нарушения слуха, возникшие вследствие врожденной цитомегаловирусной инфекции, в том числе и отсроченные
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Get PDFThe aim of this study was to characterize the situation of HIV infection among pregnant women in the Republic of Bashkortostan in 2013-2017 on the basis of a comprehensive retrospective analysis of indicators.A comprehensive retrospective analysis of statistical data on 2734 cases of pregnancies of HIV-infected women who were on dispensary observation at the Republican center for prevention and control of AIDS and infectious diseases in the period from 2013 to 2017 was carried out. The prevalence of HIV infection in pregnant women during the study period tended to increase annually from 656.4 to 857.8 per 100 thousand pregnancies. The prevalence of HIV infection among pregnant women who have completed pregnancy by childbirth increased from 650.7 to 795.0 per 100 thousand women who gave birth. The incidence of HIV infection among pregnant women, reflecting the first identified cases, increased from 248.4 to 267.1 per 100 thousand pregnancies. The proportion of newly diagnosed HIV infections among pregnant women in the structure of the overall HIV incidence has decreased from 7.92% to 6.03%. The main route of HIV infection of pregnant women was sexual, the average for the period of its specific weight was 92.6±4.0%, the parenteral pathway accounted for 7.4±4.0%. There is a steady change in the age structure of HIV-infected pregnant women with first time established diagnosis, towards the age group of 21-30 years. If in 2013, the structure was dominated by pregnant women aged 31-40 years (60.2%), in 2017 the first place was the age group of 21-30 years (47.9%). On average, 24.7±2.3% of HIV-infected women were admitted to the study period under observation up to 12 weeks of pregnancy. The rate of vertical transmission of HIV infection averaged 2.9±1.0% over the period. Determination of the main trends of HIV infection among pregnant women, allows to assess the effectiveness of the implemented therapeutic and preventive measures, to develop and implement new methods of organization of medical care of this category of population, aimed at reducing the spread of the disease.Целью настоящего исследования являлась характеристика ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в Республике Башкортостан в 2013–2017 гг. на основе комплексного ретроспективного анализа показателей. Проведен комплексный ретроспективный анализ статистических данных 2734 случаев беременностей ВИЧ-инфицированных женщин, находившихся на диспансерном наблюдении в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в период с 2013 по 2017 г.Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией беременных женщин в исследуемый период имел тенденцию к ежегодному росту с 656,4 до 857,8 на 100 тыс. беременностей. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией среди беременных, завершивших беременность родами, вырос с 650,7 до 795,0 на 100 тыс. родивших женщин. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди беременных женщин, отражающий впервые выявленные случаи, вырос с 248,4 до 267,1 на 100 тыс. беременностей. Удельный вес впервые выявленных случаев ВИЧ- инфекции среди беременных женщин в структуре об- щей заболеваемости ВИЧ-инфекцией снизился с 7,92% до 6,03%. Основным путем заражения ВИЧ-инфекцией беременных женщин являлся половой, в среднем за период его удельный вес составлял 92,6±4,0%, на парентеральный путь приходилось 7,4±4,0%. Прослеживается устойчивое изменение возрастной структуры ВИЧ-инфицированных беременных женщин с впервые установленным диагнозом в сторону возрастной группы 21–30 лет. Если в 2013 г. в структуре преобладали беременные женщины в возрасте 31–40 лет (60,2%), то в 2017 г. на первое место вышла возрастная группа 21–30 лет (47,9%). В среднем за исследуемый период под наблюдение в срок до 12 недель беременности по- ступило 24,7±2,3% ВИЧ-инфицированных женщин. Показатель вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции в среднем за период составил 2,9±1,0%. Определение основных тенденций распространения ВИЧ-инфекции среди беременных женщин позволяет проводить оценку эффективности реализуемых лечебно-профилактических мероприятий, разрабатывать и внедрять новые методы организации медицинской помощи данной категории населения, направленные на снижение распространения данного заболевания
Клинические наблюдения гигантоклеточного гепатита у детей
Get PDFGiant cell hepatitis is characterized, by inflammation and large multinucleated. hepatocytes in hepatic parenchyma It is an unusual hepatocytes response to various noxious stimuli, characterized, by presence of multinucleated cells in liver with generally dismal clinical outcome. Giant cell hepatitis is commonly reported, in neonatal and. infantile liver diseases but rarely in adults (postinfantile giant cell hepatitis). Giant cell hepatitis is associated, with many diseases, including drugs toxicity, viral and. autoimmune liver diseases, with autoimmune hepatitis being the most prevalent. We report some clinical cases of giant cell hepatitis with review of literature regarding various etiological agents and their respective prognostic outcome.Гигантоклеточный гепатит, характеризуется наличием воспалительного инфильтрата и гигантских многоядерных клеток в печеночной паренхиме. Гигантоклеточная трансформация представляет, собой необычный ответ, гепатоцитов на различные повреждающие факторы, обычно с неблагоприятным, клиническим, исходом. Гигантоклеточный гепатит, обычно наблюдается при неонатальных и инфантильных заболеваниях печени и редко у взрослых (постинфантильный гигантоклеточный гепатит). Гигантоклеточный гепатит, ассоциируется со многими заболеваниями, включая токсическое воздействие лекарственных средств, вирусные и аутоиммунные заболевания печени. Наиболее распространенным, является аутоиммунный гепатит. Мы сообщаем, о нескольких клинических случаях гигантоклеточного гепатита с обзором, литературы, относительно различных этиологических агентов и их соответствующих прогностических результатов
ЗАВОЗНОЙ ОСТРЫЙ ОПИСТОРХОЗ В МОСКВЕ: ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ
Get PDFWe describe the human acute opisthorchiasis outbreaks in Moscow region acquired from eating raw Leuciscus idus, Abramis brama and Aspius aspius in 10 patiens: 5 delivered fish from Tyumen and Sverdlovsk regions and 5 – from fish during their travelling to Tomsk and Astrakhan regions. Although, 18 people had identical history of consumption raw fish 10 had clinical symptoms of which the most frequent one was febrile eosinophilic syndrome. Other 8 people had no clinical symptoms. Eggs of O.felineus were found in 10 patients. Due to risk of cholangiocarcinoma in patients infected with O.felineus we recommend one day of praziquantel 25 mg/kg TID. Although opisthorchiasis is not frequently reported in Moscow region, it should be considered in cases of unexplained acute febrile eosinophilic syndrome with cholestasis, especially when patients confirm the ingestion of raw fish.Проанализировано 10 случаев острой стадии описторхоза у больных, проживающих в Московском регионе, которые заразились при употреблении в пищу рыбы, присланной из Тюменской и Свердловской областей (5 чел.) и при употреблении рыбы во время краткосрочного пребывания в Томской и Астраханской областях (5 чел.). У всех больных имелись клинические симптомы острой стадии, наиболее типичными из которых являлись лихорадка, эозинофилия и холестаз. У 8 лиц, употреблявших в пищу зараженную рыбу, признаки заболевания отсутствовали. Хотя у всех 18 лиц, находившихся под наблюдением, был одинаковый пищевой анамнез, причины различий между лицами, у которых развилась острая стадия, и теми, у которых не было клинических проявлений инвазии, не установлены. Яйца O. felineus в фекалиях были выявлены у всех 10 больных. Основным фактором заражения человека O. felineus в Московском регионе явилась рыба (лещи (Abramis brama) и язи (Leuciscus idus)), которая была прислана из эндемичных очагов. В связи с отсутствием яиц O. felineus в фекалиях в начальном периоде острой стадии инвазии принципиально важным является тщательный сбор пищевого анамнеза, свидетельствующий об употреблении в пищу соленой и вяленой рыбы карповых пород. Пищевой анамнез, а также типичная клиническая симптоматика (лихорадка, боли в правом подреберье), повышение уровня лейкоцитов, эозинофилов и ферментов печени, указывающие на холестаз, должны служить основанием для проведения более тщательного медицинского обследования с целью подтверждения диагноза описторхоза и проведения лечения празиквантелем
Прогнозирование развития липидного дистресс-синдрома у пациентов со стойким ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С
Get PDFThe aim. is to develop a method, for predicting the development of lipid, distress syndrome in patients with a sustained, response to antiviral therapy of chronic viral hepatitis C on the basis of clinical and laboratory data.Materials and. methods. The outcomes of lipid, distress syndrome were studied in 235 patients with a sustained vi-rological response to antiviral therapy of chronic hepatitis C during the follow-up period, from 1 to 10 years.Results. On the basis of discriminant analysis of the data of complex examination of 135 patients, a discriminant model of predicting the development of lipid distress syndrome in patients with a sustained response to antiviral therapy of chronic hepatitis C. On the basis of the data of the survey of other 100 patients, cross-checking the accuracy of the prediction. was carried out.Conclusion. Developed, diskriminantnaja model allows by identifying 5 of biochemical and. immunological parameters of blood (low-density lipoproteins cholesterol, homocysteine, interleukin. 4 and. 10, TNF) to predict the development of lipid distress syndrome in patients with sustained response to antiviral therapy for chronic hepatitis С. The sensitivity, specificity, predictive value of positive and. negative results of forecasting and precision index developed forecasting model of Fisher discriminant lipid, distress syndrome equal 100%. The proposed, method, should, be used, in clinical practice to predict development of lipid, distress syndrome in patients with sustained, response to antiviral therapy for chronic hepatitis C.Цель: разработать на основе клинико-лабораторных данных способ прогнозирования развития липидного дистресс-синдрома у пациентов со стойким, ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С.Материалы и методы: изучены, исходы, в отношении развития липидного дистресс-синдрома у 235 пациентов со стойким, ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С на протяжении периода наблюдения от. 1 года до 10 лет..Результаты: на основе дискриминантного анализа данных комплексного обследования 135 пациентов разработана дискриминантная модель прогнозирования развития липидного дистресс-синдрома у пациентов со стойким ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С. На основе данных обследования других 100 пациентов осуществлена кросс-проверка точности прогнозирования.Выводы: разработанная дискриминантная модель позволяет, путем, определения 5 биохимических и иммунологических показателей крови (холестерин, липопротеиды. низкой плотности, гомоцистеин, интерлейкины. 4 и 10, ФНО) прогнозировать развитие липидного дистресс-синдрома у пациентов со стойким ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С. Чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов прогнозирования и индекс точности разработанной дискриминантной модели прогнозирования липидного дистресс-синдрома равны. 100%. Предложенный метод целесообразно использовать в клинической практике для прогнозирования развития липидного дистресс-синдрома у пациентов со стойким ответом на противовирусную терапию хронического гепатита С