Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
Магнитно-резонансная томография легких с парамагнитным контрастным усилением в динамическом контроле терапии рака легкого у больных с радиофобией: клинический случай
Get PDFTill now the facilities of MRI with paramagnetic contrast enhancement (CE-MRI) in detection of lung tumors remain underused and almost ignored. A clinical case of primary detection and prospective follow-up of lung cancer in a patient whose MRI of the chest revealed a tumor lesion — a central cancer of the left lung, in particular a lesion of the bronchus of the lower lobe of the left lung. MRI of the chest with paramagnetic contrast enhancement was carried out as part of the whole body CE-MRI study after the complex therapy of breast cancer, and both the primary lung tumor and metastatic lesion of mediastinal — subbifurcation lymph nodes were revealed. With a transbronchial biopsy, the diagnosis of lung cancer was verified. Chemotherapy (ChT) was started using the vinorelbin/ carboplatin regimen. After this, the CE-MRI has been carried out during the whole period of followup of anti-cancer chemotherapy. At the CE-MRI during the first course of ChT visually the complete regression of the disease, also with clinical remission was achieved. However, the ChT scheme was not fully completed due to the patient’s departure for urgent private reasons. Two months later, the patient was examined again according to the same CE-MRI protocol, while a relapse of the disease was detected with a more pronounced lesion of the mediastinal lymph nodes than during the initial treatment. ChT with vinorelbine/carboplatin was again carried out under the control CE-MRI, this time completely. According to the chest CE-MRI, visual remission was achieved, with the disappearance of nodular tumor at the site of the previously identified primary tumor of lung cancer and metastatic lesions of lymph nodes. Thus, it was the CE-MRI which provided the early diagnosis and adequate control of treatment of the lung cancer with extensive local lymph nodes spread. After this CE-MRI, the whole body PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) was also performed and no signs of relapse or continued tumor growth were revealed. Five months after this stage, the patient did persist to stay completely preserved clinically, at work and socially active. Thus, the chest CE-MRI can be employed for the follow-up of the tumor process in lung cancer, as necessary, without radiation exposure, without limiting the number and frequency of studies. До сих пор возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике и контроле лечения рака легкого практически мало востребованы из-за недостаточного опыта и знакомства с ними клиницистов-онкологов. Представлен клинический случай первичного выявления и проспективного наблюдения в ходе терапии рака легкого у пациентки, направленной неврологом поликлиники для проведения МР-томографии головного мозга в связи со стойкими головными болями, после перенесенного двумя месяцами ранее сомнительного эпизода заболевания COVID-19. При МРТ органов грудной клетки (ОГК) было выявлено опухолевое поражение — центральный рак слева с поражением бронха нижней доли левого легкого. МРТ ОГК с парамагнитны контрастным усилением (ПМКУ) выполнялась как часть исследования всего тела после проведенной комплексной терапии рака молочной железы, была выявлена как первичная опухоль рака легкого, так и метастатическое поражение средостенных — суббифуркационных лимфоузлов. Диагноз рака легкого был верифицирован при трансбронхиальной биопсии. В ходе дальнейших повторных контрольных исследований МРТ ОГК с ПМКУ выполнялась повторно и многократно. После начала химиотерапии (ХТ) c использованием схемы винорелбин/карбоплатин был достигнут по результатам МРТ с ПМКУ визуально полный регресс заболевания с клинической ремиссией. Однако полностью схема химиотерапии не была завершена в связи с отъездом пациентки по настоятельным частным причинам. Спустя два месяца пациентка была вновь обследована по тому же протоколу МРТ органов грудной клетки с парамагнитным контрастным усилением, при этом выявлен рецидив заболевания с более выраженным поражением лимфоузлов средостения, чем при первичном обращении. Вновь проведена под контролем МРТ ОГК с ПМКУ комплексная химиотерапия винорелбином/карбоплатином, на этот раз полностью. По данным контрольной МРТ ОГК с ПМКУ — достигнута визуальная ремиссия, с исчезновением узловых новообразований на месте ранее выявленной первичной опухоли рака легкого и метастатических поражений лимфоузлов. После МРТ с ПМКУ также проведена ПЭТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой. Признаков рецидива или продолженного роста опухоли не выявлено. Спустя 5 мес после этого этапа пациентка была полностью сохранна клинически, активна профессионально и социально. Таким образом, МРТ ОГК с ПМКУ может быть использована для проведения проспективной повторной оценки состояния опухолевого процесса при раке легкого по необходимости, без лучевой нагрузки, без ограничения количества исследований
Современные аспекты МСКТ-диагностики острой массивной тромбоэмболии легочной артерии
Get PDFIntroduction: The growing importance of the MSCT method in the case of acute massive pulmonary embolism forms new diagnostic directions — the determination of objective MSCT markers of right ventricular dysfunction and the search for new, previously ignored, MSCT parameters of angiographic severity of embolic load.The purpose of the study: to evaluate the prognostic role and predictivity of the results of MSCT angiopulmonography in the case of choosing a surgical method for the treatment of pulmonary embolism.Research objectives. Тo analyze the influence of the volume of preserved peripheral arterial pulmonary blood flow on the results of surgical treatment of acute massive PE and the dependence of the average pressure in the pulmonary artery on the MSCT parameters.Materials and methods: this work examines the surgical approach to the treatment and possibilities of preoperative MSCT diagnosis of acute massive pulmonary embolism. The 7-year analysis included the analysis of more than 1,200 MSCT studies for acute massive pulmonary embolism. 147 patients were selected for surgical treatment and successfully operated on, the remaining patients received conservative therapy with dynamic MSCT observation. According to international classifiers, the analysis of classes and categories of intraoperative and postoperative complications of emergency surgical treatment was performed in comparison with the initial MSCT parameters of acute massive PE.Results. The smaller the number of segmental branches of the pulmonary artery is determined at the preoperative stage, the higher the risks of mortality and complications of emergency surgical treatment of acute massive PE (p<0,001). A direct relationship between the average pressure in the pulmonary artery and the MSCT parameter-the diameter of the unpaired vein (p<0,001) was confirmed. An increase in the number of visualized bronchial arteries corresponds to an increase in the average pressure in the pulmonary artery (p<0,05).Discussion. The lightning speed of the course of pulmonary embolism dictates an exceptional approach to the completeness of the diagnosis of the disease, and the change in treatment tactics due to the increasing demand for surgical methods of treatment changes the diagnostic approach to acute pulmonary embolism in general. The success of surgical treatment of PE directly depends on the completeness and speed of preoperative MSCT diagnostics, in particular, on the quality of analysis of intra-pulmonary and intracardiac hemodynamics.Conclusion: For acute massive PE with obstruction at the level of the trunk and / or main branches of the pulmonary artery, with a sharp and often uncontrolled progression of right ventricular failure, risk stratification in «real time» becomes the most relevant, the time factor becomes of paramount importance for determining treatment tactics. The inclusion of previously ignored MSCT parameters in the algorithm of preoperative diagnosis allows us to modify the algorithm of preoperative diagnosis, to form and introduce the concept of the reference MSCT status of a patient with acute massive PE. Введение. Рост значимости метода МСКТ в случае острой массивной эмболии легочной артерии формирует новые диагностические направления — определение объективных МСКТ-маркеров правожелудочковой дисфункции и поиск новых, ранее не учитываемых, МСКТ-параметров ангиографической тяжести эмболической нагрузки.Цель исследования: оценить прогностическую роль и предиктивность результатов МСКТ-ангиопульмонографии в случае выбора хирургического метода лечении эмболии легочной артерии. Задачи исследования: проанализировать влияние объема сохраненного периферического артериального легочного кровотока на результаты хирургического лечения острой массивной ТЭЛА и зависимость среднего давления в легочной артерии от МСКТ-параметров.Материалы и методы. Настоящая работа рассматривает хирургический подход к лечению и возможностям дооперационной МСКТ-диагностики острой массивной тромбоэмболии легочной артерии. 7-летний анализ включил анализ более 1200 МСКТисследований по поводу острой массивной тромбоэмболии легочной артерии. На хирургическое лечение отобрано и успешно прооперировано 147 пациентов, остальные пациенты получали консервативную терапию с динамическим МСКТ-наблюдением. Согласно международным классификаторам выполнен анализ классов и категорий интраоперационных и послеоперационных осложнений экстренного хирургического лечения в сопоставлении с исходными МСКТ-параметрами острой массивной ТЭЛА.Результаты. Чем меньше количество сегментарных ветвей легочной артерии определяется на дооперационном этапе, тем выше риски летального исхода и осложнений экстренного хирургического лечения острой массивной ТЭЛА (p<0,001). Подтверждена прямая взаимосвязь среднего давления в легочной артерии и МСКТ-параметра — диаметр непарной вены (p<0,001). Увеличению количества визуализированных бронхиальных артерий соответствует увеличение среднего давление в легочной артерии (p<0,05).Обсуждение. Молниеносность течения эмболии легочной артерии диктует исключительный подход к полноте диагностики заболевания, а изменение лечебной тактики за счет возрастающей востребованности хирургических методов лечения, меняет в целом диагностический подход к острой эмболии легочной артерии. Успех хирургического лечения ТЭЛА напрямую зависит от полноты и быстроты дооперационной МСКТ-диагностики, в частности от качества анализа внутрилегочной и внутрисердечной гемодинамики.Заключение. Для острой массивной ТЭЛА с обструкцией на уровне ствола и/или главных ветвей легочной артерии, с резким и чаще неконтролируемым прогрессированием правожелудочковой недостаточности стратификация рисков в режиме «реального времени» становится наиболее актуальной, временной фактор приобретает первостепенную значимость для определения тактики лечения. Включение в алгоритм дооперационной диагностики ранее не учитываемых МСКТ-параметров позволяет модифицировать алгоритм дооперационной диагностики, сформировать и ввести понятие опорного МСКТ-статуса пациента с острой массивной ТЭЛА
Поражение центральной нервной системы у пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией: клиническое наблюдение
Get PDFChronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is an uncommon disease characterized by heterogeneous clinical findings, absence of specific laboratory markers and good response to treatment. Typically CIDP manifests as weakness of varying severity, from minimal paresis to plegia, as well as symmetrical loss of sensitivity in all limbs, a distinctive clinical feature of CDL is the involvement of both proximal and distal parts of extremities. At the same time, there is a large number of atypical CIDP variants, clinically similar to other chronic disimmune neuropathies. Neuroimaging findings typically include involvement of the cauda equina, brachial, and lumbar plexus. The patient sought medical help complaining of weakness and loss of sensation in the extremities. This clinical case illustrates a combined involvement of cranial and spinal nerves, as well as spinal cord and brain in a patient with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy.Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХДВП) — редко встречающееся заболевание с гетерогенной клинической картиной, не имеющее специфических лабораторных маркеров и хорошо поддающееся лечению. Типичный вариант ХДВП проявляется слабостью различной степени выраженности, от минимального пареза до плегии, а также утратой чувствительности симметрично во всех конечностях, отличительной клинической особенностью ХДВП является поражение как проксимальных, так и дистальных отделов конечностей. В то же время существует большое количество атипичных вариантов ХДВП, клинически схожих с другими хроническими дизиммунными нейропатиями. Данные нейровизуализации типично включают поражение корешков конского хвоста, плечевого и поясничного сплетений. Пациент обратился за медицинской помощью с жалобами на слабость и утрату чувствительности в конечностях. Представленное клиническое наблюдение иллюстрирует сочетанное поражение черепных и спинномозговых нервов, а также спинного и головного мозга у пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией.
Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография зоны роста кости: обоснование методики и оценка ее воспроизводимости
Get PDFINTRODUCTION: In recent years there is an increasing interest in assessing the state of the physis among pediatric orthopedic traumatologists, due to the availability of surgical correction of conditions associated with impaired growth plate function. Application of these methods requires dynamic assessment of the state of the physis. The existing methods for assessing the functional state of the physis are few and imperfect. Magnetic resonance imaging (MRI), in particular diffusion tensor imaging (DTI), is promising for assessing the growth plates.OBJECTIVE: To assess the possibility of applying DTI technique to assess the state of the physis (growth plate).MATERIALS AND METHODS: The study was approved by the local ethical committee of the Institute of the Human Brain named after N.P. Bekhtereva of Russian Academy of Sciences, protocol No. 32, dated 21.12.2020. Informed consent was obtained from each legal representative. At the Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery of the Ministry of Health of the Russian Federation a standard magnetic resonance examination of the knee joints was performed, additionally diffusion tensor tomography was performed in 75 patients aged 4.1 to 14.3 years (41 males, 34 females), both deemed healthy and with a known physeal pathology. The studies were performed using a Philips Ingenia ElitionX machine with a magnetic field strength of 3 Tesla, DTI was performed in the coronal plane, TE=71.2 ms, TR=4000 ms, b-factor value 600 s/mm2, 15 diffusion directions were used, slice thickness was 3 mm without gaps, the matrix size was 1.25×1.25 mm. The resulting images were processed using the DSI Studio software, including tract construction, estimation of the total volume and average length of the tracts. The reproducibility of the technique was assessed.RESULTS: Higher volumes and mean tract lengths were found in healthy males at puberty compared to other groups. When assessing reproducibility, the standard deviations were about 10% of the final value.DISCUSSION: Images of growth plate tracts were obtained. In individuals of pubertal age that were deemed healthy, the tract volume values and the average length of the tracts were higher than in individuals of prepubertal age and those with pathological conditions affecting the state of the growth plates. The average tract length turned out to be more reproducible than the total tract volume parameter.CONCLUSION: With the help of DTI, it is possible to evaluate the arrangement of the structures in the growth plates.ВВЕДЕНИЕ: В последние годы в практике детских ортопедов-травматологов возрос интерес к оценке состояния метаэпифизарной пластинки, связанный с наличием хирургических методик коррекции патологических состояний, связанных с нарушением функции зоны роста. В процессе использования данных методик необходимо оценивать динамику состояния метаэпифизарной пластинки. Существующие методы оценки функционального состояния метаэпифизарной пластинки немногочисленны и несовершенны. Магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности методика диффузионно-тензорных изображений (ДТИ), является перспективной для оценки зон роста.ЦЕЛЬ: Оценить возможность применения методики ДТИ для оценки состояния метаэпифизарной пластинки (зоны роста).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Исследование одобрено локальным этическим комитетом Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН, протокол № 32, от 21.12.2020 г. Информированное согласие получено от каждого законного представителя. На базе НИЦ им. Г.И.Турнера выполнено стандартное магнитно-резонансное исследование коленных суставов, дополненное протоколом диффузионно-тензорной томографии, 75 пациентам в возрасте от 4 до 14 лет (41 — мужского пола, 34 — женского пола) как условно здоровым, так и с наличием патологии зоны роста. Исследования выполнялись на томографе Philips IngeniaElitionX с напряженностью магнитного поля 3 тесла, ДТИ выполнены в корональной плоскости, ТЕ=71,2 мс, TR=4000 мс, значение b-фактора 600 с/мм2, применялось 15 направлений диффузии, толщина среза составляла 3 мм без пропусков, размер матрицы составлял 1,25×1,25 мм. Полученные изображения обрабатывались при помощи программного обеспечения DSI Studio с построением трактов, оценкой общего объема и средней длины трактов. Определялась воспроизводимость методики.РЕЗУЛЬТАТЫ: Более высокие значения объема и средней длины трактов отмечались у здоровых лиц мужского пола в возрасте пубертата по сравнению с остальными группами. При оценке воспроизводимости стандартные отклонения составляли около 10% от итоговой величины.ОБСУЖДЕНИЕ: Были получены изображения трактов зон роста. У условно-здоровых лиц пубертатного возраста значения объема трактов, средней длины трактов были выше, чем у лиц препубертатного возраста и лиц с патологиями, влияющими на функциональное состояние зон роста. Параметр средней длины трактов оказался более воспроизводимым, чем параметр общего объема трактов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При помощи ДТИ можно оценить упорядоченность структур зон роста
Влияние рентгенологических признаков коллатеральной вентиляции в сочетании с другими факторами на результаты клапанной бронхоблокации у пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких
Get PDFIntroduction. According to studies on the treatment of emphysema, the absence of CT signs of collateral ventilation correlates with the results of valvular blocking procedure, but there is not any data on the relationship between the signs of collateral ventilation and the results of bronchial valve treatment in destructive forms of pulmonary tuberculosis.Study goals: to study the effect of CT features of collateral ventilation in combination with other factors on the results of valvular bronchial blocking in patients with destructivepulmonary pathology in tuberculosis.Materials and methods. Тhe study is based on the results of evaluation of chest CT data of patients with various pathology of pulmonary tuberculosis before and after valvular blocking procedure.Results. Сorrelations between such characteristics as collateral ventilation, additional factors and valvular treatment effects have been determined, and prognostic models estimating the success of valve therapy have been constructed.Conclusion. Positive pleural integrity symptom is a predictor of lobe volume reduction after bronchial valve treatment. Lobe volume reduction during valve therapy is a prognostic factor for cavity’s closure. Введение. По данным исследований, посвященных лечению эмфиземы, отсутствие рентгенологических признаков коллатеральной вентиляции коррелирует с результатами клапанной бронхоблокации, но нет никаких данных о связи между признаками коллатеральной вентиляции и результатами бронхоблокации при деструктивных формах туберкулеза легких.Цель исследования: изучение влияния рентгенологических признаков коллатеральной вентиляции в сочетании с другими факторами на результаты клапанной бронхоблокации у пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких.Материалы и методы. Исследование основано на результатах оценки рентгенологом данных компьютерной томографии органов грудной полости пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких до и после проведения клапанной бронхоблокации.Результаты. Оценены взаимосвязи между признаками коллатеральной вентиляции, дополнительными факторами и эффектами бронхоблокации, построены прогностические модели достижения результатов клапанной бронхоблокации.Заключение. Положительный симптом целостности плевры является предиктором уменьшения объема доли после клапанной бронхоблокации. Уменьшение объема доли при клапанной бронхоблокации является прогностическим фактором закрытия полости деструкции.
Цифровой томосинтез и другие методы визуализации в ранней диагностике аксиальных спондилоартритов: обзор литературы
Get PDFINTRODUCTION: Spondyloarthritis (SpA) take one of the leading positions among rheumatic diseases, constituting chronic inflammatory diseases of spinal cord, joints and enthesis. All spondyloarthritis develop as inflammatory lesion of sacroiliac joints (SIJ) — sacroiliitis and proliferation of bone tissues in the joint area and enthesis. Timely and quality visualization of sacroiliitis signs in patients with ankylosing and axial spondyloarthritis by means of radiation diagnostics is one of the main criteria for diagnosis verification at an earlier stage.OBJECTIVE: Review and analysis of the existing foreign and domestic literature for defining the role and place of digital tomosynthesis in methods and techniques of radiation diagnostics regarding axial spondyloarthritis.MATERIALS AND METHODS: A search of scientifiс publications and clinic guidelines in information and analytical systems PudMed (elibrary for 2015–2021) was carries out dedicated to radiation diagnostics of axial spondyloarthritis, including digital tomosynthesis.RESULTS: The review demonstrated wide opportunities and prospects of applying digital tomosynthesis in diagnosis and evaluation of axial spondyloarthritis progression, including the results of applying tomosynthesis with patients, having structural change in sacroiliac joints (SIJ).CONCLUSION: The method opportunity in this direction hasn’t been fully studied and the algorithm of its applying and criteria of patient selection for the research have not been developed.ВВЕДЕНИЕ: Среди ревматических заболеваний одно из лидирующих мест занимают спондилоартриты (СпА), которые представляют собой группу хронических воспалительных заболеваний позвоночника, суставов и энтезисов. Все спондилоартриты проявляются воспалительным поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС) — сакроилиитом и пролиферацией костной ткани в области суставов и энтезисов. Своевременная и качественная визуализация признаков сакроилиита методами лучевой диагностики у пациентов с анкилозирующим и аксиальным спондилоартритами является однимиз главных критериев для верификации диагноза на ранней стадии.ЦЕЛЬ: обзор и анализ имеющейся иностранной и отечественной литературы для определения роли и места цифрового томосинтеза в системе методов и методик лучевой диагностики аксиальных спондилоартритов.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен поиск научных публикаций и клинических рекомендаций в информационно-аналитических системах PudMed, elibrary за 2015–2021 гг., посвященных лучевой диагностике аксиальных спондилоартритов, в том числе цифровому томосинтезу.РЕЗУЛЬТАТЫ: Представленный обзор продемонстрировал широкие возможности и перспективы применения цифрового томосинтеза при диагностике и оценке прогрессирования аксиальных спондилоартритов, в том числе результаты применения томосинтеза у пациентов со структурными изменениями крестцо-подвздошных сочленений.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Возможности методики в данном направлении до конца не изучены, а алгоритм ее применения и критерии для отбора пациентов на исследование в настоящее время не разработаны
Полиморфная нейроэпиталиальная опухоль низкой степени злокачественности молодого возраста (PLNTY), новые радиологические особенности: клинический случай
Get PDFA new form of morphologically and molecularly distinguishable epileptogenic neoplasia with characteristic microscopic findings and a distinct DNA methylation signature as well as frequent genetic anomalies, was revealed in 2017; the tumor was called polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young (PLNTY). Several specific radiological patterns found in PLNTY when compared with the results of a pathomorphological study being useful in differential diagnosis with other epileptogenic tumors were mentioned in certain papers. Our paper is devoted to some particulars of the radiological picture in two children with pharmacoresistant epilepsy who underwent epileptic surgery with histological verification of PLNTY.В 2017 г. обнаружена новая форма морфологически и молекулярно различимой эпилептогенной неоплазии, имеющая характерные микроскопические находки и отчетливую сигнатуру метилирования ДНК, наряду с частыми генетическими аномалиями, получившая название полиморфная нейроэпителиальная опухоль низкой степени злокачественности молодого возраста (PLNTY). В литературе упоминается о нескольких специфических радиологических паттернах, встречающихся у PLNTY, которые при сопоставлении с результатами патоморфологического исследования могут быть полезны при дифференциальной диагностике с другими эпилептогенными опухолями. Мы сообщаем о некоторых особенностях радиологической картины у двух детей с фармакорезистентной эпилепсией, прошедших процедуру эпилептической хирургии с гистологической верификацией PLNTY.
Новообразования молочной железы с неопределенным потенциалом злокачественности (B3): опыт применения вакуум-ассистированной биопсии под ультразвуковой навигацией
Get PDFINTRODUCTION: Introduction of breast cancer screening programs has led to an increase in detection of non-palpable masses requiring core needle biopsy. Masses that fall into B3 category based on the histological results of core biopsy specimens, are of interest precisely because of their uncertain malignant potential and the lack of a final consensus on their management.OBJECTIVE: To analyze the 3-year experience of ultrasound guided vacuum-assisted biopsy (VAB) in patients with B3 breast lesions based on the results of histological examination of core biopsy specimens.MATERIALS AND METHODS: Between June 2019 and June 2022, 163 VABs were performed. The study group included patients with category 2–4 breast lesions according to the BI-RADS scoring system. The decision to perform VAB was made by the oncologist in each specific case on the basis of anamnesis, clinical data and the results of core biopsy histological examination: in cases of B3 or B2 lesions with a discordant radiologic pattern.RESULTS: In 155 (95.0%) cases, the removed lesions were benign, invasive cancer was detected in 2 (1.2%) cases, ductal cancer in situ in 6 cases (3.8%). The сomplications included: in 5 (3.1%) cases, patients had pain after the procedure, and in 37 (22.7%) cases there was a hematoma. In 5 (3.1%) patients, residual tissue was found at the site of removed lesions. CONCLUSIONS: VAB is a safe alternative to exploratory surgery in patients with B3 lesions diagnosed by core biopsy.ВВЕДЕНИЕ: Внедрение программ скрининга рака молочных желез привело к увеличению частоты обнаружения непальпируемых образований, требующих проведения трепан-биопсии. Новообразования, попадающие в категорию B3, согласно результатам гистологического исследования трепанбиоптатов, вызывают интерес именно из-за их неопределенного потенциала злокачественности и отсутствия окончательного консенсуса дальнейшей тактики.ЦЕЛЬ: Проанализировать 3-летний опыт применения вакуум-ассистированной биопсии (ВАБ) под ультразвуковым контролем у пациенток с очаговыми новообразованиями молочных желез при полученных результатах гистологического исследования трепан-биоптатов.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В период с июня 2019 г. по июнь 2022 г было выполнено 163 ВАБ. В группу исследования вошли пациентки с новообразованиями молочных желез категорий 2–4 по шкале BI-RADS. Решение о выполнении ВАБ принималось онкологом в каждом конкретном случае на основании анамнестических, клинических данных и результатов гистологического исследования трепан-биоптатов: при определении образований категории В3 или В2 при дискордантной лучевой картине.РЕЗУЛЬТАТЫ: В 155 (95,0%) случаях удаленные новообразования имели доброкачественный характер, инвазивный рак выявлен в 2 (1,2%) случаях, протоковый рак in situ — в 6 случаях (3,8%). Осложнения: в 5 (3,1%) случаях после проведенной процедуры у пациенток имелся болевой симптом, а в 37 (22,7%) случаях проведение процедуры сопровождалось появлением гематомы. У 5 (3,1%) пациенток была выявлена остаточная ткань в зоне удаленных новообразований.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вакуум-ассистированная биопсия является безопасной альтернативой диагностической хирургии у пациенток с поражениями категории B3, диагностированными при трепан-биопсии