Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Некоторые результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита В
Get PDFWith the increase in period of time from the beginning of vaccination against hepatitis B the relevance of the question about the duration of post-vaccination immunity increases.The study has aimed to evaluate post-vaccination humoral immunity to hepatitis b virus 3–9 and 10–17 years after vaccination.Materials and methods. The level of antibodies to HBsAg was studied in 25 children aged 3–4 years and 104 adolescents aged 16–17 years who were vaccinated in the first year of life, as well as 79 adults who were vaccinated at different times over 17 years. Vaccination was carried out according to the scheme: 0-1-6 months with different recombinant vaccines. The test systems “Vectonvsad-antibodies” produced by JSC “Vector-best” were used for the study.Results. Antibody titers below 10 IU / l were found in 49,0±4,9% of adolescents and 50,0±8,6% of adults vaccinated over 10–17 years, 56,4±8,0% of adults vaccinated over 3–9 years, and 60,0±9,8% of children vaccinated over 3–4 years prior to the study. Antibodies in titers above 10 mIU/ml were detected only in isolated cases. No cases of hepatitis b virus infection or transmission were registeredamong the surveyed individuals.The low level of anti-HBs was not associated with specific names of vaccines and their storage conditions, with longer intervals between vaccinations. There was a slight decrease in the immune response in people over 40 years of age. The significant proportion of people who do not have a protective level of anti-HBs among those who have been vaccinated three times, identified in our and a number of other published studies, requires further study. In General, among the population of the Republic, the incidence of all forms of infection in the last decade against the background of mass vaccination has had a pronounced downward trend.С увеличением периода времени, прошедшего от начала массовой вакцинации против гепатита В, все большую актуальность приобретает вопрос о продолжительности поствакцинального иммунитета.Цель: оценка поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу гепатита В через 3–9 и 10–17 лет после вакцинации.Материалы и методы. Изучен уровень антител к HBsAg у 25 детей в возрасте 3–4 лет и 104 подростков 16–17 лет, вакцинированных на первом году жизни, а также 79 взрослых, привитых в разные сроки в течение 17 лет. Вакцинация проводилась по схеме: 0–1–6 месяцев разными рекомбинантными вакцинами. Для исследования использованы тест-системы «ВектоHBsAgантитела» производства АО «Вектор-Бест».Результаты. Титр антител ниже 10 МЕ/л имели 49,0±4,9% подростков и 50,0±8,6% взрослых, привитых за 10–17 лет, 56,4±8,0% взрослых, привитых за 3–9 лет, и 60,0±9,8% детей, привитых за 3–4 года до исследования. Антитела в титрах выше 100 МЕ/л определялись лишь в единичных случаях. Среди обследованных лиц не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или носительства вируса гепатита В.Низкий уровень anti-HBs не был связан ни с конкретными наименованиями вакцин и условиями их хранения, ни с удлинением интервалов между прививками.Установлено некоторое снижение иммунного ответа у лиц старше 40 лет. Выявленная в нашем и ряде других опубликованных исследований значительная доля лиц, не имеющих протективного уровня anti-HBs среди трехкратно вакцинированных, требует дальнейшегоизучения. В целом, среди населения республики заболеваемость всеми формами инфекции в последнее десятилетие на фоне массовой вакцинации имела выраженную тенденцию к снижению
Клиническая эффективность и безопасность применения ингаляционного простациклина у больных с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 (проспективное сравнительное исследование)
Get PDFAim. In this study we evaluated clinical effectiveness and safety of nebulized prostacyclin in patients with Novel Coronavirus Disease (SARS-CoV-2). Materials and methods: We have included 44 male patients with moderate PCR confirmed SARS-CoV-2 infection in this study. Control group consisted of 23 patients treated with nebulized prostacyclin (PGI2). besides standard therapy. We compared intensiveness and duration of infectious intoxication syndrome, duration of fever, cough as well as SpO2 level, complete blood count and chemokine status values. Results: Statistically significant difference in duration of fever, cough, intensiveness and duration of infectious intoxication syndrome were observed. Lymphocyte and platelet counts were significantly higher in control group We have also noticed significantly lower level of proinflammatory mediators and C4-complement component in control group. Only 1 adverse effect associated with inhaled prostacyclin was reported. Conclusion. Nebulized prostacyclin showed therapeutic efficacy and good safety profile in adults with moderate COVID-19.Цель: оценка клинической эффективности и безопасность ингаляционного простациклина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2). Материалы и методы: в исследование были включены 44 пациента мужского пола с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией среднетяжелого течения. Опытную группу составили 23 пациента, которым, помимо стандартной терапии, был назначен ингаляционный простациклин (PGI2). Клиническая эффективность илопроста была оценена по длительности и выраженности общеинфекционных синдромов (интоксикации, лихорадки), длительности кашля, уровню насыщения крови кислородом, значениям параметров общеклинического анализа крови, показателю иммунологического статуса пациентов. Результаты: получено статистически значимое снижение длительности лихорадки, продолжительности кашля, выраженности и длительности синдрома общей инфекционной интоксикации в опытной группе. Также отмечено, что у этих пациентов средние значения количества лимфоцитов, тромбоцитов достоверно увеличивалось, а значение СОЭ снижалось. Средние значения провоспалительных цитокинов, хемокинов, а также С4-компонента комплемента были статистически значимо ниже, чем у больных COVID-19 в группе сравнения. Нежелательные реакции, связанные с инга ляционной терапией простациклином, были отмечены в 1 наблюдении. Заключение: показана терапевтическая эффективность и хороший профиль безопасности ингаляционного простациклина у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести
Течение генерализованной формы менингококковой инфекции у пациента призывного возраста, отказавшегося от специфической профилактики (клинический случай)
Get PDFMeningococcal infection is an acute infectious disease caused by Neisseria meningitidis, characterized by a polymorphism of clinical manifestations from meningococcus carriage to invasive forms. They, in turn, pose a great danger to the patient’s life, since in most cases they have a severe course with the development of complications, fulminant course and high mortality. The success of treatment of invasive meningococcal disease largely depends on the timeliness of diagnosis and the timing of treatment initiation. The article describes a clinical case of a generalized form of severe meningococcal infection with a rapidly developing infectious toxic shock, disseminated intravascular coagulation syndrome in a soldier who had previously refused specific prophylaxis. Despite the mistakes made at the prehospital stage and, accordingly, late hospitalization, this case had a favorable outcome.Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria meningitidis, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений от менингококконосительства до генерализованной формы. Она, в свою очередь, представляет большую опасность для жизни заболевшего, поскольку в большинстве случаев имеет молниеносное течение с развитием осложнений и высокую летальность. Успех терапии генерализованных форм менингококковой инфекции во многом зависит от своевременности диагностики и срока начала лечения. В статье описан клинический случай генерализованной формы менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести со стремительно развившимся инфекционно-токсическим шоком, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания у военнослужащего по призыву, отказавшегося ранее от специфической профилактики. Несмотря на допущенные ошибки на догоспитальном этапе и, соответственно, позднюю госпитализацию, данный случай имел благоприятный исход
Сравнительная клиническая эффективность лекарственных средств неспецифической профилактики гриппа и орви у детей в период сезонного подъема заболеваемости
Get PDFObjective: comparative open-label randomized study of the safety and efficacy of the drugs Alpha-glutamyl-tryptophan + Ascorbic acid + Bendazole («Cytovir-3«) and Umifenovir for prophylactic influenza and acute respiratory viral infectionsin children aged over 6 in organized groups.Materials and methods. 207 healthy children ≥6 years old of organized educational groups. According to study protocol they were divided into 2 groups: 102 children were randomizes to receive Alpha-glutamyl-tryptophan + Ascorbic acid + Bendazole (Сytovir-3, Group 1), capsules (JSC MBSPC «Cytomed«, Russia) while 105 children were randomizes to receive Umifenovir 100 mg (Group 2) capsules (Pharmstandart Leksredstva, Russia). The frequency of adverse reactions on drugs and adverse events was assessed while taking drugs and within 3 weeks after. Efficiency was assessed by calculate value of prophylactic efficiency index in comparison groups. Efficacy was analyzed on the basis of the comparative incidence of children included in the study with a total incidence in Saint-Petersburg.Results: the studied drugs showed a high safety profile and match preventive clinical efficacy against influenza and acute respiratory viral infections. Both drugs during prophylactic administration stimulated the production of secretory IgA. A tendency to a decrease in the incidence of acute respiratory viral infections in groups of children taking the studied drugs was revealed and compared with general indicators reflecting the integrated epidemic situation of influenza and other acute respiratory viral infections in Saint-Petersburg during the study. The data obtained allow us to recommend the use of the drug Alpha-glutamyl-tryptophan + Ascorbic acid + Bendazole («Сytovir-3«) (dosage form – capsules) for the prevention of respiratory diseases in organized children’sgroups during the period of seasonal increase in the incidence of influenza and acute respiratory viral infectionsin.Цель: открытое сравнительное, рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол («Цитовир-3») и «Умифеновир» для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 6 лет в организованных коллективах.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 207 детей в возрасте ≥6 лет соматически здоровые, посещающие организованные образовательные коллективы. Согласно протоколу исследования, дети были рандомизированы на 2 группы: 1-я (n=102) получала препарат Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол («Цитовир-3»), капсулы (ЗАО «МБНПК «Цитомед», Россия), 2-я группа (n=105) – «Умифеновир» капсулы 100 мг («Фармстандарт Лексредства», Россия). Оценивалась частота побочных реакций на препараты и нежелательных явлений на фоне приема лекарственных средств и в течение 3 недель после. Профилактическая эффективность оценивалась путем расчёта величины – индекс эффективности, определения sIg A, а также на основании сравнительной заболеваемости детей, включенных в исследование с общей заболеваемостью в Санкт-Петербурге.Результаты: исследуемые препараты показали высокий профиль безопасности и соответствующую клиническую эффективность по предупреждению гриппа и ОРВИ. Оба препарата на фоне профилактического приема стимулировали выработку секреторного IgA. Выявлена тенденция к снижению заболеваемости ОРВИ в группах детей, принимавших исследуемые препараты, в сравнении с общими показателями, отражающими интегральную эпидемическую ситуацию по гриппу и другим ОРВИ в Санкт-Петербурге во время проведения исследования. Полученные данные позволяют рекомендовать применение препарата Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол («Цитовир-3») (лекарственная форма – капсулы) для профилактики респираторных заболеваний в организованных образовательных детских коллективах в период сезонного повышения заболеваемости
Эпидемиологическая характеристика коклюша в Российской Федерации на современном этапе
Get PDFIntroduction. Despite the fact that since 2012 the necessary level of vaccination coverage (>95%) has been achieved and maintained in the Russian Federation, there has been a steady increase in the incidence of pertussis over the past five years. Meanwhile, one third of pediatric patients with pertussis infection had received a complete course of the pertissis vaccine. Pertussis incidence rates are high in all groups of pediatric population, which is a serious healthcare problem.Materials and methods. The factors analyzed in the study included changes in the incidence rates of pertussis over time (over years and within a year) in different age groups, history of immunization in patients with pertussis infection and laboratory test methods used to make this diagnosis. A correlation analysis of the relationship between the timeliness of vaccination coverage and the incidence of pertussis was carried out by calculating the Pearson’s correlation coefficient. The significance of differences in the incidence rates was determined by estimating the confidence intervals and calculating the t-test.Results. In the Russian Federation and the city of Moscow, the highest incidence rates are observed in infants, and are still high in children 1 to 6 years of age that are subject to vaccination. 30–40% of all reported cases of whooping cough are observed in children from 7 to 14 years of age. In this group, every second child has a history of immunization, while in adolescents 15–17 years of age the proportion of immunized patients with pertussis infection is over 60%. This suggests a reduction in the specific immune response over time and the need for introduction of booster immunizationwith pertussis vaccine into the National Immunization Calendar of the Russian Federation in order to improve the immunization effectiveness.Conclusions. The study allowed to make a conclusionthat high incidence rates in preschool children and increased incidence rates in school children, adolescents and adults are related to short-time duration of immune response after immunization or pertussis infection. In order to reduce the incidence of pertussis, it is necessary to keep the vaccination coverage at the level of not less than 95%, to carry out regular re-vaccinations in children aged 6–7 years, adolescents aged 14 years as well as to use decennial booster doses in adults. Введение. Несмотря на повсеместное достижение и поддержание с 2012 г. в Российской Федерации необходимых уровней охвата профилактическими прививками от коклюша (>95%), в последние годы в стране наблюдается неуклонный рост заболеваемости коклюшем, причем треть заболевших детей имеют полный курс вакцинации в анамнезе. Наблюдаются высокие уровни заболеваемости коклюшем среди всех групп детского населения, что является серьезной проблемой для здравоохранения.Материалы и методы. Проанализированы многолетняя и внутригодовая динамика заболеваемости коклюшем в различных возрастных группах населения, прививочный анамнез у заболевших коклюшем и частота применения различных методов лабораторной диагностики для постановки диагноза. Проведен корреляционный анализ связи между своевременностью охвата вакцинацией и заболеваемостью коклюшем посредством расчета коэффициента Пирсона. Достоверность различий в уровнях заболеваемости определялась с помощью методов доверительных интервалов и расчета критерия t. Результаты. В Российской Федерации и в Москве самые высокие уровни заболеваемости отмечаются в группе детей до 1 года, сохраняются высокие уровни заболеваемости среди детей 1–6 лет, подлежащих вакцинации. В структуре заболеваемости 30–40% из всех зарегистрированных случаев заболеваний коклюшем относятся к группе детей от 7 до 14 лет, причем в этой возрастной группе каждый второй ребенок является привитым, а в группе детей 15–17 лет, заболевших коклюшем, доля привитых превышает 60%, что свидетельствует об угасании специфического иммунитета с возрастом и подтверждает необходимость оптимизации тактики иммунопрофилактики с введением в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации бустерных доз вакцинации от коклюша. Выводы. На основании проведенного исследования сделаны выводы, что сохранение высоких уровней заболеваемости среди детей младшего возраста и увеличение заболеваемости среди школьников, подростков и взрослых связано с непродолжительностью иммунитета после вакцинации или после перенесенного заболевания. Для снижения заболеваемости коклюшем необходимо как поддержание охвата прививок на уровне не ниже 95%, так и введение возрастных ревакцинаций детей в возрасте 6–7 лет, подростков в 14 лет и ревакцинации взрослых каждые 10 лет
Микробиота кишечника и аллергические заболевания
Get PDFThe increase in allergic diseases over the past several decades is correlated with changes in the composition and diversity of the intestinal microbiota, which plays a significant role in the development of the immune system of the child. There are presented data on the role of the intestinal microbiota, the organization and the factors influencing the development of immunity. It is shown that microbial colonization in the early stages of life is influenced by various factors. Early postnatal life is a key time for the development of the immune system and the colonization of the host microbiota. Microbial deprivation is the cause of allergic diseases. The ability of intestine microbiota to influence immune response resulted in novel approaches in therapy that use these differences in microbiota for therapy and prevention in allergy patients. And therefore on the basis of «hygiene hypothesis» of allergy emergence, a consideration is expressed that early manipulation with intestinal microbial communities may offer a new strategy of allergic sensibilization prevention.Увеличение числа аллергических заболеваний за последние несколько десятилетий связывают со структурными изменениями в составе кишечной микробиоты, которая играет значимую роль в становлении иммунной системы ребенка. В обзоре представлены данные о роли кишечной микробиоты, этапах её становления и факторах, влияющих на развитие иммунитета. Показано, что микробная колонизация на ранних этапах жизни подвержена влиянию различных факторов. Именно этот период жизни младенца является ключевым моментом для становления иммунной системы и кишечной колонизации микроорганизмами. Обеднение микробного разнообразия может служить причиной развития аллергических заболеваний. Принимая во внимание «гигиеническую гипотезу» возникновения аллергии и способность кишечной микробиоты влиять на иммунный ответ, высказывается суждение, что ранние манипуляции с микробными сообществами кишечника смогут предложить новую стратегию для предотвращения аллергической сенсибилизации
Инфекционные агенты как фактор риска развития болезни Альцгеймера
Get PDFCognitive disorders are one of the relevant problems of modern clinical medicine. This is due to both their high frequency of occurrence and significant negative impact, which has a violation of higher cortical functions on the quality of life of patients due to the deterioration of their social communication, as well as reducing the effectiveness of professional and household functions. The main cause of cognitive disorders is Alzheimer’s disease. At the same time, according to statistical studies, a significant increase in the incidence of the number of persons in the human population as a whole suffering from this pathology is predicted. At the heart of Alzheimer’s disease is a complex of pathobiochemical changes leading to synaptic dysfunction, accompanied by the development of atrophic changes in certain areas of the brain, against which a specific clinical picture is formed. The earliest and most important manifestation of Alzheimer’s disease is memory impairment for current events, which are subsequently joined by a number of other symptoms. The literature describes certain risk factors that contribute to the development of the disease, among which a certain place is occupied by infectious pathology. However, this aspect remains largely outside the traditional study of the pathogenesis of Alzheimer’s disease. In the review the analysis of the results of modern studies confirm the possible involvement of infections in the development of dementia of Alzheimer’s type.Когнитивные нарушения представляют одну из актуальных проблем современной клинической медицины. Это обусловлено как их высокой частотой встречаемости, так и значительным негативным воздействием, которое оказывает нарушение высших корковых функций на качество жизни больных вследствие ухудшения возможности их социальной коммуникации, а также снижения эффективности профессионально-бытовых функций. Основной причиной когнитивных нарушений является болезнь Альцгеймера. При этом, по данным с татистических исследований, прогнозируется существенное увеличение в человеческой популяции в целом заболеваемости лиц, страдающих этой патологией. В основе болезни Альцгеймера лежит комплекс патобиохимических изменений, приводящих к возникновению синаптической дисфункции, сопровождающейся развитием атрофических изменений определенных областей головного мозга, на фоне которой формируется специфическая клиническая картина. Наиболее ранним и главным проявлением болезни Альцгеймера являются нарушения памяти на текущие события, к которым в последующем присоединяются ряд других симптомов. В литературе описаны определенные факторы риска, способствующие развитию заболевания, среди которых определенное место занимает и инфекционная патология. Однако этот аспект в значительной степени остается за рамками традиционного изучения патогенеза болезни Альцгеймера. В обзоре проведен анализ результатов современных исследований, подтверждающих возможное участие инфекции в формировании деменции альцгеймеровского типа
Редкая форма генерализованной менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis серогруппы W
Get PDFThe article presents current data on the high epidemiological and social significance of meningococcal infection caused by Neisseria meningitidis W in the Russian Federation and abroad. The article contains a review of the literature on the clinical features of the course of generalized forms of meningococcal infection caused by serogroup W. The clinical observation of a rare variant of generalized meningococcal infection with the development of acute epiphyseal osteomyelitis of the distal epiphysis of the right tibia, arthritis of the right ankle joint, right wrist joint, joints of 1-st right toe in an early childhood is described.В статье представлены современные данные о высокой эпидемиологической и социальной значимости менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis W, в Российской Федерации и за рубежом. Статья содержит обзор литературы по клиническим особенностям течения генерализованных форм менингококковой инфекции, вызванной серогруппой W. Дано описание клинического наблюдения редкого варианта генерализованной формы менингококковой инфекции с развитием острого эпифизарного остеомиелита дистального эпифиза правой малой берцовой кости, артрита правого голеностопного сустава, правого лучезапястного сустава, суставов 1 пальца правой стопы у ребенка раннего возраста
Динамика показателей цитокинов (IL-1, TNF, IL-4, IL-10) в процессе формирования различных исходов брюшного тифа
Get PDFDynamics of proinflammatory (IL-1, TNF), immunoregulatory (IL-4) and anti-inflammatory (IL-10) cytokine levels was studied in 35 and 6 patients with abdominal fever with outcome of the disease in recovery and acute bacterial carriage, respectively. Level of cytokines in peripheric blood was studied at the height of the disease (the second week) and at the stages of early (the fourth week) and late (before hospital discharge) convalescence. Control group included 24 healthy individuals. At the height of the disease IL-1 and TNF levels were significantly higher in patients with disease recovery compared to patients with acute bacterial carriage. Dynamics of indices of anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-10 in patients with acute abdominal fever with outome in recovery and acute bacterial carriage was similar: the indices were increased at the height of the disease, at the stages of early and late convalescence the stable tendency to further increase was observed. Dynamics of proinflammatory (IL-1 and TNF) cytokines demonstrates that chronization of infectious process in abdominal fever/development of acute bacterial carriage is specified by insufficient increase of proinflammatory cytokines.У 35 больных брюшным тифом с исходом заболевания в выздоровление и у 6 больных с исходом в острое брюшнотифозное бактерионосительство изучена динамика изменений уровней провоспалительных (IL-1, TNF), иммунорегуляторных (IL-4) и противовоспалительных (IL-10) цитокинов. Содержание цитокинов в периферической крови больных изучали в период разгара (2-я неделя), в периоды ранней (4-я неделя) и поздней реконвалесценции (перед выпиской). Контролем служили показатели 24 здоровых лиц. У больных с острым течением брюшного тифа с исходами заболевания в выздоровление в период разгара болезни уровни главных провоспалительных цитокинов (IL-1 и TNF) были значительно выше, чем в группе больных с исходом в бактерионосительство. У обеих групп больных с острым течением брюшного тифа с исходами заболевания в выздоровление и в формирование острого брюшнотифозного бактерионосительства изменения уровней IL-4 и IL-10 имели схожую динамику: показатели повышались в период разгара, а в периоды ранней и поздней реконвалесценции имели стойкую тенденцию к дальнейшему повышению. Из полученных результатов исследования динамики показателей исследованных цитокинов следует, что для процесса хронизации инфекционного процесса при брюшном тифе (формирования острого брюшнотифозного бактерионосительства) характерно недостаточное повышение уровней провоспалительных цитокинов в крови