Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Везикулёзный риккетсиоз: практические аспекты диагностики и лечения
Get PDFThe objective: to study the clinical course of rickettsialpox at the current stage in the Donetsk city.Materials and methods. 43 patients (men – 26, women – 17) aged 17–42 years (M ± 29) years were examined. Verification of the diagnosis was based on the results of ELISA (IgM) with R.Akari in titer 1: 160 in 9, 1: 320 in 15 patients.Results. The observed cases of rickettsialpox were sporadic. All patients were residents of Donetsk city. The presence of rodents in places of living or work was indicated by 39,5% of patients. The clear seasonality of rickettsialpox drew attention: 59% of patients were hospitalized in June, 7% in August. Uniform distribution of hospitalization in July, September and October was observed (14%, 14%, 12%, respectively). Acute onset of the disease was noted in 53,5% of patients. 16,3% revealed a large papule under the crustduring initial examination, which is defined as the primary element. Fever accompanied by chills was observed in 93.0% of patients from the first day of the disease. The duration of the fever was (11,4 ± 1,2) days. The rash appeared in the first four days of the disease, papulo-vesicular elements predominated (60.5%). Leukopenia (3,9 ± 0,9×109 G/L) was observed in the blood with a shift to the left (14,8 ± 1,3)% and lymphocytosis (49,3 ± 1,6)%, ESR – (21 ± 0,9) mm/h. Medium-severe course was observed in 55.8%, severe – 39,5%, mild – in 4,7% of patients. Doxycycline was prescribed asetiotropic therapy.Conclusion. Rickettsialpox is an endemic disease for the Donetsk city. Data on the true spread of the disease are not available. Undetectable primary affect and regional lymphadenitis in most patients is the reason for the unjustified exclusion of the disease. Laboratory diagnosis questions seem relevant for studying the problem of rickettsialpox.Цель: изучить клиническое течение везикулезного риккетсиоза (ВР) на современном этапе в г. Донецке.Материалы и методы. Обследованы 43 пациента (мужчин – 26, женщин – 17) в возрасте 17–42 лет (М±29) лет. Верификация диагноза основывалась на результатах ИФА (IgM) с Ric. Akari в титре 1:160 у 9, 1:320 – у 15 больных.Результаты. Наблюдаемые случаи ВР имели спорадический характер. Все заболевшие были жителями г. Донецка. На наличие грызунов в местах проживания или работы указывали 39,5% больных. Обращала на себя внимание четкая сезонность ВР: 59% пациентов госпитализированы в июне, 7% – в августе. Равномерно распределилось поступление больных в стационар в июле, сентябре и октябре (14%, 14%, 12% соответственно). Острое начало заболевания отмечено у 53,5% больных. У 16,3% при первичном осмотре выявлялась крупная папула под корочкой, которая определена как первичный элемент. Лихорадка наблюдалась у 93,0% заболевших с первых суток заболевания, сопровождаясь ознобом. Длительность лихорадки – 11,4±1,2 дня. Сыпьпоявлялась в первые 4 дня болезни, преобладали папуловезикулезные элементы (60,5%). В крови наблюдались лейкопения 3,9±0,9×109 г/л с палочкоядерным сдвигом влево 14,8±1,3% и лимфоцитозом 49,3±1,6%, СОЭ – 21±0,9 мм/ч. Средне-тяжелое течение отмечено у 55,8%, тяжелое – у 39,5%, легкое – у 4,7% пациентов. Этиотропная терапия осуществлялась доксициклином. Заключение. ВР является эндемичным заболеванием для г. Донецка. Данные об истинном распространении заболевания отсутствуют. Отсутствие первичного аффекта и регионарного лимфаденита у большинства больных является причиной необоснованного исключения заболевания. Актуальными представляются вопросы лабораторной диагностики ВР
Поражение печени при кори
Get PDFObjective: to determine the incidence of liver damage with measles, the specificity of these changes, to identify risk groups, to assess the dynamics of the development of hyperfermentemia in various stages of the disease.Materials and methods: a retrospective cohort study of medical records of patients hospitalized with measles (n = 101), divided into 4 groups: children (n = 23), men (n = 32), women (n = 24) and pregnant women (n = 22). Patients with laboratory-confirmed influenza (n = 61) were taken as a comparison group. The analysis of the frequency of detecting changes in biochemical parameters, average values, standard error and confidence intervals.Results: An increase in ALT in measles patients was observed in 56 (55.4%), above 5 norms – in 15 patients (14.8%), an increase in AST was detected in 80 (79.2%) patients, above 5 norms – in 10 (9.9%). These changes are specific for measles, which was established by comparing the indicators of patients with measles and influenza. The greatest frequency and severity of the observed changes was observed in men. Determination of bilirubin concentration was carried out in 95 patients. An increase in total bilirubin above 20 μmol / L was observed in 10 (10.5%), direct above 5 μmol / L – in 13 (13.6%) patients.Conclusion: given the frequency of occurrence of the identified changes, it is advisable to conduct a biochemical blood test for measles patients. Therapeutic tactics should be determined taking into account the possible development of hepatitis with measles. Цель: определение частоты развития гепатита при кори, специфичности данных изменений, определение групп риска, оценка динамики развития гиперферментемии в различных стадиях заболевания.Материалы и методы: ретроспективное когортное исследование медицинских карт пациентов, госпитализированных с диагнозом «Корь» (n=101), с разбивкой на 4 группы: дети (n=23), мужчины (n=32), женщины (n=24) и беременные (n=22). В качестве группы сравнения взяты больные с лабораторно подтвержденным гриппом (n=61). Проведен анализ частоты выявления изменений в биохимических показателях, средних величин, стандартной ошибки и доверительных интервалов.Результаты: повышение АЛТ у больных корью наблюдалось у 56 (55,4%), выше 5 норм – у 15 человек (14,8%), повышение АСТ выявлено у 80 (79,2%) больных, выше 5 норм – у 10 (9,9%). Данные изменения специфичны для кори, что было установлено при сравнении показателей больных корью и гриппом. Наибольшая частота и выраженность наблюдаемых изменений отмечалась у мужчин. Определение концентрации билирубина было проведено у 95 больных. Повышение общего билирубина выше 20 мкмоль/л отмечалось у 10 (10,5%), прямого выше 5 мкмоль/л – у 13 (13,6%) пациентов.Заключение: учитывая частоту встречаемости выявленных изменений, целесообразно проводить биохимический анализ крови больным корью. Лечебная тактика должна определяться с учетом возможного развития гепатита при кори.
Иммунопатогенетическая значимость активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток при ВИЧ-инфекции у детей
Get PDFThe purpose is to clarify the immunopathogenetic significance of immunocompetent cells activation and apoptosis in children with HIV-infection.Materials and methods. A clinical and immunological examination of 92 children aged 1 to 5 years old with HIVinfection in latent stage 3 (25), in the stage of secondary diseases 4A (21), 4B (22) and 4V (24) was conducted.Results. During the clinical examination, the consistent appearance of HIV-associated symptoms, opportunistic infections, and tumors was noted. Changes in the immune status included abnormalities in the T-cell component – a decrease in the number of CD4-, CD3-, increase of CD8-lymphocytes, inversion of the CD4/CD8 ratio, in the B-cell component – hyperimmunoglobulinemia, increase in the content of circulating immune complexes, in the part of innate immunity factors – a decrease in the intensity of the oxygen-dependent neutrophil metabolism and its reserve capabilities. Identified impaired positive activation of lymphocytes – a decrease in the number of CD25- and an increase in HLADR-cells. An increase in the expression of CD95-receptors on the lymphocyte membrane, an increase in the number of lymphocytes in the early (AnV) and late stages of apoptosis (AnV/Pr) was found. With the progression of HIV infection, there was a deepening of these shifts in immunological parameters, especially during the transition to the stage of secondary diseases 4V (AIDS).Conclusion. An immunological examination and correlation analysis showed that an important immunopathogenetic mechanism for reducing the number of CD4 lymphocytes in children with HIV infection is the activation of apoptosis involving the receptor and mitochondrial mechanisms. One of the reasons for the formation of depressed cellular immunity was the hyperactivation of immunocompetent cells. The findings provide a rationale for the timely prescription of antiretroviral therapy for children with HIV-infection, which will prevent hyperactivation and apoptosis of immune system cells. Цель: уточнить иммунопатогенетическую значимость активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток при ВИЧ-инфекции у детей.Материалы и методы. Проведено клиническое и иммунологическое обследование 92 детей в возрасте от 1 до 5 лет с ВИЧ-инфекцией в латентной стадии 3 (25), в стадии вторичных заболеваний 4А (21), 4Б (22) и 4В (24).Результаты. При клиническом обследовании отмечено последовательное появление ВИЧ-ассоциированных симптомов, оппортунистических инфекций, опухолей. Изменения иммунного статуса включали нарушения в Т-клеточном звене – снижение количества CD4-, CD3-, повышение CD8-лимфоцитов, инверсию коэффициента CD4/CD8, в В-клеточном звене – гипериммуноглобулинемию, увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов, со стороны факторов врожденного иммунитета – снижение интенсивности кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов и его резервных возможностей. Выявлено нарушение позитивной активации лимфоцитов – снижение количества CD25- и увеличение HLA-DR-клеток. Обнаружено увеличение экспрессии CD95-рецепторов на мембране лимфоцитов, повышение количества лимфоцитов на ранних (AnV) и поздних стадиях апоптоза (AnV/Pr). При прогрессировании ВИЧ-инфекции происходило углубление указанных сдвигов иммунологических показателей, особенно при переходе в стадию вторичных заболеваний 4В (СПИД).Заключение. Проведенное иммунологическое обследование и корреляционный анализ показали, что важным иммунопатогенетическим механизмом снижения количества CD4-лимфоцитов у детей с ВИЧ-инфекцией является активация апоптоза с участием рецепторного и митохондриального механизмов. Одной из причин формирования депрессии клеточного звена иммунитета служила гиперактивация иммунокомпетентных клеток. Полученные данные служат обоснованием своевременного назначения антиретровирусной терапии детям с ВИЧ-инфекцией, что позволит предотвратить гиперактивацию и апоптоз клеток иммунной системы.
Инфекционная больница г. Якутска в годы великой отечественной войне
No full textBased on archival materials, the activity of the Yakutsk infectious diseases’ hospital and its employees during the years of World War II are reviewed. Besides fulfilling their professional duties, medical workers carried out active educational work among the population and acted in measures to clean up the city and improve the infectious diseases hospital. The work also contains biographical information about V.M. Anaskin, the first chief physician of the hospital, who made an invaluable contribution to the work of this medical institution.На основе архивных материалов освещена деятельность инфекционной больницы г. Якутска и его работников в годы Великой Отечественной войны. Медицинские работники, помимо выполнения своих профессиональных обязанностей, проводили активную просветительскую работу среди населения и принимали непосредственное участие в мероприятиях по очистке города и благоустройству инфекционной больницы. В работе также приведены сведения биографического характера о первом главном враче больницы В.М. Анаскине, внесшем неоценимый вклад в работу данного лечебного заведения
Проблемы дифференциальной диагностики очаговых поражений головного мозга у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Get PDFCurrently, the leading cause of social disadaptations and disability of patients at advanced stages of HIV infection, as well as adverse outcomes, is the presence of severe comorbid variants of the course of HIV infection: HIV and co-infection of chronic viral hepatitis, tuberculosis, HIV and malignant tumors, and HIV-associated neurological diseases. In pediatric practice, the combination of HIV-induced and perinatal CNS lesions is the most relevant. The differential diagnosis of these conditions is complicated due to the polymorphism of clinical manifestations and the possibility of combining several pathological conditions simultaneously in patients. Neuroimaging data does not always have clear criteria for determining the exact cause of cerebral damage. The article presents data of own clinical neuroimaging observations of two patients with perinatal and parenteral HIV infection. The nervous system damage was polyetiological in nature and was presented in one case by a combination of HIV-encephalitis, cerebral toxoplasmosis and CNS lymphoma, in the second by the presence of Bourneville-Pringle disease (tuberous sclerosis) with the formation of giant-cell astrocytoma and HIV-induced brain damage. It should be noted that the optimization of the antiretroviral therapy regimen in the case of a combination of B-cell lymphoma and cerebral toxoplasmosis in a child with perinatal HIV infection led to clinical and laboratory remissionВ настоящее время ведущей причиной социальной дезадаптации и инвалидизации пациентов на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции, а также неблагоприятных исходов является наличие тяжелых коморбидных вариантов течения ВИЧ-инфекции: ВИЧ и коинфекция хронических вирусных гепатитов, туберкулез, ВИЧ и злокачественные опухоли, ВИЧ-ассоциированные неврологические заболевания. В педиатрической практике наиболее актуальными являются сочетание ВИЧиндуцированных и перинатальных поражений ЦНС. Дифференциальный диагноз данных состояний сложен вследствие полиморфизма клинических проявлений и возможности сочетания у пациентов нескольких патологических состояний одновременно. Нейровизуализационные данные не всегда имеют четкие критерии, позволяющие точно установить причину церебральных повреждений. В работе представлены данные собственных клинико-нейровизуализационных наблюдений двух пациенток с перинатальной и парентеральной ВИЧ-инфекцией. Поражение нервной системы носило коморбидный характер по данным магнитно-резонансной томографии и было представлено в одном случае сочетанием ВИЧиндуцированного поражения головного мозга с церебральным токсоплазмозом у пациентки с лимфомой Беркита, во втором – наличием болезни Бурневилла – Прингла (туберозного склероза) с формированием гигантоклеточной астроцитомы и множественных туберсов. Следует отметить, что оптимизация схемы антиретровирусной терапии в случае церебрального токсоплазмоза у ребенка с перинатальной ВИЧ-инфекцией позволила добиться клинико-лабораторной ремиссии
Молекулярно-генетическая характеристика патогенности вируса клещевого энцефалита дальневосточного субтипа
Get PDFThe aim of the work: Using the data of genome-wide sequencing of tick-borne encephalitis virus strains of the Far Eastern population, reveal the peculiarities of the moleculargenetic characteristics and their relationship with the pathogenicity of the agent. Materials and methods. A full-genomic characteristic of 63 TBEV strains isolated in the Far East and registered in GeneBank wos given. A pathohistological study of the central nervous system of monkeys infected with the highly virulent strains Sofjin and Khabarovsk-17 TBEV was conducted. Results. All strains are assigned to the Far Eastern subtype of TBEV and are located in three clusters, the territorial attachment of individual strains groups is noted. In the cluster of Sofjin-like strains, independent groups were identified, isolated in the territories of Primorsky Krai only, and separate groups – only in northern focal territories (Khabarovsk Krai). The cluster Senzhang-like strains are represented by strains of different clusters, isolated in China and throughout the Far East. The Oshima-like cluster of strains, except for strains from Japan, consists of strains isolated only in the south of the Far East (in Primorsky Krai). The incubation period of the disease in experimental animals was shorter when infected with the Sofjin strain (3–5 days) than when infected with the Khabarovsk-17 strain (7 days or more). The strain-specific differences in the severity of morphological changes in the central nervous system were revealed. For primorsky TBEV strains, a higher degree of neuroinvasiveness was characteristed with a more rapid development of severe manifestations of neuroinfection, compared to khabarovsky strains.Findings: 1) based on full-genome sequencing and phylogenetic analysis of 63 TBEV strains, three main clusters were distinguished: Sofjin-, Senzhang- and Oshima-like; 2) in these clusters, territorial attachment of TBEV strains groups with a certain molecular genetic characteristic was established; 3) in primorsky TBEV strains, genetically determined advantages in the degree of neuroinvasiveness have been revealed, which provide them with the ability to more quickly overcome the blood-brain barrier compared to khabarovsky strains.Цель работы: используя данные полногеномного секвенирования штаммов дальневосточной популяции вируса клещевого энцефалита, выявить особенности молекулярно-генетической характеристики и их связь с патогенностью возбудителя. Материалы и методы. Дана полногеномная характеристика 63 штаммов вирусного клещевого энцефалита, выделенных на территории Дальнего Востока и зарегистрированных в GeneBank. Проведено патоморфологическое исследование центральной нервной системы обезьян, зараженных высоковирулентными штаммами Sofjin и Хабаровский-17 вирусного клещевого энцефалита. Результаты. Все штаммы отнесены к дальневосточному субтипу вирусного клещевого энцефалита и расположились в 3 кластерах, отмечена территориальная привязанность отдельных групп штаммов. В кластере Sofjin-подобных штаммов определились самостоятельные группы, изолированные на территориях только Приморского края, и отдельные группы – только на северных очаговых территориях (Хабаровский край). Кластер Senzhang-подобных штаммов представлен штаммами разных кластеров, изолированными в Китае и на всей территории Дальнего Востока. Кластер Oshimaподобных изолятов, кроме штаммов из Японии, состоит из штаммов, изолированных только на юге Дальнего Востока (в Приморском крае). Инкубационный период заболевания у экспериментальных животных был короче при заражении штаммом Sofjin (3–5 дней), чем при заражении штаммом Хабаровский-17 (7 и более дней). Выявлены штаммоспецифические различия по степени выраженности морфологических изменений в центральной нервной системе. Для приморских штаммов вирусного клещевого энцефалита характерна более высокая степень нейроинвазивности с более быстрым развитием тяжелых проявлений нейроинфекции, по сравнению с хабаровскими штаммами. Выводы: 1) на основе полногеномного секвенирования и филогенетического анализа 63 штаммов вирусного клещевого энцефалита выделены три основные кластера: Sofjin-, Senzhang- и Oshima-подобный; 2) в этих кластерах установлена территориальная привязанность групп штаммов вирусного клещевого энцефалита, имеющих определенную молекулярно-генетическую характеристику; 3) у приморских штаммов вирусного клещевого энцефалита выявлены генетически детерминированные преимущества в степени нейроинвазивности, обеспечивающие им способность более быстрого преодоления гематоэнцефалического барьера по сравнению с хабаровскими штаммами
Лейшманиоз и ВИЧ-инфекция – актуальная проблема?
Get PDFThe aim of the work is the clinical characteristics of all known cases of combined visceral leishmaniasis (VL) and HIV infection in the Russian Federation.Results. The article contains information on the problem of the combined course of HIV infection and leishmaniasis: a number of statistical and overview data in the world. A brief description of known cases of high blood pressure in patients with HIV infection in the Russian Federation, as well as a detailed description of the last patient diagnosed with VL in 2019 in Moscow. In all cases, the diagnosis of VL was difficult, which was due to clinical features and the lack of alertness of physicians in relation to VL. All but one of the patients contracted VL during their stay in Crimea.Conclusion. The authors point to the need for the formation of diagnostic alertness among doctors on this pathology, especially since with the expansion of tourist routes abroad in endemic countries, as well as in the Crimea, the relevance of this problem increases.Цель: клиническая характеристика всех известных случаев сочетанного течения висцерального лейшманиоза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.Результаты. Статья содержит сведения по проблеме сочетанного течения ВИЧ-инфекции и лейшманиоза: ряд статистических и обзорных данных в мире. Представлена краткая характеристика известных случаев висцерального лейшманиоза у больных ВИЧ-инфекцией в РФ, а также подробное описание последнего больного с установленным диагнозом висцерального лейшманиоза в 2019 г. в Москве. Во всех случаях установление диагноза висцерального лейшманиоза было затруднительно, что было обусловлено клиническими особенностями и отсутствием настороженности медиков в отношении висцерального лейшманиоза. Все больные, кроме одного, заразились висцеральным лейшманиозом во время пребывания в Крыму.Заключение. Авторы указывают на необходимость формирования у врачей диагностической настороженности по данной патологии, тем более что с расширением туристических маршрутов за рубеж, особенно в эндемичные страны, а также в Крым актуальность этой проблемы возрастает.
Пневмококковые менингиты у детей: клинико-эпидемиологические особенности, серотиповой пейзаж циркулирующих возбудителей в Красноярском крае
Get PDFThe purpose of the research: To investigate clinical and epidemiological features, clinical course and outcomes of pneumococcal meningoencephalitis in children, Streptococcus pneumoniae serotype distribution and their compliance with antigenic composition of existing pneumococcal vaccines, as well as antimicrobial resistance of the pathogen.Research tasks: 1. To characterize the clinical features of pneumococcal meningitis; 2. To study the serotypes and antimicrobial resistance of S. pneumoniae strains isolated from patients with pneumococcal meningitis; 3. To detect the genotypes (ST-types) of S. pneumoniae strains.Materials and Methods: There were 17 patients aged 2-15 years with pneumococcal meningitis under the supervision. DNA isolation of S. pneumoniae was done by «AmpliSens DNA-sorb B» kits (InterLabServise, Russia). Multiplex PCR was used for serotype deduction. S. pneumoniae antimicrobial resistance was investigated by Etest (bioMerieux, France). Statistical analysis was conducted by Microsoft Excel, and included the determination of percentages, averages, and mean deviations.Results: Pneumococci can cause not only meningeal lesions itself, but brain substance damage; it results to secondary severe meningoencephalitis with complicated course (cerebral edema, cerebral coma, and ventriculitis). S. pneumoniae serotypes identified (14, 19F, 3, 7F, 6AB) are common, most often causing meningitis in children and adults. All these serotypes are vaccine-preventable. More than half of isolates revealed penicillin-resistance.Conclusion: Due to complete accordance of S. pneumoniae serotypes detected to those included in widely used 13-valent pneumococcal conjugated vaccine (PCV13), the vaccination should be considered as effective preventive measure. The features of pneumococcal sensitivity to antimicrobials must be considered when prescribing antibiotics.Цель исследования: изучить клинико-эпидемиологические особенности, характер течения и исходы пневмококковых менингоэнцефалитов у детей, серотиповой пейзаж выявленных типов Streptococcus pneumoniae, их чувствительность к антибактериальным препаратам, а также соответствие антигенному составу применяемых пневмококковых вакцин. Задачи исследования: 1. Дать клиническую характеристику больных пневмококковым менингитом; 2. Изучить серотиповой пейзаж и чувствительность к антибактериальным препаратам пневмококков, выделенных от больных с пневмококковым менингитом 3. Определить генотипы пневмококков, выделенных от больных.Материалы и методы: под наблюдением находилось 17 больных с пневмококковым менингитом в возрасте от 2 месяцев до 15 лет. Выделение ДНК S. pneumoniae из цереброспинальной жидкости и чистых культур проводилось с помощью наборов «АмплиСенс ДНК-сорбБ» (ИнтерЛабСервис, Россия). Определение серотипа проводили методом мультиплекcной ПЦР. Чувствительность культур S. pneumoniae к антибиотикам определяли при помощи Е-тестов (bioMerieux, Франция). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью Microsoft Excel и включала определение процентных долей, средних значений и средних отклонений. Результаты: пневмококки вызывают поражение не только мозговых оболочек, но и вещества головного мозга, преобладают вторичные, тяжелые менингоэнцефалиты с негладким течением болезни, развитием осложнений (отек головного мозга, церебральная кома, вентрикулит). Выявленные серотипы S. pneumoniae (14, 19F, 3, 7F, 6AB) относятся к широко распространенным, наиболее часто вызывающим менингит у детей и взрослых. Выделенные серотипы являются «вакцинно-предотвратимыми». Более половины выделенных культур являлись пенициллин-резистентными.Заключение: учитывая полное соответствие выявленных типов S. pneumoniae серотиповому составу широко применяемой 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ13), следует считать вакцинацию эффективной мерой профилактики пневмококковой инфекции. Выявленные особенности чувствительности возбудителя к противомикробным препаратам необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии
Вакцинация пациентов с внутриутробной инфекцией
Get PDFVaccination is one of the most effective and cost-effective means of reducing infectious diseases. However, the effectiveness of vaccination is determined by a huge number of different factors: gender, age, genetic characteristics that determine the level of the immune response, the presence of comorbid conditions. In addition, a significant role in the effectiveness of vaccination belongs to the vaccine itself. In recent years, special attention has been paid to the detection of intrauterine or congenital infections in children, the frequency of which reaches 52.2%. The most common clinical manifestations of intrauterine infections are infections, damage to the central nervous system, liver, genitourinary system, and hematopoietic system. The appearance of signs of intrauterine infections often leads to the fact that children are not vaccinated in a timely manner. At the same time, it was shown that patients with intrauterine infections, including premature babies, children with malnutrition, immunodeficiency states, die from controlled infections significantly more often than their peers without comorbid conditions. In this article, vaccination opportunities for patients with intrauterine infection are formulated, which allow immunizing children with various health conditions in accordance with the vaccination calendar and additional vaccines for selective indications.Вакцинопрофилактика – одно из самых эффективных и экономически выгодных средств снижения инфекционной заболеваемости. Однако эффективность вакцинопрофилактики определяется огромным числом различных факторов: пол, возраст, генетические особенности, определяющие уровень иммунного ответа, наличие коморбидных состояний. Помимо этого, существенная роль в эффективности вакцинации принадлежит самой вакцине. В последние годы особое внимание уделяется выявлению у детей внутриутробной или врожденной инфекции, частота которой достигает 52,2%. Наиболее частыми клиническими проявлениями внутриутробной инфекции бывают инфекции, поражение центральной нервной системы, печени, мочеполовой системы, кроветворной системы. Появление признаков внутриутробной инфекции часто приводит к тому, что детей своевременно не вакцинируют. В то же время показано, что пациенты с внутриутробной инфекцией, в том числе недоношенные дети, дети с гипотрофией, иммунодефицитными состояниями, погибают от управляемых инфекций достоверно чаще, чем их сверстники без коморбидных состояний. В данной статье сформулированы возможности вакцинации пациентов с внутриутробной инфекцией, позволяющие иммунизировать детей с различным состоянием здоровья в соответствии с календарем прививок и дополнительными вакцинными препаратами по селективнымпоказаниям