Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Заболевания легких при ВИЧ-инфекции (обЗор литературы)
Get PDFThe review presents information on epidemiology, clinical, laboratory and radiological manifestations of infectious and malignant respiratory diseases in HIV-infected patients.The data on the most common infections (communityacquired pneumonia, tuberculosis, Pneumocystis jiroveci pneumonia) and malignant diseases (Kaposhi’s sarcoma, lymphomas) as well as less frequent diseases (CMV-infection, MAC-infection, fungal pneumonias) are presented.The article contains facts about the incidence of pulmonary diseases according to the severity of HIV-associated immunodeficiency. This review also presents current information on the diagnostic criteria, treatment regimens and secondary prophylaxis for HIV-associated respiratory infections and malignancies. The specialties of ART initiation in definite cases of opportunistic infections and ART assignment during the diagnostic period are highlighted.The growing number of HIV-infected patients and the wide spectrum of possible pulmonary diseases argue the need for optimal clinical approach to HIV-infected patients with respiratory lesions for various physicians (general practitioners, pulmonologists and phthisiatricians). В обзоре представлены сведения по эпидемиологии, клинико-лабораторным и рентгенологическим проявлениям инфекционных и опухолевых заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией.Приведены данные по наиболее распространенным инфекционным (пневмония, туберкулез и пневмоцистоз) и опухолевым заболеваниям (саркома Капоши, лимфомы), а также по реже встречающимся нозологиям (ЦМВ-инфекция, МАС-инфекция, системные микозы), обобщены данные по частоте развития различных поражений легких в зависимости от степени ВИЧассоциированной иммуносупрессии. В обзоре представлены современные сведения по критериям диагностики различных вторичных болезней легких, схемам терапии и вторичной профилактики. Отдельно освещены особенности назначения АРТ при различных легочных поражениях, в том числе на этапе их дифференциальной диагностики.Рост количества больных ВИЧ-инфекцией и обширный спектр возможной у них легочной патологии обосновывает для врачей различных специальностей (терапевтов, пульмонологов и фтизиатров) необходимость оптимизации лечебно-диагностической тактики в отношении этой категории пациентов.
Особенности клинического течения риновирусной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидемический сезон 2017–2018 гг.
Get PDFPurpose. Rhinovirus infection has in the past been perceived as a disease capable of causing mild respiratory symptoms in most cases in children. Modern clinical and epidemiological studies have shown that rhinovirus infection in adults and children and has a moderate and severe course. The aim of this study was to conduct a clinical and laboratory analysis of cases of rhinovirus infection in adult hospitalized patients and evaluate the etiological role of rinoviruses in the epidemic season of 2017/18.Materials and methods. 1013 case histories of patients admitted to the hospital with a diagnosis of SARS were studied. These patients were taken nasopharyngeal swabs were investigated by PCR for the detection of respiratory pathogens. A positive result was obtained with rhinovirus infection of 51 patients.Results. Of the examined patients, 41,6% had influenza, 45,8% had no viruses and 12,6% had other viral infections, of which 40% were due to rhinovirus infection. Among them, young patients prevailed: the median age for men was 31,0 years, for women-27,5 years. The disease occurred in a moderate form – 78,8%, severe course was observed in 5,3% of patients and was accompanied by infectious and toxic shock. Most often the disease occurred with complications acute bronchitis – 22,1%, pneumonia joined in 15,7% of cases.Conclusion. rhinovirus infection ranks first (40%) among non-influenza causes of viral respiratory tract infection in the examined patients. It was registered mainly in young people. In most cases, it proceeded in a moderate form and had a complicated course, including pneumonia.Цель. Риновирусная (РВ) инфекция в прошлом воспринималась как заболевание, способное вызывать легкие респираторные симптомы в большинстве случаев у детей. Современные клинико-эпидемиологические исследования показали, что РВ-инфекция у взрослых и детей имеет среднетяжелое и тяжелое течение. Целью настоящего исследования было проведение клинико-лабораторного анализа случаев риновирусной инфекции у взрослых госпитализированных больных и оценка этиологического значения риновирусов в эпидемический сезон 2017–2018 гг.Материалы и методы. Изучено 1013 историй болезни пациентов, обследованных методом ПЦР, из них 51 с РВ инфекцией.Результаты. Из обследованных больных у 41,6% выявлен грипп, у 45,8% вирусы не обнаружены и у 12,6% выявлены другие вирусные инфекции, из которых 40% приходится на РВ. Среди них преобладали пациенты молодого возраста: медиана для мужчин – 31,0 лет, для женщин – 27,5 лет. Заболевание протекало в среднетяжелой форме – 78,8%, тяжелое течение было отмечено у 5,3% больных и сопровождалось инфекционно-токсическим шоком. Заболевание наиболее часто осложнялось острым бронхитом – 22,1%, в 15,7% случаев присоединялась пневмония.Заключение. РВ-инфекция занимает первое место (40%) среди негриппозных причин вирусного поражения респираторного тракта у обследованных пациентов. Она регистрировалась преимущественно у лиц молодого возраста. В большинстве случаев протекала в среднетяжелой форме и имела осложненное течение, в том числе пневмонией.
Предвестники неэффективности терапии микобактериоза у пациентов с Вич-инфекцией
Get PDFPurpose. Analyze the dynamics of clinical and laboratory parameters, the outcomes of the disease on various treatment regimens. To identify the main markers of unfavorable outcome or protracted course of the disease.Materials and methods. The study included 70 patients with HIV and mycobacteriosis who received complex therapy (antiretroviral and specific antibacterial drugs). Depending on the outcome of the disease, two groups were distinguished: clinical cure (n = 38) and lethal outcome (n = 32). The clinical manifestations of pathology, laboratory indicators at different stages of treatment, the scheme and terms of the therapy being carried out were analyzed on the basis of data from medical histories and ambulatory patient records.A statistical analysis was performed, the efficacy of therapy was evaluated using the Kaplan-Meier method, the macrolide in the first line of antibacterial therapy used was taken as the basis.Results. All patients who died developed a disseminated form of the process. In cases when MAI developed within the unmasking immune restoration syndrome patients were prognostically more favorable (p <0,05). In the clinical cure group, a significantly higher level of CD4 lymphocytes was recorded before treatment (33,3 ± 7,1 versus 9,9 ± 3,2 cells / μl, p <0,05). A significant difference in the level of CD4 persisted after a month of complex therapy (79,0 ± 13,4 versus 32,2 ± 9,1, p <0.05). In addition to higher immunity values, the first group also had a higher hemoglobin level after a month of treatment (108,3 ± 3,2 g / l versus 76,7 ± 5,2 g / l, p <0,05). The regression of intoxication and fever was observed earlier in the cure group. When studying the used macrolide basis for the treatment of mycobacteriosis, it was found that survival term was significantly higher among patients who received clarithromycin in the first line (Kaplan – Meier, p <0,05 Breslow, Tarone-Ware). According to this sample, the introduction of aminoglycoside to the treatment regimen did not make significant changes in the timing and prognosis of treatment.Conclusion. Prolonged persistence of the symptoms of the disease, persisting deep immunodeficiency and anemia of moderate or severe degree are associated with an unfavorable outcome. According to this sample, clarithromycin should be considered the drug of choice for the treatment of mycobacteriosis in HIV.Цель. Оценить динамику клинико-лабораторных показателей, исходы заболевания на фоне различных схем лечения. Выявить основные маркеры неблагоприятного исхода или затяжного течения болезни.Материалы и методы. В исследование включено 70 пациентов с ВИЧ-инфекцией и микобактериозом, которые получали комплексную терапию (антиретровирусные и специфические антибактериальные препараты). В зависимости от исхода заболевания выделено две группы: клиническое излечение (n = 38) и летальный исход (n = 32). Проанализированы клинические проявления патологии, лабораторные показатели на разных этапах лечения, схемы и сроки проводимой терапии в сравниваемых группах. Проведен статистический анализ, эффективность терапии оценена при помощи метода Каплан – Майер, за основу взята используемая макролидная база антибактериальной терапии.Результаты. Было выявлено, что все пациенты, у которых был зафиксирован неблагоприятный исход, имели генерализованную форму процесса. Пациенты, у которых МАК-инфекция развивалась в рамках синдрома восстановления иммунитета по типу разоблачения, были прогностически более благополучны (p <0,05). В группе клинического излечения зарегистрирован достоверно более высокий уровень CD4-лимфоцитов до лечения (33,3 ± 7,1 против 9,9 ± 3,2 кл/мкл, p <0,05). Значимая разница уровня CD4 сохранялась и после месяца комплексной терапии (79,0 ± 13,4 против 32,2 ± 9,1, p <0,05). Помимо более высоких показателей иммунограммы, первая группа также характеризовалась более высоким уровнем гемоглобина после месяца лечения (108,3 ± 3,2 г/л против 76,7 ± 5,2 г/л, p <0,05). Регресс явлений интоксикации и лихорадки наблюдался раньше в группе излечения. При изучении использованной макролидной основы терапии микобактериоза получено, что срок выживаемости был достоверно выше среди пациентов, которые получали кларитромицин в первой линии (Каплан – Майер, p <0,05 Breslow, Tarone – Ware). По данным данной выборки введение в схему лечения аминогликозидов не вносило значимых изменений в сроки и прогноз лечения.Выводы. Длительное сохранение симптоматики болезни, сохраняющиеся глубокий иммунодефицит и анемия средней или тяжелой степени ассоциированы с неблагоприятным исходом. По результатам данной выборки кларитромицин следует считать препаратом выбора в качестве основы терапии микобактериоза при ВИЧ-инфекции
Антигенные свойства изолята коронавируса SARS-CoV-2/human/RUS/Nsk-FRCFTM-1/202, выделенного от пациента в Новосибирске
Get PDFObjective: isolation of coronavirus SARS-CoV-2 from clinical sample of patient with COVID-19 in Novosibirsk; obtaining a purified and inactivated viral antigen and study of its antigenic properties. Materials and methods: virus isolation was carried out in Vero cell culture from nasopharyngeal swab positive on SARS-CoV-2 RNA. The efficiency of SARSCoV-2 replication in cell culture was assessed on the appearance of cytopathic effect (CPE) and the presence of viral RNA in cultural medium with reverse transcription – polymerase chain reaction (RT-PCR). Purification, concentration and inactivation of the viral preparation were carried out according to standard methods. The purity of the purified preparation and the profile of viral proteins were determined by electrophoresis in 10% polyacrylamide gel (PAG) with the addition of sodium dodecyl sulfate (SDS). The presence and specificity of viral proteins were detected using COVID-19 convalescent’s sera with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunoblotting. Results: SARS-CoV-2/human/ RUS/Nsk-FRCFTM-1/2020 isolate was obtained after passage on Vero cells from a virus-containing clinical sample. A purified, concentrated, inactivated, whole-virion antigen was obtained. It contains three structural proteins: glycoprotein S (approximately 200 kDa), nucleoprotein N (48 kDa), and matrix protein M (20-25 kDa). All viral proteins were detected with serum antibodies of COVID-19 convalescents. Conclusion: SARS-CoV-2 coronavirus can be isolated in Vero cell culture. The antigenic specificity of the three structural viral proteins (S, N, and M) is preserved in the purified inactivated viral preparation. The inactivated whole-virion antigen of SARS-CoV-2/human/RUS/Nsk-FRCFTM-1/2020 isolate can be used to study the antigenic immunomodulating properties of viral proteins, to obtain immune sera of laboratory animals, and also as a component of test systems for the detection of specific antibodies with ELISA and immunoblotting.Цель: изоляция коронавируса SARS-CoV-2 из образцов носоглоточных мазков, положительных на наличие РНК SARS-CoV-2, получение инактивированного цельновирионного антигена и изучение его антигенных свойств. Материалы и методы: изоляцию вируса проводили на культуре клеток Vero из вируссодержащего образца клинического материала (мазок из носоглотки). Эффективность репликации вируса SARS-CoV-2 на культуре клеток оценивали по динамике появления цитопатического действия и наличию вирусной РНК при анализе культуральной жидкости методом обратной транскрипции – полимеразной цепной реакции. Очистку, концентрацию и инактивацию вирусного препарата проводили по стандартной методике. Степень чистоты очищенного препарата и профиль вирусных белков определяли методом электрофореза в 10% полиакриламидном геле с добавлением додецилсульфата натрия. Наличие и специфичность вирусных белков выявляли с помощью сывороток крови реконвалесцентов с диагнозом «COVID-19» методами иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга. Результаты: из вируссодержащего клинического образца был выделен изолят SARS-CoV-2/human/RUS/ Nsk-FRCFTM-1/2020 и получен очищенный, концентрированный, инактивированный цельновирионный антиген, содержащий три структурных белка – гликопротеин S (примерно 200 кДа), нуклеопротеин N (48 кДа) и матриксный М (20-25 кДа), выявляемые антителами сывороток крови реконвалесцентов с диагнозом COVID-19. Заключение: показана возможность изоляции коронавируса SARS-CoV-2 на культуре клеток Vero. В очищенном вирусном препарате, инактивированном в лизирующем растворе, сохраняется антигенная специфичность трех структурных вирусных белков (S, N, и М), выявляемых антителами сывороток крови реконвалесцентов с диагнозом COVID-19. Инактивированный цельновирионный антиген изолята SARS-CoV-2/human/ RUS/Nsk-FRCFTM-1/2020 может быть использован для изучения антигенных иммуномодулирующих свойств вирусных белков, получения иммунных сывороток лабораторных животных, а также в качестве компонента тест-систем для выявления специфичных антител методом ИФА и иммуноблоттинга
Мнение врачей различных специальностей о вакцинации: опасения и ожидания
Get PDFPurpose of the study. To study the view of the Irkutsk physicians of different specialities on the vaccination.Materials and methods. We assessed the degree of awareness of 324 physicians of different specialities on the preventive vaccination based on the data of cross-sectional descriptive multicenter research. All the respondents were divided into three groups: group 1 (n = 218) – physicians prescribing vaccination for children (pediatricians, neonatologists); group 2 (n = 54) – physicians prescribing vaccination for adults (general practitioners, obstetricians-gynecologists); group 3 (n = 52) – physicians who can consult on the problems of vaccinations (neurologists and other physicians). Statistical analysis of the research results was carried out using Statistica 6.0. Critical level of statistical significancep assumed equal 0,05.Results. Physicians aged 21 to 50 years old prevailed (251/324 – 77,5%). Pediatricians (89/159 – 56%; χ2 = 5,94; df = 1; p < 0,05) and neurologists (19/27– 70,4%; χ2 = 4,46; p < 0,05) state their «sufficient» level of awareness on the vaccination. Obstetricians-gynecologists (28/42 – 66,6%; χ2 = 4,78; p < 0,05) state their «insufficient» level of awareness on the vaccination. Physicians of group 1 more often inform patients about the importance of vaccination (χ2 = 7,9, p < 0.01 and χ2 = 6,3, p < 0,05, respectively) and consider it necessary to vaccinate children additionally from current infections, unlike physicians of group 2 (χ2 = 27,6; df = 1; p < 0,0001). Most of the respondents (211/324 – 65,1%) agree with the necessity of introduction of a law on parental responsibility in case of vaccine-controlled disease for his child.Conclusion. Monitoring the adherence of physicians to immunologic prophylaxis for themselves and their patients will allow timely identification and elimination of emerging contradictions and problems, as well as to maintain a high level of confidence in vaccination among the population. Цель: изучение отношения к вакцинации врачей разных специальностей г. Иркутска.Материалы и методы. По данным кросс-секционного описательного многоцентрового исследования проведена оценка информированности в вопросах вакцинопрофилактики 324 врачей разных специальностей. Из указанной выборки респондентов были выделены 3 группы: группа 1 (n = 218) – врачи, назначающие вакцинацию детям (педиатры, неонатологи); группа 2 (n = 54) – врачи, назначающие вакцинацию взрослым (терапевты, акушеры-гинекологи); группа 3 (n = 52) – врачи, которые могут консультировать по вопросам вакцинации (неврологи, хирурги и другие специалисты). Статистический анализ результатов проведён с использованием программы «Statistica 6.0». Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез о существовании различий показателей между группами p принят равным 0,05.Результаты. Среди респондентов преобладали специалисты в возрасте от 21 до 50 лет (251/324 – 77,5%). О «достаточном» уровне знаний по вопросам вакцинации заявляют врачи-педиатры (89/159 – 56%; χ2 = 5,94; df = 1; p < 0,05) и врачи-неврологи (19/27 –70,4%; χ2 = 4,46; p < 0,05). «Недостаточными» признали свои знания врачи акушеры-гинекологи (28/41 – 66,6%; χ2 = 4,78; p < 0,05). Специалисты группы 1 чаще информируют пациентов о важности прививок (χ2 = 7,9, р < 0,01) и считают необходимым прививать детей дополнительно – от актуальных инфекций, в отличие от врачей из группы 2 (χ2 = 27,6; df = 1; р < 0,0001). Многие опрошенные (211/324 – 65,1%) согласны с необходимостью юридической ответственности родителя в случае возникновения у его ребёнка заболевания, контролируемого вакцинопрофилактикой. Заключение. Мониторинг приверженности врачей к иммунопрофилактике для себя и своих пациентов позволит своевременно выявлять и устранять возникающие противоречия, а также поддерживать высокий уровень доверия к вакцинации у населения
Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика и цитокиновый профиль вирусных диарей у взрослых
Get PDFThe aim of the work is to determine the clinical and pidemiological features and indicators of the cytokine profile in patients with viral diarrhea in the adult population, to establish the influence of inflammatory mediators on the course of the disease.Materials and methods-we analyzed the patient’s hospital records, as well as the blood serum of patients diagnosed with viral diarrhea. The experimental group consisted of 29 patients aged 23,2 ±8,4, with an equal distribution among men and women. The 1 experimental group included 22 patients with norovirus infection, the 2 comparison group consisted of 7 people with rotavirus gastroenteritis. The control group consisted of 20 somatically healthy people of the appropriate age (23,3±1,4). The concentration of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in blood serum was determined by ELISA using reagents from Vector-best LLC(Novosibirsk). Statistical processing of the obtained data was carried out using electronic programs Microsoft Excel 2010, Statistica 6.0, with the determination of the statistical significance of differences at the achieved significance level p≤0.05 using the Mann – Whitney test (U-test). When calculating correlations, we used Spearman’s coefficient, r = -1+1 (r=0-0, 3 – weak connection, r= 0,3–0,7 – medium strength connection, r= 0,7–1 – strong connection; «+» – direct connection, «–» – feedback). The distribution of features was evaluated using the Shapiro – Wilkes W test.Results: in the course of work, the prevalence of norovirus infection among adult patients with viral diarrhea was established. Among the ways of infection, the food and water routes predominated, contact and household was noted, mainly, when caring for children with intestinal infection. In the clinical picture, all patients had a moderate intoxication syndrome. With rotavirus infection, catarrhal and pronounced gastroenteritis syndromes were determined, while for norovirus gastroenteritis, catarrhal syndrome was not characteristic, and patients also had a tendency to constipation. When assessing the cytokine status, an increase in the concentration of IL-2, IL-6, TNF-α, IL-10 was found, regardless of the etiological factor, at normal levels of IL-1β and low IL-4, as well as a strong direct dependence of the severity of feverish intoxication syndrome on the level of IL-2, IL-1β and IL-4. The effect of Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokine production on the duration of individual syndromes and on the duration of the disease as a whole has not been established. Conclusion – norovirus infection, in contrast to rotavirus infection, occurs without an obvious respiratory catarrhal syndrome, with the predominance of intoxication over gastroenteritis, while in rotavirus infection, the syndrome of intoxication and gastroenteritis are expressed equally. In viral diarrhea, there is an increase in IL-2, IL-6, TNF-a, and IL-10, which play an important role in the development of feverintoxication syndrome and the formation of antiviral protection. Цель: определить клинико-эпидемиологические особенности и показатели цитокинового профиля у пациентов с вирусными диареями среди взрослого населения, установить влияние медиаторов воспаления на течение заболевания.Материалы и методы: нами был проведен анализ карт стационарного больного, а также исследование сыворотки крови пациентов с диагнозом «Вирусная диарея». Опытную группу составили 29 пациентов в возрасте 23,2±8,4 лет, с равным распределением среди мужчин и женщин. В 1 опытную группу вошли 22 больных с норовирусной инфекцией, 2 группу сравнения составили 7 человек с ротавирусным гастроэнтеритом. Контрольную группу составили 20 соматически здоровых людей соответствующего возраста (23,3±1,4). Определение концентрации провоспалительных, противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови проводили методом ИФА с использованием реактивов ООО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Статистическая обработка полученных данных осуществлялась при помощи электронных программ Microsoft Excel 2010, Statistica 6,0 с определением статистической значимости различий при достигнутом уровне значимости р≤0,05 с использованием критерия Манна – Уитни (U-тест). При расчете корреляционных связей использовали коэффициент Спирмена, r = -1+1 (r=0–0,3 – слабая связь, r= 0,3–0,7 – связь средней силы, r= 0,7–1 – сильная связь; «+» – прямая связь, «–» – обратная связь). Оценка распределения признаков проводилась с помощью критерия Шапиро – Уилкса W.Результаты: в процессе работы установлено преобладание норовирусной инфекции среди взрослых пациентов с вирусными диареями. Среди путей инфицирования преобладали пищевой и водный путь, контактно-бытовой отмечался преимущественно при уходе забольными кишечной инфекцией детьми. В клинической картине у всех пациентов отмечался умеренно выраженный интоксикационный синдром. При ротавирусной инфекции определялся катаральный и выраженный гастроэнтеритический синдромы, в то время как для норовирусного гастроэнтерита катаральный синдром был не характерен, а также у пациентов отмечалась склонность к запорам. При оценке цитокинового статуса установлено, независимо от этиологического фактора, повышение концентрации ИЛ-2, ИЛ-6, ФНО-a, ИЛ-10, при нормальном уровне ИЛ-1β и низком ИЛ-4, а также установлена сильная прямая зависимость выраженности лихорадочно-интоксикационного синдрома от уровня ИЛ-2, ИЛ-1b и ИЛ-4. При этом не установлено влияния продукции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов как на длительность течения отдельных синдромов, так и на продолжительность заболевания в целом. Заключение: норовирусная инфекция, в отличие от ротавирусной инфекции, протекает без явного респираторно-катарального синдрома, с преобладанием интоксикации над гастроэнтеритом, в то время как при ротавирусной инфекции синдром интоксикации и гастроэнтерита выражены в равной степени. При вирусных диареях отмечается повышение ИЛ-2, ИЛ-6, ФНО-a, ИЛ-10, играющих немаловажную роль в развитии лихорадочно-интоксикационного синдрома и формировании противовирусной защиты.
Напряженность иммунитета к кори в различных группах населения
Get PDFObjective: to examine the state of the immunity to measles in different age groups.Materials and methods: In 2018, 4444 people were examined at the Diagnostic Center (virological). Among them, 3783 people were examined using the passive haemagglutination test for measles (manufactured by Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russia). In the remaining 661 cases, the IgG to measles were detected using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) by VektoMeaseles IgG test (manufactured by Vector-Best, Russia). The correlation between the measles IgG level (ELISA) and the age was examined in 518 patients. Results: In this study, the immunity to measles was shown to be insufficient in all groups of observed people. Even among medical staff, nearly 10% had no protective level of measles antibodies. We have shown that the correlation between the measles IgG level and the age is statistically significant, so that the number of seronegative persons in different age groups differs significantly. Conclusion: The highest ratio of seronegative individuals was found in the age group between 18 and 25 years (52,33%), which can lead to serious measles outbreaks. Hence, this study confirms a strong need for additional immunization in all groups and especially in young population.Цель: изучить состояние иммунитета к кори в различных возрастных группах.Материалы и методы: В 2018 г. в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в Городском консультативно-диагностическом центре (вирусологическом) было обследовано 4444 человека: у 3783 человек исследование было выполнено при помощи набора реагентов для реакции пассивной гемагглютинации к кори (производитель Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Россия), в 661 случае был выполнен иммуноферментный анализ по определению IgG к вирусу кори с использованием тестсистемы «ВектоКорь IgG» (производитель АО «ВекторБест», Россия). Зависимость уровня антител к кори (метод иммуноферментного аналаиза) от возраста была исследована у 518 пациентов. Результаты: в данном исследовании было показано, что в настоящее время напряженность иммунитета во всех возрастных группах недостаточна. Даже среди медицинских работников был отмечен высокий процент серонегативных лиц. Показано наличие достоверной корреляции между уровнем IgG к кори и возрастом пациентов. Выявлены достоверные отличия по количеству серонегативных по кори лиц в различных возрастных группах. Заключение: значительное количество серонегативных лиц в возрастной группе до 25 лет создает серьезный риск возникновения эпидемии кори. Данное исследование показывает необходимость дополнительной иммунизации против кори всех групп населения и особенно лиц молодого возраста.
Акантамебные поражения роговицы (диагностика) (обзор литературы)
Get PDFThe Aсanthamoeba keratitis is a rare, but very dangerous disease of cornea; its development is connected with contact lens wearing, and corneal microtraumas with contamination of particles of the soil or water. The disease has no pronounced distinguishing clinical signs therefore it is difficult to distinguish them from herpetic or fungal keratitis. Nevertheless, it can be suspected on the basis of anamnestic data (use of contact lenses, corneal injury with contamination by the soil or water), uneven strong pain syndrome, ring-shaped infiltration of cornea, absence of effect of traditional therapy. Isolation of Acanthamoeba by bioculture method, morphological research of corneal bioptat (by light and luminescent microscopy), gene diagnostics, in – vivo confocal microscopy of the cornea can give additional help in the diagnosis. Also perspective diagnostic methods of Acanthamoeba keratitis are given. Nevertheless, so far there is no conventional technique of diagnosis of this disease.Акантамебный кератит – нечастое, но крайне опасное заболевание роговицы; его чаще всего связывают с использованием контактных линз, а также микротравмами роговицы с последующим загрязением частицами почвы или воды. Заболевание редко характеризуется отличительными клиническими признаками, поэтому трудно отличимо от герпетического или грибкового кератита. Его, однако, можно заподозрить на основании анамнеза (ношение контактных линз, травма роговицы с контаминацией почвой или водой), выраженного болевого синдрома, инфильтрации роговицы в виде кольца, недостаточности эффекта традиционной терапии. Диагноз может быть уточнен при выделении возбудителя методом биокультуры, гистологическом исследовании биоптата роговицы методами световой и люминесцентной микроскопии, применении генной диаг ностики и прижизненной конфокальной микроскопии роговицы. Описаны перспективные методы диагностики акантамебного кератита. Однако до настоящего времени не существует стандартной методики диагностики этого заболевания