Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
ВАЛИДАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОЧНОСТИ АЛГОРИТМА «ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА» ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Get PDFThe objective of the study is to evaluate the diagnostic accuracy of an original artificial intelligence (AI) algorithm for detecting MS in the radiology department of primary (outpatient) hospital.Materials and methods. Depersonalized results of brain magnetic resonance imaging (MRI) studies performed in the period from August 22, 2019 to September 26, 2019 in 93 patients (42 men (mean age 47,5±15,9 years) and 51 women (mean age 52,3±16,8 years)) were analyzed. All patients signed a voluntary informed consent form. Brain MRIwere carried out on the VANTAGE Atlas 1,5T MRI scanner (Toshiba, Japan) under a standard protocol.Results. All MRI studies were analyzed by AI-algorithm (index-test). It decisions were compared with a reference test (groundtruth). The sensitivity of the index-test is 100%, specificity — 75,3%, accuracy — 76,3%, negative predictive value — 100%, area under ROC-curve — 0,861. The algorithm reliably sorts out the studies without signs of MS. The algorithmshows sufficient quality and excellent reproducibility of the results on independent data.Conclusion. The developed AI algorithm ensures effective triage of MRI studies in primary care settings, maintaining an optimal index of suspicion in MS.Цель: оценить диагностическую точность оригинального алгоритма выявления РС в условиях отделения лучевой диагностики медицинской организации, оказывающей первичную (амбулаторно-поликлиническую) медицинскую помощь.Материалы и методы. Проведен анализ деперсонализированных результатов МР-исследований головного мозга, выполненных 93 пациентам в период с 22.08.2019 г. по 26.09.2019 г., из которых 42 мужчины (средний возраст 47,5±15,9 лет) и 51 женщина (средний возраст 52,3±16,8 лет); лица европеоидной расы, жители г. Москвы. Все пациенты подписали добровольное информированное согласие. Исследования проводились на томографе VANTAGE Atlas (Toshiba, Япония) с индукцией магнитного поля 1,5 Тл по стандартному протоколу.Результаты. Все МР-исследования проанализированы с применением оригинального алгоритма «искусственного интеллекта» (ИИ). Решения алгоритма (индекс-теста) сопоставлены с референс-тестом, значения которого приняты за истинный статус обследуемых лиц. Чувствительность индекс-теста — 100%, специфичность — 75,3%, точность — 76,3%, прогностическая ценность отрицательного результата — 100%, площадь под характеристической кривой — 0,861. Результаты свидетельствуют о надежном «отсеивании» алгоритмом результатов исследований без признаков РС. Показано достаточное качество и отличная воспроизводимость результатов работы алгоритма на независимых данных.Заключение. Разработанный алгоритм ИИ обеспечивает эффективную сортировку МР-исследований в условиях первичного звена здравоохранения с поддержанием оптимального уровня настороженности относительно РС
ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СТРИКТУР БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Get PDFIntroduction. Currently, the diagnosis of papillitis with the establishment of the degree of severity of the lumen of the large duodenal papilla is still difficult. Verification of changes in papilla tissues by morphological methods is not sufficient to determine therapeutic tactics.The goal is to compare the results of radiation methods for diagnosing primary papillitis of the Fater’s papilla. Materials and methods. The patients with chronic OPI-storchosis. Diagnostic features were studied by the analysis of medical documentation of 384 patients with opisthorchiasis cholangitis. We paid attention to direct and indirect signs of papillitis according to ultrasound, direct contrast of the bile ducts, computer and magnetic resonance imaging.Results. Analysis of the features of the methods allowed us to determine their positive and negative sides in the diagnosis of papilla disease. The high resolution allows to obtain not only an accurate topography of the lesion, but also to visualize changes in the structure of papillary tissues and periprotoxic structures in opisthorchiasis papillitis.Conclusions. If possible, priority should be given to methods of transduodenal ultrasound and magnetic resonance cholangiopancreatography.Введение. В настоящее время диагностика папиллита с установлением степени сужения просвета большого дуоденального сосочка является по-прежнему затруднительной. Верификация изменений в тканях сосочка морфологическими методами недостаточна для определения лечебной тактики.Цель: сравнительный анализ результатов лучевых методов диагностики первичного папиллита фатерова сосочка.Материалы и методы. Объектом исследования явились пациенты с хроническим описторхозом. Особенности диагностики изучались на основании анализа медицинской документации 384 больных описторхозным холангитом. Обращали внимание на прямые и косвенные признаки папиллита по данным ультразвукового исследования, прямого контрастирования желчных протоков, компьютерной и магнитно-резонансной томографий.Результаты. Анализ особенностей методов позволил определить их положительные и отрицательные стороны в диагностике заболевания сосочка. Высокая разрешающая способность позволяет не только получать точную топику поражения, но и визуализировать изменения структуры тканей сосочка и перипротоковых структур при описторхозном папиллите.Заключение. При возможности выбора приоритет следует отдавать методам трансдуоденального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДЕЛЬ-БАЗИРОВАННЫХ ИТЕРАТИВНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Get PDFDue to the widespread introduction of CT in clinical practice, the issue of reducing the radiation dose remains one of the most urgent. One of the ways to reduce radiation exposure is to improve the reconstruction algorithms of CT images. When using model interactive reconstruction, images are repeatedly processed to maximize the elimination of digital noise, which allows lowdose studies to be performed without compromising visual quality. The literature review presents the possibilities of applying model iterative reconstruction in CT studies of various organs and systems, including low-dose studies with a radiation exposure of less than 1 mSv, assessment the quality of studies and visualization of the pathology of various organs and systems. The most popular new technique is for screening studies, for example, for LDCT screening of lung cancer, and studies that require high resolution, for example, for CT-coronarography.В связи с широким внедрением КТ в клиническую практику вопрос о снижении дозы облучения остается одним из самых насущных. Одним из направлений снижения лучевой нагрузки является совершенствование алгоритмов реконструкции КТ-изображений. При использовании модельной интерактивной реконструкции изображения многократно обрабатываются для максимального устранения цифрового шума, что позволяет выполнять низкодозовые исследования без снижения качества визуализации. В обзоре литературы представлены возможности применения модельной итеративной реконструкции при КТ-исследовании различных органов и систем, в том числе при низкодозовых исследованиях с дозой облучения менее 1 мЗв, оценка качества выполненных исследований и визуализации патологии различных органов и систем. Наиболее востребованной новая методика является для скрининговых исследований, например, для НДКТ-скрининга рака легкого, и исследований, в которых требуется высокое разрешение, например, для КТ- коронарографии
Роль комплексного лучевого обследования в формировании морфо-патогенетического подхода к выбору режимов лечебного воздействия в санатории у больных дорсопатиями
Get PDFAt the present time for sanatorium treatment of dorsopathies no morpho-pathogenetic principles are based on severity of degenerative spine changes. The choice of treatment modalities is provided according only to clinical signs and the fact of degenerative spine disease presence, in spite of limitations and contradictions to some resort procedures because of their mechanisms and peculiarities of therapeutic effects.Materials and methods. Comparison of complex imaging examination and sanatorium resort intensity regimen medical appointments of 952 patients with dorsopathies was provided depending on morphological pattern and severity of degenerative spine changes. Case histories, sanatorium medical outpatient cards and the results of radiologic imaging (computed tomography, magnetic resonance imaging, spondylography and osteodensitom-etry) were analyzed.Results. Three groups of sanatorium resort therapeutic action intensity (maximal, 376 patients; limited, 493 patients; and minimal, 83 patients) for patients with dorsopathies were established. The most significant morphological criteria of patient distribution into appropriate groups were established, such as bone mineral density state, the presence and severity of spinal osteoarthrosis and spondylolisthesis, vertebral-motor segment stability or instability, vertebral body hemangiomas. The size of intervertebral disc extrusions and grade of disc height decreasing played a secondary role. The value of spondylography, computed tomography, magnetic resonance imaging and dual-energy radioabsorptiometry in determination of these criteria is presented, as far as in imaging algorithm of examination of patients with dorsopathies on the pre-sanatorium stage, with calculation of computed tomography and magnetic resonance imaging sensitivity, specificity and accuracy.Discussion. Forming morpho-pathogenetic approach to sanatorium resort treatment of dorsopathy demands essential application of modern radiologic imaging modalities. The presence, type and severity of degenerative spine morphological changes must be as fundamental as clinical and neurological pattern, affecting sanatorium resort intensity regimen selection and treatment modalities and schemes. In basic cases most advisable radiologic imaging pre-sanatorium examination modality should be computed tomography, but others are also necessary to use when concretely indicated.Введение. В настоящее время при дорсопатиях не систематизированы подходы к назначению процедур в санатории по морфо-патогенетическому принципу в зависимости от степени выраженности дегенеративных изменений позвоночника. Выбор методик производится в соответствии лишь с клинической симптоматикой и фактом наличия тех или иных изменений, при этом существует ряд специфических ограничений и противопоказаний к ним, обусловленный механизмами воздействия лечебных факторов и их лечебными эффектами.Материалы и методы. В ходе работы проанализированы 952 истории болезни, санаторные карты и результаты выполненных нами лучевых исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, спондилография, остеоденситометрия) у пациентов с дорсопатиями, проведено их сопоставление с назначением врачами-специалистами санатория режимов интенсивности лечебного воздействия в зависимости от наличия и степени выраженности изменений структур позвоночника.Результаты. В ходе исследования были выделены три группы режима интенсивности лечебного воздействия в санатории при дорсопатиях: максимальная (376 пациентов), ограниченная (493 пациента) и минимальная (83 пациента). Наиболее значимыми морфологическими критериями распределения по группам явились: минеральная плотность костной ткани, наличие и степень выраженности остеоартроза позвоночника и спондилолистеза, стабильность позвоночно-двигательного сегмента, наличие гемангиом в телах позвонков. Размеры экструзий межпозвоночных дисков и степень снижения их высоты играли второстепенную роль. Представлена роль традиционной рентгенографии, компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии и двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии в выявлении этих критериев, а также в алгоритме лучевого обследования пациентов с дорсопатиями на досанаторном этапе, с определением показателей чувствительности, специфичности и точности для компьютерной и магнитно-резонансной томографии.Обсуждение. Формирование морфо-патогенетического подхода к санаторно-курортному лечению дорсопатий требует неотъемлемого применения современных лучевых методов диагностики. Наличие, характер и степень выраженности морфологических изменений со стороны позвоночника должны являться основополагающими факторами, влияющими на выбор режимов интенсивности лечебного воздействия в санатории наряду с клинико-неврологическими проявлениями. В большинстве случаев наиболее целесообразным на досанаторном этапе является выполнение рентгеновской компьютерной томографии, в то время как остальные методы должны назначаться при наличии конкретных показаний
ГИГАНТСКИЕ ХОНДРОМЫ ЛЕГКОГО КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ТРИАДЫ КАРНЕЯ
Get PDFCarney’s triad is a rare syndrome, comprising of the GIST of the stomach, functioning extra-adrenal paraganglioma and pulmonary chondroma. We present a case of a young woman diagnosed with gastric GIST, mesenteric paraganglioma and two giant chondromas of the left lung. Due to the rapid growth of pulmonary neoplasms and their potential malignant behaviour, the left pneumonectomy was performed.Триада Карнея — редкий синдром, характеризующийся сочетанием гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) желудка, функционирующей экстраадренальной параганглиомы и легочной хондромы. Мы представляем случай наличия у пациентки ГИСО желудка, экстрадреналовой параганглиомы и двух гигантских хондром левого легкого. В связи с быстрым ростом образований легкого и невозможностью исключить их злокачественный характер, пациентке была выполнена левосторонняя пневмонэктомия
BOLD ФМРТ КАРТИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗОН КОРЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИМЕНЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
Get PDFIntroduction. Preoperative fMRI often shows a reduced BOLD response in the areas located perifocal to brain tumors caused by pathological vasoreactivity as a result of neurovascular uncoupling.The aim of this study was an accurate identification of the eloquent cortical areas near brain tumors by measuring vasoreactivity using the breath holding test.Material and methods. 23 patients with brain tumors located near eloquent cortical areas underwent fMRI mapping of the language and / or motor cortical areas depending on the location of the tumor. Breath hold test was also included, the design of which coincided with motor and language block paradigms.Results. A statistical dependency between motor, speech tasks and breath-hold BOLD-response was included into the BOLD analysis using coherence. fMRI activation maps generated by this method showed activation in the eloquent areas adjacent to brain tumors which were not detected by the standard analysis. This study shows that neurovascular uncoupling affects the accuracy of BOLD fMRI in brain tumors.Conclusion. The results of fMRI mapping can be partially improved by the incorporating vasoreactivity measurements into a standard analysis.Введение. Предоперационные BOLD фМРТ часто показывают понижение BOLD-ответа, вызванное патологической вазореактивностью вследствие нейроваскулярного разобщения в перифокальных опухолям зонах головного мозга.Цель исследования: разработать алгоритм получения карт BOLD-активации, учитывающий измененную гемодинамику у пациентов с внутримозговыми и внемозговыми опухолями, при сопоставлении карт BOLD-ответа на моторные и речевые задания с/без включения задачи задержки дыхания.Материалы и методы. В исследование включено 23 пациента с опухолями головного мозга, расположенными вблизи функционально значимых зон коры. Всем пациентам осуществлялось фМРТ-картирование речевых и/или двигательных зон коры головного мозга в зависимости от локализации опухоли, а также проводился тест с задержкой дыхания, дизайн которого совпадал с моторными и речевыми блоковыми парадигмами.Результаты. Полученная зависимость между моторными или речевыми заданиями и ответом на задержку дыхания была включена в постобработку данных фМРТ с использованием когерентного анализа. Карты, построенные этим методом, показали клинически значимые области активации, прилегающие к опухолям головного мозга, не выявлявшиеся с помощью стандартного метода анализа.Заключение. Результаты фМРТ-картирования можно частично улучшить включением данных измерения вазореактивности в стандартный анализ
ПРИМЕНЕНИЕ 3D-МОДЕЛЕЙ СЕРДЦА, СОЗДАННЫХ НА ОСНОВЕ DICOM-ИЗОБРАЖЕНИЙ, В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Get PDFThree-dimensional printing (3D printing, additive manufacturing, rapid prototyping) is a technology of a physical object creation from digital model by layered addition of material. Additive technologies differ from mass production by personalization, customization and relative simplicity of 3D-models creation. 3D models ability to demonstrate heart anatomy is of use in cardiac surgery, primarily during the educational process and preoperative planning and, less common, for implantable devices testing and hemodynamic modeling. Although the role of 3D models in clinical practice is not currently defined, 3D printing mass application can provide important advantages to solve a number of diagnostic and therapeutic issues. The article presents the revue of scientific publications describing the use of physical three-dimensional heart models in cardiac surgery.Трехмерная печать (3D-печать, аддитивное производство, быстрое прототипирование) – это технология создания физического объекта из цифровой модели путем послойного добавления материала. Относительная простота создания 3D-моделей, их индивидуализация и кастомизация отличают аддитивные технологии от серийного производства. Возможность демонстрировать анатомию сердца с помощью 3D-моделей определила их использование в кардиохирургии, в первую очередь, в ходе образовательного процесса и предоперационного планирования, а также для тестирования имплантируемых устройств и моделирования гемодинамики. Несмотря на то, что роль 3D-моделей в клинической практике в настоящее время не определена, внедрение 3D-печати способно дать важные преимущества в решении ряда диагностических и лечебных задач. В статье представлены результаты анализа научных статей, посвященных применению трехмерных физических моделей сердца в кардиохирургической практике
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА ПРИ ПОМОЩИ ПРОТОННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ
Get PDFThe aim of the study was to determine the diagnostic significance of metabolites of N-acetyl aspartate, choline and creatine according to proton magnetic resonance spectroscopy in the brain in children with autism spectrum disorders.Material and methods. Using routine MRI and proton magnetic resonance spectroscopy, we examined 20 children with a diagnosis of «pervasive developmental disorders» (F 84) aged 1–10 years (average age 5,05 years (SD 2,502); 13 boys; 7 girls). In 12 patients (from 17 children) aged 2 to 10 years, the average age was 5,75±0,827 years (Me 6.00 (3,00; 8,75); 8 boys; 4 girls) the «The Autism Treatment Evaluation Scale» and «Behavioral Assessment of Children» (version for patients with developmental disabilities) «The Nisonger Child Behavior Rating Form».Results. We found a significant decrease in the ratio of NAA/Cr (p<0,05) in the postcentral gyrus of the right hemisphere of the brain, in the inner capsule on the left and the hippocampus on the right. Increased Cho/NAA ratio (p<0,05) in the temporal lobes on both sides and the hippocampus on the right. Increased Cho/Cr ratio (p<0,05) in the inner capsule on both sides.Conclusions. These data allow us to identify in patients with autism spectrum disorders some specific metabolic changes in the brain. Perhaps this is caused by damage to neurons. Целью исследования было определение диагностической значимости метаболитов N-ацетиласпартата, холина и креатина по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии в головном мозге у детей с расстройствами аутистического спектра.Материалы и методы. С помощью рутинной МРТ и протонной магнитно-резонансной спектроскопии обследовано 20 детей с диагнозом из рубрики «первазивные расстройства развития» (F84) в возрасте 1–10 лет (средний возраст 5,05 года ( 2,502); 13 мальчиков; 7 девочек). У 12 из 17 детей в возрасте от 2 до 10 лет, средний возраст 5,75±0,827 года (Me 6,00 (3,00; 8,75); 8 мальчиков; 4 девочки) были применены методики «The Autism Treatment Evaluation Scale» и «Оценка поведения детей» (версия для пациентов с отклоняющимся развитием) «The Nisonger Child Behavior Rating Form».Результаты. Выявлены достоверные снижение соотношения NAA/Cr (p<0,05) в постцентральной извилине правого полушария головного мозга, во внутренней капсуле слева и гиппокампе справа. Увеличение соотношения Cho/NAA (p<0,05) в височных долях с обеих сторон и гиппокампе справа. Увеличение соотношения Cho/Cr (p<0,05) во внутренней капсуле с двух сторон.Заключение. Полученные данные позволяют выявить у пациентов с расстройствами аутистического спектра некоторые характерные изменения метаболизма в головном мозге, возможно, вызванные повреждением нейронов.