Hospital Universitário Pedro Ernesto
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações Eletrônicas da UERJNot a member yet
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The theory of health programming method CENDES/PAHO
No full textEste trabalho é uma análise de um método de Programação de saúde o método GENDES/OPAS tal como apresentado no informe Problemas Conceptuales y Metodológicos de Programación de la Salud. Discute-se a teoria da programação de saúde proposta neste documento. Envolve a discussão dos objetivos do governo que o adota e a sua organização, mas também envolve a análise da coerência dessa proposta com a teoria que a fundamenta. O primeiro capítulo apresenta as diversas acepções do termo planejamento procurando elaborar o esqueleto conceitual com o qual analisou-se o método CENDES/OPAS. No segundo capítulo, analisou-se o contexto teórico do método CENDES/OPAS, o debate sobre desenvolvimento e sua relação com a saúde. Analisou-se também a Carta de Punta del Este, comparando-se com a definição de programação de saúde adotada pelo documento do CENDES/OPAS. No terceiro capítulo, discutiu-se a incorporação dos conceitos econômicos e dos princípios gerais da programação pelo método CENDES/OPAS. O quarto capítulo é dedicado a descrição e ao exame do processo de elaboração dos planos nacionais de saúde tal como proposto naquele documento. No quinto capítulo, fizeram-se algumas considerações críticas ao método. No sexto capítulo procurou-se, a título de síntese, sistematizar as conclusões deste trabalho.This work is an analysis of a method of programming of health - GENDES / PAHO method as presented in the report " Problemas Conceptuales y Metodológicos de Programación de la Salud" . It discusses the theory of health programming proposed in this document. Involves discussion of the objectives that the government and organization adopt, but also involves the analysis of the proposal consistency with the theory underlying it . The first chapter ntroduces the various meanings of the term conceptual planning elaborate looking skeleton with which analyzed the CENDES / PAHO method. In the second chapter , we analyzed the theoretical context of CENDES / PAHO method, the debate on development and its relationship to health . Also analyzed the Charter of Punta del Este , comparing with the definition of health programming adopted by the CENDES / PAHO document. The third chapter discussed the incorporation of economic concepts and general principles of programming by CENDES / PAHO method. The fourth chapter is devoted to the description and examination of the process of national health plans process as proposed in that document . In the fifth chapter , there have been some critical considerations to the method . In the sixth chapter we tried to , by way of summary, the findings of this systematic work
Hospital medicine - medicine outside the hospital? Two medicines?
No full textEste trabalho é o resultado do esforço de um clínico que resolve analisar criticamente a prática clínica atual, da qual foi um seguidor ortodoxo por mais de uma década. O leitor não terá dificuldades em perceber que, por trás da análise mais ou menos coerente, está à busca do autor no sentido da construção de um "campo clínico ampliado" capaz de superar as evidentes limitações do modelo oficial. O capítulo I é uma tentativa de análise crítica da coerência do discurso da medicina "científica", quando cotejado com a realidade objetiva da prática clínica. O capítulo II, estuda o fenômeno provocado pela aplicação do discurso clínico oficial sobre a clientela extra-hospitalar, o capítulo III é uma abordagem preocupada com o que se poderia chamar de dimensões não-farmacológicas dos medicamentos. No Capitulo IV buscou-se agrupar evidências no sentido de delinear um perfil do que seria a medicina extra-hospitala
Tuberculose: assistência ou controle? discussão sobre a efetividade epidemiológica dos programas de controle baseados no diagnóstico e tratamento de casos
No full textEsta dissertação debate a efetividade epidemiológica dos programas de controle da tuberculose que, baseados na descoberta de casos e seu tratamento, tem como objetivo reduzir a transmissão do bacilo e, por conseguinte, a morbidade. Os indicadores epidemiológicos utilizados no campo da tuberculose são analisados avaliando-se suas aplicações, limitações e as relações entre eles. É descrita a dinâmica de transmissão do bacilo com base em modelos matemáticos compartimentais, assim como os efeitos esperados do diagnóstico-tratamento de casos de acordo com essa abordagem. Dados frequentemente citados na literatura, como evidências empíricas da efetividade do programa de controle, são revistos criticamente. Por outro lado, o trabalho questiona premissas dos modelos de compreensão da dinâmica de transmissão, sobretudo a proporcionalidade entre coeficiente de prevalência de casos bacilíferos e risco de infecção, cotejando-as com resultados de estudos empíricos. Discutindo a relevância de outros elementos na determinação do comportamento epidemiológico da tuberculose, conclui-se que o impacto dos programas de controle baseados em diagnóstico e tratamento de casos na transmissão do bacilo é apenas marginal, e que o comportamento epidemiológico da tuberculose é determinado primariamente pela resistência ao
adoecimento, resultado de fatores biológicos e sociais
Cervical cancer and precursor lesions: aspects of the occurrence, epidemiological surveillance and control in Brazil
No full textSituou,se a ocorrência do câncer cérvico-uterino no contexto da presença, já expressiva, das neoplasias malignas no perfil de morbimortalidade da população brasileira. Discutiu-se o padrão peculiar de coexistência, no país, de riscos igualmente altos e crescentes para formas de câncer típicas de sociedades em diferentes estágios de desenvolvimento socioeconômico. Em relação ao câncer cervical, verificou-se sua ocorrência mais elevada, e em idades mais precoces,nas regiões menos desenvolvidas do país; a magnitude e distribuição etária em todas as áreas, entretanto, foram compatíveis com as observadas em regiões do mundo com alta frequência da doença. As altas taxas de detecção das lesões precursoras entre os exames citológicos indicam, além de riscos elevados, um atendimento voltado principalmente para a clientela sintomática. Conjecturou- se sobre a ascensão previsível da ocorrência, em função da persistência de precárias condições de vida, da maior exposição a fatores de risco e da incipiência das atividades de controle. Foram discutidas as baixas cobertura e efetividade das ações de controle, e os problemas determinantes dessa situação em cada nível da atividade. Criticou-se a inadequação das normas vigentes em relação a população-alvo e a periodicidade do exame colpo citológico, assim como a insuficiência dos parâmetros de avaliação existentes. Sugeriram-se alguns indicadores e delinearam-se os aspectos fundamentais de um sistema integrado de informações operacionais e epidemiológicas.Was situated the occurrence of cervical cancer in the context of the presence, as expressive of malignant neoplasms in the morbidity profile of the population.
Discussed the peculiar pattern of coexistence in the country, also high and rising for typical forms of cancer societies at different stages of socioeconomic development
risks . In relation to cervical cancer , there was a higher occurrence , and at younger ages , in the less developed regions of the country, the magnitude and age distribution in all areas , however, were consistent with those observed in regions of the world with high frequency of the disease. The high rates of detection of precursor lesions between the cytological examinations indicate, in addition to high risks, service catering mainly for symptomatic clientele. Is conjectured about the predictable rise of occurrence, depending on the persistence of poor living conditions, greater exposure to risk factors and the paucity of control activities. Low coverage and effectiveness of control measures, and the determinants of this situation problems at every level of activity were discussed. Criticized the inadequacy of rules in relation to the target population and the frequency of colpo cytological examination, as well as the failure of the parameters of assessment. Have been
suggested and outlined some indicators are the key aspects of an integrated operational and epidemiological information
Pharmakon : a química e a magia : indivíduo, sociedade e substâncias psicoativas : uma relação em análise
No full textA presente dissertação é o resultado das reflexões surgidas a
partir do esforço de pesquisa dirigido à entrevista sistemática de uma amostra de 100 usuários de drogas atendidos no NEPAD/UERJ. Visa revalorizar as relações entre produto-sujeitocircunstância apresentando uma tentativa de desconstrução e recontextualização da questão "drogadição". Para tal utilizou-se do caminho mais pavimentado por silêncios - a relativização semântica, histérica, cultural e psicológica dos usos de "drogas" e remédios. Apresenta uma breve incursão na etimologia polissêmica do termo grego Pharmakon explorado nas suas díades de significação remédio/veneno e química/magia. Escolheu-se quatro grupos de substâncias: o álcool, a cocaína, a maconha (os canábicos) e os opiáceos, dado sua relevância de consumo no mundo contemporâneo e a intensidade do debate que cerca seu consumo nas diversas épocas
Socorro: quem precisa disso? um estudo sobre usuários de serviços de emergência no município do Rio de Janeiro
No full textEste estudo pretende caracterizar a demanda atendida pelos serviços de emergência de três grandes hospitais da cidade do Rio de Janeiro - o Hospital Municipal Souza Aguiar, o Hospital Municipal Salgado Filho e o Hospital Municipal Miguel Couto. Os resultados de um estudo descritivo, a partir da revisão de 4438 boletins de emergência de atendimentos- realizados em 1983, indicam que os serviços não estão adequadamente organizados para a assistência de urgência. Por outro lado, os altos percentuais de atendimentos a não-urgência (51,1% no Salgado Filho, 61,9% no Miguel Couto e 73,1% no Souza Aguiar) expressam insuficiências na oferta de serviços de saúde em geral, principalmente para o atendimento a problemas agudos (ainda que leves quanto à severidade) no momento em que a atenção é percebida pelo usuário como necessária. Embora enfatizando os limites de mudanças setoriais, são sugeridas medidas especificas para reorganização dos serviços de emergência, dentro da perspectiva de unificação do sistema de saúde no âmbito municipa
Ensino integrado : uma analise do curso de graduação em nutricionista da UNI-RIO
No full textO presente estudo teve como objetivo analisar o Currfculo do Curso de Graduação em Nutricionista da UNI-RIO a fim de constatar o nível de integração horizontal e vertical na seleção e organização dos conteúdos do ciclo profissional do referido Curso. Pode ser classificado como 'uma avaliação de contexto do tipo de congruência. Para a verificação dos diferentes tipos de integração foi construído uma Matriz Analítica Este instrumento apresenta a identificação dos campos de atuação do Nutricionista, as atribuições do profissionaJ, os temas integrados e as disciplinas do currículo. A base de análise dos dados foram os planos de curso do ano de 1981, além da grade curricular. Procedimentos e critérios foram elaborados abrangendo dois níveis de integração: multidisciplinar e pluridisciplinar, adotando Jantsch como referencial teórico. Conclui-se que em nível de coerência externa o Currículo está enriquecido em relação ao Mínimo e congruente com a Lei n 5276/67; em nível de coerência interna há integração objetivos/conteúdo; quanto à integração horizontal e vertical / o Curso está integrado apenas no 1 nível; quanto à teoria / prática os campos estão abrangidos, mas os conteúdos defasados do perfil da Matriz. Recomendou-se: a adoção da Matriz Analítica, a revisão de pré e có-requisitos, atividades de estágio mais compatíveis com o perfil profissional proposto e a realização de seminários para aperfeiçoamento do corpo docente na área pedagógica