Pharmactuel (E-Journal)
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Résumés affiches 2020
Affiches présentées dans la galerie virtuelle du Grand Forum 2020 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.). Les affiches seront disponibles pour visionnement sur le site www.grandforumapes.com jusqu’au 25 novembre 2020
Évaluation et optimisation du service de traitement des ordonnances au Centre hospitalier de l’Université de Montréal : pour une pratique pharmaceutique moderne en établissement de santé (PERFORM-D3)
Objectif : Décrire l’organisation du travail à la suite du déploiement des effectifs au secteur de la saisie et validation des ordonnances du Centre hospitalier de l’Université de Montréal dans la première moitié de 2018 et émettre des propositions, s’il y a lieu, afin d’optimiser le service de distribution dans le but d’absorber la hausse prévue au secteur de la saisie et de la validation des ordonnances.Description de la problématique : L’augmentation du nombre de lits prévue au cours de l’automne 2019 (de 610 à 772 lits) met une pression sur les services pharmaceutiques, notamment dans le secteur de la validation des ordonnances. Nous prévoyons que le nombre d’ordonnances validées devrait augmenter de 3200 à 4400 nouvelles ordonnances par jour.Résolution de la problématique : Une analyse du flux d’ordonnances et des statistiques de validation de février à juin 2018 de même qu’un sondage auprès des pharmaciens ont permis de dresser un portrait du secteur de la validation des ordonnances. Le flux d’ordonnances a permis de déceler un goulot d’étranglement à la saisie d’ordonnances en aprèsmidi lors d’une journée typique au service de distribution. Les 76 pharmaciens du Centre hospitalier de l'Université de Montréal ont reçu un sondage de 31 questions à choix multiples portant sur la validation des ordonnances. Nous avons obtenu un taux de réponse de 54 %. Parmi les messages-clés, les pharmaciens ont fait part de leur désir de recevoir de la rétroaction sur leur performance à la validation d’ordonnances.Conclusion : Des recommandations ont été émises quant au déploiement des effectifs, à l’implantation d’outils et de procédures ainsi qu’à la rétroaction fournie aux pharmaciens et à la formation du personnel. Ces mesures permettront au service de distribution de mieux pallier l’augmentation du nombre d’ordonnances prévue au CHUM pour l’année 2019.AbstractObjective: To describe the organization of work following the deployment of staff to medication order entry and validation at the Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) during the first half of 2018 and to make suggestions, if necessary, to optimize the distribution service in order to deal with the anticipated increase in medication order entry and review.Problem description: The increase in the number of beds planned for the fall of 2019 (from 610 to 772 beds) is adding a strain on pharmacy services, particularly in the area of medication order review. We expect the number of reviewed medication orders to increase from 3,200 to 4,400 per day.Problem resolution: An analysis of the medication order flow and review statistics from February to June 2018 and a survey of pharmacists provided a picture of medication order review. The flow analysis revealed a bottleneck in order entry in the afternoon of a typical day in the distribution service. CHUM’s 76 pharmacists received a 31-question multiple-choice survey on medication order review. The response rate was 54%. One of their key messages was their desire to receive feedback on their medication order review performance.Conclusion: Recommendations were made regarding staff deployment, the implementation of tools and procedures, feedback to the pharmacists, and staff training. These measures will enable the distribution service to better deal with the anticipated increase in the number of medication orders at CHUM in 2019
Effets de la dapagliflozine sur les évènements cardiovasculaires de patients diabétiques de type 2 : Étude DECLARE-TIMI 58
Dépenses des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec – données du rapport financier AS-471 de 2014-2015 à 2018-2019
Objectif : Décrire l’évolution des dépenses des départements de pharmacie en établissement de santé au Québec selon le rapport financier AS471 de 2014-2015 à 2018-2019.Description de la problématique : Afin d’assurer le bon usage des médicaments, les chefs de départements de pharmacie effectuent périodiquement des analyses financières comparatives, en mettant en parallèle les dépenses de l’exercice financier en cours avec celles des périodes et des années précédentes, mais également en confrontant leur département avec ceux d’autres établissements de santé. Il n’existe aucune analyse globale des dépenses en pharmacie publiée au cours des dernières années.Résolution de la problématique : À partir des extraits de données disponibles sur le web sur les rapports f inanciers (AS-471) du ministère de la Santé et des Services sociaux entre 2014 et 2019, nous avons extrait l’ensemble des lignes de données et les avons regroupées dans une base de données. Alors que les dépenses globales étaient relativement stables de 2014-2015 à 2016-2017, on note une hausse importante au cours des deux derniers exercices (principalement due aux médicaments). En 2018-2019, les cinq secteurs représentant les coûts unitaires les plus élevés entre la composante medicament et l’unité de mesure sont l’hémato-oncologie en milieu ambulatoire (1023,23 CA / admission), les soins spécialisés aux nouveau-nés en hospitalisation (372,32 CA / admission), les soins médicaux et chirurgicaux en hospitalization (191,62 1023.23/treatment visit), inpatient critical care (CDN372.32/admission), inpatient hematology-oncology (CDN191.62/admission).Conclusion: This study describes the changes in spending by Quebec’s institutional pharmacy departments based on the 2014-2015 to 2018-2019 AS-471 financial reports. Although pharmacy expenditures account for only 4.15% of the expenditures in all of Quebec’s health-care facilities, they continue to increase at a rapid pace. In view of the implementation of the cost per care and service pathway, pharmacy department heads must ensure that the data published in their institution’s financial report are of high quality
Élaboration d’un plan d’effectifs selon les principes de l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval
summary Objective: To structure the application of the offer of pharmaceutical care and services of the University Institute of Cardiology and Pneumology of Quebec - Laval University by developing a staffing plan to ensure the continuity of pharmaceutical care and services in the establishment.Description of the problem: It is expected that the pharmacy departments of Quebec health establishments will set up a pharmaceutical care offer reflecting the needs of their patient population and determine the optimal distribution of their workforce to ensure the application of such an offer. Few benchmarks are however provided to guide the conduct in the development and deployment of the pharmaceutical care offer, as well as in the adaptation to a context of shortage.Résolution de la problématique : La couverture actuelle réelle en pharmaciens au sein des secteurs cliniques de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval a été comparée à la couverture nécessaire à l’application intégrale du modèle d’offre de soins pharmaceutiques actuel de cet établissement. Ensuite, les pharmaciens du milieu ont fait valoir leur perception à ce sujet au moyen d’un sondage, ce qui nous a amenés à déterminer une répartition des effectifs en contexte de pénurie.Conclusion : Notre étude a permis l’élaboration d’un plan d’effectifs à l’image de la couverture réelle en pharmaciens des secteurs cliniques à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval et de la perception des pharmaciens du milieu. Cet exercice de rationalisation des ressources pourrait inspirer d’autres établissements québécois et a révélé que des pistes d’amélioration des offres de soins actuellement en vigueur pourraient être explorées, notamment à l’urgence.Abstract Objective: To structure the deployment of the offer of pharmaceutical care and services at the IUCPQ-UL by developing a staffing plan to ensure the continuity of such care and services at this facility.Problem description: Pharmacy departments in Quebec’s healthcare facilities are expected to develop an offer of pharmaceutical care in line with the needs of their patient base and to determine the optimal allocation of their staff to ensure the deployment of this offer. However, few benchmarks are provided to guide the process of developing and deploying the offer of pharmaceutical care or of making adjustments in the context of a shortage.Problem resolution: The current actual pharmacists coverage in the clinical sectors at the IUCPQ-UL were compared to the coverage required to fully implement the facility’s current model of offering pharmaceutical care. Pharmacists were then surveyed for their perception which enabled us to determine staff allocation in the context of a shortage.Conclusion: Our study led to the development of a staffing plan that reflects the actual pharmacists coverage in the IUCPQ-UL's clinical sectors and its pharmacists' perception. This resource rationalization exercise could inspire other Quebec facilities, and it showed that avenues for improving the current offers of care could be explored, particularly in the emergency department
L’éternelle question de l’acide acétylsalicylique en prévention primaire pour la personne âgée
Intégration de diplômés du Programme de baccalauréat en sciences biopharmaceutiques en établissement de santé : l’expérience au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
Étude PHOENIX : essai contrôlé à répartition aléatoire comparant l’accouchement précoce planifié à la prise en charge habituelle de la pré-éclampsie entre 34 et 36 6/7 semaines
L’art de communiquer avec les personnes atteintes de maladie mentale
Objectif : Présenter des techniques de communication efficaces avec les personnes souffrant de maladies mentales. Étudiants, stagiaires, nouveaux pharmaciens ou pharmaciens d’expérience pourront raffiner leur savoir-être et leur savoir-faire avec cette patientèle.Mise en contexte : Une revue de littérature nous apprend que peu de pharmaciens ont reçu une formation supervisée pour interagir efficacement auprès des personnes souffrant de maladies mentales. Des barrières de communication existent aussi du côté des patients. Ces éléments limitent le plein déploiement des soins pharmaceutiques en santé mentale au Québec. Nos recherches ont révélé plusieurs techniques de communication généralement inconnues des pharmaciens. Celles-ci ont été rassemblées et structurées pour former un guide que nous présentons dans cet article.Résultats : L’expérience de travail avec deux patients partenaires a permis d’enrichir ce guide qui débute par la description des concepts définissant l’alliance thérapeutique, les attitudes bienveillantes du clinicien et plusieurs concepts d’empathie. Ensuite, des cas de situations cliniques difficiles, comme les idées suicidaires, l’agressivité, la non-adhésion et les patients résistants sont traités à l’aide de verbatims et d’explications. Finalement, la conclusion de ce guide porte sur les aptitudes spécifiques de communication à avoir avec les personnes souffrant de psychose, de manie et de trouble de la personnalité.Conclusion : Plusieurs techniques de communication existent pour aider le clinicien dans ses entretiens avec les personnes souffrant d’un trouble de santé mentale. Il pourra désormais les essayer auprès de ses patients.Objective: To present and demonstrate certain communication techniques that can be applied to patients suffering from mental illness. The purpose of this guide is to aid students, trainees, as well as recently graduated and experienced pharmacists enhance their soft skills and know-how with this group of patients.Background: A literature review revealed that few pharmacists have received supervised training on interacting effectively with people suffering from a mental illness. Certain obstacles have also been identified in regards to the patient's experience. These barriers limit the effectiveness in which clinicians can provide care to patients living with these conditions. Our research also revealed several communication techniques that pharmacists were unfamiliar with. These have been condensed and organized into a guide, which we present in this article.Results: The experience of working with two patient partners served to enrich this guide, which begins with a description of the concepts defining the therapeutic alliance, the clinician’s caring attitudes, and several concepts on empathy. Cases involving challenging clinical situations, such as suicidal ideation, aggression, non-adherence and resistant patients, are equally dealt with by means of verbatims and explanations. Lastly, the conclusion of this guide focuses on the specific communication techniques that can be utilized in order to effectively communicate with patients suffering from psychosis, mania or personality disorder.Conclusion: There are several communication techniques for assisting clinicians during their interactions with patients suffering from mental illness. We hope that they can be integrated into their practice and lead to a mutually beneficial relationship for the clinician and their patients