Yokohama City University Repository / 横浜市立大学学術機関リポジトリ
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GGC Repeat Expansion of NOTCH2NLC in Adult Patients with Leukoencephalopathy
横浜市立大学博士(医学)2024年度doctoral thesi
Targeting enhanced cell death represents a potential therapeutic strategy for VEXAS syndrome
横浜市立大学博士(医学)2024年度doctoral thesi
SUCCESSFUL TREATMENT OF MASSIVE LIVER METASTASES FROM BREAST CANCER PRESENTING WITH SPONTANEOUS TUMOR LYSIS SYNDROME USING PERTUZUMAB AND TRASTUZUMAB: A CASE REPORT
:症例は62歳女性.肝機能障害で紹介受診.左乳腺ACE中心に複数の腫瘤を認めた.乳腺組織生検の病理診断は浸潤性乳管癌,NG1( NA2+MC1 ), ER0,PgR0,HER2(3+),Ki-67 20%であった.CTで肝全体に転移を認めており,肝生検の病理組織診断は転移性肝癌,ER0,PgR0,HER2(2 +),Ki-67 20%であり乳癌の転移と診断された.来院時より高ビリルビン血症,高尿酸血症認めていたが急速な検査値の増悪を認め,自発性腫瘍崩壊症候群(STLS:spontaneous tumor lysis syndrome)を呈した.
STLSに対する治療と化学療法を入院して行う方針とした.十分な補液及びラスブリカーゼ投与による高尿酸血症のコントロールを行った.入院時t-bil5.5mg/dlとGrade3の高ビリルビン血症を認めたため抗Her2抗体薬のみ投与の方針とした.Pertuzmab+Trastuzumab投与1クールで腫瘍崩壊症候群(TLS)は消失し腫瘍マーカーも著減した.一般的に造血器腫瘍と比較して固形腫瘍でTLSを呈することは稀と言われている.その中でも治療開始前からTLSを発症しているSTLSの報告は更に少ない.今回STLSを呈した乳癌巨大肝転移にPertuzmab+Trastuzumabが著効した一例を経験したので多少の文献的考察を加えて報告した.departmental bulletin pape
REDUCING RADIATION EXPOSURE IN THE TREATMENT OF HODGKIN’S LYMPHOMA IN A YOUNG WOMAN BY TREATMENT PLANNING ADJUSTMENTS: A CASE REPORT
若年女性に対する放射線治療は不妊,心疾患リスクの上昇,二次発がんなどが問題となっている.限局期古典的ホジキンリンパ腫においては近年,線量の低減およびInvolved site radiation therapy(ISRT)による照射野の縮小が推奨されている.26歳女性の限局期古典的ホジキンリンパ腫に対して血液内科でABVD療法が2コース施行され,PET-CTでCRとなった.その後20 Gy/10 frのISRT目的で当科受診した.心臓および乳房への照射を避けるため,治療計画CTを撮影する際にBluebag(ユーロメディテック株式会社,東京)とスタイロフォーム(デュポン・スタイロ株式会社,東京)を用いて傾斜をつけて上体を起こし,かつ深吸気息止めを組み合わせた.これにより乳房及び心臓を尾側に移動させた状態でCTを撮影できた.実際の治療計画ではCouch,Gantry角度を調整してBeamは2方向からのみとし,さらにPinnacle3 14.0 (Philips,アムステルダム)のAuto planningを利用して一部Intensity-modulated radiation therapy(IMRT)を行い,簡便に,かつ腫瘍に十分な線量を照射できるBeamの作成を行い,乳房および心臓線量の低下,被曝範囲の縮小を達成することができた.20XX年10月の放射線治療開始から32ヵ月後の最終受診まで副作用なく経過した.departmental bulletin pape
Optimal weight gain in obese and overweight pregnant Japanese women
横浜市立大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Endotoxin Activity Assay as a Novel Predictor of Disease Progression in Patients With Mild Cholangitis
横浜市立大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Protective effect of hydroxychloroquine on infections in patients with systemic lupus erythematosus: an observational study using the LUNA registry
横浜市立大学博士(医学)2025年度doctoral thesi
Activation of STING in pancreatic cancer-associated fibroblasts exerts an antitumor effect by enhancing tumor immunity
横浜市立大学博士(医学)2024年度doctoral thesi
PNI is useful for predicting the prognosis of patients with soft tissue sarcoma: A retrospective study
横浜市立大学博士(医学)2024年度doctoral thesi