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Abordaje «Híbrido» para el tratamiento quirúrgico del cáncer de cérvix con detección del ganglio centinela
Get PDF[spa] Introducción
El tratamiento quirúrgico estándar del cáncer de cérvix (CC) en estadio inicial se compone de la histerectomía radical (HR) y de la linfadenectomía pélvica. Durante las últimas décadas, la cirugía mínimamente invasiva (CMI), laparoscópica o robótica, había reemplazado de forma progresiva la vía abierta (laparotómica). El ensayo clínico «Laparoscopic Approach Cervical Cancer» (LACC) publicado en The New England Journal of Medicine (N Eng J Med) en 2018 ha demostrado que las pacientes con CC en estadio inicial operadas mediante CMI presentaron mayor tasa de recidiva y menor supervivencia global respecto a las intervenidas por cirugía abierta.
La afectación ganglionar es el factor pronóstico más importante en las pacientes con CC. Desde octubre de 2018, el estado de los ganglios linfáticos (GL) forma parte de la estadificación de la FIGO. Las guías clínicas recomiendan, para la valoración del estado ganglionar, la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) antes de la linfadenectomía pélvica, incluso como único método en sustitución de la linfadenectomía en tumores menores de 2 cm. El trazador más utilizado es el Tecnecio-99m-nanocoloide (99mTc). Durante la última década, el verde de indocianina (ICG) ha sido evaluado en otras neoplasias con excelentes resultados. A pesar de que la sensibilidad del 99mTc utilizado de forma aislada es alta, el ICG tiene el potencial de aumentar la sensibilidad y disminuir la tasa de falsos negativos del 99mTc.
Contenido de la investigación
El objetivo del primer artículo, que forma parte de la presente tesis doctoral, fue describir el tratamiento quirúrgico del CC en estadio inicial (FIGO 2018 IA1 con IVL, IA2, IB1, IB2 o IIA1) realizado en el Hospital Universitario Son Espases entre 2018 y 2021 mediante laparoscopia y un abordaje quirúrgico híbrido (combinando CMI y mini-Pfannenstiel). El abordaje híbrido permitió evitar dos posibles factores de riesgo de diseminación tumoral: en primer lugar, la utilización de un movilizador uterino y, en segundo, la realización de la colpotomía con la presencia de CO2.
Un abordaje híbrido mediante laparoscopia/robótica y finalizando la intervención mediante Pfannenstiel (cirugía abierta) permitió disminuir la morbilidad de la laparotomía media, manteniendo la seguridad oncológica.
El objetivo del segundo proyecto de investigación fue evaluar el papel de la combinación de dos trazadores (ICG-99mTc) en una misma molécula (trazador híbrido) para la BSGC en pacientes con CC en estadio inicial.
La BSGC permitió identificar aquel GL que con mayor probabilidad presentara células tumorales. Además, tiene el beneficio de detectar drenajes linfáticos alternativos con GL de localización atípica que no se incluyen en el territorio de la linfadenectomía pélvica estándar.
El tratamiento quirúrgico cambia en función del resultado histológico intraoperatorio de la BSGC. En el caso de que la paciente presente un ganglio centinela (GC) afecto con células tumorales, se abandona la cirugía sobre el útero y se realiza la linfadenectomía paraórtica de estadiaje desde la bifurcación de la arteria aorta a la vena renal izquierda, modificando el tratamiento primario de la paciente a un protocolo de quimio-radioterapia.
En el segundo artículo, de la presente tesis doctoral, se describió la tasa de drenaje linfático atípico en mujeres con CC en estadio clínico inicial utilizando una técnica estandarizada con trazador híbrido (ICG-99mTc).
Conclusión
El abordaje híbrido en mujeres con CC en estadio inicial, con tumores de más de 2 cm, puede ser una opción quirúrgica para reducir morbilidad sin comprometer la radicalidad oncológica.
La BSGC, realizada mediante una técnica quirúrgica estandarizada y utilizando un trazador híbrido (ICG-99mTc), permite una alta tasa de detección de GC en localización atípica. Estos GL presentan un mayor porcentaje de células tumorales que los GC de localización en áreas comunes.[cat] Introducció
El tractament quirúrgic estàndard per al càncer de cèrvix (CC) en estadi inicial és la histerectomia radical (HR) i limfadenectomia pelviana. Durant les darreres dècades, la cirurgia mínimamente invasiva (CMI), laparoscòpica o robòtica, havia desplaçat de forma progressiva la via oberta (laparotòmica). L’assaig clínic «Laparoscopic Approach Cervical Cancer» (LACC) publicat en el The New England Journal of Medicine (N Eng J Med) l’any 2018 ha demostrat que les pacients amb CC en estadi inicial operades mitjançant CMI presentaren major taxa de recidiva i menor supervivència global, respecte a les intervingudes amb cirurgia oberta.
L’afectació ganglionar és el factor pronòstic més important en les pacients amb CC. Des d’octubre de 2018, l’estat dels ganglis limfàtics (GL) forma part de l’estadificació de la FIGO. Les guies clíniques recomanen la biòpsia selectiva del gangli sentinella (BSGS) abans de la limfadenectomia pelviana, fins i tot com a únic mètode acceptable, en substitució de la limfadenectomia, en tumors menors de 2 cm. El traçador més utilitzat és el Tecneci-99m-nanocoloide (99mTc). Durant l’última dècada, el verd de indocianina (ICG) ha estat avaluat en altres neoplàsies amb excel·lents resultats. A pesar que la sensibilitat del 99mTc és alta, el ICG té el potencial d’augmentar la sensibilitat i disminuir la taxa de falsos negatius del 99mTc.
Contingut de la investigació
L’objectiu del primer article, que forma part de la present tesi doctoral, va ser descriure el tractament quirúrgic del CC inicial (FIGO 2018 IA1 amb IVL, IA2, IB1, IB2 o IIA1) realitzat a l’Hospital Universitari Son Espases entre 2018 i 2021 mitjançant laparoscòpia i un abordatge quirúrgic híbrid (combinant CMI y mini-Pfannenstiel). L’abordatge híbrid ens va permetre evitar dos possibles factors de risc de disseminació tumoral:
• La utilització d’un mobilitzador uterí.
• La realització de la colpotomia amb la presència de CO₂.
Un abordatge quirúrgic híbrid amb laparoscòpia/robòtica i finalitzant la intervenció mitjançant Pfannenstiel (cirurgia oberta) permetria disminuir la morbiditat de la laparotomia, mantenint la radicalitat oncològica.
L’objectiu del segon projecte d’investigació va ser avaluar el paper de la combinació dels dos traçadors (ICG-99mTc) en una mateixa molècula (traçador híbrid) per a la BSGS en pacients amb CC en estadi inicial.
La BSGS va permetre identificar aquell GL que amb major probabilitat presentés cèl·lules tumorals. A més, té el benefici de detectar drenatges limfàtics alternatius amb GL de localització atípica que no s’inclouen en el territori de la limfadenectomia pelviana estàndard.
El tractament quirúrgic canvia en funció del resultat histològic intraoperatori de la BSGS. En el cas que la pacient presenti un gangli sentinella amb cèl·lules tumorals, s’abandona la cirurgia sobre l’úter i es realitza la limfadenectomia paraòrtica d’estadiatge, des de la bifurcació de l’artèria aorta a la vena renal esquerra, modificant el tractament primari de la pacient a un protocol de quimio-radioteràpia.
En el segon article, de la present tesi doctoral, es va descriure la taxa de drenatge limfàtic atípic en pacients amb CC en estadi clínic inicial utilitzant una tècnica estandarditzada amb traçador híbrid (ICG-99mTc).
Conclusió
L’abordatge híbrid en dones amb CC en estadi inicial, i tumors de més de 2 cm, pot ser una opció quirúrgica per a reduir morbiditat sense comprometre la radicalitat.
La BSGS, realitzada mitjançant una tècnica quirúrgica estandarditzada i utilitzant un traçador híbrid (ICG-99mTc), permet una alta taxa de detecció de GC en localització atípica. Aquests GL presenten un major percentatge de cèl·lules tumorals que els GC de localització en àrees comunes.[eng] Background
The standard surgical treatment for early-stage cervical cancer (CC) is radical hysterectomy (HR) and pelvic lymphadenectomy. In recent decades, minimally invasive surgery (MIS), laparoscopy or robotics, has gradually replaced the open approach (laparotomic). A 2018 Laparoscopic Approach Cervical Cancer (LACC) trial published in The New England Journal of Medicine (N Eng J Med) demonstrated that patients with early-stage CC who underwent MIS had a greater rate of recurrence and a lower overall survival than those who underwent open surgery.
Lymph node (LN) involvement is the most important prognostic factor in patients with CC. Since October 2018, LN status has been included in the FIGO staging system. The clinical guidelines recommend sentinel lymph node (SLN) biopsy before pelvic lymphadenectomy, even as an acceptable method to replace lymphadenectomy for tumors smaller than 2 cm. The most used tracer is Tecnecio-99 m-nanocolloid (99mTc). During the last decade, indocyanine green (ICG) has been evaluated as a marker of SLN in other neoplasms with excellent results. Although the sensitivity of 99mTc is high, ICG has the potential to increase the sensitivity and decrease the false negative rate of 99mTc.
Research content
The aim of the first article, presented in this PhD dissertation, was to describe the surgical treatment of early-stage CC (FIGO 2018 IA1 with LVSI, IA2, IB1, IB2 or IIA1) performed at Son Espases University Hospital between 2018 and 2021 by MIS and a hybrid approach (combining MIS and mini-Pfannenstiel). The hybrid approach allowed us to avoid two possible risk factors for tumor spread:
• The use of a uterine mobilizer.
• Perform colpotomy with the presence of CO2.
A combined surgical approach using laparoscopy/robotics and ending the intervention with Pfannenstiel (open surgery) would reduce the morbidity of the average laparotomy, maintaining oncological safety.
The aim of the second study was to evaluate SLN detection using a hybrid tracer (ICG-99mTc, the same molecule) in patients with early-stage CC.
SLN mapping helps identify the first LN that drains from the cervix and most likely presents tumor cells. In addition, it has the advantage of detecting alternative lymph drainage in rare locations that are not included in the territory of standard pelvic lymphadenectomy. Surgical treatment changes depending on the intraoperative histological outcome of the SLN. In the case of metastatic SLN, surgery on the uterus is abandoned, and paraaortic lymphadenectomy is performed from the bifurcation of the aortic artery to the left renal vein, modifying the patient’s primary treatment to chemoradiation therapy.
The second paper, from this PhD dissertation, described the rate of atypical lymphatic drainage in patients with early-stage CC using a standardized technique with a hybrid tracer (ICG-99mTc).
Conclusion
The hybrid approach in women with early-stage CC, and tumors larger than 2 cm, may be a surgical option to reduce morbidity without compromising radicality.
SLN biopsy performed using a standardized surgical technique and a hybrid tracer (ICG-99mTc) can detect unusual drainage in a significant proportion of patients with early-stage CC. SLNs in atypical locations have a higher percentage of metastatic involvement, which consequently improves staging and tailoring therapy
Resultats d’un cicle d’analítica d’aprenentatge per fomentar la lectura dels articles científics
Get PDFActivity-rest rhythms in dogs: effects of age, size, mode of life and physical rehabilitation
Get PDF[eng] Circadian rhythms are present in most physiological phenomena, such as sleep-wake rhythms, body temperature and hormone levels. The aging process affects the biological rhythms and, reciprocally, the alteration of the rhythms accelerates aging in a mutual interaction. In the last decades, the longevity of dogs has been increasing, but unfortunately accompanying by an increase in pathologies associated with aging. There is a strong connection between dogs and humans; the contact with pets provides many benefits and improves the quality of life of their owners. Given the importance of ac¬tivity-rest rhythm in humans, a clear understanding of the age–activity relationship among dogs could be of value to both veterinarians and pet owners. Moreover, dogs could provide a promising model to better under¬stand the mechanisms linking activity levels and health in humans.
The main objective of this doctoral thesis was to study the activity-rest rhythm of dogs. Considering that the activity–rest cycle of dogs is adaptable to environmental and individual conditions, the thesis compromises three studies: study I evaluated dogs based in their age and size, study II assessed dogs based in their living out or indoor home and study III evaluated if the physical rehabilitation could help geriatric dogs in relation to activity-rest rhythms and quality of life.
To evaluate the rest-activity cycles, actigraphy combined with a sensor of neck temperature was used, a procedure that offers minimum discomfort and the dogs can maintain the normal mode of life.
The obtained results showed that, although they are mostly polyphasic, the pet dogs follow the monophasic activity rhythm of their owner, with increased activity during light time and reduced activity during nighttime. The young dogs were more active than old ones, irrespective of body size. Nevertheless, old small dogs were more active than large ones during the light time. Dogs living outdoors presented higher activity than dogs living indoors. The basic circadian parameters of activity were more disturbed in the animals living outdoors. In fact, the dogs living outdoors, with less contact with the owner, presented higher rhythm fragmentation, less stability and higher intra-daily variability.
The aged dogs submitted to physical rehabilitation showed pain reductions and improved mobility, without changes in general activity. Their circadian rhythms showed higher levels of inter-day stability and improved the index of the circadian function, altogether indicating improvements in the stability of the circadian cycles. Furthermore, the treated dogs also improved their sleep efficiency. In addition, the rehabilitation determined significant delays in the acrophase of the temperature rhythm, a parameter that may have contributed to the normalization of their nocturnal sleep.
It can be concluded that integrating temperature and activity measurement is a good method to study the circadian rhythms in dogs. Particularly, it was confirmed that the continuous recording of the neck temperature was a good proxy of the peripheral temperature of the dogs. On the other hand, the comparison of the higher activity of old small and old large dogs during light time is suggestive of size-related differences in the speed of ageing. Moreover, dogs living outdoor present more activity than dogs living indoor with their owners, but with less robust circadian rhythm. A last conclusion is that the physical rehabilitation reduces the pain and helps to restore the sleep quality in old dogs.[cat] Els ritmes circadiaris són presents a la majoria dels fenòmens fisiològics, com els ritmes de son-vigília, les oscil·lacions diàries en la temperatura corporal i els nivells hormonals. El procés d'envelliment afecta els ritmes biològics i, recíprocament, les pertorbacions dels ritmes acceleren l'envelliment. A les darreres dècades, la longevitat dels gossos s’ha anat incrementant, però acompanyat d'un augment de les patologies associades amb l'envelliment. Hi ha una forta connexió entre gossos i humans; el contacte amb mascotes proporciona molts beneficis i millora la qualitat de vida dels amos. Donada la importància del ritme activitat-repòs en humans, una millor comprensió de la relació entre edat i activitat dels gossos podria ser de gran valor, tant per als veterinaris com per als amos de mascotes. A més, els gossos podrien proporcionar un model captivador per a comprendre millor els mecanismes que vinculen els nivells d’activitat i la salut en els éssers humans.
L'objectiu principal d'aquesta tesi doctoral va ser estudiar el ritme activitat-repòs dels gossos. Considerant que el cicle activitat-repòs dels gossos és adaptable a les condicions ambientals i individuals, la tesi comprèn tres estudis: estudi I què va avaluar els gossos en funció de la seva edat i grandària; estudi II què va avaluar els gossos amb base al seu mode de vida (dins o fora de casa); estudi III què va avaluar si la rehabilitació física podria ajudar als gossos geriàtrics en relació amb el ritme d'activitat-repòs i la qualitat de vida.
Per a avaluar els cicles de son-vigília i activitat-repòs es va utilitzar actigrafia combinada amb un sensor de temperatura del coll, que causa mínimes molèsties i no altera la vida normal.
Els resultats obtinguts mostraren que, encara que són bàsicament polifàsics, les mascotes segueixen el ritme monofàsic del seu amo, amb elevada activitat motora durant la fase il·luminada del dia i reduïda durant la fase fosca. Els gossos joves van ser més actius que els grans, independentment de la mida corporal. No obstant això, els gossos majors de petita grandària van ser més actius que aquells de grandària major durant la fase il·luminada. Els gossos que vivien fora de la casa van presentar més activitat motora que els que vivien a l'interior amb els amos, encara que els paràmetres circadiaris d'activitat varen resultar mes alterats, presentant més fragmentació del ritme, més estabilitat i més variabilitat intradiària. Els gossos de més edat van mostrar reduccions en el dolor i millores en la mobilitat després de ser sotmesos a la rehabilitació física, però l'activitat general no va mostrar canvis. Els seus ritmes circadiaris van mostrar una major estabilitat interdiària, així com un millor índex de la funció circadiària. A més, els gossos tractats milloraren l’eficiència de son i mostraren retards significatius en l’acrofase del ritme de temperatura, un paràmetre que pot haver contribuït la normalització del seu son nocturn
En conclusió, integrar la mesura de la temperatura i l’activitat és un bon mètode per a estudiar els ritmes circadiaris en gossos. En particular, el registre continu de temperatura del coll permet una bona aproximació de la temperatura perifèrica dels gossos. D'altra banda, la major activitat dels gossos majors de petita grandària comparat amb els de grandària major, suggereix que la mida corporal modifica la velocitat de l'envelliment. A més a més, els gossos que viuen a l'exterior de la casa presenten major activitat que els que viuen a l’interior amb els amos, però amb un ritme circadiari menys robust. Una darrera conclusió és que la rehabilitació física redueix el dolor i ajuda a restablir la qualitat del son en gossos de més edat o majors.[spa] Los ritmos circadianos están presentes en la mayoría de los fenómenos fisiológicos, como los ritmos de sueño-vigilia, las oscilaciones diarias en la temperatura corporal y los niveles hormonales. El envejecimiento afecta a los ritmos biológicos y, recíprocamente, las perturbaciones de los ritmos aceleran el envejecimiento. En las últimas décadas, la longevidad de los perros ha ido aumentando, pero lamentablemente acompañado de un aumento de las patologías asociadas con el envejecimiento. Hay una fuerte conexión entre perros y humanos; el contacto con mascotas proporciona muchos beneficios y mejora la calidad de vida de sus dueños.
Dada la importancia del ritmo actividad-reposo en humanos, una mejor comprensión de la relación entre edad y actividad de los perros podría ser de gran valor, tanto para los veterinarios como para los dueños de mascotas. Además, los perros podrían proporcionar un modelo prometedor para comprender mejor los mecanismos que vinculan los niveles de actividad y la salud en los seres humanos.
El principal objetivo de esta tesis doctoral fue estudiar el ritmo actividad-reposo de los perros. Considerando que el ciclo actividad-reposo de los perros es adaptable a las condiciones ambientales e individuales, la tesis comprende tres estudios: el estudio I en que se evaluó a los perros en función de su edad y tamaño; el estudio II en que se evaluó a los perros en base a su modo de vida (dentro o fuera de casa); el estudio III evaluó si la rehabilitación física podría mejorar el ritmo de actividad-reposo y la calidad de vida. de los perros geriátricos.
Para evaluar los ciclos de actividad-reposo se utilizó actigrafía combinada con un sensor de temperatura del cuello, que causa mínimas molestias y los perros podían mantener una vida normal.
Los resultados mostraron que, aunque son básicamente polifásicos, las mascotas siguen el ritmo monofásico de actividad de su dueño, con elevada actividad motora durante la fase iluminada del día y reducida durante la fase oscura. Los perros jóvenes fueron más activos que los mayores, independientemente del tamaño corporal. Sin embargo, los perros mayores de pequeño tamaño fueron más activos que aquellos de tamaño mayor durante la fase iluminada. Los perros que vivían fuera de la casa presentaron más actividad motora que aquellos que vivían en el interior. Sin embargo, los parámetros circadianos de actividad estaban más alterados en los animales que vivían en el exterior, presentando mayor fragmentación del ritmo, menor estabilidad y mayor variabilidad intradiaria. Los perros de mayor edad mostraron reducciones en el dolor y mejoras en la movilidad tras rehabilitación física, pero la actividad general no mostró cambios. Sus ritmos circadianos mostraron una mayor estabilidad interdiaria y un mejor índice de la función circadiana. Además, los perros tratados mejoraron su eficiencia de sueño con retrasos significativos en la acrofase del ritmo de temperatura, lo que puede haber contribuido a la normalización de su sueño nocturno.
En conclusión, integrar la medición de la temperatura y la actividad es un buen método para estudiar los ritmos circadianos en perros. En particular, se ha confirmado que el registro continuo de la temperatura del cuello permite una buena aproximación de la temperatura periférica de los perros. Por otro lado, la mayor actividad de los perros mayores de pequeño tamaño comparado con los grandes, durante la fase iluminada sugiere que el tamaño corporal modifica la velocidad del envejecimiento en perros. Además, los perros que viven al exterior presentan más actividad que los que viven en interiores, pero con un ritmo circadiano menos robusto. Una última conclusión es que la rehabilitación física reduce el dolor y ayuda a recuperar la calidad del sueño en los perros mayores
Valorización de la cascara de almendra mediante ultrasonidos para la extracción de hemicelulosas
No full text[spa] Cada año, la industria de la almendra genera un volumen creciente de residuos, lo que plantea importantes retos ambientales, pero también oportunidades para su valorización mediante la obtención de biocompuestos. En este trabajo se ha estudiado el aprovechamiento de la cáscara leñosa de la almendra como materia prima para la extracción de hemicelulosas, utilizando un solvente alcalino (NaOH al 10% m/v) mediante dos métodos: extracción convencional con agitación mecánica y extracción asistida por ultrasonidos de potencia.
En el caso de la extracción convencional, se trabajó a una temperatura constante de 60 °C, evaluando tiempos de extracción de 10, 20, 30, 60, 120 y 180 min. Para la extracción asistida por ultrasonidos, se aplicó una potencia de 788 W/L a la misma temperatura, con tiempos más reducidos: 10, 20 y 30 min. A partir de los extractos obtenidos, se calcularon los rendimientos de extracción, se determinó el contenido de lignina (soluble en ácido e insoluble), así como la concentración de monosacáridos y polisacáridos. Además, se analizó la calidad de las hemicelulosas mediante espectroscopía infrarroja (IR) y se llevó a cabo un análisis termogravimétrico (TGA).
Los resultados mostraron que el rendimiento de extracción aumentó con el tiempo hasta alcanzar un valor máximo, en el caso de las extracciones por agitación mecánica es a los 60 min y en las extracciones asistidas por ultrasonidos a los 20 min. Los rendimientos con tiempos superiores para cada tipo de extracción disminuyeron pasado esos valores máximos. El contenido de monosacáridos no presentó diferencias significativas ni con el tiempo ni con la aplicación de ultrasonidos, mientras que en la extracción mecánica a 120 min sí se observó diferencias significativas en el contenido de celulosa y hemicelulosa. Los espectros de infrarrojo mostraron dos bandas intensas correspondientes a las hemicelulosas a 1025 cm-1 y otra en el rango de 3600-3000 cm-1, además de bandas intensas procedentes de la presencia de agua en los extractos. Los resultados del análisis termogravimétrico mostraron una disminución del contenido de hemicelulosa frente al aumento del tiempo en las extracciones realizadas por agitación mecánica y en el caso de las asistidas por ultrasonidos una tendencia opuesta, aumentando el porcentaje con el tiempo.
En conjunto, los extractos obtenidos mediante ultrasonidos presentaron rendimientos y calidad iguales o superiores a los del método convencional, pero en menores tiempos de extracción, lo que demuestra la eficacia de la extracción asistida por ultrasonidos como alternativa más eficiente y sostenible frente al proceso tradicional[eng] Every year, the almond industry generates an increasing volume of waste, posing significant environmental challenges but also opportunities for its recovery through the production of biocomposites. This study investigated the use of woody almond shells as a raw material for the extraction of hemicellulose using an alkaline solvent (10% m/v NaOH) by two methods: conventional extraction with mechanical agitation and extraction assisted by high-power ultrasound.
In the case of conventional extraction, the process was carried out at a constant temperature of 60°C, evaluating extraction times of 10, 20, 30, 60, 120, and 180 min. For ultrasound-assisted extraction, a power of 788 W/L was applied at the same temperature, with shorter times: 10, 20, and 30 min. From the extracts obtained, the extraction yields were calculated, the lignin content (acid-soluble and insoluble) was determined, as well as the concentration of monosaccharides and polysaccharides. In addition, the quality of the hemicelluloses was analyzed by infrared spectroscopy (IR) and a thermogravimetric analysis (TGA) was performed.
The results showed that the extraction yield increased over time until reaching a maximum value, in the case of mechanical agitation extractions at 60 min and in ultrasound-assisted extractions at 20 min. Yields with longer times for each type of extraction decreased beyond these maximum values. The monosaccharide content did not show significant differences either with time or with the application of ultrasound, while in the 120-min mechanical extraction, significant differences were observed in the cellulose and hemicellulose content. The infrared spectra showed two intense bands corresponding to hemicelluloses at 1025 cm⁻¹ and another in the range of 3600-3000 cm⁻¹, in addition to intense bands from the presence of water in the extracts. The results of the thermogravimetric analysis showed a decrease in hemicellulose content with increasing extraction time in the case of mechanical agitation, and an opposite trend in the case of ultrasound-assisted extraction, with the percentage increasing over time.
Overall, the extracts obtained by ultrasound showed yields and quality equal to or superior to those of the conventional method, but in shorter extraction times, demonstrating the effectiveness of ultrasound-assisted extraction as a more efficient and sustainable alternative to the traditional process[eng] Cada any, la indústria de l'ametlla genera un volum creixent de residus, la qual cosa planteja importants reptes ambientals, però també oportunitats per a la seva valorització mitjançant l'obtenció de biocomposts. En aquest treball s'ha estudiat l'aprofitament de la pela llenyosa de l'ametlla com a matèria primera per a l'extracció d’hemiceluloses, emprant un solvent alcalí (NaOH al 10% m/v) mitjançant dos mètodes: extracció convencional amb agitació mecànica i extracció assistida per ultrasons de potència.
En el cas de l'extracció convencional, es va treballar a una temperatura constant de 60 °C, avaluant temps d'extracció de 10, 20, 30, 60, 120 i 180 min. Per a l'extracció assistida per ultrasons, es va aplicar una potència de 788 W/L a la mateixa temperatura, amb temps més reduïts: 10, 20 i 30 min. A partir dels extractes obtinguts, es van calcular els rendiments d'extracció, es va determinar el contingut de lignina (soluble en àcid i insoluble), així com la concentració de monosacàrids i polisacàrids. A més, es va analitzar la qualitat de les hemiceluloses mitjançant espectroscopia infraroja (IR) i es va duur a terme una anàlisi termogravimétric (TGA).
Els resultats van mostrar que el rendiment d'extracció va augmentar amb el temps fins a aconseguir un valor màxim, en el cas de les extraccions per agitació mecànica és als 60 min i en les extraccions assistides per ultrasons als 20 min. Els rendiments amb temps superiors per a cada tipus d'extracció van disminuir passat aquests valors màxims. El contingut de monosacàrids no va presentar diferències significatives ni amb el temps ni amb l'aplicació d'ultrasons, mentre que en l'extracció mecànica de 120 min sí que es va observar diferències significatives en el contingut de cel·lulosa i hemicelulosa. Els espectres d'infraroig van mostrar dues bandes intenses corresponents a les hemiceluloses a 1025 cm-1 i una altra en el rang de 3600-3000 cm-1, a més de bandes intenses procedents de la presència d'aigua en els extractes. Els resultats de l'anàlisi termogravimétric van mostrar una disminució del contingut de hemicelulosa enfront de l'augment del temps en les extraccions realitzades per agitació mecànica i en el cas de les assistides per ultrasons una tendència oposada, augmentant el percentatge amb el temps.
En conjunt, els extractes obtinguts mitjançant ultrasons van presentar rendiments i qualitat iguals o superiors als del mètode convencional, però en menors temps d'extracció, la qual cosa demostra l'eficàcia de l'extracció assistida per ultrasons com a alternativa més eficient i sostenible enfront del procés tradiciona
Revisión bibliográfica sobre el consumo de pornografía en adolescentes españoles: un enfoque de género
No full text[spa] El presente trabajo es una revisión bibliográfica sobre el consumo de pornografía
en adolescentes españoles con perspectiva de género. La elección del tema
nace desde la preocupación por el gran consumo de pornografía por parte de los
adolescentes y niños actualmente y de las consecuencias tanto psicológicas
como sociales que puede causar dicho consumo. Estas consecuencias tienen
mucha influencia en la construcción de la identidad, actitudes misóginas y
violentas relacionadas con el desarrollo sexual y la figura femenina.
Por lo tanto, como objetivo general se propone analizar el patrón de consumo de
pornografía en adolescentes, seguido de los objetivos específicos que son:
determinar cuánta pornografía consumen los y las adolescentes; examinar las
diferencias y similitudes de los patrones de consumo de pornografía (edad,
frecuencia, frecuentación y tipo de contenido) por parte de los y las adolescentes
y explorar las posibles consecuencias del consumo de pornografía para ellas y
ellos.
Los resultados obtenidos han confirmado la existencia de disparidades en el
consumo de pornografía en función del género. Por un parte, los chicos han
resultado ser los mayores consumidores de pornografía, en cambio las chicas
consumen menos pornografía que ellos.
Este consumo de pornografía conlleva diversas repercusiones psicológicas,
sociales y neurocognitivas, destacando algunas encontramos la perpetuación de
estereotipos de género y del patriarcado, sexualidad compulsiva y violenta, la
normalización y búsqueda activa de la violencia sexual y de conductas de riesgo.
Estos resultados dejan entrever la gran necesidad de comprensión y educación
de una sexualidad sana y respetuosa.[eng] This paperwork is a literature review on pornography consumption among
Spanish adolescents from a gender perspective. The choice of this topic arises
from concern about the high consumption of pornography by adolescents and
children today, as well as the psychological and social consequences that such
consumption may cause. These consequences have a strong influence on the
construction of identity, the development of misogynistic and violent attitudes
related to sexual development, and the perception of the female figure.
Therefore, the general objective is to analyse the pattern of pornography
consumption among adolescents, followed by specific objectives: to determine
how much pornography adolescents consume; to examine the differences and
similarities in pornography consumption patterns (age, frequency, regularity, and
type of content) among adolescents; and to explore the possible consequences
of pornography consumption for them.
The results obtained confirm the existence of disparities in pornography
consumption according to gender. On the one hand, boys turned out to be the
largest consumers of pornography, while girls consume less pornography than
boys.
This consumption of pornography entails various psychological, social, and
neurocognitive repercussions. Among the most significant are the perpetuation
of gender stereotypes and patriarchy, compulsive and violent sexuality, the
normalization and active pursuit of sexual violence, and risk behaviors. These
results highlight the urgent need for understanding and educating towards a
healthy and respectful sexualit
Análisis de la banda sonora de The Legend of Zelda: Ocarina of Time y su función mecánica y narrativa
No full text[spa] The Legend of Zelda: Ocarina of Time, ampliamente reconocido como uno de los videojuegos más influyentes y aclamados de la historia, ha dejado una huella imborrable tanto en la industria de los videojuegos como en la cultura popular. Desde su lanzamiento en 1998, este título de Nintendo ha sido objeto de numerosos estudios y análisis, no solo por su innovadora jugabilidad, sino también por su narrativa envolvente y su capacidad para generar una experiencia inmersiva en los jugadores. Dentro de los múltiples elementos que contribuyen a su relevancia, la banda sonora ocupa un lugar destacado, no solo por su calidad estética, sino por la forma en que está intrínsecamente ligada a la mecánica del juego y a su narrativa. La música de Ocarina of Time, compuesta por Koji Kondo, ha trascendido su papel tradicional de acompañamiento sonoro para convertirse en un elemento clave en la construcción del mundo de Hyrule y en la creación de una atmósfera emocionalmente rica, coherente con el desarrollo de la trama. Cada pieza musical está cuidadosamente diseñada para reflejar el carácter y la naturaleza de las distintas localizaciones, personajes y eventos importantes del juego. La música no se limita a ambientar o enfatizar momentos narrativos, sino que se integra de manera orgánica en la jugabilidad a través del uso de la ocarina, un objeto que permite al jugador interactuar directamente con el mundo del juego mediante la interpretación de melodías específicas. Este vínculo entre música y jugabilidad es un aspecto fundamental que ha sido ampliamente reconocido por jugadores y críticos, contribuyendo a la perdurabilidad de Ocarina of Time como una obra destacada. La relevancia de esta banda sonora, tanto dentro del propio juego como en su impacto posterior en la industria, justifica su análisis en un marco académico. Aunque las bandas sonoras de los videojuegos han sido tradicionalmente vistas como un elemento secundario en comparación con otros tipos de música, el trabajo de Koji Kondo en Ocarina of Time demuestra que estas composiciones alcanzan un nivel de sofisticación 4 digno de un análisis riguroso. En este sentido, el presente estudio se propone analizar algunas de las piezas más emblemáticas de la banda sonora, con la intención de clarificar las estructuras de las que se componen, y el lenguaje que presentan. A pesar de la creciente importancia del análisis de la música en los videojuegos, este campo aún muestra ciertas dificultades que se abordarán más adelante. No obstante, este análisis se considera pertinente no solo por la relevancia y el impacto del título en la industria, sino también por las características compositivas de la banda sonora, que presentan elementos estructurales y estilísticos merecedores de un estudio detallado. Para llevar a cabo el análisis, el trabajo se ha estructurado de la siguiente manera: en primer lugar, se proporcionará un marco contextual que abordará la importancia de Ocarina of Time en la industria de los videojuegos. En segundo lugar, se examinará la figura de Koji Kondo, destacando su trayectoria como compositor y su enfoque particular en la creación de bandas sonoras para videojuegos. En el siguiente apartado se abordarán aspectos generales de la banda sonora, centrándose en su relación con los mecanismos del juego y su integración en la diégesis. Además, se presentará una propuesta de clasificación general de los tracks que componen la banda sonora. Finalmente, se procederá al análisis detallado de los 12 tracks que forman parte de las mecánicas del videojuego, profundizando en los aspectos más técnicos de la música. Este análisis abordará elementos como la estructura, las progresiones armónicas y los recursos compositivos empleados por Koji Kondo. A través de esta exploración, se buscará desentrañar cómo estas características musicales contribuyen a la singularidad de la banda sonora. En las conclusiones, se ofrecerá una reflexión global sobre las características generales de la banda sonora, destacando los elementos 5 técnicos que definen su estilo dentro del contexto de la música para videojuegos
Caracterització química de residus de cafè: pell platejada i pòsit per a la seva revalorització potencial
No full text[cat] El cafè és una de les begudes més consumides a nivell mundial, i la seva creixent producció
genera grans quantitats de residus, estimant-se fins a 10 milions de tones anuals a nivell
industrial. En aquest estudi s’ha dut a terme una caracterització química completa de dos
d’aquests subproductes: la pell de plata i el pòsit de cafè, amb l’objectiu d’avaluar el seu
potencial per a futures aplicacions industrials. S’ha obtingut que la pell de plata és rica en
cel·lulosa, lignina, proteïnes i minerals, cosa que la converteix en una matèria prima
interessant per a processos de valorització basats en l’obtenció selectiva d’aquests
components. D’altre banda, el pòsit de cafè presenta un alt contingut en antioxidants,
hemicel·luloses, proteïnes i greixos, fet que fa que sigui interesant a nivell industrial en la
indústria cosmètica, com a font natural d’antioxidant, com en aplicacions biotecnològiques o
alimentaris. A partir dels resultats obtinguts, es proposen diferents estratègies d’extracció i ús
d’aquests residus[eng] Coffee is one of the most consumed beverages worldwide, and its growing production
generates large amounts of waste, estimated at up to 10 million tonnes per year at industrial
level. In this study, a complete chemical characterisation of two of these by-products, silver
skin and spent coffee grounds, has been carried out in order to evaluate their potential for
future industrial applications. It was found that silver skin is rich in cellulose, lignin, proteins
and minerals, which makes it an interesting raw material for valorisation processes based on
the selective extraction of these components. On the other hand, spent coffee grounds have
a high content of antioxidants, hemicelluloses, proteins and fats, which makes them interesting
at an industrial level in the cosmetics industry, as a natural source of antioxidants, as well as
in biotechnological or food applications. Based on the results obtained, different strategies for
the extraction and use of these residues are proposed[spa] El café es una de las bebidas más consumidas a nivel mundial, y su creciente producción
genera grandes cantidades de residuos, estimándose hasta 10 millones de toneladas anuales
a nivel industrial. En este estudio se ha realizado una caracterización química completa de
dos de estos subproductos: la piel de plata y el poso de café, con el objetivo de evaluar su
potencial para futuras aplicaciones. Se ha observado que la piel de plata es rica en celulosa,
lignina, proteínas y minerales, lo que la convierte en una materia prima interesante para
procesos de valorización basados en la obtención selectiva de estos componentes. Por otro
lado, el poso de café presenta un alto contenido en antioxidantes, hemicelulosas, proteínas y
grasas, lo que hace que sea interesante a nivel industrial en la industria cosmética, como
fuente natural de antioxidante, como en aplicaciones biotecnológicas o alimentaria
Trabajo emocional en profesionales de la salud: una propuesta formativa para el desarrollo de estrategias de autorregulación
No full textAbstract not availabl
Preparación de redes metal-orgánicas MIL-101 funcionalizadas con grupos amino para su uso como adsorbentes
No full text[spa] En este trabajo, se ha preparado la red metal-orgánica MIL-101-(Cr)-NH2 por síntesis
asisBda por microondas, uBlizando residuos plásBcos como fuente del ligando 2-
aminotereGálico. Posteriormente, el material se ha funcionalizado con dieBlentriamina
(MIL-101-(Cr)-NH2-DETA) mediante un tratamiento postsintéBco. Los materiales
sinteBzados se han caracterizado mediante difracción de rayos X, adsorción Qsica de
gases, espectroscopía infrarroja y espectroscopía infrarroja de molécula sonda.
Se ha estudiado su aplicación como adsorbentes del colorante Congo Red, ampliamente
uBlizado en la industria y considerado un contaminante orgánico que afecta
negaBvamente al medio ambiente. Se ha comprobado que, a pesar de la pérdida de
porosidad del material posVuncionalizado, la capacidad de extracción de ambos
materiales es similar, indicando que la incorporación de la amina DETA mejora la afinidad
hacia el contaminante orgánico.
Finalmente, se ha desarrollado un disposiBvo funcional mediante la incorporación del
MIL-101-(Cr)-NH2 sobre un soporte impreso en 3D, el cual ha demostrado una gran
capacidad para eliminar Congo Red, ampliando así el potencial de estos materiales en el
tratamiento de agua.[cat] En aquest treball, s'ha preparat la xarxa metall-orgànica MIL-101-(Cr)-NH2 per síntesi
assisBda per microones, uBlitzant residus plàsBcs com a font del lligand 2-
aminotereGàlic. Posteriorment, el material s'ha funcionalitzat amb dieBlentriamina
(MIL-101-(Cr)-NH2-DETA) mitjançant un tractament postsintèBc. Els materials sinteBtzats
s'han caracteritzat mitjançant difracció de raigs X, adsorció Qsica de gasos,
espectroscòpia infraroja i espectroscòpia infraroja de molècula sonda.
S'ha estudiat la seva aplicació com a adsorbents del colorant Congo Red, àmpliament
uBlitzat a la indústria i considerat un contaminant orgànic que afecta negaBvament el
medi ambient. S'ha comprovat que, tot i la pèrdua de porositat del material posVuncionalitzat, la capacitat d'extracció dels dos materials és similar, indicant que la
incorporació de l'amina DETA millora l'afinitat cap al contaminant orgànic.
Finalment, s'ha desenvolupat un disposiBu funcional mitjançant la incorporació del MIL-
101-(Cr)-NH2 sobre un suport imprès en 3D, el qual ha demostrat una gran capacitat per
eliminar Congo Red, ampliant així el potencial d’aquests materials en el tractament de
l’aigua.[eng] In this work, the metal-organic framework MIL-101-(Cr)-NH2 has been prepared by
microwave-assisted synthesis using plasBc waste as the source of the 2-
aminoterephthalic acid ligand. Subsequently, the material has been funcBonalized with
diethylenetriamine (MIL-101-(Cr)-NH2-DETA) through a postsyntheBc treatment. The
synthesized materials have been characterized by X-ray diffracBon, physical gas
adsorpBon, infrared spectroscopy, and probe molecule infrared spectroscopy.
Their applicaBon as adsorbents for the dye Congo Red, widely used in industry and
considered an organic contaminant that negaBvely affects the environment, has been
studied. It has been found that despite the loss of porosity in the posVuncBonalized
material, the extracBon capacity of both materials is similar, indicaBng that the
incorporaBon of the DETA amine improves affinity toward the organic contaminant.
Finally, a funcBonal device has been developed by incorporaBng MIL-101-(Cr)-NH2 onto
a 3D printed support, which has demonstrated a high capacity to remove Congo Red,
thereby expanding the potenBal of these materials in water treatment