Hospital Universitário Pedro Ernesto
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State Reform under Fernando Henrique Cardoso‟s government (1995-2002): public law, hegemony and thematization of backwardness and modernization in an era of widespread change
No full textA presente tese discute as mutações observadas, ao longo dos anos 1990, na administração pública no Brasil, debatendo o papel das transformações do ordenamento jurídico e particularmente do direito público naquele contexto. Para tanto, toma-se como objeto mais específico de análise o discurso e a prática reformista do Estado ao longo dos mandatos de Fernando Henrique Cardoso (1995-2002). Sustenta-se que a construção de uma interpretação hegemônica acerca do nexo histórico global e, a partir dela, de uma interpelação de nossa cultura jurídico-administrativa constituem ângulos analíticos fundamentais para compreender o reformismo naquele período, suas metas e seus desdobramentos concretos no campo da administração pública e do direito. As dimensões do público e do interesse são dois dos principais eixos a partir dos quais se discute a mudança no período e o modo como, a partir deles, a construção de uma interpretação hegemônica envolveria a nomeação do que ainda haveria de atraso e do que significaria a modernização do Estado. Adota-se uma abordagem dialética, através da qual se procura cotejar a tese reformista com as transformações sociopolíticas que poderiam representar sua antítese. Nesse contexto, discutem-se as complexas mutações do direito administrativo no período, como instrumento e objeto das reformas, mas também como parte de um processo de democratização, deflagrado desde o fim dos anos 1970 e aprofundado ao longo dos anos 1980 e 1990, que envolve uma mudança no estatuto do direito público. Isto nos permite enfatizar o que denominamos processo de secularização da administração pública e, no âmbito dele, do papel do direito público enquanto parte de um novo léxico das relações entre os cidadãos e o Estado.This thesis focuses on the observable mutations experimented, during the 1990‟s, by the institutions of public administration in Brazil, debating the roles played by the legal reforming of the State structure and particularly by public law in this context. To do so, we take, more specifically, the discourse and practices of the state reformers during the two terms of Fernando Henrique Cardoso‟s presidential government (1995-2002). We shall argue that the elaboration of an hegemonic interpretation of the global historical transformations and, based on it, of a critic centered on the national tradition, say, the past internal juridical and public culture, would represent two of the fundamental analytical frames to comprehend state reforming, its goals and concrete developments in Brazil during such period. We underscore the dimensions of the public and that of the (self and public) interest as main axes through which one can discuss the mentioned mutations during the 1990‟s. More than that, those axes point out to the attempts of hegemonic designation of what would mean the supposed backwardness still present in the State structure and what would represent its alleged modernization. We adopt a dialectical interpretation, seeking to lighten some possible historical contradictions between the state reformers thesis and the sociopolitical processes that could represent its antithesis. In this context, we discuss some mutations of public law, as an instrument and object of state reforming, but also as an important piece of the democratization process ignited in the second half of the 1970‟s and deepened during the 1980‟s and 1990‟s, what points out to the emergence of a new status of public law in Brazil. We study those mutations under the concept of secularization of the public administration and, in that context, of public law as one of the sources of a process under which we observe a retooling of the citizens relations with the public administration
Characterization of mesenchymal stem cells obtained from adipose tissue of Swiss mice in an experimental model of postnatal overfeeding
No full textA obesidade é caracterizada como um aumento de tecido adiposo e pode estar associada a condições genéticas, ambientais e maus hábitos alimentares. Alterações nutricionais no desenvolvimento (vida intrauterina e período pós-natal) podem desencadear complicações fisiopatológicas a longo prazo, como resistência à insulina, obesidade e aumento de riscos cardiovasculares em um processo chamado programação metabólica. A programação metabólica desencadeia alterações sistêmicas, além de afetar funções de diversos tipos celulares como disfunção mitocondrial, diminuição da viabilidade e proliferação. Portanto, o objetivo desse trabalho foi analisar os efeitos da programação metabólica sobre as células-tronco mesenquimais do tecido adiposo (CTA) de animais que foram submetidos à hiperalimentação na lactação utilizando o modelo de redução de ninhada. Essas células foram avaliadas quanto à proliferação celular , viabilidade, imunofenotipagem e produção de espécies reativas de oxigênio. O conteúdo de UCP-2 e PGC1-α foi determinado por Western Blotting. O potencial de diferenciação das CTA em meio adipogênico e osteogênico foi avaliado, além da análise de marcadores de diferenciação adipogênica (PPAR-γ e FAB4) e diferenciação osteogênica (Osteocalcina), por PCR. Os resultados mostraram que não houve alteração na proliferação e viabilidade das células em comparação com células de animais normais, porém as CTA do grupo hiperlactado apresentaram menor porcentagem de células CD105+CD45-. As CTA de ambos os grupos não apresentaram diferença significativa quanto à viabilidade celular e espécies reativas de oxigênio (ERO). O conteúdo de UCP-2 foi menor nas CTA de animais hiperlactados, enquanto o conteúdo de PGC1-α apresentou-se aumentado nessas células. Foi observada um aumento do potencial adipogênico nas CTA do grupo hiperlactado pela quantificação por Oil Red. Ao analisar o marcador PPAR-γ nas CTA do grupo hiperlactado houve um aumento na expressão gênica. O potencial de diferenciação osteogênica apresentou uma diminuição em CTA diferenciadas do grupo hiperlactado na quantificação por vermelho de alizarina. A análise do marcador de diferenciação Osteocalcina mostrou uma diminuição na expressão gênica nas CTA do grupo hiperlactado. A menor porcentagem de células CD105+ em CTA do grupo hiperlactado pode estar relacionada com um menor potencial de diferenciação osteogênica, pois este receptor participa da ativação da via de diferenciação osteogênica através da modulação por TGF-β. A proteína UCP-2 é conhecida por aumentar a taxa metabólica basal, prevenir a produção de ROS e transporte de ácidos graxos. A diminuição dessa proteína nas CTA do grupo hiperlactado pode estar relacionada com uma diminuição da taxa de respiração dessas células e com lipotoxicidade da mitocôndria. O aumento de PGC1-α observado em CTA hiperlactadas sugere um maior comprometimento dessas células com a diferenciação adipogênica. Sendo assim, este estudo mostrou que a hiperalimentação no período pós natal é capaz de alterar o metabolismo mitocondrial e potencial de diferenciação das CTA porém sem prejudicar a viabilidade, proliferação e produção de ERO.Obesity is characterized as an increase in adipose tissue and may be associated with genetic, environmental and poor eating habits. Developmental nutritional changes (intrauterine life and postnatal period) may trigger long-term pathophysiological complications such as insulin resistance, obesity and increased cardiovascular risk in a process called metabolic programming. Metabolic programming triggers systemic alterations, besides affecting functions of several cell types such as mitochondrial dysfunction, decreased viability and proliferation. Therefore, the objective of this work was to analyze the effects of metabolic programming on adipose tissue mesenchymal stem cells (ASC) of animals that were submitted to post natal overfeeding (PNOF) using the litter reduction model. These cells were evaluated for cell proliferation, viability, immunophenotyping and production of reactive oxygen species. The content of UCP-2 and PGC1-α was determined by Western blotting. The potential of differentiation of ASC in adipogenic and osteogenic environments was evaluated, as well as the analysis of markers of adipogenic differentiation (PPAR-γ and FAB4) and osteogenic differentiation (Osteocalcin) by PCR. The results showed that there was no change in proliferation and viability of cells compared to normal cells, but the ASC of the PNOF group had a lower percentage of CD105 + CD45- cells. The ASC of both groups did not present significant difference regarding cell viability and reactive oxygen species (ROS). The content of UCP-2 was lower in the ASC of PNOF animals, while the content of PGC1-α increased in these cells. An increase in the adipogenic potential in the ASC of the PNOF group was observed by the quantification by Oil Red. When analyzing the PPAR-γ marker in the ASC of the hyperlacted group there was an increase in the gene expression. The potential for osteogenic differentiation showed a decrease in differentiated ASC from the PNOF group in quantification by alizarin red. The analysis of the differentiation marker Osteocalcin showed a decrease in the gene expression in the ASC of the PNOF group. The lower percentage of CD105 + cells in the ASC of the PNOF group may be related to a lower potential for osteogenic differentiation, since this receptor participates in the activation of the osteogenic differentiation pathway through TGF-β modulation. UCP-2 protein is known to increase basal metabolic rate, prevent ROS production and transport of fatty acids. The decrease of this protein in the ASC of the PNOF group may be related to a decrease in the respiration rate of these cells and with lipotoxicity of the mitochondria. The increase of PGC1-α observed in PNOF ASC suggests a greater impairment of these cells with adipogenic differentiation. Thus, this study showed that hyperalimentation in the postnatal period is capable of altering the mitochondrial metabolism and potential differentiation of ASC, but without impairing viability, proliferation and ROS production
Public health needs and access oriented innovation: the local development and production of therapeutic good for the Brazilian healthcare system.
No full textO presente trabalho discute e compara duas iniciativas criadas nos anos 2000, no Brasil, para o desenvolvimento de produtos terapêuticos: o medicamento artesunato-mefloquina (ASMQ), para tratamento da malária, e o teste de ácidos nucléicos (teste NAT) para triagem de sangue doado para fins transfusionais. No caso do consórcio do ASMQ, o que o motivou foi o desinteresse do setor privado de produzir esta que é uma das combinações baseadas em artesunato, tal como recomendadas pela OMS para tratamento da malária na América Latina e no Sudeste Asiático. A seu turno, o projeto do NAT brasileiro foi concebido a partir da constatação da impossibilidade de se incorporar em todos os bancos de sangue brasileiros os testes NAT comerciais, em razão do alto preço cobrado pelos seus produtores. Assim, o objetivo do trabalho é o de entender e discutir os limites e as oportunidades da produção de tecnologias num país do Sul Global como o Brasil, diante das limitações impostas pelas assimetrias de poder do mercado farmacêutico e biotecnológico global. Os dois consórcios identificados constituem alternativas ao modelo hegemônico de desenvolvimento e lançamento de novos bens terapêuticos, modelo este orientado para os mercados e para produtos com maior potencial lucrativo. Do ponto de vista metodológico, a pesquisa se apoia em abordagens teórico-conceituais e em técnicas de investigação desenvolvidas pela sociologia da inovação e pelos estudos sócio-histórico-antropológicos da ciência e da tecnologia, somadas às análises de políticas públicas em saúde. Foram coletados dados de variadas fontes: i material bibliográfico e técnico (artigos científicos e teses, relatórios técnicos, artigos de imprensa, documentos do governo etc.); ii documentos de patentes pertinentes; iii visitas e observações nos sítios de desenvolvimento tecnológico; iv entrevistas repetidas com diversos atores do governo, da indústria e pesquisadores dos projetos que nos propomos a estudar. Espera-se como resultado ampliar a compreensão de como modelos alternativos de desenvolvimento farmacêutico e biotecnológico são constituídos no Brasil, tendo como objetivo atender demandas de saúde de sua população.This work discusses and compares two initiatives created in Brazil in the 2000s to develop therapeutic products: the antimalarial artesunate-mefloquine (ASMQ) and the nucleic acid test (NAT) for blood screening. The ASMQ consortium was established as a response to the absence of artemisinin based combination therapies in the market, despite their recommendation by WHO, whereas the Brazilian NAT consortium intended to develop a solution to incorporate such NAT tests in the blood screening routine of the country as the available tests were very expensive. Thus the main goal of this study is to discuss the opportunities and limits to the production of healthcare technologies in a South country as Brazil, taking into consideration the power asymmetries of the global pharmaceutical and biotechnology market. The abovementioned consortia are alternatives to the hegemonic pharmaceutical development and production model, which is market and profit oriented. The methodology is based on the theoretical and conceptual approaches of the sociology of innovation and the science and technology studies, as well as public policy analysis. The following data were collected and analyzed: i bibliographic and technical material (scientific articles, thesis, technical reports, press articles, government documents; ii patent documents; iii visits and ethnographic work in the technological development sites; iii intereviews with actors from government, industry and researchers involved in the consortia. As a result we expect to contribute to the comprehension on how alternative pharmaceutical development models are constituted in Brazil to address its populations healthcare demand
The absence of appropiate legal treatment for cross-border insolvency in Brazil: an analysis of the topic under international law and its relevance for oil companies
No full textOs objetivos gerais deste trabalho podem ser divididos em dois. Primeiramente, entender o status quo da insolvência transfronteiriça tanto no ambiente global quanto no âmbito interno. Em segundo lugar, verificar quais são as repercussões do assunto na indústria do petróleo, amparando-se principalmente em situações já discutidas pela jurisprudência pátria. A pesquisa é do tipo bibliográfica-documental e o método adotado é o dedutivo. Guiando-se por tais objetivos, preliminarmente, serão examinados institutos jurídicos balizadores da matéria, como personalidade jurídica, nacionalidade e a complexa figura dos grupos econômicos. Ato contínuo, é feito um estudo dos sistemas de tratamento dos efeitos da insolvência, isto é, do universalismo e territorialismo, bem como dos sistemas mistos mais relevantes no cenário internacional, examinando-se as vantagens e desvantagens de cada um deles. Após esse substrato teórico, será investigado o tratamento conferido à insolvência transfronteiriça nos tratados, convenções, jurisprudência (internacional e estrangeira), leis modelos, dentre outros instrumentos pertinentes ao tema, perpassando pelo Código Bustamante, pela Lei Modelo da CNUDCI sobre Insolvência Transfronteiriça de 1997, seu guia legislativo e sua internalização por alguns ordenamentos estrangeiros, como o caso do Chapter 15 do Código Falimentar Norte-americano, o Regulamento (CE) 1346/2000, revitalizado pelo Regulamento (UE) 2015/848, relativo aos Processos de Insolvência, dentre outros instrumentos. No contexto brasileiro, será demonstrado que, inobstante o Brasil tenha historicamente lidado com os efeitos transfronteiriços da insolvência desde a época imperial (Decreto n 6.982/1878), o país passou a deter quadro de escassez normativa sobre tema após a revogação das normas existentes pelo Código de Processo Civil de 1973. O Código Bustamante foi ratificado pelo Brasil e permanece em vigor no país, podendo-se recorrer ao instrumento em eventuais lides sobre a matéria, porém questiona-se se suas normas ultrapassadas ainda são adequadas para regular eficientemente o complicado tema da insolvência transfronteiriça e suas consequências no cenário hodierno. Ademais, receberá atenção as inovações do Código de Processo Civil de 2015 e o Projeto de Lei do Senado n 487/2013, que busca internalizar no Brasil algumas regras da Lei Modelo da CNUDCI. Por fim, será analisado o caso OGX, julgado emblemático no Brasil sobre o assunto, e seu legado sobre outros casos nacionais, com o escopo de sistematizar a posição jurisprudencial brasileira. Considerando que o grupo OGX envolveu grupo empresarial petrolífero de grande porte, serão examinados, com base no julgado, mas além dele, as repercussões do tema sobre o setor do petróleo e gás natural, tais como a questão da responsabilização das sociedades consorciadas após o reconhecimento do estado falimentar de uma das envolvidas, a validade das garantias instituídas na indústria, o papel a ser desempenhado pela Agência Nacional de Petróleo, Gás Natural e Biocombustíveis em atenção ao seu dever de preservar o interesse público, dentre outros
Bare life and sub-citizenship: the social construction of inequality under the paradigm of exception.
No full textA desigualdade enquanto fenômeno de massa nos países periféricos, e, em menor escala, nas
sociedades centrais, seria tradicionalmente compreendida, tanto no senso comum quanto pela
ciência, enquanto um desvio, uma anormalidade do sistema, cujo objetivo é promover a
igualdade e o bem estar de todos, sem distinções de cor, gênero, raça, nacionalidade, condição
social e orientação sexual. No entanto, o que vemos a partir das reflexões de diversos autores,
em especial, das do sociólogo brasileiro Jessé Souza e do filósofo italiano Giorgio Agamben,
nos leva a compreender as promessas da modernidade enquanto discurso legitimador das
diversas formas de desigualdade. A compreensão acerca da produção de subcidadãos, assim
como a produção de vidas nuas, enquanto fenômenos estruturais, partindo-se das reflexões
acerca dos elementos e de uma certa forma de constituição da política e da moral ocidentais
talvez seja o principal ponto de convergência entre os dois autores. As reflexões que o
trabalho abarca expõem o próprio efeito legitimador das diversas formas de desigualdade
social e dominação que princípios democráticos, como o da dignidade da pessoa humana,
podem gerar, o que, em última instância, se compreende, nos dois autores, a partir da relação
entre o homem e o animal, a humanidade e a animalidade.Inequality as a mass phenomenon in peripheral countries, and on a lesser scale in central
societies, would traditionally be understood, both in common sense and science, as a
deviation, an abnormality of the system, whose aim is to promote equality and well-being of
all, without distinction of color, gender, race, nationality, social status and sexual orientation.
However, what we see from the reflections of the Brazilian sociologist Jessé Souza and the
Italian philosopher Giorgio Agamben, leads us to understand the promises of modernity as a
legitimizing discourse of the various forms of inequality and the role that the law assumes in
this project. Understanding about the production of sub-citizens, as well as the production of
naked lives, as structural phenomena, starting from the reflections on the elements and the
form of constitution of Western politics and morality, is perhaps the main point of
convergence between the two authors. The reflections that the work covers expose the very
legitimating effect of the different forms of social inequality and domination that democratic
principles, such as the dignity of the human person, can generate, which, in the last instance,
can be understood in both authors, from the relationship between man and animal, humanity
and animality
Producing the dangerous: press and law in the Jornadas de Junho
No full textEsta dissertação coloca em análise as potentes Jornadas de Junho, manifestações populares que aconteceram em junho de 2013 em várias cidades do Brasil. Apresenta o surgimento dos levantes brasileiros no contexto de revoltas em diversos países, provocadas pela grave crise mundial causada pela falência do banco Lheman Brothers, em 2008. Põe em exame a relação entre os textos legais (projetos de leis federais) que visavam a contenção, modelização e criminalização dos manifestantes conhecidos como vândalos e os processos de subjetivação conduzidos pelo conteúdo do jornal O Globo em suas reportagens, fotos, artigos e editoriais. Também busca problematizar o modo como a mídia - especificamente o Jornal O Globo - intervém nas produções subjetivas tornando as manifestações populares no Brasil um meio para criar de modo ampliado a sensação de inseguranç
Youths in movement: experiences and ways of seeing and being in school routine
No full textA proposta desta dissertação parte de uma pesquisa sobre as formas de ver e de ser
jovem, realizada em duas unidades escolares de redes distintas: a Escola Estadual de Ensino
Fundamental Visconde de Mauá, em Marechal Hermes; e o Colégio Estadual Adalgisa
Monteiro, localizado no Rio das Pedras. As escolas pertencem respectivamente às redes
FAETEC e SEEDUC, redes estaduais de ensino da cidade do Rio de Janeiro. Partindo de
indagações amplas, como os significados de ser jovem, suas experiências cotidianas, sua
relação com os significados de escola e a reflexão sobre sentidos de futuro, circulamos por
indícios de formas de pensar e sentir da juventude nas relações com suas experiências
cotidianas. Investigamos sentimentos e pensamentos de jovens periféricos a partir das
experiências e produções em sala de aula, como narrativas, colagens, desenhos, registros
fotográficos e textuais. As proposições das rodas de conversa, que se converteram em
imagens e narrativas, partiram da própria exposição aos acontecimentos nos encontros
travados na escola, sobretudo em sala de aula, por ser o cenário de nossas aulas semanais.This masters thesis is originated from a research on the ways of seeing and being,
undertaken in two school units belonging to different school systems: Escola Estadual de
Ensino Fundamental Visconde de Mauá, in Marechal Hermes, and Colégio Estadual Adalgisa
Monteiro, in Rio das Pedras. Both schools belong to FAETEC and SEEDUC school systems,
State School systems of Rio de Janeiro. Taking as a starting point broad inquiries, as the
meaning of being young, youngsters everyday experiences, their relation with the school
definitions, and the reflection about definitions of future, we go through evidences of youth
ways of thinking and feeling in their relations with their everyday experiences. We investigate
feelings and thoughts belonging to young people from outskirts of the city through classroom
experiences and productions, as narratives, collages, drawings, photographic and textual
registers. The utterances of group chats, which were converted into images and narratives,
were initiated by the exposition to the events in the meetings held at the school itself,
especially in the classroom, since it is the setting of our weekly classes
Hospitalization of the elderly due to stroke in Rio de Janeiro State, Brazil: an ecological perspective
No full textA presente pesquisa visa avaliar a associação entre variáveis contextuais e a internação de idosos por acidente vascular encefálico (AVE) dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) no Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo ecológico com um corte transversal de 2006 a 2014. Inicialmente, traçou-se o perfil individuado dessas internações considerando o sexo, faixa etária e subtipo de AVE. Todas as internações passaram por um ajuste populacional, formando a taxa de internação hospitalar de idosos por AVE (TIHIdAVE). Nesse nível agregado, foi realizada uma análise demográfica por faixa etária através da análise de variância (ANOVA) e por sexo, dentro de cada faixa etária, através dos testes t de Student ou Mann-Whitney. Em seguida a TIHIdAVE foi categorizada em tercis e distribuída espacialmente. Os tercis I e III foram escolhidos para análise de associação pelo método de extremos polares e analisados bivariadamente com as variáveis contextuais através dos testes t de Student ou Mann-Whitney. As variáveis que apresentaram significância estatística foram inseridas em um modelo de regressão logística binária. Foram registradas 82.796 internações de idosos por AVE para o período do estudo. O sexo feminino foi responsável por 50,49% das internações e a faixa etária dos 70 a 79 anos representou maior incidência (37,62%). O AVE não especificado como hemorrágico ou isquêmico foi responsável por 64,66% dos diagnósticos, enquanto o AVE hemorrágico apresentou maior letalidade. Houve um gradiente etário da TIHIdAVE, com os longevos apresentando as maiores taxas (p<0.001). Além disso, houve uma predominância entre os homens até os 79 anos. A distribuição espacial formou dois grandes mosaicos de elevadas taxas de internação. O primeiro formado por municípios vizinhos do Noroeste Fluminense e da região serrana e o outro na região Centro-Sul Fluminense. Foi verificada associação bivariada em 5 das 6 variáveis contextuais analisadas. A proporção de longevos (p<0.001), a taxa de analfabetismo de idosos (p=0.01), a cobertura da atenção primária (p<0.001) e a taxa de acompanhamento ambulatorial de hipertensão e diabetes (p=0.001) se associaram positivamente com o grupo de elevadas taxas de internação enquanto a razão de renda (p=0.01), negativamente. Na análise multivariada, somente a proporção de longevos (RC=1.55 IC95% 1.07 a 2.25), cobertura da atenção básica (RC=1.05 IC95% 1.01 a 1.11) e a razão de renda (RC=0.82 IC95% 0.67 a 0.99) mantiveram a associação. Como conclusão, existe uma predominância do sexo feminino e dos idosos mais jovens na internação hospitalar de idosos por AVE no nível individuado. Contudo, após os ajustes populacionais pela idade, podemos verificar maiores taxas entre os homens com aumento significativo com a faixa etária. Além disso, padrão espacial em forma de mosaico sugere uma influência social na internação de idosos por AVE. Por fim, as variáveis contextuais nas três dimensões estudadas se associaram de alguma forma à taxa de internação de idosos nos municípios do Rio de Janeiro.This research aims to investigate the association between contextual variables and admission rates of the aged due to stroke in the Unified Health System in Rio de Janeiro State. It is an ecological study with a cross-sectional from 2006 to 2014. Initially, the individual profile of these hospitalizations was drawn considering the sex, age group and the subtype of stroke. All admissions underwent a population adjustment, forming the aged admission rate due to stroke (TIHIdAVE). At the aggregate level, a demographic analysis was carried out by age group through ANOVA and by sex, within each age group, through the Studen t or Mann Whitney tests. Then, the TIHIdAVE was categorized into tertiles and spatially distributed. The tertiles I and III were chosen for association analyses by the extreme polar method and analysed bivariate with the contextual variables through the Student t or Mann Whitney tests. The variables that presented statistical significance were inserted into a binary logistic regression model. A total of 82.796 hospitalizations of elderly people with stroke were registered for the study period. Females accounted for 50.49% of admissions while the age group of 70 to 79 years presented higher proportion (37.62%). The strokes not specified as hemorrhagic or ischemic accounted for 64.66% of the diagnoses, while the hemorrhagic strokes had higher lethality. There was an age gradient of the dependent variable, with the elderlies group having the highest rates (p <0.001) and a predominance among men up to 79 years. The spatial distribution has formed two large mosaics of high admission rates. The first consists of neighboring towns of Northwest Fluminense Region and the Serrana Region and another in Central - South Fluminense Region. Bivariate association was observed in 5 of 6 contextual variables. The proportion of the elderlies (p <0.001), the aged illiteracy rate (p = 0.01), the coverage of primary care (p <0.001) and the outpatient follow-up rate of hypertension and diabetes (p = 0.001) were positively associated to the group of higher rates of hospitalization, while the ratio of income (p = 0.01) was negatively associated to them. In multivariate analysis, only the proportion of the elderlies (OR = 1.55 95%CI 1:07 to 2:25), coverage of primary care (OR = 1.5 95%CI 1:01 to 1:11) and the income ratio (OR = 0.82 95%CI 0.67 to 0.99) maintained the association. In conclusion, there is a predominance of women and younger elders in the hospitalization of the aged due to stroke in individuated level. However, after the population adjustments, higher rates among men with a significant increase with age was seen. In addition, spatial pattern in the form of mosaic suggests a social influence on the hospitalization of the elderly due stroke. And finally, contextual variables in three dimensions studied were associated in some way to the elderly hospitalization rate in the municipalities of the Rio de Janeiro State
Transplantation of bone marrow-derived MSCs in rats with renovascular hypertension
No full textA hipertensão renovascular (HRV) é resultante de uma diminuição no fluxo sanguíneo renal devido à estenose da artéria renal, e a subsequente ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) é o ponto de partida para a instalação da hipertensão arterial sistêmica. HRV é uma doença progressiva e, quando não tratada, leva ao estabelecimento da doença renal crônica (DRC). Até o momento, não existe tratamento específico e, nas fases avançadas, a única alternativa de tratamento é a diálise e/ou transplante renal. A carência de órgãos disponíveis para o transplante, dentre outros fatores, limita esse tratamento e leva à necessidade iminente do desenvolvimento de novas terapias funcionais. As células-tronco mesenquimais (CTM) se tornaram grandes candidatas pela capacidade de preservar a função renal e atenuar a lesão renal, através da produção de citocinas e fatores de crescimento (Van Koppen et al, 2012). Neste trabalho, avaliamos os efeitos terapêuticos do transplante das CTM de medula óssea na região subcapsular renal, no modelo experimental de hipertensão renovascular (clipagem na artéria renal esquerda, dois rins, um clipe - 2R1C). As alterações morfológicas e funcionais foram analisadas, incluindo a atividade e expressão da Na++K+-ATPase, a expressão da enzima conversora da angiotensina (ECA) e dos receptores da angiotensina tipo 1 (AT1R) e tipo 2 (AT2R). Ratos Wistar (n=18) foram divididos em 3 grupos: Sham, 2R1C e 2R1C+CTM (receberam transplante após 4 semanas da clipagem). A eutanásia ocorreu após 2 semanas do transplante (semana 6), onde os rins foram coletados e processados para microscopia e Western Blotting. Para rastrear as CTM no parênquima renal, utilizamos células GFP+ no transplante e a análise foi realizada pela citometria de fluxo e imunoperoxidase. Os animais 2K1C desenvolveram hipertensão acompanhada por aumento na expressão da renina, da ECA, do AT1R e redução na atividade e expressão da Na++K+-ATPase e AT2R. A terapia com CTM diminuiu a pressão arterial sistólica, a expressão da renina, ECA, AT1R, e restaurou a atividade e expressão da Na++K+-ATPase e AT2R. Além disso, o transplante com CTM reduziu a fibrose e a expressão do TGF-β, contribuindo para restruturação dos glomérulos e túbulos. Também observamos aumento na expressão da podocina, redução da proteinúria, dos níveis de ureia plasmática e glicose, e restauração nos níveis plasmáticos das proteínas totais. Concluímos que um único transplante de CTM na região subcapsular no modelo 2R1C foi capaz de promover efeitos benéficos na restruturação morfológica e funcional, tornando-o uma terapia eficaz no tratamento da doença renal crônica.Renovascular hypertension (RVH) results from a decrease in renal blood flow due to renal artery stenosis and the subsequent activation of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is the starting point of systemic hypertension. RVH is a progressive disease that, leads to the establishment of chronic kidney disease (CKD), when untreated. There is no specific treatment available, and in advanced stages, the only alternative treatment is dialysis and/or renal transplantation. The lack of available organs for transplant, among other factors, limits this treatment and leads to the development of new functional therapies. Mesenchymal stem cells (MSCs) have become major candidates because its ability to preserve renal function and attenuate renal damage through the production of cytokines and growth factors (Van Koppen et al, 2012). In this work, we evaluated the therapeutic effects of bone marrow MCSs transplantation under renal subcapsular region, in renovascular hypertension experimental model (in left renal artery clipping, two kidneys, one clip 2K1C). The morphological and functional changes were analyzed, including the Na++K+-ATPase activity and expression, the expression of angiotensin converting enzyme (ACE) and angiotensin type 1 (AT1R) and type 2 (AT2R) receptors. Wistar rats (n = 18) were divided into 3 groups: Sham, 2K1C and 2K1C + MSC (received transplantation after 4 weeks of clipping). Euthanasia occurred after 2 weeks of transplantation (week 6), where the kidneys were collected and processed for microscopy and Western blotting. To MSC tracking in the renal parenchyma, we used GFP + cells at the transplant and the analysis was performed by flow cytometry and immunoperoxidase. 2K1C animals developed hypertension accompanied by increased expression of renin, ACE, AT1R and reduced activity and expression of Na++K+-ATPase and AT2R. CTM therapy decreased systolic blood pressure, renin expression, ACE, AT1R, and restored the activity and expression of Na++K+-ATPase and AT2R. In addition, MSC transplantation reduced fibrosis and TGF-β expression, contributing to the glomeruli and tubules remodeling. We also observed podocin expression increase, reduction in proteinuria, plasma urea and glucose levels, and plasma protein levels restoration. We conclude that a single MSC transplantation under subcapsular region in 2K1C model was able to promote beneficial effects on morphological and functional remodeling, making it an effective therapy for chronic kidney disease
Printed narratives: photographs as leaves to infinity.
No full textEsta dissertação objetiva analisar algumas das relações existentes entre livro e fotografia e seus possíveis desdobramentos, concentrando-se na criação dos livros de fotografa ou fotolivros como objetos de circulação da imagem impressa e nos seus cruzamentos enquanto livro de artista. Como metodologia foi adotada a análise de textos, obras e publicações referenciais que trazem uma visão sobre as questões do impresso na fotografia a partir de autores como Vilém Flusser, bem como trabalhos que dialogam com a produção do artista, como os de Claudia Andujar e Robert Smithson. O estudo dos processos de criação e desdobramentos das séries Religare e MSV432, que resultaram na produção autoral de dois fotolivros também são investigados no presente estudo.This dissertation aims to analyze some of the relationships between book and photography and their possible developments, focusing on the creation of photographic books or photo books as objects of circulation of the printed image and in their crosses as an artist's book. As a methodology was adopted an analysis of texts, works and reference books that brings a vision on the issues of print in photography from authors such as Vilém Flusser, as well as works that dialogue with the artist's production, such as those of Claudia Andujar and Robert Smithson. The study of the creation and unfolding processes of the Religare and MSV432 series, which resulted in the authoring of two photobooks are also investigated in the present study