Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
Случай редкого новообразования малого таза -ангиофибромы необычно большого размера
Get PDFPelvic tumors are quite common. Of these, angiofibromas are very rare. It is causes difficulties in differential diagnosis. But getting the right diagnosis is important, given the great similarity with other, often malignant tumors. According to the literature, the average size of angiofibromas does not exceed 12 cm. We present the case of a patient with an unusually large angiofibroma.Образования малого таза встречаются довольно часто. Ангиофибромы среди них очень редки, что вызывает трудности в дифференциальной диагностике. Однако постановка правильного диагноза важна, учитывая большое сходство с другими, часто злокачественными опухолями. По данным литературы, размер ангиофибром не превышает 12 см. В статье представлен случай пациентки с ангиофибромой необычно большого размера
Случай обнаружения умеренной мальформации коркового развития с олигодендроглиальной гиперплазией и эпилепсией (MOGHE)
Get PDFRecently, in the scientist community of specialists dealing with structural epilepsy, it has been noticed an increasing interest in a special form of cortical development disorder not to be included in the ILAE Classification of the epilepsies the 2017 revision. It is so-called mild malformation of cortical development with oligodendroglial hyperplasia and epilepsy (MOGHE). There are a number of publications devoted to the neuroimaging features of MOGHE, which are possible to distinguish from other epileptogenic substrates in comparisons with clinical/anamnestic data and dynamic observation. Our paper describes the case of a patient under 6 years suffering from pharmacoresistant epilepsy with histologically confirmed MOGHE, and having undergone the procedure of epileptic surgery. MRI showed an increased intensity of the T2/FLAIR signal from the white matter in combination with signs of laminar hyperintensivity, regional sulcation disturbance, smoothness of gray-white matter demarcation in the right frontal lobe. A signal intensification from the white matter with the formation similarity of the «transmantl» sign and further pronounced smoothness of the gray-white matter demarcation was observed on dynamic MRI. These changes were estimated as focal cortical dysplasia. Pre-surgical examination revealed a correlation of epileptiform activity with MRI changes. The subtotal resection of the right frontal lobe and the morphological conclusion established the presence of MOGHE was performed.В последнее время в научном сообществе специалистов, занимающихся структурной эпилепсией, возрастает интерес к особой, не входящей в классификацию ILAE последнего пересмотра 2017 г., форме нарушения коркового развития — так называемой умеренной мальформации коркового развития с олигодендроглиальной гиперплазией и эпилепсией (MOGHE). Имеется несколько публикаций о нейровизуализационных особенностях MOGHE, которые при сопоставлении с клинико-анамнестическими данными и результатами динамического наблюдения позволяют отличить ее от других эпилептогенных субстратов. Мы сообщаем о случае пациента неполных 6 лет, страдающего фармакорезистентной эпилепсией с гистологически подтвержденной MOGHE, прошедшего процедуру эпилептической хирургии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала повышенную интенсивность сигнала T2/FLAIR от белого вещества в сочетании с признаками ламинарной гиперинтенсивности, регионарного нарушения сулькации, сглаженности серо-белой демаркации в правой лобной доле. На динамической МРТ отмечались усиление сигнала от белого вещества с формированием подобия «трансмантийного» признака и более выраженная сглаженность серо-белой демаркации. Изменения были расценены как фокальная кортикальная дисплазия. Прехирургическое обследование выявило корреляцию эпилептической активности с изменениями на МРТ. Проведена субтотальная резекция правой лобной доли, морфологическое заключение MOGHE
Причины «неудач» при МРТ Т2* - и КТ-перфузии головного мозга, анализ собственного опыта
Get PDFIntroduction. We examined the experience of performing perfusion studies of the brain, and analyzed the errors in the procedure and interpretation of studies. The data obtained made possible to understand better the reasons that led to errors and how to avoid them in future practice. Purpose: to reduce the number of perfusion studies of the brain, which interpretation is not possible or might be performed with errors. Objectives: to analyze the reasons that led to the inability to analyze the perfusion or difficulties in interpretation of the data obtained, to divide them into groups of factors that influenced the study. To develop an algorithm to reduce the number of «unsuccessful» studies. Materials and methods: retrospectively evaluated 275 CT and MRI studies of brain perfusion performed between 2017 and 2019. Results: the result of this study was a reduction of the number of uninformative studies and errors in the interpretation of correctly obtained data. Conclusion: monitoring the MRI and CT perfusion studies allows to avoid uninformative studies. The standardization of the examination method allows to evaluate the dynamics of changes, regardless of modality.Введение. Детально проанализировав опыт выполнения перфузионных исследований головного мозга, мы провели анализ выявленных ошибок при выполнении и интерпретации исследований. Полученные данные позволили лучше понимать причины, приведшие к возникновению ошибок, и избегать их в дальнейшей практике. Цель исследования: снижение количества перфузионных исследований головного мозга, интерпретация которых невозможна или может быть выполнена с ошибками. Задачи: проанализировать причины, которые привели к невозможности оценки перфузии или сложностям интерпретации полученных данных, разделить их по группам факторов, повлиявших на ход исследования. Разработать алгоритм действий для снижения количества «неудачных» исследований. Материалы и методы. В ходе исследования ретроспективной оценке подверглись 275 КТ- и МРТ-исследований с выполненной перфузией головного мозга в период с 2017 по 2019 г. Результаты. Результатом данного исследования стало снижение количества неинформативных исследований и ошибок при интерпретации корректно полученных данных. Выводы. Контроль выполнения перфузионных МРТ- и КТ-исследований позволяет избежать получения неинформативных исследований. Соблюдение и стандартизация методики оценки исследования позволяют оценивать динамику изменений, независимо от модальности
Возможности КТ-перфузии в диагностике опухолей периампулярной зоны
Get PDFPurpose. To study the possibilities of CT perfusion (CTP) in detecting periampullary tumors depending on the anatomical localization, to compare the diagnostic efficiency with the standard CT protocol. Materials and methods. CT scan of the abdominal organs according to the standard protocol and CTP were performed in 229 patients with periampullary tumors. Results. In adenocarcinoma of the pancreas, compared with adenocarcinoma of the major duodenal papilla, BF, BV, MSI (p<0,005) were statistically significantly lower, there were no differences in MTT, TTP, and PS (p>0,005). In distal cholangiocarcinoma, compared with adenocarcinomas of the pancreas and the major duodenal papilla (MDP), the BF, BV and MSI values were statistically significantly higher, the TTP values were lower (p<0,005), there were no differences in the MTT and PS values (p>0,005). Conclusion. CT perfusion is a highly informative method for detecting and determining the anatomical affiliation of periampullary tumors with a sensitivity of 98,7%, a specificity of 98%, and a diagnostic accuracy of 98,4%.Цель. Изучить возможности перфузионной компьютерной томографии в выявлении опухолей периампулярной зоны в зависимости от анатомической локализации, сравнить диагностическую эффективность со стандартным протоколом компьютерной томографии. Материалы и методы. КТ органов брюшной полости по стандартному протоколу и КТ-перфузия проведены 229 пациентам с опухолями периампулярной зоны. Результаты. При аденокарциноме поджелудочной железы в сравнении с аденокарциномой большого сосочка двенадцатиперстной кишки статистически достоверно были ниже показатели BF, BV, MSI (p<0,005), различия в MTT, TTP и PS отсутствовали (p>0,005). При дистальной холангиокарциноме в сравнении с аденокарциномами поджелудочной железы и фатерова сосочка статистически достоверно были выше показатели BF, BV и MSI, ниже TTP (p<0,005), различия в показателях MTT и PS отсутствовали (p>0,005). Заключение. Перфузионная компьютерная томография — высокоинформативный метод выявления и определения анатомической принадлежности опухолей периампулярной зоны с чувствительностью 98,7%, специфичностью 98%, диагностической точностью 98,4%
К вопросу об оформлении текстовых слайдов презентации
Get PDF In the context of the COVID-19 pandemic, all educational institutions were forced to switch to a remote work format. At the same time, some webinars and video lectures did not attract the proper attention of specialists, and the assimilation of the material was at a low level. Usually, it is not taken into account that in order to increase the efficiency of perception of information, both auditory and visual perceptions are necessary. A multimedia presentation is a modern, effective way of presenting information (combining a reference, methodological or didactic development, etc.), made using specialized computer programs, in which all modern multimedia capabilities are involved: graphics, animation, texts, tables, photos, video and audio materials. Despite the fact that the guidelines for the preparation and presentation of slides can be found freely available on the Internet and in many printed publications, they often constitute a body of information that is largely ignored by the user (reader). This publication provides recommendations and their rationale for creating text slides for multimedia presentations. В условиях пандемии COVID-19 все учебные учреждения были вынуждены перейти на дистанционный формат работы. При этом некоторые вебинары и видеолекции не привлекли должного внимания специалистов, а усвоение материала оказалось на низком уровне. Обычно не учитывается, что для повышения эффективности восприятия информации необходимо как слуховое, так и зрительное восприятие. Мультимедийная презентация — это современный эффективный способ представления информации (сочетающий в себе справочную, методическую или дидактическую разработку и т.д.), выполненный с помощью специализированных компьютерных программ, в котором задействованы все современные мультимедийные возможности: графика, анимация, тексты, таблицы, фотографии, видео- и аудиоматериалы. Несмотря на то, что руководства по подготовке и представлению слайдов можно найти в свободном доступе в сети Интернет и во множестве печатных публикаций, они часто представляют собой свод информации, в значительной степени игнорируемой пользователем (читателем). В данной публикации приводятся рекомендации и их обоснование по созданию текстовых слайдов мультимедийных презентаций
Современные возможности и перспективы использования компьютерной томографии в диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Get PDF The new coronavirus infection (COVID-19) was the cause of the pandemic, which led to a revision of not only approaches to the diagnosis and treatment of infectious diseases, but also required a reassessment of the role of imaging methods in detecting COVID-19 and its complications, evaluating the effectiveness of treatment and verifying the manifestations of post-covid syndrome. Of course, special attention is paid to the condition of the lungs in the initial diagnosis of the disease, while more and more data indicates the involvement of the organs of the gastrointestinal tract and other target organs in the process. It is obvious that computer tomography (CT) is the basis of diagnostics of COVID-19. However, the need to control the radiation dose on patients, the relative focus when evaluating the results of chest CT only on changes in the lungs, the insufficient use of quantitative criteria for studying the condition of the lungs and abdominal organs serve as the basis for optimizing the algorithms for diagnosing the disease, the methods of performing CT and evaluating the results obtained. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) послужила причиной пандемии, не только обусловившей пересмотр подходов к диагностике и лечению инфекционных заболеваний, но и потребовавшей переоценки роли методов лучевой диагностики в выявлении COVID-19 и его осложнений, оценке эффективности проводимого лечения и верификации проявлений постковидного синдрома. Безусловно, особое внимание при первичной диагностике заболевания обращается на состояние легких, при этом все больше данных свидетельствует о вовлечении в процесс органов желудочно-кишечного тракта, других органов-мишеней. Очевидно, что именно компьютерная томография (КТ) составляет основу лучевой диагностики COVID-19. Однако необходимость контроля лучевой нагрузки на организм пациентов, относительная фокусировка при оценке результатов КТ грудной клетки только на изменениях в легких, недостаточное использование количественных критериев изучения состояния легких и органов брюшной полости служат основанием для оптимизации алгоритмов диагностики заболевания, методики выполнения КТ и оценки полученных результатов
Вклад компьютерной томографии в диагностику множественных аневризм в остром периоде аневризматического внутричерепного кровоизлияния
Get PDFIntroduction. Multiple aneurysms are detected in patients with non-traumatic subarachnoid hemorrhage (nSAH) in 14–45% of cases. The diagnostic algorithm for this pathology can be shortened by performing the non-enhanced CT of head, CT-angiography, and if the localization of hemorrhage according to non-enhanced CT data matches, there is enough evidence to perform direct surgery without obtaining preoperative DCA.Objective. Determination of the diagnostic efficiency of CT and CTA of brachiocephalic arteries (CTA BCA) for planning the surgical treatment in the case of multiple aneurysms of intracranial arteries in the acute period of non-traumatic ICH in an emergency room.Material and methods. Retrospective analysis of the records of radiological examinations in the preoperative period in patients in an acute period of non-traumatic subarachnoid hemorrhage in the acute period performed in an emergency room of the Research Institute — Ochapovsky Regional Hospital no. 1. in the period from September 2017 to July 2018 (cerebral angiography, non-enhanced CT of the brain, CTA BCA).Results. According to the CTA BCA, 60 aneurysms were found: 21 patients had 2 aneurysms each one, 2 patients had 3 aneurysms, one patient had 8 aneurysms, and 4 patients had one aneurysm each. In comparison with DCA, which was performed in 10 patients, additionally there were found 3 miliary aneurysms, one aneurysm was excluded. For patients who did not obtain DCA, CTA scans were compared with intraoperative data on the side of surgical intervention (n=18). According to the CTA BCA, 18 aneurysms were found, according to the intraoperative record were found 17 aneurysms, while in one case a large bilobulated aneurysm was defined by a radiologist as two oppositely directed. The rest of the data was consistent.Conclusion. The presence of nICH on the non-contrast CT of the brain, and the correspondence of the localization of hemorrhage according to the results of CT-angiography, is sufficient for direct surgery without obtaining preoperative DCA, which is especially important in difficult patients. The use of DCA in patients with multiple aneurysms is recommended only in controversial and difficult cases.Введение. Множественные аневризмы — диагноз, который встречается у пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием (нСАК) в 14–45% случаев. Для сокращения диагностического алгоритма при этой патологии предлагается выполнение нативной КТ головы, КТ-ангиографии, и при соответствии локализации кровоизлияния по данным нативной КТ доказательств достаточно для выполнения прямого оперативного вмешательства без получения предоперационной ЦАГ.Цель: определение диагностической эффективности КТ и КТ-АГ брахиоцефальных артерий (КТ-АГ БЦА) для планирования хирургического лечения в случае множественных аневризм интракраниальных артерий в остром периоде нетравматического ВЧК в условиях приемного покоя.Материалы и методы. Ретроспективный анализ данных лучевых методов исследования в предоперационном периоде у пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в острый период в условиях приемного покоя ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» за период с сентября 2017 года по июль 2018 года (церебральная ангиография, КТ головного мозга, КТАГ БЦА).Результаты. По данным КТАГ БЦА всего было обнаружено 60 аневризм: у 21 пациента — по 2 аневризмы, у 2 пациентов — по 3, у одного — 8 аневризм и у 4 пациентов — по одной. В сравнении с ЦАГ, которую выполнили 10 пациентам, дополнительно найдено 3 милиарные аневризмы, одна аневризма была исключена. У пациентов, которым не выполнялась ЦАГ, данные КТАГ сравнили с интраоперационными данными на стороне хирургического вмешательства (n=18). По данным КТАГ БЦА было обнаружено 18 аневризм, по интраоперационным данным — 17, при этом в одном случае большая двухкупольная аневризма врачом-рентгенологом была расценена как две разнонаправленных. В остальном данные соответствовали.Заключение. Наличия на нативной КТ головы нВЧК и соответствия локализации кровоизлияния по результатам КТ-ангиографии достаточно для проведения прямого оперативного вмешательства без получения предоперационной ЦАГ, что особенно важно у тяжелых больных. Применение ЦАГ у пациентов с множественными аневризмами рекомендовано лишь в спорных и сложных случаях