Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Иммунологические аспекты и особенности когорты умерших пациентов с коинфекцией ВИЧ / COVID-19
Get PDF SARS-CoV-2 pandemic is now a global medical and social problem. Little is known about its impact on some vulnerable subgroups, such as immunocompromised patients. Therefore, there is still a strong interest in exploring the impact of SARS-CoV-2 infection among HIV-positive individuals worldwide. Aim of the study: to analyze immunological aspects of the deceased patients with HIV/COVID-19 coinfection. Materials and methods. We provided retrospective analysis of 258 patient’s electronic medical records. All patients were admitted to the Infectious diseases hospital № 2 with HIV / COVID-19 coinfection and died in May 2020 – February 2022. Standard immunological parameters were analyzed like CD4+, CD8+ counts and immunoregulatory index for different patient’s subgroups. Statistical data processing was provided by SPSS 17 version (allowable error E = 5 %). Results and discussion. The study demonstrated CD4+ and CD8+ reduction in HIV-infected with COVID-19. Late HIV-presenters didn’t display such phenomenon probably because of immune system exhaustion. COVID-19 itself in some cases could lead to immunodeficiency worsening due to depletion of T cell populations in HIV-patients on effective antiretroviral therapy. Conclusion. Comprehension of different immunological characteristics in HIV / COVID-19 coinfected patients could improve therapeutic approaches for this challenging cohort. Пандемия SARS-CoV-2 в настоящее время является важной медико-социальной проблемой в современном мире. Информация о течении данной инфекции среди уязвимых подгрупп населения, например, таких как пациенты с иммунодефицитами, довольно ограничена. Вследствие этого интерес многих исследователей направлен на изучение течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов. Цель: изучить иммунологические особенности в группе умерших ВИЧ-инфицированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 258 электронных медицинских карт пациентов, скончавшихся в Клинической инфекционной больнице № 2 с диагнозом ВИЧ / COVID-19-коинфекции за период с мая 2020 г. по февраль 2022 г. Для выявления особенностей иммунограмм анализировались стандартные показатели иммунного статуса, такие как абсолютное и относительное содержание CD4+ и CD8+ лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс. Статистическая обработка данных проводилась при помощи пакета программ SPSS 17 версия (допустимая ошибка Е = 5 %). Результаты. Установлено, что на фоне COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов происходит дальнейшее усугубление иммунодефицита за счет CD4+ и CD8+ субпопуляций лимфоцитов. Пациенты с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией подобного феномена в нашем исследовании не демонстрировали, вероятно, в связи с истощением иммунной системы. На примере группы пациентов, получающих эффективную антиретровирусную терапию (АРТ), с контролируемой ВИЧ-инфекцией удалось продемонстрировать, что COVID-19 непосредственно способна приводить к утяжелению иммунодефицита за счет достоверного снижения уровней CD4+ и CD8+ лимфоцитов, и данные изменения отличались высокой дифференциально-диагностической значимостью. Заключение. Понимание особенностей течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов может способствовать оптимизации терапевтической тактики в этой непростой когорте больных
Диагностические маркеры бета-герпес-вирусной инфекции 6 А и В типов у детей с респираторными заболеваниями
Get PDFObjective: to reveal the prevalence of infection by various variants of betaherpesvirus 6 А/В types in children with clinical manifestations of acute respiratory disease in case of betaherpesvirus 6 type DNA identification in the blood and to specify the features of diagnostic markers during mono- and mixed herpesvirus infection.Materials and methods: there was made the analysis of clinical and laboratory data of 71 patients with the medical history of recurrent respiratory diseases or suspicion about exanthem subitum, hospitalized to Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases with the symptoms of acute respiratory disease and betaherpesvirus 6 type DNA identification in the blood. Laboratory investigation included molecular and biological methods of respiratory group and herpesviruses identification, as well as serological methods of antiviral antibodies identification.Results: among the patients hospitalized with clinical manifestations of acute respiratory infection or exanthem subitum and presence of betaherpesvirus 6 DNA in the blood, 24, 0% of the patients had the markers of respiratory viruses in swabs taken from nasopharynx, 21,1% of the cases were diagnosed as viral-bacterial infection in the patients with a complicated course of the disease. 40,8% of the cases were registered as a mixed infection caused by betaherpesvirus 6 and Epstein-Barr virus. In 99% of the cases the patients were infected by human betaherpesvirus 6В; and in 1% of the cases - by human betaherpesvirus 6 А. One patient was characterized by a constant isolation of betaherpesvirus 6 А from his blood and oropharynx scrape in invariable concentration without any dependence on the administered treatment and the disease acuity.Conclusions: betaherpesvirus 6 В was isolated in the blood of the patients in 99% of the cases, and 6 A – in 1% of the cases. The infection caused by Epstein-Barr virus was revealed more often in case of mixed infection by herpesviruses, with the markers of acute period or reactivation. The patient with confirmed betaherpesvirus 6 А had invariable virus load in his blood and oropharynx scrape that is likely to be connected with the virus genome integration in human cell DNA without provoking pathology.Цель: выявить частоту инфицирования различными вариантами бета-герпес-вируса 6 типа А/В у детей с клиникой острого респираторного заболевания при тестировании в крови ДНК бета-герпес-вируса 6 типа и уточнить особенности диагностических маркеров при моно- и сочетанном герпес-вирусном инфицировании.Материалы и методы: проведен анализ клинико-лабораторных данных 71 пациента с анамнезом рекуррентных респираторных заболеваний или подозрением на внезапную экзантему. Дети были госпитализированы в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней с симптомами острого респираторного заболевания и выявлением в крови ДНК бета-герпес-вируса 6 типа. Лабораторное обследование включало молекулярно-биологические методы тестирования на группу респираторных и герпес-вирусов, а также серологические методы определения противовирусных антител.Результаты: у пациентов, госпитализированных с клиническими проявлениями острой респираторной инфекции или внезапной экзантемой и наличием ДНК бета-герпес-вируса 6 в крови, маркеры респираторных вирусов в мазках из носоглотки выявлены у 24% больных, вирусно-бактериальная инфекция была диагностирована в 21,1% случаев у больных с осложненным течением заболевания. В 40,8% случаев регистрировалась сочетанная инфекция, вызванная бета-герпес-вирусом 6 типа и вирусом Эпштейна – Барр. В 99% случаев пациенты были инфицированы бета-герпес-вирусом человека 6В; в 1% случаев – бета-герпес-вирусом человека 6А. 1 пациент характеризовался постоянным выделением бета-герпес-вируса 6А из крови и соскоба ротоглотки в неизменных концентрациях вне зависимости от полученного лечения и остроты заболевания.Выводы: в 99% случаев в крови пациентов выявляли бета-герпес-вирус человека 6В и в 1% случаев – 6А. При сочетанном инфицировании герпес-вирусами чаще выявлялась инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр, с маркерами острого периода или реактивации. У пациента с подтвержденным бета-герпес-вирусом 6А вирусная нагрузка в крови и соскобах ротоглотки была неизменной, что, вероятно, связано с интеграцией генома вируса в ДНК клеток человека, не вызывающей патологии
Клинические случаи пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией на фоне COVID-19
Get PDFDuring the COVID-19 pandemic, additional difficulties have emerged in the differential diagnosis of interstitial pulmonary abnormalities, especially in patients with HIV infection, in whom this kind of injury can be caused by a wide range of pathogens, including opportunistic diseases. The high probability of an adverse outcome of pulmonary disease in patients with severe immunodeficiency requires an urgent choice of effective therapy.The article describes clinical cases of pneumocystis pneumonia in two COVID-19 patients with newly diagnosed HIV infection, illustrating the difficulties of differential diagnosis in these conditions.В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 появились дополнительные трудности в дифференциальной диагностике интерстициальных изменений в легких, особенно у больных ВИЧ-инфекцией, у которых такое поражение может быть обусловлено широким спектром патогенов, включая оппортунистические заболевания. Высокая вероятность неблагоприятного исхода поражения легких у пациентов с глубоким иммунодефицитом требует неотложного выбора эффективной терапии.В статье приводится описание клинических случаев пневмоцистной пневмонии у 2 больных COVID-19 с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, иллюстрирующих сложности дифференциальной диагностики подобных состояний
Препараты прямого противовирусного действия и блокирующие моноклональные антитела как основа этиотропной терапии новой коронавирусной инфекции
Get PDFAt the beginning of 2020, a pandemic of a novel coronavirus infection was declared in the world. Since the beginning of the pandemic, the search for drugs for etiotropic therapy as the basis for the treatment of the infectious process has begun. The review provides data on the application points of antiviral activity of drugs, taking into account the life cycle of the etiological agent – the SARS-CoV-2 virus. The mechanisms of drug action on RNA-dependent RNA polymerase (molnupiravir, remdesivir, favipiravir) and protease (nirmatrelvir together with ritonavir) SARS-CoV-2 are described. Among of outpatient patients at risk, the use of molnupiravir up to 5 days from the onset of the disease provided a 30% reduction in the risk of hospitalization and an 89% reduction in the risk of death. The use of a 10-day course of remdesivir in inpatient patients led to a reduction in the duration of clinical manifestations by 5 days, and the use of the drug for 3 days on an outpatient basis had a beneficial effect on a group of high-risk patients in the form of a reduction in the risk of hospitalization and death by 87%. Among outpatient patients using favipiravir, the onset of clinical improvement was noted 4 days earlier compared to the control group. The administration of nirmatrelvir in combination with ritonavir on an outpatient basis led to an 89% reduction in the risk of hospitalization or death. The molecular basis and principles of the use of blocking monoclonal antibodies as a fundamentally new group of biological drugs for etiotropic therapy are discussed. Information is provided on the effects of drugs on alpha, beta, gamma, delta and omicron variants of the virus. The profile of drug-drug interaction of drugs and basic therapy is analyzed. Early initiation of etiotropic therapy on an outpatient regime provides a more favorable course of the disease, which is characterized by a shorter duration of clinical manifestations, a reduced risk of hospitalization and the onset of death.В начале 2020 г. в мире была объявлена пандемия новой коронавирусной инфекции. С начала пандемии начались поиски препаратов для этиотропной терапии как основы лечения инфекционного процесса. В обзоре предоставлены данные о точках приложения противовирусной активности препаратов с учетом жизненного цикла этиологического агента – вируса SARS-CoV-2. Описаны механизмы воздействия препаратов на РНК-зависимую РНК-полимеразу (молнупиравир, ремдесивир, фавипиравир) и протеазу (нирматрелвир совместно с ритонавиром) SARS-CoV-2. Среди амбулаторных пациентов групп риска применение молнупиравира, назначенного до 5-го дня от начала заболевания, обеспечивало снижение риска госпитализации на 30% и риска смерти на 89%. Использование 10-дневного курса ремдесивира у стационарных больных приводило к сокращению продолжительности клинических проявлений на 5 дней, а использование препарата в течение 3 дней в амбулаторном режиме оказывало благоприятное влияние на группу больных высокого риска в виде снижения риска госпитализации и смерти на 87%. Среди амбулаторных пациентов, применявших фавипиравир, отмечалось наступление клинического улучшения на 4 дня раньше по сравнению с контрольной группой. Назначение нирматрелвира в сочетании с ритонавиром в амбулаторном режиме привело к уменьшению риска госпитализации или наступления летального исхода на 89%. Обсуждены молекулярная основа и принципы применения блокирующих моноклональных антител как принципиально новой группы биологических препаратов для этиотропной терапии. Представлена информация о воздействии препаратов на альфа-, бета-, гамма-, дельта- и омикрон-варианты вируса. Проанализирован профиль межлекарственного взаимодействия лекарственных средств и базисной терапии. Раннее начало этиотропной терапии в амбулаторном режиме обеспечивает более благоприятное течение заболевания, что характеризуется более короткой длительностью клинических проявлений, снижением риска госпитализации и наступления летального исхода
Врожденная цитомегаловирусная инфекция: особенности клинического течения и катамнез по данным собственного наблюдения
Get PDFCongenital cytomegalovirus infection is the most common congenital infection, occurs in 0.6-5% of newborns worldwide, and is considered the leading non-genetic cause of sensorineural hearing loss in children. Most newborns with a manifest form of the disease develop psychomotor and cognitive disorders, and about half of them develop visual impairment.The purpose of publication: to present a clinical case of severe congenital cytomegalovirus infection in the manifest period with multisystem manifestations (hemorrhagic syndrome, encephalitis, myocarditis, hepatitis, splenomegaly) and follow-up data at the age of 1 year.Conclusion. this clinical example demonstrates diagnostic and therapeutic difficulties in the acute period of the disease and a significant list of diseases resulting from infection. Based on the information presented, the importance and necessity of close attention to the results of a serological study of pregnant women during the entire gestation period with an assessment of the antibody titer to cytomegalovirus infection in dynamics are updated. Specific antiviral therapy, prescribed on the basis of a life-threatening course of a severe manifest form of the disease, made it possible to achieve positive dynamics in the acute period, eradicate the virus and prevent severe outcomes, including death.Врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее распространенной врожденной инфекцией, встречается у 0,6–5% новорожденных детей во всем мире и считается ведущей негенетической причиной нейросенсорной тугоухости у детей. У большей части новорожденных с манифестной формой заболевания развиваются психомоторные и когнитивные расстройства, примерно половина имеют нарушения зрения.Цель: представить клинический случай тяжелой врожденной цитомегаловирусной инфекции в период манифестации с полисистемными проявлениями (геморрагический синдром, энцефалит, миокардит, гепатит, спленомегалия) и данные катамнеза в возрасте 1 года.Заключение: данный клинический пример демонстрирует диагностические и лечебные сложности в остром периоде болезни и значительный перечень заболеваний, явившихся последствиями перенесенной инфекции. На основании представленных сведений актуализируется важность и необходимость пристального внимания к результатам серологического исследования беременных в течение всего срока гестации с оценкой титра антител к цитомегаловирусной инфекции в динамике. Специфическая противовирусная терапия, назначенная на основании жизнеугрожающего течения тяжелой манифестной формы заболевания, позволила достигнуть положительной динамики в острый период, эрадицировать вирус и не допустить тяжелых исходов, в том числе летальности
Состояние сердечно-сосудистой системы при брюшном тифе (опыт ведущего инфекциониста ограниченного контингента советских войск в Афганистане)
Get PDFIn order to clarify the frequency and duration of changes in the functional state of the cardiovascular system in typhoid patients, as well as the definition of the structure and features of injuries in modern conditions, the medical records of 286 patients were analysed retrospectively, including 36 persons with a fatal outcome among members of a limited contingent of Soviet troops in Afghanistan (1983–1985). The results of the tests in the deceased were compared to the autopsy of the tissues of their bodies.The nature of the changes in the indicators of the functional state of the cardiovascular system during various periods of light, medium, heavy and extremely severe forms of typhoid fever and their diagnostic informativeness, structure, as well as the frequency of registration are explained, features of clinical and morphological manifestations of infectious toxicity shock, thrombohemorrhagic syndrome, myocardial dystrophy, infectious toxicity myocarditis, as well as the significance of pre-mortem status in this disease. It has been established that patients with an extremely severe form of relapse of typhoid in connective tissue develop in the intercardiomyocytic intervals.С целью уточнения частоты регистрации и продолжительности изменений состояния сердечно-сосудистой системы у больных брюшным тифом, а также определения структуры и особенностей ее поражений ретроспективно проанализирована медицинская документация 236 пациентов, в том числе – 36 чел. с летальным исходом, из числа военнослужащих ограниченного контингента советских войск в Афганистане (1983–1985 гг.). Результаты исследований у умерших сопоставлены с материалами аутопсии тканей их тел.Выяснены характер изменений показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы в различные периоды легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форм брюшного тифа и их диагностическая информативность, структура, частота регистрации, особенности клинических и морфологических проявлений инфекционно-токсического шока, тромбогеморрагического синдрома, миокардиодистрофии, инфекционно-токсического миокардита, а также значение дефицита массы тела при этой болезни. Установлен факт развития соединительной ткани в межкардиомиоцитарных промежутках больных крайне тяжелой формой при рецидиве брюшного тифа
Вакцины на основе мРНК для профилактики коронавирусной инфекции
Get PDFSince March 2020, the World Health Organization has declared a coronavirus infection pandemic. Almost immediately, the development of vaccines began, according to the recommendations published by WHO. Currently, 137 vaccines in the world are undergoing clinical trials and 194 are at the stage of preclinical studies. Candidate vaccines have been developed using a variety of technology platforms. This article presents data on the safety and efficacy of mRNA vaccines against a new coronavirus infection in children and adolescents. A high population effect of these vaccines was noted before the spread of Delta and Omicron variants and a slight decrease in effectiveness against new coronavirus variants. The results of the use of these drugs in patients at risk are also described: cancer patients and people with autoimmune and autoinflammatory diseases.The review analyzed literature data on the safety and efficacy of mRNA vaccines against coronavirus infection. Currently used mRNA vaccines against novel coronavirus infection are safe and effective even among patients at risk (cancer patients and individuals with autoimmune or autoinflammatory diseases).The results of studies and post-registration monitoring of mRNA vaccines emphasize their safety and efficacy profile, which confirms the possibility and need for mass use. С марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию коронавирусной инфекции. Практически сразу начались разработки вакцин, согласно рекомендациям, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения. В настоящий момент 137 вакцин в мире проходят клинические испытания и 194 находятся на стадии доклинических исследований. Кандидатные вакцины разработаны с использованием различных технологических платформ. В данной статье представлены данные по безопасности и эффективности мРНК-вакцин против новой коронавирусной инфекции у детей и подростков. Отмечен высокий популяционный эффект данных вакцин до распространения вариантов дельта и омикрон и некоторое снижение эффективности в отношении новых вариантов коронавируса. Также описаны результаты применения данных препаратов у пациентов из группы риска: онкологические больные и лица с аутоиммунными и аутовоспалительными заболеваниями.В обзоре проанализированы данные литературы о безопасности и эффективности применения мРНКвакцин против коронавирусной инфекции. Используемые в настоящее время мРНК вакцины против новой коронавирусной инфекции безопасны и эффективны даже среди пациентов из групп риска (онкологические больные и лица с аутоиммунными или аутовоспалительными заболеваниями).Результаты исследований и пострегистрационного контроля за мРНК-вакцинами подчеркивают их профиль безопасности и эффективности, что подтверждает возможность и необходимость в массовом использовании.
Факторы, влияющие на скорость развития иммуносупрессии у детей с ВИЧ-инфекцией
Get PDFThe purpose is improving the prediction of the immune status dynamics in children with HIV infection, taking into account independent predictors.Materials and methods. Clinical, immunological, molecular genetic examination of 91 pairs «HIV-infected mother – child with HIV infection» was carried out. All children did not receive antiretroviral therapy. The age of children at the time of immunosuppression development was determined. The criterion for immunosuppression at the age of less than 1 year was a decrease in the number of CD4 lymphocytes to 30–35% (1,0–1,5 × 109 / l), at the age of 1–5 years – to 25–30% (0,75–0,999 × 109 / l), over the age of 5 years – up to 20–25% (0,35–0,499 × 109 / l). To determine the factors affecting the rate of development of immunosuppression, we used mathematical models for analyzing the time to event (survival) and proportional Cox intensities.Results. All children aged 9–54 months (median 22 months, interquartile interval 13-42 months) developed immunosuppression. Using a mathematical model of proportional Cox intensities, we tested anamnestic, clinical and laboratory parameters characterizing the state of health, HIV status of the mother, the course of pregnancy and childbirth, chemoprophylaxis of vertical HIV transmission, pathology of the neonatal period in children. Statistical significance in the multivariate model was demonstrated by the indicators «Lack of HIV vertical transmission chemoprophylaxis» (odds ratio 2,5; 95% confidence interval 1,4–7,7; P = 0,033) and «Congenital herpesvirus infection» (odds ratio 3,0; 95% confidence interval 1,3–6,9; P < 0,001).Conclusion. All children with HIV infection quickly developed immunosuppression. The independent factors influencing the timing of the immunosuppression development were the lack of HIV vertical transmission chemoprophylaxis and the congenital herpesvirus infection. The results of the study make it possible to recommend expanding the coverage of HIV-infected pregnant women and their children with three-stage vertical HIV transmission chemoprophylaxis and improving measures for the diagnosis and treatment of congenital herpesvirus infections.Цель – совершенствование прогнозирования динамики иммунного статуса детей с ВИЧ-инфекцией с учетом независимых предикторов.Материалы и методы. Проведено клиническое, иммунологическое, молекулярно-генетическое обследование 91 пары «ВИЧ-инфицированная мать – ребенок с ВИЧ-инфекцией». Все дети не получали антиретровирусную терапию. Определяли возраст детей в момент развития иммуносупрессии. Критерием иммуносупрессии в возрасте младше 1 года служило снижение количества CD4-лимфоцитов до 30–35% (1,0–1,5 × 109 /л), в возрасте 1–5 лет – до 25–30% (0,75–0,999 × 109 /л), в возрасте старше 5 лет – до 20–25% (0,35–0,499 × 109 /л). Для определения факторов, влияющих на скорость развития иммуносупрессии, использовали математические модели анализа времени до наступления события (выживаемости) и пропорциональных интенсивностей Кокса.Результаты. У всех детей в возрасте 9–54 месяцев (медиана 22 месяца, интерквартильный интервал 13–42 месяцев) развилась иммуносупрессия. С помощью математической модели пропорциональных интенсивностей Кокса проведено тестирование анамнестических, клинических и лабораторных показателей, характеризующих состояние здоровья, ВИЧ-статус матери, течение беременности и родов, проведение химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ, патологию периода новорожденности у детей. Статистическую значимость в многофакторной модели продемонстрировали показатели «Отсутствие химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ» (отношение шансов 2,5; 95% доверительный интервал 1,4-7,7; Р = 0,033) и «Врожденная герпес-вирусная инфекция» (отношение шансов 3,0; 95% доверительный интервал 1,3-6,9; Р < 0,001).Заключение. У всех детей с ВИЧ-инфекцией достаточно быстро развилась иммуносупрессия. Независимыми факторами, влияющими на сроки развития иммуносупрессии, являлись отсутствие химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ и наличие врожденной герпес-вирусной инфекции. Результаты исследования позволяют рекомендовать расширение охвата ВИЧинфицированных беременных женщин и их детей трехэтапной химиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ, совершенствование мероприятий по диагностике и лечению врожденных герпес-вирусных инфекций
Взаимосвязь между вирусом SARS-COV-2 и аутоиммунными неврологическими заболеваниями
Get PDFSince the onset of the SARS-CoV-2 infection, there has been an increase in the number of reports of patients who have experienced the development of autoimmune neurological disorders. It is assumed that such an increase in the incidence rate may occur due to an abnormal immune-mediated response of the body to the pathogenic impact of SARS-CoV-2. This article discusses the possibility of the influence of SARS-CoV-2 on the onset and exacerbation of the course of autoimmune neurological disorders, possible pathogenetic factors and mechanisms, and analyzes the features of the clinical picture and therapy. The article includes foreign and Russian scientific data and clinical observations of cases of Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, myasthenia gravis and other autoimmune diseases that have changed their typical course on the background of COVID-19.С начала массового распространения инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, возросло количество сообщений об увеличении частоты аутоиммунных неврологических расстройств. Предполагается, что подобное повышение уровня заболеваемости может возникать вследствие аномального иммуноопосредованного ответа организма на патогенное воздействие SARS-CoV-2. В данной статье рассматривается возможность влияния вируса SARS-CoV-2 на возникновение и обострение течения аутоиммунных неврологических расстройств, обсуждаются возможные патогенетические факторы и механизмы, анализируются особенности клинической картины и терапии. Представлены зарубежные и российские научные данные, клинические наблюдения случаев синдрома Гийена – Барре, рассеянного склероза, острого диссеминированного энцефаломиелита, миастении и других аутоиммунных заболеваний, возникших или изменивших свое типичное течение на фоне COVID-19
Чувствительность к антибиотикам сальмонелл-доминирующих сероваров, выделенных в Северо-Западном федеральном округе РФ в 2004–2018 гг. из различных источников
Get PDFObjective: Comparative analysis of antimicrobial resistance of S. Enteritidis, S. Infantis, and S. Typhimurium isolated from humans, farm animals, and animal products.Materials and methods. 898 Salmonella strains isolated from humans (673), farm animals (132), and animal products (93) were studied. Antimicrobial susceptibility was determined according to the EUCAST recommendations. The detection of beta-lactamase genes was performed by PCR. The mutations in the QRDR region of the gyrA gene were determined by amplification and direct sequencing of the internal fragment of the gene.Results. Antimicrobial resistance in 69,9% of strains isolated from humans, 78,5% – from food, and 88,6% – from farm animals was detected. 68,7% of S. Enteritidis strains isolated from humans, 61,4% from food, and 21,1% isolated from animals were resistant to quinolones. The proportion of MDR S. Typhimurium strains ranged from 21,6% to 88,2%, depending on the source of isolation. From the S. Infantis strains 89,3% of strains isolated from humans, 94,5% – from animals and 97,8% – from food were resistant to antimicrobials, 67,9% of strains isolated from humans, 80,0% – from food and 89,0% ‒ from animals were MDR. The production of beta-lactamases TEM-1, CTX-M1, CTX-M2, and CMY-2 was detected. Resistance to quinolones was determined by a chromosomal mechanism: single-nucleotide substitutions in the gyrA gene were identified: Asp87Tyr, Ser83Phe, Asp87Asn, Ser83Tyr.Conclusion. Antimicrobial susceptibility in Salmonella of dominant serovars had specific traits. Strains isolated from animals differed significantly from strains from humans and animal products. Resistance to quinolones and beta-lactams in Salmonella, regardless of the source of isolation and serovar, was due to molecular mechanisms universal for Enterobacteriacae.Цель: сравнительный анализ устойчивости к антимикробным препаратам штаммов Salmonella сероваров S. Enteritidis, S. Infantis, S. Typhimurium, выделенных от людей, продуктивных животных, продукции животноводства.Материалы и методы. Исследовано 898 штаммов Salmonella, выделенных от людей (673), продуктивных животных (132), продуктов питания животного происхождения (93). Чувствительность к антибиотикам определяли согласно рекомендациям EUCAST. Поиск генов, кодирующих продукцию бета-лактамаз, проводили методом ПЦР. Характер мутаций в QRDR-регионе гена gyrA установили путем амплификации и прямого секвенирования внутреннего фрагмента гена.Результаты. Устойчивость к антибиотикам выявлена у 69,9% штаммов, выделенных от людей, 78,5% – из пищевых продуктов, и 88,6% ‒ от сельскохозяйственных животных. 68,7% штаммов S. Enteritidis, выделенных от людей, 61,4% ‒ из продуктов питания и 21,1%, выделенных от животных было резистентно к хинолонам. Доля штаммов S.Typhimurium с MDR-фенотипом составляла от 21,6% до 88,2% в зависимости от источника выделения. Из штаммов S. Infantis устойчивыми к АМП были 89,3% штаммов, выделенных от людей, 94,5% – от животных и 97,8% – из пищевых продуктов, множественной устойчивостью обладали 67,9% штаммов, выделенных от людей, 80,0% – из пищевых продуктов и 89,0% – от животных. Выявлена продукция бета-лактамаз генетических групп ТЕМ-1, СТХ-М1, СТХ-М2, CMY-2. Устойчивость к хинолонам обусловлена хромосомным механизмом: выявлены однонуклеотидные замены в гене gyrA: Asp87Tyr, Ser83Phe, Asp87Asn, Ser83Tyr, Asp87Gly.Заключение. Чувствительность к антибиотикам у штаммов доминирующих сероваров имела специфические особенности. Штаммы, выделенные от животных, имели выраженные отличия от штаммов, выделенных от людей и из продуктов питания. Устойчивость к хинолонам и бета-лактамам у Salmonella, вне зависимости от источника выделения и серовара, была обусловлена универсальными для энтеробактерий молекулярными механизмами