Hospital Universitário Pedro Ernesto
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações Eletrônicas da UERJNot a member yet
7957 research outputs found
Sort by
IFRS adoption impact on the analysis of accounting information: perceptions of a sample of market analysts
No full textEste estudo tem como objetivo investigar os impactos gerados pela adoção das IFRS na análise das informações contábeis, por uma amostra de analistas de mercado de capitais - profissionais que tem como atividade analisar a situação econômica e financeira das empresas para subsidiar investidores e gestores na decisão de alocação dos recursos para investimentos. O método utilizado foi a de pesquisa quanti-qualitativa através de aplicação de questionário junto a analistas de mercado. Quanto ao perfil foi identificado que a maioria é do sexo masculino, tem menos de quarenta anos de idade, a formação superior está concentrada nos cursos de Administração, Economia e Ciências Contábeis, possuem cursos de pós-graduação, tempo de atuação como analista de mercado inferior a 10 anos e, que 52% dos respondentes são afiliados a APIMEC. Como resultado pode-se inferir que para os respondentes as informações disponibilizadas pelas empresas atendem as necessidades dos analistas de mercado de capitais e fornecem indícios que a adoção das IFRS influenciou a comparabilidade; incrementou a qualidade e quantidade das informações contábeis divulgadas e requeridas pelos reguladores; afetou a rotina de trabalho dos analistas de mercado e facilitou o processo de análise das empresas. Os analistas de mercado assinalaram as fontes de informações e peças contábeis que utilizam na realização do seu trabalho, entretanto não se pode negligenciar que elas precisam estar carregadas de qualidade, tempestividade e veracidade.This study aims to investigate the impacts generated by the IFRS adoption IFRS in the analysis of accounting information, by a sample of capital market analysts, professionals whose activity analyze the economic and financial situation of companies, in order to subsidize investors and managers in decision where to allocate resources for investment. The methodology used in this study was a quantitative and qualitative research through a questionnaire applied on market analysts. Regarding the profile of capital market analysts, it was identified that the majority are male, is under forty years of age, higher education is concentrated in Management, Economics and Accounting courses, have postgraduate courses, time working as an analyst less than 10 years and that 52% of respondents are affiliated with APIMEC. As a result it can be inferred that, for the respondents, the information provided by the companies serve the needs of capital market analysts, and provide evidence that the adoption of IFRS affected the comparability and increased the quality and quantity of published financial information and required by regulators, affected work routine of market analysts and facilitated the process of analyzing companies. Market analysts point out the sources of information they use in carrying out their work, but no one cannot overlook that they need to be loaded with quality, timeliness and veracity
Assessment of management processes between planning and execution of the PDDE resources for Municipal Schools at Juiz de Fora - MG
No full textEssa dissertação pretende demonstrar os processos de planejamento, execução e prestação de contas dos recursos do Programa Dinheiro Direto na Escola (PDDE) nas escolas Municipais de Juiz de Fora (MG) com o intuito de demonstrar se realmente existe a participação da sociedade, principalmente no que tange a participação dos pais no controle social, bem como busca compreender o entendimento dos gestores quanto as separações das verbas entre custeio e capital e a sua correta utilização. A metodologia utilizada foi descritiva, com uso de questionário respondido por gestores de treze escolas selecionadas juntamente com a Prefeitura. Os resultados das entrevistas realizadas demonstraram que há pouca participação da sociedade, principalmente dos pais nas escolas. O processo do planejamento é realizado pelo gestor e, em alguns casos, com os professores e funcionários. A prestação de contas realizadas com à prefeitura na grande maioria dos casos foi somente validada pelo colegiado sem a sua atuação efetiva e que os gestores têm certa dificuldade no uso das verbas que são separadas entre custeio e capital
The association between nutritional status, body composition and laboratorial markers with estimated glomerular filtration rate in adults with sickle cell anemia
No full textA doença falciforme (DF) é o termo utilizado para designar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pela presença da hemoglobina anormal S (HbS). Diferentes genótipos são encontrados nos indivíduos com DF, sendo que os homozigotos para o gene da HbS apresentam a forma denominada anemia falciforme (AF). Alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) são frequentemente observadas nos indivíduos com AF, pois a porção medular do rim apresenta condições que propiciam a falcização das hemácias. No entanto, os fatores relacionados com modificações na TFG nesta população não foram totalmente elucidados. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar se o estado nutricional, a composição corporal e os marcadores laboratoriais associam-se com a TFG estimada em indivíduos adultos com anemia falciforme. Para tanto, foi desenvolvido um estudo de desenho observacional e transversal, composto por indivíduos de ambos os sexos, com idade maior ou igual a 19 anos e menor que 60 anos. A avaliação do estado nutricional constituiu-se de métodos objetivos (antropometria, absorciometria de dupla energia de raios X [DXA] e recordatório alimentar de 24 horas) e subjetivos (avaliação subjetiva global de 7 pontos [ASG-7p]). A análise de tecido adiposo visceral (TAV) foi realizado pela DXA. Foram realizados exames laboratoriais referentes ao perfil hematológico, marcadores de hemólise e marcadores de função renal. Esta última foi avaliada pela TFG estimada (TFGe) por meio da equação CKD-Epi. Foi considerado com hiperfiltração glomerular indivíduos com TFG > 120 mL/min/1,73m2, enquanto o diagnóstico de doença renal crônica (DRC) foi feito para os indivíduos com TFGe inferior a 60 mL/min/1,73m2. Adotaram-se como significantes os valores de p menor que 0,05. Participaram do estudo 42 indivíduos adultos com AF, com média de idade 39 12,4 anos. A prevalência de hiperfiltração glomerular encontrada em nossa amostra foi de 50% (n=21), enquanto 19% (n=8) apresentaram DRC. A TFGe associou-se de forma significante com a idade, ASG-7p, gordura corporal, TAV, ingestão de energia, hemácia, reticulócitos e ureia. Na análise de regressão múltipla, que teve como variável dependente o log da TFGe e como variáveis independentes hemácia, reticulócitos e TAV, além de sexo e idade, mostrou-se que a idade (β=-0,014; p=0,009), a contagem de reticulócitos (β=0,08; p=0,013) e o percentual de TAV (β=0,05; p=0,013) se associaram com a TFGe. Em conclusão nossos resultados sugerem que o TAV se associa com o aumento da TFGe em indivíduos com AF, configurando a obesidade abdominal como um fator, além daqueles ligados à AF, passíveis de levarem ao aumento da TFG nesta amostraThe sickle cell disease (SCD) is the term used to designate group of genetic changes characterized by the presence of abnormal hemoglobin S (HbS). There are different genotypes on SCD individuals, being the homozygous for the genes of HbS the form known as sickle cell anemia (SCA). Changes on glomerular filtration rate (GFR) are frequently observed on SCA individuals, once the medullary portion of the kidney presents several conditions that lead to the sickling of the red blood cells .However, the factors contributing to the changes on GFR on this population is still unknown. Therefore, the present study aimed to evaluate whether the nutritional status, body composition and laboratorial markers is associated with the estimated GFR in adults with SCA. This is an observational and cross-sectional study comprised by individuals of both genders, aged greater than or equal to 19 and lower than 60 years old. The nutritional status was assessed by objectives methods (anthropometry, dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and 24-hour food recall) and subjective (7 points subjective global assessment (SGA-7p)). The visceral adipose tissue (VAT) analysis was assessed by DXA. The laboratorial analysis were assessed in order to evaluate the hematologic profile , including hemolysis marker and the renal function. The renal function was evaluated by the estimated GFR (eGFR) by the EPI-CKD equation. Glomerular hyperfiltration was considered when eGFR were > 120 mL/min/1,73m2, while chronic kidney disease (CKD) was considered when eGFR was < 60 mL/min/1,73m2. Values of p < 0.05 were considered to be statistically significant. Forty-two adults with SCA with mean age of 39 12.4 years were included in the study. The prevalence of glomerular hyperfiltration was of 50% (n=21), while 19% (n=8) had CKD. The eGFR was significantly associated with age, SGA-7p, body fat, VAT, energy intake, red blood cells, reticulocytes and urea. In the multiple regression analysis, which included the log of eGFR was the dependent variable and the red blood cell, reticulocytes and VAT percentage as the independent variables, in addition to age and gender, it was observed that the age (β=-0.014; p=0.009), reticulocytes counting (β=0.08; p=0.013) and VAT percentage (β=0.05; p=0.013) were associated with eGFR. In conclusion our results showed that VAT percentage was associated with the increase on eGFR in SCA individuals, suggesting that abdominal obesity is a factor, in addition to those linked to the SCA, likely to lead to an increase in GFR in this sampl
Doença de Alzheimer: uma estimativa dos gastos federais com o tratamento farmacológico no Brasil, de 2010 a 2014.
No full textA relação entre ampliação do acesso e os gastos com medicamentos é considerada um desafio permanente para o Sistema Único de Saúde (SUS). As mudanças na saúde ocasionadas pelo envelhecimento da população _ dentre elas o aumento nas doenças crônicas degenerativas, como é o caso da Doença de Alzheimer (DA) _ contribuem para o aumento dos gastos. Desde 2002, esta doença possui Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) específico. Os medicamentos recomendados neste Protocolo estão atualmente presentes na lista do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) e são financiados pelo Ministério da Saúde. Nesse contexto, o estudo realizou uma estimativa dos gastos federais com medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento da DA, indicados (ou não) pelo PCDT. Dessa forma, construiu-se um perfil das quantidades, gastos contratados e preços desses medicamentos, e examinou-se a influência, nos dispêndios dos entes federais, de algumas estratégias governamentais que buscam uma maior eficiência no uso dos recursos governamentais. Este trabalho utilizou, como fontes de dados, o Sistema Integrado da Administração de Serviços Gerais (SIASG), que registra os empenhos das compras de produtos pelos órgãos federais; o Sistema de Informação Ambulatorial do Deoartamento de Informática do SUS (SIA-SUS), para extrair os dados de transferência de recursos relativas ao financiamento dos medicamentos para DA presentes no grupo 1B do CEAF, e a Lei de Acesso à Informação, para obter as informações relativas às aquisições por convênio dos produtos gerados pelas Parcerias para Desenvolvimento Produtivo (PDP). O período estudado foi de 2010 a 2014, e os valores gerados foram corrigidos para dezembro de 2014 pelo Índice Nacional de Preço ao Consumidor Amplo (IPCA). Três ministérios federais tiveram gastos com medicamentos para essa doença no período estudado: Saúde, Defesa e Educação. No intervalo temporal, o gasto total contratado com medicamentos para DA foi de R$862.943.367,02, para um volume de 253.390.415 unidades. Os gastos concentraram-se naqueles medicamentos presentes no PCDT e financiados pelo Ministério da Saúde. Dentre os gastos desse Ministério, destacaram-se as tranferências de recursos para as unidades federativas e uma participação relevante com as aquisições de rivastigmina resultantes das PDP. Os medicamentos ausentes do PCDT tiveram uma participação de 0,4% dos gastos, e foram adquiridos pelo Ministério da Saúde para atendimento de demandas judiciais, ou diretamente pelo Ministério da Defesa. Ocorreu redução dos preços médios corrigidos de todos os medicamentos, mesmo daqueles não presentes no PCDT. Atualizações no PCDT, mudanças no financiamento e aquisição dos medicamentos, e o estabelecimento de Parcerias de Desenvolvimento Produtivo contribuíram para a expansão do tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer no Brasil
Military Police for Whom?: 2014 FIFA Worldcup and Rio de Janeiro as a "city of exception".
No full textO presente trabalho busca oferecer caminhos para compreender o sentido da existência de uma Polícia Militar como principal agente de Segurança Pública no Estado brasileiro. O ponto de partida é uma exploração bibliográfica dos conceitos de poder e violência, colocando como pressuposto dessa exploração a ideia de que eles formam um emaranhado indissolúvel fundamental que permite pensar algumas formas de organização dos Estados modernos. Apontam-se, a partir daí, alguns caminhos que indicam como essa dinâmica entre poder e violência se faz presente nos chamados Estados de Direito e, além disso, em que condições ela favorece a emergência da situação de exceção situação na qual direitos podem ser suspensos em nome da manutenção da ordem estatal. Essa exploração bibliográfica possibilitou uma compreensão do militarismo e, a partir daí, uma investigação mais específica acerca da Polícia Militar brasileira. A fim de fundamentar as considerações expostas a partir desse caminho teórico, realizou-se uma investigação das formas de ação atuais da Policia Militar. Essa investigação se deu a partir do acesso a notícias e relatos, dentro de um recorte espaço-temporal específico: a ação durante as manifestações ocorridas na Copa do Mundo FIFA 2014 no estado do Rio de Janeiro.The objective of this work is to provide a basis for understanding the point of a military police as the main institution of the public security in Brazil, formally recognized as a Democratic State. The first step was a bibliographical research on the concepts of power and violence, based on the assumption that they compound an entanglement from which it is possible to understand some forms to exercise democracy in modern States. Then, the work can indicate some guidelines for understanding both the dynamic power/violence in the Democratic States of Law and the conditions under which that dynamic fosters a situation of state of exception. This situation means that law is suspended and some rights are withdrawn from the human being who is stripped of legal status. In this context, the adoption of militarism by some democratic states can be understood. With this theoretical background the Brazilian Military Police was researched. In addition to the theoretical study, this work made use of an empirical research technique: analysis of data and information provided by Brazilian journalistic reports on the military police action. More specifically, it analysed the police action in face of protests during 2014 FIFA Worldcup in Rio de Janeiro. The results illustrate Rio de Janeiro as a city of exception and the military police operating within this situation
Sheltered teenagers mothers: motherhood as a form of subjectivation on contemporaneity
No full textEsta dissertação parte da hipótese de que, para as adolescentes com os maiores índices de vulnerabilidade social, como as jovens acolhidas, a maternidade constitui uma das formas de subjetivação que lhes permite resistir à precária situação na qual se encontram, criando outras possibilidades de vida e de existência. Assim, o presente trabalho buscou verificar como ocorria a construção da relação entre as adolescentes acolhidas e os seus bebês, durante a gravidez e após o parto, visando mostrar como se dava o exercício da maternidade para as mesmas. A pesquisa de campo foi realizada em uma instituição de acolhimento, localizada na cidade do Rio de Janeiro, que possuía um projeto destinado a acolher até dez jovens grávidas ou mães, juntamente com seus filhos. Constituiu-se por meio de pesquisa participante composta por participação e observação em grupos operativos e entrevistas individuais, realizadas com as adolescentes grávidas ou mães acolhidas, além do levantamento de dados provenientes dos prontuários da instituição de acolhimento acerca dessas jovens. O material coletado foi examinado com base na análise de conteúdo, fazendo emergir cinco categorias: 1) história de vida das adolescentes acolhidas; 2) a vivência da gestação; 3) os cuidados com o bebê; 4) a relação com o filho; 5) entre o sonho e a realidade: a visão das adolescentes mães acolhidas sobre os seus futuros. Dessa forma, evidenciaram-se aspectos presentes nas vidas dessas adolescentes que incidiam nas suas trajetórias, nos seus processos de subjetivação e na relação com seus filhos. Foi possível abordar como essas jovens exerciam a maternidade e construíam os vínculos com os seus bebês, apontando para o fato destas desenvolverem os cuidados dos seus filhos de maneira satisfatória e se mostrarem dispostas a construírem relações significativas. Além disso, verificou-se como percebiam o momento de desligamento da instituição e as suas perspectivas de futuro. Assim, pôde-se constatar que, apesar de encararem a maternidade como uma forma de subjetivação que lhes permite encontrar outros sentidos para as suas vidas, as práticas exercidas no contexto de acolhimento, sobre essas jovens, constituíam condutas de desproteção que repercutiam na relação entre a adolescente mãe e o seu bebêThis paper observes the hypothesis that, for teenagers with the highest indicatives of social vulnerability, such as the young women sheltered, maternity constitutes one of the forms of subjectivation that allows them to resist to the precarious situation in which they are found, making additional possibilities of life and existence. Therefore, this current work aimed to verify the construction of the relationship between the sheltered teenagers and their babies, during their pregancy and after giving birth, aiming to show how they see maternity themselves. The field research was performed on a governmental shelter, located in Rio de Janeiro, which contained a program destined to shelter up to ten pregnant teenagers or young mothers, as well as their children. The method of research consisted on participative techniques such as integration and observation of operative groups and individual interviews, made with the sheltered pregnant teenagers or mothers, and the analysis of data from the shelter prontuaries regarding said mothers. The content of the data was examined bringing to surface five categories: 1) life history of the sheltered teenagers; 2) the experience of pregnancy; 3) cares with the baby; 4) mother-son relationship; 5) between dream and reality: the point of view of the teenagers mothers about their future. That way, there is evidence of aspects in the life of these teenagers that influenced their trajectories, their processes of subjectivation and the relationship with their children. This work made possible to see how these young women performed motherhood and developed a bond with their babies, pointing to the fact that these develop the care for their children in a satisfactory manner and show themselves avaiable to build significative relationships. Besides, it was made an observation on how they perceived the moment of closure of their link with the shelter and their perspective of future. That way, it was possible to conclude that, even though these women perceive motherhood as a form of subjectivation that allows them to find other meanings to their lives, the practices performed in a context of sheltering, about themselves, constitute conducts of vulnerability that had repercussions on the relationship between the teenage mother and her bab
State intervention in family relationships: limits and regulation
No full textO tema desta tese é a intervenção do Estado no âmbito das relações de família. O objetivo central foi delinear espaços de não regulamentação e estabelecer limites e regras para a heteronomia estatal. Como marco teórico, foi adotada a metodologia do direito civil constitucional. Inspirou-se, ainda, nas propostas do paternalismo libertário norte-americano sem se descurar de sua compatibilização com a principiologia constitucional pátria, a fim de que se traçassem parâmetros para intervenção legislativa no âmbito das relações familiares por meio de uma regulamentação padrão compatibilizada com o exercício da liberdade de escolha. Para tanto, buscou-se investigar a legitimidade e as justificativas das intervenções legislativas e judiciais nas relações parentais e conjugais, com base no cotejo entre ordem pública e autonomia privada. No âmbito das relações parentais, considerando que o legislador conferiu aos pais o pleno exercício do poder familiar, foram analisadas as justificativas para o intervencionismo estatal na autoridade parental, sobretudo para restringir a autonomia da criança e do adolescente em suas escolhas existenciais quando em consonância com o consentimento dos pais. Foi também tratada a heteronomia legislativa, optando-se pela análise de duas principais hipóteses de intervenção do Estado no direito de convivência familiar da criança e do adolescente: a adoção da guarda compartilhada como regra e o direito de visitação dos avós. Por fim, ainda no contexto das relações parentais, foi analisada a intervenção judicial que reconheceu a parentalidade socioafetiva no direito brasileiro. No eixo das relações conjugais e convivenciais, concluiu-se que se deve privilegiar a autonomia das partes e que, portanto, o Estado deve intervir apenas para garantir a igualdade e a dignidade daqueles que resolvem unir-se para constituição de família. Com base em uma regulamentação minimalista na condução dos pactos conjugais e convivenciais e de uma revisão crítica dos deveres conjugais, propuseram-se, simultaneamente, uma maior liberdade em relação às escolhas íntimas das pessoas e uma permanência das intervenções que se baseiam na solidariedade familiar, tal qual os alimentos. Nesse contexto, percebe-se que a necessidade de uma regulação se dá no sentido de promover o bem-estar e a solidariedade, sem limitação da autonomia existencial das pessoas, levando-se em conta as peculiaridades do caso concreto. Isso porque do fenômeno jurídico não é possível subtrair a complexidade da factualidade, componente essencial da normatividade. Identificou-se que, no âmbito das relações de família, há espaços que devem ser preservados, pois dizem respeito às escolhas íntimas. Também se identificou que, se por um lado, é justificada uma regulação que norteie e promova a dignidade de seus membros, por outro, é igualmente fundamental uma heteronomia estatal que salvaguarde os direitos fundamentais, bem como as partes que se encontrem em situação de vulnerabilidade. Concluiu-se que uma regulação básica em direção ao bem-estar por meio da promoção de direitos e da proteção dos vulneráveis, sem eliminar a liberdade de escolha está em consonância com o pluralismo e com o exercício da liberdade conformada pela solidariedade familiar e, portanto, de acordo com os ditames constitucionais.The theme of this thesis is the State intervention in the context of family relationships. The main goal was to delineate non-regulation spaces and set limits and rules for the State heteronomy. As a theoretical framework we adopted the methodology of civil constitutional law. We were also inspired by the proposals of the North American libertarian paternalism without neglecting its compatibility with the constitutional principles, in order to set parameters for legislative intervention in the context of family relationships through default rules made compatible with the freedom of choice. To this end, we sought to investigate the legitimacy and justification of the legislative and judicial interventions in parental and marital relationships, based on the collation between public policy and private autonomy. In the context of parental relations, considering that the lawmakers assigned the full extent of the parental power to the parents, we analyzed the reasons for State intervention within parental authority, especially when it comes to restricting the autonomy of children and adolescents in their existential choices even when granted parental consent. We also regarded legislative heteronomy, opting for the analysis of two of the main hypotheses of State intervention in the child and adolescences rights to family coexistence: adoption of joint custody as a rule and grandparents visitation rights. Finally, still regarding the parental relationship, we analyzed the judicial intervention that recognized the socioaffective parenting in Brazilian law. Within the axis of marital and partnership relations, based on minimalist regulations when it comes to the terms of marital prenuptial, and pre civil partnership agreements, and on a critical review of marital duties, we proposed simultaneously a greater freedom when it comes to peoples intimate decisions and the permanence of the interventions that are based on family solidarity, like alimony. We concluded that, in this scope, the autonomy of the parties should be favored and, therefore, the State should intervene only to ensure the equality and dignity for those who decide to join in a familial relationship. In this context, it is clear that there is a need for regulation in order to promote the welfare and solidarity, without limiting peoples existential autonomy, taking into account the peculiarities of each case, since the legal phenomenon cannot subtract from the complexity of factuality, an essential component of normativity. We found that in the context of family relationships there are spaces of non-intervention that must be preserved because they regard intimate choices. We also believe that, on one hand, it is justifiable to warrant regulations that guide and promote the dignity of its members, but on the other hand, it is also essential that State heteronomy ensures fundamental rights as well as the protection of the parties who stand in vulnerable positions. We concluded that a basic regulation towards the well-being - through the promotion of rights and protection of people in vulnerability - without eliminating freedom of choice is in line with the pluralism and the exercise of freedom shaped by family solidarity, in consonance with constitutional imperatives
A comparative study of adiposity measures by dual energy X ray absorptimetry and by anthropometry
No full textO aumento da prevalência de sobrepeso/obesidade no mundo determinou o aumento de taxas de doenças crônicas não transmissíveis como diabetes mellitus, hipertensão arterial, doença coronariana, entre outras. Como o aumento do tecido adiposo visceral (TAV) é mais importante do que o excesso de tecido adiposo, é necessário identificar formas de medir o TAV, para identificar pessoas sob maior risco de adoecimento. Como técnicas de medida de TAV de elevada precisão - ressonância nuclear magnética, tomografia computadoriza, absorciometria de dupla emissão de raios X (DXA) não estão disponíveis para grandes populações, nem para o cotidiano da clínica, é necessário o uso de outro recurso. As equações antropométricas de predição do TAV representam uma possibilidade, sendo necessária sua adequação à população estudada. O objetivo deste estudo foi o de identificar, através das variáveis antropométricas mensuradas no estudo Pró-Saúde, aquelas que melhor que refletem o acúmulo de gordura visceral mensurada pela DXA. Foi um estudo transversal, com parte de uma coorte de funcionários de uma universidade do Rio de Janeiro o Estudo Pró-Saúde (n=516; idade= 53 (11,0) anos), sendo 250 homens e 266 mulheres. Foram utilizadas duas estratégias para geração das equações: uma com base na correlação forte/muito forte de variáveis antropométricas com variáveis obtidas com o TAV medido pela DXA; outra considerou variáveis preenchendo critérios específicos. Os valores do índice de massa corporal (IMC) identificaram prevalência de sobrepeso/obesidade de 71,45% na amostra do Estudo Pró-Saúde, sendo estes valores mais elevados quando medidos pelo índice de massa gorda (79,4%). Foram geradas equações preditivas para toda a amostra, seguindo as duas estratégias, além de equações para homens e para mulheres. Também foram geradas equações preditivas para massa gorda de tronco em função do maior número de correlações com variáveis antropométricas que o TAV, e índice de massa gorda considerando que reflete melhor a adiposidade corporal do que o IMC, identificado pela maior prevalência de sobrepeso/obesidade quando comparada com a fornecida pelo IMC. Foi utilizada a análise gráfica de concordância de Bland-Altman para comparar os dados estimados pelas equações com os medidos pela DXA. A boa concordância entre os valores estimados e os observados referendou a utilização de equações de predição com base em variáveis antropométricas como uma ferramenta útil para uso na prática clínica na mensuração do tecido adiposo visceral, da massa gorda de tronco e do índice de massa gorda. Foi identificada uma variável pouco estudada até o momento, o índice de adiposidade central, como capaz de medir a adiposidade visceral, sendo necessário estudar sua adequação a outros grupos. Recomenda-se, para além do estudo, a adoção de rotina de divulgação dos dados relacionados à composição corporal em todas as densitometrias ósseas, como uma forma de aumentar o poder de diagnosticar precocemente modificações na distribuição da gordura corporal capazes de aumentar o risco de adoecimentoThe increasing prevalence of overweight / obesity in the world determined the increase in rates of chronic diseases such as diabetes mellitus, hypertension, coronary heart disease, among others. Visceral adipose tissue (VAT) increase is more important than fat excess, so it is necessary to find ways to measure TAV accumulation, to identify people at higher risk of becoming ill. As VAT high precision measurement techniques Nuclear Magnetic Resonance Image, Computed Tomography scan, Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) are not available to large populations, or for everyday clinical practice, the use of other resources is required. Anthropometric equations for VAT prediction represents a possibility, requiring their suitability to the studied population. The aim of this study was to identify, using anthropometric variables measured in the Pro-Health Study, those that best reflect the accumulation of visceral fat measured by DXA. It was a cross-sectional study with part of a cohort of university employees in Rio de Janeiro - the Pro-Health Study (n = 516; age = 53 (11.0) years), 250 men and 266 women. Two strategies to generate the equations were used: first, based on very strong/strong correlation of anthropometric variables with variables obtained with VAT measured by DXA; second, variables considered fulfilling specific criteria. The values of body mass index (BMI) identified the prevalence of overweight / obesity 71.45% in the sample of the Pro-Health Study, and these higher values when measured by fat mass index (79.4%). predictive equations for the entire sample were generated following the two strategies, and equations for men and women. Predictive equations were also generated for trunk fat mass due to the higher number of correlations with anthropometric variables that VAT, and fat mass index considering that it better reflects body fatness than BMI, identified by the higher prevalence of overweight / obesity when compared to that provided by BMI. Bland-Altman graphical analysis of agreement was used to compare the data estimated by equations with that measured by DXA. The good agreement between the estimated and observed endorsed the use of prediction equations based on anthropometric variables as a useful tool for use in clinical practice in the measurement of visceral fat, trunk fat mass and fat mass index. It was identified a variable little studied so far, the central adiposity index, as capable of measuring VAT, being necessary to study their suitability for other groups. It is recommended, in addition to the study, the routine adoption of dissemination of data related to body composition in all bone densitometry, as a way to increase the power of early diagnosis of changes in the distribution of body fat able to increase the risk of illnes
What can psychoanalysis do in Guardianship Councils?
No full textA presente dissertação esboçou-se a partir de questionamentos advindos de alguns impasses com os quais nos deparamos em uma experiência de trabalho em um Conselho Tutelar. Apostamos que poderíamos empreender uma leitura, apoiados na teoria psicanalítica, especialmente nas obras de Freud e no ensino de Lacan, acerca destes impasses, bem como dos paradoxos do funcionamento daquela instância. Acreditamos que, na medida em que utilizássemos os conceitos da psicanálise para empreender tal leitura, poderíamos contribuir para o melhor entendimento do que é possível, como psicanalista, auxiliar os sujeitos envolvidos nos Conselhos Tutelares. Nossa intenção, portanto, foi apresentar algumas direções de trabalho, orientadas pela práxis psicanalítica, que servissem de base para a construção de respostas frente à questão: O que pode a psicanálise em Conselhos Tutelares? Neste sentido, dedicamo-nos, primeiramente, a apresentar certos aspectos relativos à história das políticas e das práticas assistenciais brasileiras destinadas à população infanto-juvenil e a analisar as transformações ocorridas ao longo do tempo até chegarmos à promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a qual instituiu os Conselhos Tutelares. Em seguida, discorremos sobre a sua institucionalização pontuando não somente seu funcionamento conforme estabelecido por lei, mas também seu funcionamento na prática. No capítulo subsequente, trabalhamos a questão da função que a família desempenha na constituição do sujeito, posto que os pais são uns dos principais sujeitos com os quais se trabalha em Conselhos Tutelares. Por fim, fazemos algumas observações sobre as relações entre os conselheiros tutelares e os técnicos, apresentamos fragmentos de situações vivenciadas em um Conselho Tutelar e terminamos com considerações que buscam conferir fundamentos psicanalíticos a um fazer no Conselho Tutela
Acceleration of iterative schemes for slab-geometry neutral particle transport calculations in the discrete ordinates formulation based on initial guesses generated by PN synthetic approximations
No full textO esquema iterativo fonte de espalhamento (SI) é aplicado tradicionalmente para convergir soluções numéricas malha fina para problemas de transporte de partículas neutras na formulação de ordenadas discretas (SN) com fonte fixa. O esquema iterativo parcial One-Region Block Inversion (RBI) é aplicado para convergir soluções numéricas de malha grossa para cálculos SN. O esquema SI é muito simples de ser implementado sob o ponto de vista computacional. Entretanto, o esquema SI pode mostrar uma taxa de convergência muito lenta, principalmente em meios difusivos (baixa absorção) com muitos livres caminhos médios em sua extensão. Por outro lado, o esquema parcial RBI não é simples de ser implementado, mas é muito adequado para cálculos SN de malha grossa. Nesta tese, descrevemos técnicas de aceleração baseadas em estimativas inicias, supostamente precisas, para ambos esquemas: SI e RBI. Nestes esquemas, inicializamos a distribuição da fonte de espalhamento para o esquema SI, e os fluxos angulares incidentes, no sentido oposto ao da varredura, para o esquema parcial RBI. Para problemas SN monoenergéticos, usamos as aproximações P1 e P3 e para os modelos multigrupo, usamos aproximação P1 para inicializar as estimativas iniciais. Para atingir este objetivo, utilizamos a solução de malha grossa das equações PN com condições de contorno especiais para as condições de contorno prescritas do modelo SN, incluindo condições de contorno do tipo vácuo. Consideramos alguns experimentos numéricos para ilustrar a eficiência da técnica de aceleração sintética PN (PNSA) baseada em estimativas iniciais.The scattering source iterative (SI) scheme is applied traditionally to converge fine-mesh numerical solutions to fixed-source discrete ordinates (SN) neutron transport problems with isotropic scattering. The partial One-Region Block Inversion (RBI) iterative scheme is applied to converge coarse-mesh numerical solutions to SN calculations. The SI scheme is very simple to implement under a computational viewpoint. However, the SI scheme may show very slow convergence rate, mainly for diffusive media (low absorption) with several mean free paths in extent. On the other hand, the partial RBI scheme is not so simple to implement, but it is very adequate for SN coarse-mesh calculations. In this work, we describe acceleration techniques based on improved initial guesses for both the SI and the RBI schemes. In these, we initialize the scattering source distribution for the SI scheme, and the incoming angular fluxes in the directions opposite the transport sweeps for partial RBI scheme. For the one-speed SN problems, we use P1 and P3 approximations, and for the multigroup models, we use P1 approximations to estimate the initial guesses. To achieve this goal, we use the coarse-mesh solution of the PN equations with special boundary conditions to account for the SN prescribed boundary conditions, including vacuum boundary conditions. We consider a number of numerical experiments to illustrate the efficiency of the offered PN synthetic acceleration (PNSA) technique based on initial guess