Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
Критерии анализа изображений при воспалительных заболеваниях тонкого кишечника
Get PDFToday magnetic resonance enterography is one of the most informative and safe methods of identification of the manifistations and complications of Crohn’s disease among children and adults. Receipt of the high-informaitive MR-enterograms directly depends on the right preparation of the patient and the competent research. The article deals with semiotics of the small bowel lesions in Crohn’s disease. The qualitative and quantitative analysis of the images are also represented.Магнитно-резонансная энтерография в настоящее время по праву считается одним из наиболее информативных и безопасных методов выявления первичных проявлений и осложнений при болезни Крона у детей и взрослых. Основой правильной диагностики и интерпретации изображений является получение высокоинформативных МР-энтерограмм, качество которых напрямую зависит от адекватной подготовки пациента и грамотного проведения исследования. В статье рассмотрены семиотика поражения тонкой кишки при болезни Крона, критерии качественного и количественного анализа изображений
Динамика морфологических изменений по данным МРТ при ортовольтной рентгенотерапии у больных гонартритом 0-2 стадии: отдаленные результаты рандомизированного исследования
Get PDFThe aim of the study was the comparative analysis of morphological changes dynamics for gonarthritis 0-2 stages by symptomatic therapy (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis — SYSADOA) in combination with orthovoltage x-ray therapy (OVRT) using magnetic resonance imaging (MRI) on WORMS criteria.Material and methods. The study included the patients with clinically confirmed gonarthritis. All the patients were randomly divided into 2 groups, each received a combined SYSADOA glucosamine (500 mg) and chondroitin (400 mg) sulfate, OVRT was performed for patients of the group 2 performed on Xstrahl-200 equipment, a single dose of 0,45 Gy, in 10 sessions to a total dose of 4,5 Gy. Evaluation of morphological MR-changes was carried out by WORMS in 15 conditional areas calculating of the average value for each anatomical zone before, after 12 and 36 months.Results. There were selected 300 patients, 150 in each group, eight people were lost. The difference in meniscus status was statistically significant before treatment. After 12-36 months a statistically significant advantage of OVRT in cartilage thickness (8,6 vs 1,9; p=0,009), the degree of prevalence of bone marrow edema (5,7 vs 0,6; p=0,024), thinning of articular surfaces (1,6 vs 0,3; p=0,042; t=2,11, df=34), the presence of marginal osteophytes (4,4 vs 1,8; p=0,042) and synovitis (1,1 vs 0,5; p=0,022).Conclusion. Complex MR-evaluation of the results of treatment of gonarthritis according to the WORMS criteria showed a significantly lower rate of progression of pathological changes in patients who received SYSADOA in combination with OVRT compared with patients who were prescribed monotherapy with SYSADOA, the effect remains for at least three years.Цель исследования: сравнительный анализ динамики морфологических изменений гонартритов 0-2 стадий симптоматическими медленнодействующими препаратами (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis — SYSADOA) и в комбинации с ортовольтной рентгенотерапией (ОВРТ) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) по критериям WORMS.Материалы и методы. В исследование включали больных с клинически подтвержденным гонартритом. Пациенты случайно разделены на две группы, каждая получала комбинированный SYSADOA глюкозамина (500 мг) и хондроитина (400 мг) сульфат, ОВРТ назначали пациентам 2-й группы и проводили на аппарате Xstrahl-200, разовая доза 0,45 Гр, всего 10 сеансов до суммарной дозы 4,5 Гр. Оценку морфологических МР-изменений проводили по WORMS по 15 условным областям с вычислением среднего значения на каждую анатомическую зону до начала, через 12 и 36 мес.Результаты. Отобрано 300 пациентов, по 150 в каждую группу, потери составили 8 человек. До начала лечения статистически значимым было различие между группами по состоянию менисков. Через 12-36 мес статистически значимое преимущество ОВРТ по толщине хряща (8,6 vs 1,9; p=0,009), степени распространенности отека костного мозга (5,7 vs 0,6; p=0,024), истончения суставных поверхностей (1,6 vs 0,3; p=0,042; t=2,11, df=34), наличию краевых остеофитов (4,4 vs 1,8; р=0,042) и синовита (1,1 vs 0,5; p=0,022).Заключение. Комплексная МР-оценка результатов лечения ОА коленных суставов по критериям WORMS показала значимо меньшую частоту прогрессирования патологических изменений у больных, получивших SYSADOA в сочетании с ОВРТ, по сравнению с больными, которым была назначена монотерапия препаратами SYSADOA, эффект сохраняется в течение как минимум трех лет
Доклиническое исследование парамагнитного контрастного усиления комплексом Mn(II) c димеркаптоянтарной кислотой при магнитно-резонансной томографии первичной опухоли и метастатических поражений при раке молочной железы
Get PDFAim of the study. We have studied the possibility of imaging of breast cancer in dogs by MRI with paramagnetic contrast enhancement using newly proposed agent Mn-dimercaptosuccinate (Mn-DMSA2, TMSuccimang), in dogs. Material and methods. In seven animals (veterinary patients) with breast cancer the MRI study was carried out, when sleeping (infusion of propofol), with contrast enhancement using Mn-DMSA2, as 0,5M solution, 0,1 mM/Kg of BW. The T1-w MRI scans were acquired before, and in 12–17 min after injection of Mn-DMSA2, TR=450–600 ms, TE=12–15 ms, matrix 256×256, field of view 250 mm, slice 2,5 mm thick. All studies were carried out using Toshiba Titan Vantage (1,5 Т, five animals) and Siemens Magnetom Open (0,2 Т, in two). The uptake of Mn-DMSA2 to tumor was quantified using Index of Enhancement, as ratio of intensity per voxel of the post-contrast image to the intensity of the pre-contrast initial one. Results. In all cases the uptake of Mn-DMSA2 was seen in the areas of both primary tumor and of metastases to lymph nodes and to the brain. Index of enhancement was: over primary tumor (n=7) — 1,52±0,19 (1,35; 1,83), over metastases to lymph nodes (n=12) 1,37±0,14 (1,12; 1,64), over peripheral zone of brain metastases (n=11) — 1,48±0,15 (1,29; 2,37), and over central zone of brain metastases (n=11) — 2,76±0,12 (1,48; 3,21). No any case demonstrated any complication or concomitant effect. Conclusion. Mn-DMSA2 is an perspective non-gadolinium paramagnetic contrast agent useful for diagnosis of both primary tumor and of metastases in breast cancer.Цель исследования. Изучалась возможность визуализации рака молочной железы у собак с помощью МРТ с контрастным усилением вновь предложенным парамагнитным контрастным средством (ПМКС) — Mn-димеркаптосукционатом (Mn-ДМСА2, TMСукциманг). Материалы и методы. У семи животных с впервые выявленным раком молочной железы, в состоянии медикаментозного сна (инфузия пропофола), была выполнена МР-томография с Mn-ДМСА2 , вводимым внутривенно, в виде 0,5 М раствора, 0,1 ммоль/кг массы тела, в Т1-взвешенном режиме, до и спустя 12–17 мин после введения Mn-ДМСА2 . TR=450–600 мс, TE=12–15 мс, в матрицу 256×256 при размере поля сканирования до 250×380 мм, среза 2,5–4 мм, с использованием Toshiba Titan Vantage (Toshiba Medical, 1,5 Т, у пяти животных) и Magnetom Open (Siemens Medical, 0,2 Т, у двух животных). Накопление Mn-ДМСА2 оценивалось по индексу усиления, как отношение интенсивности на элемент изображения после введения Mn-ДМСА2 к исходному. Результаты. Во всех случаях зрительно отмечено накопление Mn-ДМСА2 в области первичных опухолей, и метастазов в лимфатических узлах и головном мозге. Индексы усиления изображения составили: для первичной опухоли (n=7) — 1,52±0,19 (1,35; 1,83), для метастазов в лимфатические узлы (n=12) — 1,37±0,14 (1,12; 1,64), для метастазов в головной мозг в периферической зоне метастаза (n=11) 1,48±0,15 (1,29; 2,37), и для центральной зоны метастаза (n=11) — 2,76±0,12 (1,48; 3,21). Не отмечалось никаких осложнений и побочных действий введения Mn-ДМСА2. Заключение. Mn-ДМСА2 представляет собой парамагнитный негадолиниевый контрастный препарат, пригодный для выявления как первичной опухоли, так и метастатических поражений при раке молочной железы
Визуализация поражения легких при инфекции COVID-19
Get PDFBritish Society of Thoracic British Society of Thoracic British Society of Thoracic Imaging.Руководство для рентгенологов Британского Общества Торакальной Радиологии (BSTI — British Society of Thoracic Imaging).Перевод: Д. Ф. Вардиков, А. С. Жорина
Возможности мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака прямой кишки
Get PDFIntroduction. Modern treatment strategies of colorectal cancer determine the need for a personalized approach not only in administration of neoadjuvant therapy, but also in correction after its completion, depending on the tumor local extent and taking into account the risk of relapse. Objective. To incrise the diagnostic performance of multiparametric MRI (mpMRI) in assessing the effectiveness of treatment and predicting the clinical course of locally advanced rectal cancer (LARC) after neoadjuvant treatment.Materials and methods. 112 patients with LARC who received preoperative chemoradiotherapy (CRT) (85 patients) and CRT supplemented with neoadjuvant polychemotherapy (27 patients) followed by surgery were enrolled in retrospective study. All the patients underwent mpMRI before neoadjuvant treatment and 8-10 weeks (median 8,4 weeks) after its completion in order to evaluate the tumor response. The parameters examined included circumferential resection margin (CRM), extramural venous invasion (EMVI), T stage (T) and N stage (N), TRG (TRG). To determine the diagnostic performance of mpMRI, obtained data are compared with pathomorphology.Results. The MRI parameters with the highest diagnostic performance, in comparison with pathomorphological results, were: N stage (sensitivity 81,2%, specificity 95,6%, accuracy 91,6%), CRM (sensitivity 84%, specificity 83,9%, accuracy 83,9%) and EMVI (sensitivity 75%, specificity 85,4%, accuracy 83,9%). The diagnostic performance of T staging (sensitivity 95%, specificity 59,6%, accuracy 78,6%) and TRG (sensitivity 46%, specificity 86,3%, accuracy 72,3%) were not high enough.Conclusions. Multiparametric MRI has high sensitivity and specificity in assessing the effectiveness of neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer, and that allows to choose proper patient management.Введение. Современные подходы к лечению рака прямой кишки диктуют необходимость персонализированного подхода не только в назначении неоадъювантной терапии, но и ее коррекции после завершения, в зависимости от местного распространения опухоли и с учетом критериев риска возникновения рецидивов. Цель. Повысить информативность мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) в оценке эффективности лечения и прогноза течения местнораспространенного рака прямой кишки (мрРПК) после неоадъювантного лечения.Материалы и методы. Ретроспективно изучены данные 112 больных с мрРПК, получивших комбинированное лечение в объеме предоперационной химиолучевой терапии (ХЛТ) (85 больных) и ХЛТ дополненной неоадъювантной полихимиотерапией (27 больных) с последующим хирургическим вмешательством. Всем пациентам выполнялась мпМРТ перед неоадъювантным лечением и через 8-10 недель (медиана 8,4 недели) после ее завершения для оценки ответа. Для сравнительного анализа были включены следующие критерии: состояние циркулярного края резекции (CRM), наличие или отсутствие экстрамуральной венозной инвазии (EMVI), глубина инвазии мезоректальной клетчатки первичной опухолью (T), наличие или отсутствие метастатически пораженных мезорек-тальных лимфатических узлов (N) и степень регресса опухоли (TRG). Для определения диагностических возможностей мпМРТ проводилось сравнение данных МРТ с результатами патоморфологии.Результаты. Наибольшей диагностической эффективностью, в сравнении с патоморфологическими результатами, обладали такие МР-критерии, как: N-критерий (чувствительность 81,2%, специфичность 95,6%, точность 91,6%), circumferential resection margin — CRM (чувствительность 84%, специфичность 83,9%, точность 83,9%) и extramural venous invasion — EMVI (чувствительность 75%, специфичность 85,4%, точность 83,9%). В то время как диагностические эффективности Т-критерия (чувствительность 95%, специфичность 59,6%, точность 78,6%) и tumour regression grade — TRG (чувствительность 46%, специфичность 86,3%, точность 72,3%) были недостаточно высокими.Заключение. Использование критериев N-, CRM иEMVI в оценке эффективности неоадъювантного лечения местнораспространенного РПК позволяет повысить эффективность мультипараметрической МРТ
ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
Get PDFIntroduction. One of the reasons for errors in x-ray diagnostics of longitudinal flatfoot is a violation of the method of performing the study.Aim of the study. To identify the x-ray signs that allow to determine the violation of the method of performing the study.Materials and methods. There were analyzed the X-ray images of the feet of 53 patients sent for expert evaluation. Ultrasound examination of the soft tissues of the feet was performed for 10 volunteers.Results. There were identified the signs that allow to assess the compliance of the x-ray examination technique, when the presence of longitudinal flatfoot is suspected.Conclusion. The assessment of compliance of the x-ray examination technique allows to avoid diagnostic errors, especially at the» borderline « values of the flatfoot degree.Введение. Частой причиной ошибок при рентгенодиагностике продольного плоскостопия является нарушение методики выполнения исследования.Цели и задачи: выявить рентгенологические признаки, позволяющие определить нарушение методики выполнения исследования.Материалы и методы. Проанализированы рентгенограммы стоп 53 пациентов, направленные для экспертной оценки. Выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей стоп 10 добровольцам.Результаты. Выявлен ряд признаков, позволяющих оценить соблюдение методики рентгенологического исследования при подозрении на наличие продольного плоскостопия.Заключение. Выделены критерии нарушения технических условий выполнения рентгенографии стопы для определения степени продольного плоскостопия
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СКЕЛЕТИРОВАННЫХ ОСТАНКОВ ЧЕЛОВЕКА
Get PDFIntroduction. The investigation is devoted to the possibility of application of computed tomography for forensic examination of skeletal human remains.Aim of study: to evaluate the CT scanning application to skeletons with poor preservation state of bone tissue; to find out the possibility to describe the traumatic lesions on bones; to examine the density of bone tissue.Material and method. The skeletonized remains of General Guden, the participant in the Napoleonic campaign of 1812 were studied by CT scanner «Philips Medical Systems».Results. Antemortem and postmortem traumas are described as well as bone tissue density.Conclusion. Postmortem tomography is the best non-invasive method to study skeletonized human remains in bad preservation state, which allows to define the antemortem and postmortem traumas.Введение. Работа посвящена возможности использования метода компьютерной томографии для проведения судебномедицинской экспертизы скелетированных останков человека.Цель исследования: оценить возможности использования компьютерной томографии при экспертизе скелета человека с плохой сохранностью костной ткани, выявить возможность определения характера травматических повреждений, а также рассмотреть плотность костей различных отделов скелета.Материалы и методы. Объектом исследования стали останки участника Наполеоновской кампании 1812 года генерала Гюдена, обнаруженные в результате раскопок в г. Смоленске в 2019 г. Магнитно-резонансная томография выполнялась на томографе фирмы «Philips Medical Systems» в два этапа.Результаты. Описаны прижизненные и посмертные травмы, определена плотность костной ткани.Заключение. Посмертная томография — это максимально неинвазивный способ изучения скелетированных останков плохой сохранности при невозможности полной очистки от грунта, который позволяет определить характер прижизненных и посмертных повреждений костей скелета
ВНУТРИ- И МЕЖИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИНЕЙНЫХ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
Get PDFIntroduction. Hepatomegaly is the most frequent and easily detectable, sometimes the only chronic liver disease symptom. An objective assessment of liver size with ultrasound is complex.Aim. To assess the intra- and inter-research reproducibility of ultrasound liver linear measurements.Materials and methods. To study the reproducibility of liver measurements, each patient was examined by two specialists of ultrasound diagnostics performing 24 liver measurements twice.Results. The average errors for all left lobe measurements for more experienced doctor vary from 4 to 13,5% and for less experienced — from 5 to 22%. When examining the right lobe, the average errors for both sonographers don’t exceed 10%.Conclusion. The anteroposterior size of the left lobe and maximum craniocaudal size of the right lobe are the most reproducible. We recommend obtain liver measurements of the right lobe at the anterior axillary line due to the lower bulge of the chest, which allows the transducer to be installed parallel to the sagittal plane.Введение. Гепатомегалия представляет собой наиболее частое и легко определяемое, порой единственное проявление хронических заболеваний печени. Однако объективная оценка размеров печени при ультразвуковом исследовании является сложной задачей.Цель: дать оценку внутри- и межисследовательской воспроизводимости линейных измерений печени при ультразвуковом исследовании.Материалы и методы. Для изучения воспроизводимости измерений печени каждый пациент был обследован двумя врачами ультразвуковой диагностики. Каждым врачом проводилось 24 измерения печени по два раза.Результаты. Показатели средних погрешностей по всем измерениям левой доли для врача, имеющего больший опыт работы, колеблются от 4 до 13,5%, а для врача с меньшим опытом работы — от 5 до 22%. При исследовании правой доли показатели средних погрешностей для обоих врачей не превышают 10%. Заключение. При измерении линейных размеров левой доли печени наиболее воспроизводимым является переднезадний размер, а при измерении линейных размеров правой доли — максимальный краниокаудальный размер. Мы рекомендуем проводить измерения правой доли печени по передней подмышечной линии из-за меньшей выпуклости грудной клетки, что позволяет установить датчик параллельно сагиттальной плоскости.