Scientific Repository of I.Horbachevsky Ternopil National Medical University
Not a member yet
13319 research outputs found
Sort by
Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю "Актуальні питання фізичної терапії та перспективи розвитку реабілітації в сучасних умовах"
No full textкваліфікаційна робота
No full textУ кваліфікаційній роботі досліджено основні напрями промоції здорового способу життя серед різних вікових та соціальних груп населення. Проаналізовано вплив шкідливих звичок на стан здоров’я, окреслено ключові фактори, що сприяють формуванню здорового стилю життя. Розглянуто роль профілактики, фізичної активності, правильного харчування та психоемоційного благополуччя. Запропоновано ефективні підходи до популяризації здорового способу життя через освітні та соціальні ініціативи
Master's Thesis
No full textDrug-induced liver injury (DILI) poses a considerable challenge in modern medical practice, frequently complicating the therapeutic use of medications and influencing patient health outcomes. Nurses serve as essential contributors in mitigating risks, identifying early symptoms, and managing this condition effectively. This study investigates the critical responsibilities of nursing professionals in preventing, detecting, and addressing DILI within the scope of gastroenterology, underscoring their expertise in clinical observation, patient education, and multidisciplinary teamwork.
The paper opens with an overview of the prevalence and underlying mechanisms of DILI, detailing how specific medications can impact liver function. It identifies vulnerable populations, such as individuals with pre-existing hepatic conditions, those undergoing polypharmacy, or patients with genetic susceptibilities, setting the stage for understanding the proactive role of nurses in reducing DILI-associated risks.
A major emphasis of the study is on preventive nursing strategies aimed at minimizing the likelihood of DILI. This includes conducting comprehensive assessments to evaluate potential risk factors, ensuring compliance with prescribed medication regimens, and encouraging routine liver function monitoring. Additionally, the paper highlights the development and dissemination of patient education strategies designed to help individuals recognize early signs of liver damage and seek timely medical advice.
The importance of early detection is central to mitigating the progression of DILI. The study explores the tools and methods that nurses can utilize to monitor liver health, such as identifying clinical signs (e.g., fatigue, jaundice, and abdominal discomfort) and interpreting laboratory data. Nurses’ role in promptly reporting these findings to the healthcare team is emphasized as a crucial step in ensuring coordinated care.
In the realm of patient care, nurses provide both clinical and emotional support for individuals experiencing DILI. Their responsibilities encompass administering prescribed treatments, including hepatoprotective medications, and offering guidance on lifestyle adjustments such as dietary changes and alcohol avoidance. This work underscores the value of holistic nursing approaches that address the physical and psychological aspects of a DILI diagnosis, benefiting patients and their families.
Collaboration forms another cornerstone of effective DILI management. Nurses work alongside physicians, pharmacists, and nutritionists to create personalized care plans that address the unique needs of affected patients. Case studies within this research highlight successful nursing interventions that demonstrate the importance of interprofessional teamwork in achieving positive patient outcomes.
The conclusion discusses the importance of ongoing education and professional development for nurses in enhancing their capacity to manage DILI. Advancements such as electronic health records and decision-support tools are recognized as valuable assets in improving patient care. The paper also provides recommendations for further research, including the creation of standardized nursing protocols for DILI prevention and management.
By exploring the multifaceted role of nurses in DILI prevention, early detection, and care, this study emphasizes their indispensable contribution to patient safety and the overall quality of care in gastroenterology. The findings advocate for sustained investment in nursing resources and education to empower healthcare professionals in addressing this complex condition effectively
кваліфікаційна робота
No full textУ кваліфікаційній роботі описується оцінка ефективності фізичної терапії у покращенні рухових функцій та підвищенні якості життя дітей, які страждають на церебральний параліч
Диференційовані підходи до лікування хворих із зниженою функцією щитоподібної залози у поєднанні з артеріальною гіпертензією
No full textУ дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуального завдання внутрішньої медицини, що полягає в прогнозуванні перебігу та оптимізації лікування пацієнтів із коморбідним перебігом гіпотиреозу та артеріальної гіпертензії (АГ) шляхом фармакотерапевтичної корекції функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ), атерогенної дисліпідемії (АДЛ), ендотеліальної дисфункції (ЕД) та когнітивних розладів (КР) за допомогою розробленої методики комплексного лікування із включенням замісної гормональної терапії левотироксином, езетимібу та L-аргініну аспартату. На основі результатів проведеного комплексного обстеження хворих із зниженою функцією ЩЗ у поєднанні з АГ вперше визначено особливості порушень ліпідного обміну, функціонального стану ендотелію судин, добового ритму АТ та когнітивних функцій у даній когорті коморбідних пацієнтів. Виявлено патогенетичний вплив зниження рівня тиреоїдних гормонів у формуванні супутніх патологічних станів у вигляді АДЛ, ЕД та КР в осіб із СГ та МГ у поєднанні з АГ, гірші можливості їх корекції на тлі гіпотиреозу та продемонстровано ефективність гормональної замісної терапії препаратами левотироксину натрію в оптимальних дозах протягом 3 місяців серед пацієнтів із субклінічним зниженням тиреоїдної функції з метою покращення ліпідного обміну, функціонального стану ендотелію та когнітивних функцій. Запропоновано діагностичні алгоритми та розроблено прогностичні моделі перебігу гіпотиреозу у поєднанні з АГ, а саме формули прогнозування АДЛ (ФПадл), ЕД (ФПед) та КР (ФПкд) з урахуванням факторів віку, тривалості АГ, даних антропометрії, рівнів АТ, параметрів ліпідограми, показників глікемії та ТТГ.
Для корекції супутніх патологічних станів – АГ, АДЛ, ЕД та КР на тлі гіпотиреозу (як СГ, так і МГ) вперше запропоновано нові диференційовані підходи до лікування хворих, що включають нормалізацію функції ЩЗ, оптимізацію дисліпідемії, покращення функціонального стану ендотелію судин та когнітивних функцій. Доведено більшу ефективність, окрім стандартної (протокольної) терапії, додаткового застосування комбінованої ліпідознижуючої терапії з використанням езетимібу 10 мг на добу та метаболічної терапії L-аргініном аспартатом розчином оральним 200 мг/мл по 5 мл чотири рази на добу протягом 3 місяців у комплексній терапії таких коморбідних пацієнтів
кваліфікаційна робота
No full textВ роботі проведено порівняльний ADME/Tox аналіз окремих представників природних та синтетичних флавонолів і їх аналогів – 2-арилпіридопіримідинонів, встановлено їх основні фармакокінетичні параметри та токсикологічний профіль. За результатами дослідження створено бібліотеку Smiles-формул природних та синтетичних фторовмісних флавонолів і їх аналогів – 2-арилпіридопіримідинонів, що буде корисним для науковців, які займаються розробкою антимікробних, протизапальних та антиоксидантних препаратів
методичні вказівки для самостійної роботи здобувачів вищої освіти
No full textМетодичні вказівки для самостійної роботи здобувачів вищої освіти вибіркової компоненти «Системи охорони здоров’я» призначені для допомоги здобувачам вищої освіти у опануванні переліку тем винесених на самостійне опрацювання. Вони містять теоретичні питання, контрольні завдання для самостійної роботи, завдання для самоконтролю із варіантами відповідей на них, що дозволяє забезпечити високу якість підготовки здобувачів вищої освіти. Навчально-методичне видання відповідає освітньо-професійній програмі «Менеджмент в охороні здоров’я» для підготовки здобувачів другого (магістерського) рівня вищої освіти за спеціальністю 073 «Менеджмент»
кваліфікаційна робота
Get PDFУ кваліфікаційній роботі здійснено комплексний аналіз впровадження електронних медичних записів та їх впливу на управлінські процеси в закладах охорони здоров’я. Розглянуто теоретичні та нормативно-правові засади цифровізації охорони здоров’я в Україні, а також узагальнено міжнародний досвід використання електронних медичних записів. Проаналізовано роль електронних медичних записів у підвищенні ефективності управління, організації роботи персоналу та якості медичних послуг.
На основі результатів соціологічного дослідження медичних працівників і пацієнтів оцінено рівень впровадження електронних медичних записів, виявлено переваги та ключові виклики їх використання, зокрема технічні, організаційні та кадрові обмеження. Обґрунтовано доцільність застосування електронних медичних записів як інструменту управління, що сприяє підвищенню прозорості, оперативності та обґрунтованості управлінських рішень. Запропоновано практичні рекомендації щодо вдосконалення управління закладами охорони здоров’я на основі використання електронних медичних записів в умовах цифрової трансформації галузі
кваліфікаційна робота
Get PDFУ роботі представлені результати дослідження порівняльної ефективності препаратів для епідуральної анестезії. Наведені дані огляду літератури, порівняльної характеристики епідуральних анестетиків, аналізу ринкової доступності досліджуваних препаратів. В роботу включено дані аналізу токсичності препаратів для епідуральної анестезії та експериментального дослідження на мишах
кваліфікаційна робота
No full textУ роботі проаналізували структуру інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, резистентність виділених ізолятів бактерій до антимікробних препаратів у ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України» протягом 2023-2024 років, а також основні показники роботи медичної сестри відділу інфекційного контролю щодо виявлення та запобігання зазначених інфекційних хвороб, вказали недоліки і запропонували шляхи для їх усунення.
Об’єкт дослідження – інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, ізоляти бактерій, антимікробні препарати, гігієна рук, медичні сестри, лікарі.
Шляхом аналізу наукової літератури показано, що інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, є глобальним тягарем для охорони здоров’я з частими численними негативними наслідками, які загрожують здоров’ю і навіть життю пацієнтів, зумовлюючи значну захворюваність і смертність. За даними зарубіжних науковців, тільки в лікувальних закладах Європи щороку трапляється до 2,6 млн випадків інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, які спричинюють понад 91 000 смертей. У США щорічна захворюваність на інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, становить приблизно 1,7 млн випадків, з яких 99 000 мають смертельні наслідки. У країнах з низьким і середнім рівнем доходу ризик виникнення цих інфекційних хвороб ще вищий і складає в середньому 15 %, причому найпоширенішими є інфекції області хірургічного втручання.
Інфікування інфекціями, пов’язаними з наданням медичної допомоги, відбувається через руки шляхом прямого контакту, який може включати передачу збудників від пацієнтів до пацієнтів, від пацієнтів до медичних працівників і від медичних працівників до пацієнтів. Здебільшого з руками медичних працівників пов’язана передача мікроорганізмів від джерел (пацієнтів, медичних працівників чи об’єктів довкілля) до інших пацієнтів. Всесвітня організація охорони здоров’я описала гігієну рук як єдиний беззаперечний найефективніший засіб контролю інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги.
Гігієна рук, безсумнівно, є наріжним каменем ефективної профілактики та контролю інфекцій, найважливішим заходом для уникнення передачі патогенних мікроорганізмів і запобігання внутрішньолікарняним інфекціям. Виникненню значної кількості зазначених інфекцій можна запобігти, виконуючи правильну гігієну рук у відповідний час. Незважаючи на численні докази, що підтверджують виняткову роль гігієни рук у зниженні захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції, низкою досліджень встановлено, що дотримання практик гігієни рук не завжди належним чином визнається медичними працівниками, а рівень дотримання правил часто залишається низьким.
У процесі дослідження встановлено, що у ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров’я України» протягом 2023-2024 років кількість ІПНМД збільшилась на 31,8 %, в основному, це відбулося за рахунок покращання діагностичної роботи і збільшення обʼєму інвазивних лікувальних процедур. Реєстрували переважно інфекції області хірургічного втручання та катетер-асоційовані інфекції кровотоку. Водночас число катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів зменшилося втричі. При локальному мікробіологічному моніторингу в лікувальному закладі виявлено 9 видів резистентних до антибактерійних препаратів штамів бактерій, суттєво переважали S. aureus, K. pneumoniae та E. coli. Протягом 2023-2024 років дещо збільшилася частота висіву Acinetobacter spp., K. pneumoniae та S. aureus, водночас відрадно відзначити зменшення виявлення штамів P. aeruginosa, E. faecalis, E. coli, Salmonella spp., E. faecium. За період спостереження встановлено зростання частоти виявлення резистентних до антимікробних препаратів ізолятів бактерій Acinetobacter spp., E. faecalis, S. aureus і Salmonella spp., водночас відзначено зменшення частоти виcіву резистентних штамів P. aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli та E. faecium. Найвищий індекс резистентності ізолятів бактерій до антимікробних препаратів відзначено в Acinetobacter spp., збільшення цього показника виявлено в Acinetobacter spp., K. pneumoniae, E. faecalis, E. coli, S. aureus і S. pneumoniae. Водночас зменшення індексу резистентності спостерігали серед ізолятів P. aeruginosa, Salmonella spp., E. faecium.
У 2024 році у лікувальному закладі почали суттєво частіше застосовувати антимікробні препарати групи аміноглікозидів (здебільшого гентаміцин) і лінкозамідів (лінкоміцин, кліндаміцин), натомість рідше ‒ пеніцилінів, цефалоспоринів І-ІV покоління, макролідів і фторхінолонів, що зумовлено розвитком резистентності патогенів до останніх лікарських засобів. Також суттєво зменшилася тривалість курсу терапії антимікробних препаратів групи карбапенемів і лінкозамідів.
У терапевтичному, хірургічному відділеннях і відділенні анестезіології та інтенсивної терапії медичні сестри краще дотримуються гігієни рук ніж лікарі. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії найвищі показники дотримання гігієни рук обома групами медичного персоналу порівняно з іншими відділеннями, у терапевтичному ‒ найнижчі. Викликає занепокоєння відсутність даних щодо гігієни рук після контакту з об’єктами зовнішнього середовища в усіх категорій медичного персоналу в усіх відділеннях. Рекомендовано посилити роз’яснювальну роботу щодо необхідності дотримання гігієни рук лікарями та медичними сестрами в усіх відділеннях, особливо після контакту з об’єктами зовнішнього середовища. У подальшому систематично проводити тренінги та моніторинг дотримання правил гігієни рук різними категоріями медичного персоналу в усіх відділеннях лікувального закладу, аналізувати причини можливих виявлених недоліків і розробляти нові стратегії, що сприятиме суттєвому зменшенню в лікувальному закладі інфекцій, які повʼязані з наданням медичної допомоги пацієнтам