Psychosomatic Medicine and General Practice (E-Journal)
Not a member yet
519 research outputs found
Sort by
Когнітивні та поведінкові порушення у дітей з вродженою гідроцефалією
No full textThis is a conference abstract from the Scientific-practical conference "Psychosomatic medicine: science and practice". It is dedicated to cognitive and behavioral disorders in children with congenital hydrocephalus.Даний текст є тезами Науково-практичної конференції «Психосоматична медицина: наука і практика». Описане нижче присвячено когнітивним та поведінковим порушенням у дітей з вродженою гідроцефалією
Аналіз психофармакологічної та психотерапевтичної корекції диссомнічних порушень у військовослужбовців у порівняльному аспекті
No full textIn the context of the mental health of the military services of the Armed Forces of Ukraine, our attention is drawn to the high prevalence of sleep disorders, which are found in 74-92% of patients of Zaporizhzhia military hospital undergoing inpatient care. Developed at the Department of Psychiatry, Psychotherapy, General and Medical Psychology, Narcology and Sexology of Zaporizhzhia State Medical University, the technique of rapid autogenous correction of dyssomnic syndrome is an attractive alternative to psychopharmacological treatment. We present intermediate results of clinical approbation of the psychotechnique in comparison with the medical treatment which testifies its effectiveness in regulating sleep disorders and overcoming daytime drowsiness in the specified contingent of patients.
This is a conference abstract from the II Scientific-practical conference "Psychosomatic medicine: science and practice". It is dedicated to comparative analysis of psycho-pharmacological and psychotherapeutic correction of dyssomnic disorders in military services.В контексті психічного здоров’я військовослужбовців Збройних Сил України нашу увагу привертає висока поширеність порушень сну, які виявляються у 74-92% пацієнтів Запорізького військового госпіталю, які перебувають на етапі стаціонарного лікування. Розроблена на кафедрі психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології, наркології та сексології Запорізького державного медичного університету техніка швидкої аутогенної корекції диссомнічного синдрому є привабливою альтернативою психофармакологічному лікуванню. Представлено проміжні результати клінічної апробації методики у порівнянні з медикаментозним лікуванням, які свідчать про її ефективність щодо регуляції порушень нічного сну та подолання явищ денної сонливості у зазначеного контингенту хворих.
Даний текст є тезами II Науково-практичної конференції «Психосоматична медицина: наука і практика». Описане нижче присвяченоаналізу психофармакологічної та психотерапевтичної корекції диссомнічних порушень у військовослужбовців у порівняльному аспекті
Особливості комунікації лікаря з родиною пацієнта
No full textThe disease affects not only the patient himself but also his close environment, which is especially pronounced in situations of chronic and progressive pathology, which significantly changes the physical and mental health of the patient. The article discusses the basic prerequisites for the formation of psychological adaptation states in the family with patients, identifies factors that cause changes in family functioning, patterns of behaviour during the disease, general principles of communication of the doctor with the family and typical difficult situations of interaction.Захворювання впливає не лише на самого пацієнта, але і його близьке оточення, що особливо це виразно проявляється у ситуаціях хронічної та прогресуючої патології, яка суттєво змінює фізичне та психічне здоров’я хворого. У публікації розглянуті основні передумови формування порушення психологічної адаптації у родині з хворими, визначенні чинники, які викликають зміні у сімейному функціонуванні, моделі поведінки протягом пребігу хвороби, загальні принципи комунікації лікаря з сімєю та типові складні ситуації взаємодії
Артеріальна гіпертензія у віддалений період після інфаркту міокарда та ішемічного інсульту: поширеність та якість контролю
No full textIntroduction. Arterial hypertension is one of the major risk factors for myocardial infarction and stroke. Arterial blood pressure should be closely monitored in patients with recent myocardial infarction and ischemic stroke for many reasons, primarily to prevent further damage of target organs and complications.
Goal. Compare the prevalence of hypertension and the factors that affect its control in patients in long term follow-up (more than 2 years) after ischemic stroke and myocardial infarction.
Materials and methods. Informed consent to participate in the study was given by 265 patients with myocardial infarction and 166 patients with ischemic stroke. The time from hospitalization for the index event to inclusion in the study for patients with myocardial infarction was 2.3 ± 1.8 years, for patients with ischemic stroke - 2.6 ± 2.0 years. Anthropometric parameters, general clinical examination, blood pressure measurement, laboratory examination (lipids, glucose, creatinine) were collected for all subjects. In addition, a questionnaire was conducted assessing the drugs received by the patient, adherence to treatment, the patient's knowledge of the main risk factors and the application of measures to control them.
Results. The study revealed that patients after myocardial infarction and ischemic stroke did not differ significantly in age and had similar profile of risk factors, indicating the etiological affinity of these diseases. Arterial hypertension was found more frequently after ischemic stroke (77.7% vs. 69.1%, p = 0.045). In addition, patients with ischemic stroke had a poorer lipid profile and less physical activity. Unacceptably low levels of arterial hypertension control was detected in both groups. Achievement of target blood pressure was found in only 23.0% of patients after ischemic stroke and in 26.1% of patients after myocardial infarction (p = 0.52). However, the number of antihypertensive drugs was insufficient in both groups. A separate group of patients with excessively low blood pressure (SBP <110 mm Hg and / or DBP <70 mm Hg) was selected. Excessive blood pressure reduction was registered in 12.7% of patients after MI and 8.9% after IHI (p = 0.23), more often in women. In addition, patients in the group with excessively low blood pressure were more likely to be older, had a lower body mass index and heart rateВступ. Артеріальна гіпертензія є одним з основних факторів ризику інфаркту міокарда та інсульту. З клінічної точки зору артеріальний тиск має ретельно контролюватися у пацієнтів з перенесеними інфарктом міокарда та ішемічним інсультом з багатьох причин, передовсім для запобігання подальшого ураження органів-мішеней та ускладнень.
Мета. Порівняти поширеність артеріальної гіпертензії та чинники, які впливають на її контроль у пацієнтів у віддалений період після перенесеного ішемічного інсульту та інфаркту міокарда.
Матеріали та методи. Інформовану згоду на участь у дослідженні дали 265 пацієнтів з перенесеним раніше інфарктом міокарда та 166 пацієнтів з перенесеним ішемічним інсультом. Час від госпіталізації з приводу індексної події до включення в дослідження для пацієнтів з інфарктом міокарда склав 2,3±1,8 років, для пацієнтів з ішемічним інсультом - 2,6±2,0 років. Усім пацієнтам проводилось визначення антропометричних показників, загальноклінічне обстеження, вимірювання АТ, лабораторне обстеження (ліпіди, глюкоза, креатинін). Крім того, проводилось анкетування з оцінкою препаратів, які отримує пацієнт, прихильності до лікування, знань пацієнта щодо основних факторів ризику та застосування заходів їх контролю.
Результати дослідження. За результатами дослідження встановлено, що пацієнти після інфаркту міокарда та ішемічного інсульту істотно не відрізняються за віком та мають подібний профіль факторів ризику, що свідчить про етіологічну спорідненість вказаних захворювань. Артеріальна гіпертензія виявлялась частіше після ішемічного інсульту (77,7% проти 69,1%, р=0,045). Крім того, пацієнти з перенесеним ішемічним інсультом мали гірший ліпідний профіль та меншу рухову активність. Виявлено неприйнятно низький рівень контролю артеріальної гіпертензії в обох групах. Досягнення цільових значень артеріального тиску реєструвалось лише у 23,0% пацієнтів після ішемічного інсульту та у 26,1% пацієнтів після інфаркту міокарда (р=0,52). При цьому кількість антигіпертензивних була недостатньою в обох групах. Окремо була виділена група пацієнтів з надмірно зниженим АТ (САТ <110 мм рт.ст. та/або ДАТ <70 мм рт.ст.). Надмірне зниження АТ реєструвалось у 12,7% пацієнтів після ІМ та 8,9% після ІшІ (р=0,23), частіше у жінок. Крім того, пацієнти в групі надмірно зниженого АТ частіше були старшими, мали нижчий індекс маси тіла та частоту серцевих скорочень
Неалкогольна жирова хвороба печінки та коморбідні захворювання: диференційований підхід до призначення антиоксидантів
No full textThe relevance of work is determined by wide occurrence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) often combined with other comorbidities and ambiguity of recommendations about treatment of such patients. Studying of the combination of NAFLD and subclinical hypothyroidism (SH) is associated with wide spread of thyroid pathology in iodine deficiency endemic regions.
Material and methods. There were 117 patients and 20 healthy persons (control group) examined. A complex of clinical, instrumental, and laboratory research methods was used to verify diagnoses according to the existing clinical protocols. Laboratory research of the prooxidant-antioxidant blood system was performed by using spectrophotometric methods according to the methodology developed by the Scientific Center of Radiation Medicine of the Academy of Medical Sciences of Ukraine.
Results. In cases of NAFLD with concomitant pathology not only activation of lipid peroxidation (LPO) is observed, but suppression of antioxidant defense system (ADS) as well. If patients with NAFLD on the background of carbohydrate metabolism disturbances have also subclinical hypothyroidism, the LPO processes are significantly activated, and ADS is significantly depressed (compared to subclinical hypothyroidism patients), although in group of patients with isolated subclinical hypothyroidism the mean MDA level was not significantly different from healthy ones. After calculating the ADS factor of all the patients and healthy persons and ranking all of them in descending order according to their ADS factor it was discovered that the patients suffering from isolated NAFLD in the overwhelming majority had a slight suppression of ADS, which did not justify the expediency of antioxidant therapy. Instead, the patients with NAFLD and comorbid pathology were characterized by moderate and severe inhibition of ADS, which gives grounds for recommending antioxidant medicines for their treatment. Such a differentiated approach to prescribing therapy based on the antioxidant system status allows to optimize treatment and avoid polypharmacy.
Conclusion. Activation of LPO and inhibition of ADS system in the patients with NAFLD were intensified on the condition of combined pathology. A differentiated approach to the prescribing of antioxidants to the patients with NAFLD was grounded: antioxidant medicines should be recommended to those ones with a comorbidity, whereas the patients with isolated NAFLD do not need antioxidant therapy in the vast majority.Актуальність роботи зумовлена широкою розповсюдженістю неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), частим поєднанням її із іншими коморбідними захворюваннями та неоднозначністю рекомендацій щодо лікування таких пацієнтів. Дослідження поєднаного перебігу НАЖХП та субклінічного гіпотиреозу (СГ) пов’язано із широким розповсюдженням тиреоїдної патології в регіонах, ендемічних щодо дефіциту йоду.
Матеріал та методи. Обстежено 137 осіб, 20 із яких склали контрольну групу практично здорових. Для верифікації діагнозів використано комплекс клінічних та інструментально-лабораторних методів дослідження відповідно до діючих клінічних протоколів. Лабораторне дослідження прооксидантно-антиоксидантної системи крові проводилося із використанням спектрофотометричних методів за методикою, розробленою Науковим центром радіаційної медицини АМН України.
Результати та їх обговорення. За умови приєднання супутньої патології у пацієнтів із НАЖХП спостерігається не тільки активація перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), а й пригнічення антиоксидантного захисту (АОЗ). У випадках приєднання до НАЖХП на фоні порушення вуглеводного обміну ще й субклінічного гіпотиреозу процеси ПОЛ достовірно активуються, а АОЗ – пригнічується (порівняно з пацієнтами, що мають тільки субклінічний гіпотиреоз), хоча у пацієнтів із ізольованим субклінічним гіпотиреозом рівень МДА достовірно не відрізнявся від здорових. Після вираховування фактору АОЗ та ранжування пацієнтів у порядку спадання його значення виявлено, що хворі, які страждали на ізольовану НАЖХП, в переважній більшості мали незначне пригнічення АОЗ, що не обгрунтовує доцільність антиоксидантної терапії. Натомість, пацієнти із НАЖХП та коморбідною патологією характеризувалися помірним та значним пригніченням АОЗ, що дає підстави рекомендувати для їх лікування препарати з антиоксидантною дією. Такий диференційований підхід до призначення терапії на основі стану антиоксидантної системи дозволяє оптимізувати лікування та уникати поліпрагмазії.
Висновок. Активація ПОЛ та пригнічення системи АОЗ у хворих із НАЖХП посилювалися за умови поєднаної патології. Для пацієнтів із НАЖХП обгрунтованим є диференційований підхід щодо призначення антиоксидантів: їх слід рекомендувати особам, які мають коморбідну патологію, натомість хворі із ізольованою НАЖХП в переважній більшості не потребують призначення антиоксидантної терапії
Представленість депресивних проявів у вагітних із загрозою переривання вагітності, які проживають в Луганській області
No full textThis is a conference abstract from the II Scientific-practical conference "Psychosomatic medicine: science and practice". It is dedicated to the representation of depressive manifestations in pregnant women with the threat of abortion living in the Lugansk region.Даний текст є тезами II Науково-практичної конференції «Психосоматична медицина: наука і практика». Описане нижче присвячено представленості депресивних проявів у вагітних із загрозою переривання вагітності, які проживають в Луганській області
Генетичне тестування для лікування депресії
No full textNowadays, a third of people with depression are treatment-resistant. Even in the best-case scenario, common antidepressants might take six weeks or more to kick in. Relatively few studies have examined the association between genetic variations and outcomes in patients treated with alternative antidepressants. Genetic tests for depression hit the market 10 years ago, but have surged in popularity in the last five years. The era of pharmacogenomic testing has just begun and psychiatrists predict that, given more research, they may one-day guide decision-making in the clinic.На даний момент третина людей, що страждають на депресію, мають резистентність до лікування. Навіть у найкращому випадку, звичайним антидепресантам може знадобитися шість тижнів або більше для того, щоб почати діяти. Відносно мало досліджень вивчало зв'язок між генетичними варіаціями та результатами у пацієнтів, які отримували альтернативні антидепресанти. Генетичні тести на депресію потрапили на ринок 10 років тому, але за останні п'ять років популярність зросла. Ера фармакогеномічного тестування лише розпочалася, і психіатри прогнозують, що, за наявності більшої кількості досліджень, подібне тестування одного дня зможе керувати прийняттям рішень у пианні лікування пацієнтів з цим діагнозом
Динаміка психологічних та клінічних характеристик пацієнтів з тромбозом центральної вени сітківки у процесі комплексної терапії
No full textThe dynamics of psychological and clinical characteristics of patients with retinal vein occlusion in the process of complex therapy was studied. It is proved that the complex nosological-oriented pharmacological and psychological therapy used in treatment of patients with retinal vein occlusion contributes to more effective treatment and improves the psycho-emotional state of patients. The use of combined polymodal blocks of perceptual psychotherapy is discussed.Даний текст є тезами Конгресу: «Психосоматична медицина ХХІ століття: реалії та перспективи». Описане нижче присвячено дослідженню динаміки психологічних та клінічних характеристик пацієнтів з тромбозом центральної вени сітківки у процесі комплексної терапії. Доведено, що застосована нами комплексна нозологічно орієнтована фармакологічна і психологічна терапія у лікуванні пацієнтів з тромбозом центральної вени сітківки сприяє більш ефективному лікуванню та покращує психоемоційний стан хворих. Обговоюється питання використання комбінованих полімодальних блоків перцептивної психотерапії
Леводропропізин для лікування кашлю у дорослих: рандомізоване контрольоване дослідження
No full textBackground. A cough is one of the most frequent cause for seeking treatment. It is often associated with a substantial decrease in quality of life. Levodropropizine is a cough suppressant, that can be prescribed for this condition. In current trial was evaluated levodropropizine effectiveness in improving quality of life in adults with a cough.
Methods. The study had a design of a randomized controlled trial. Adult patients (n=60) were randomized into 2 groups to receive levodropropizine or plantain syrup, a phytotherapy medication. Quality of life was evaluated with an SF-36 scale at baseline and after 7 days of treatment. Additionally, patients' overall health status was assessed with Health, Activity and Mood Scale at pointed above time frames.
Results. After the treatment, it was found a statistically significant improvement in QOL physical component in levodropropizine group compared to control group (Дослідження було проведено у 60 пацієнтів віком старше 18 років з гострим кашлем на тлі ГРЗ. Розподіл пацієнтів за групами здійснювалося методом випадкової вибірки - 30 пацієнтів отримували сироп Рапітус, контрольна група 30 пацієнтів - Сироп подорожника. Особи в порівнюваних групах були співставні по строкам розвитку, важкості та клінічним проявам респіраторного захворювання. Порівняльну оцінку параметрів якості життя проводили за допомогою опитувальника SF-36. Під час дослідження виявлено, що якість життя пацієнтів залежить від ефективності лікування. На 7-му добу лікування препаратом Рапітус показник фізичного компонента ЯЖ у пацієнтів зріс на 9±1,94 балів, а показник психічного компонента – на 4,29±1,6 балів. Після 7 денного курсу терапії відзначалося поліпшення всіх показників (самопочуття, активності, настрою), а також вирівнялися їх пропорційні взаємини. Показники ЯЖ у хворих з малопродуктивним кашлем можуть бути використані в якості оцінки ефективності проведеної терапії
Типові складні ситуації у взаємодії лікар-пацієнт в залежності від особистісних особливостей і психічного стану реагування пацієнта.
Get PDFEvery day a physician encounters complex situations in his practice and communicates with patients in various emotional and psychological conditions. In most cases, patients are forced to seek medical advice, not because they want it. Sometimes they attend a visit to hospital by an advice of a family member or friend. This review article presents typical recommendations for interaction with patients in different clinical situations.Кожного дня лікар в своїй практичній діяльності зустрічається зі складними ситуаціями та спілкується з пацієнтами у різних емоційних та психологічних станах. В більшості випадків пацієнти змушені звертатись до лікаря, а не тому, що вони бажають цього. Іноді вони навіть небажано були приведені до лікарні членом своєї родини або другом. В даній оглядовій статті представлені типові рекоменданції щодо взаємодії з пацієнтами в різних клінічних ситуаціях