146 research outputs found
Training, efficiency and ergonomics in minimally invasive surgery
No full textKnoopsgatchirurgie (laparoscopie) heeft een aantal bewezen voordelen voor de patiënt. Voor het operatieteam gaat er een aantal uitdagingen gemoeid met deze manier van opereren. Met name op het gebied van de ergonomie en de efficiëntie van het operatieproces en op het gebied van training van chirurgen die deze techniek willen toepassen zijn verbeteringen nodig. Hierover gaat dit proefschrift.
In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we wat de beste houding is om laparoscopische chirurgie te kunnen uitvoeren. Met name de positie van de monitor is daarbij van belang. De monitor dient ruim onder ooghoogte, dicht bij het operatieveld en in lijn met de werkrichting van de chirurg geplaatst te worden.
We tonen aan dat een speciaal voor laparoscopie ontworpen operatiekamer een significante verbetering van de ergonomie en een verbeterde efficiëntie tussen de operaties door kan opleveren.
In deel 2 van dit proefschrift onderzoeken we een nieuwe manier van proceduretraining op de operatiekamer. Een cohort assistenten doorloopt een curriculum voor laparoscopische galblaasoperaties. Nadat zij hun basisvaardigheden hebben geleerd op een simulator begonnen ze met proceduretraining op de operatiekamer. Gedurende 6 operaties kregen ze tijdens elke ingreep herhaaldelijk korte video-instructies over de volgende stap die moest worden uitgevoerd. Na het zien van de instructie mochten ze die stap van de operatie uitvoeren. De beoordelingen van de assistenten die op deze manier zijn getraind verbeterden sneller dan in een controle groep. We tonen aan dat deze methode effectief en uniform is terwijl de efficiëntie van het operatieproces niet benadeeld wordt.
Keyhole surgery (laparoscopy) has several proven benefits for the patient. For the surgical team, however, there are some challenges involved in this type of surgery. Improvements are needed in the field of ergonomics and efficiency of the operative process and in the field of the training for surgeons who want to apply this technology. These matters are addressed in this thesis.
In part 1 of this thesis, we investigate the best ergonomic posture for performing laparoscopic surgery. In particular, the position of the monitor is important. The monitor should be positioned well below eye level, close to the operating area and in line with the working direction of the surgeon.
We demonstrate that a specially designed laparoscopic operating theatre can significantly improve the ergonomic situation of the surgical team and the interoperative efficiency.
In Part 2 of this thesis, we investigate a new method for procedural training inside the operating theatre. A group of residents were assigned to a curriculum for laparoscopic gallbladder surgery. After they learned their skills on a simulator they started procedural training inside the OR. During 6 procedures they received a stepwise video-instruction on the next step to be executed. After seeing the instruction, they performed that particular step of the procedure. The assessments of the residents who were trained with this method improved faster than in a control group. We demonstrate that this method is effective and uniform while the efficiency of the operative process is not affected.
Training, efficiency and ergonomics in minimally invasive surgery
No full textKnoopsgatchirurgie (laparoscopie) heeft een aantal bewezen voordelen voor de patiënt. Voor het operatieteam gaat er een aantal uitdagingen gemoeid met deze manier van opereren. Met name op het gebied van de ergonomie en de efficiëntie van het operatieproces en op het gebied van training van chirurgen die deze techniek willen toepassen zijn verbeteringen nodig. Hierover gaat dit proefschrift. In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we wat de beste houding is om laparoscopische chirurgie te kunnen uitvoeren. Met name de positie van de monitor is daarbij van belang. De monitor dient ruim onder ooghoogte, dicht bij het operatieveld en in lijn met de werkrichting van de chirurg geplaatst te worden. We tonen aan dat een speciaal voor laparoscopie ontworpen operatiekamer een significante verbetering van de ergonomie en een verbeterde efficiëntie tussen de operaties door kan opleveren. In deel 2 van dit proefschrift onderzoeken we een nieuwe manier van proceduretraining op de operatiekamer. Een cohort assistenten doorloopt een curriculum voor laparoscopische galblaasoperaties. Nadat zij hun basisvaardigheden hebben geleerd op een simulator begonnen ze met proceduretraining op de operatiekamer. Gedurende 6 operaties kregen ze tijdens elke ingreep herhaaldelijk korte video-instructies over de volgende stap die moest worden uitgevoerd. Na het zien van de instructie mochten ze die stap van de operatie uitvoeren. De beoordelingen van de assistenten die op deze manier zijn getraind verbeterden sneller dan in een controle groep. We tonen aan dat deze methode effectief en uniform is terwijl de efficiëntie van het operatieproces niet benadeeld wordt
Training, efficiency and ergonomics in minimally invasive surgery
No full textKnoopsgatchirurgie (laparoscopie) heeft een aantal bewezen voordelen voor de patiënt. Voor het operatieteam gaat er een aantal uitdagingen gemoeid met deze manier van opereren. Met name op het gebied van de ergonomie en de efficiëntie van het operatieproces en op het gebied van training van chirurgen die deze techniek willen toepassen zijn verbeteringen nodig. Hierover gaat dit proefschrift. In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we wat de beste houding is om laparoscopische chirurgie te kunnen uitvoeren. Met name de positie van de monitor is daarbij van belang. De monitor dient ruim onder ooghoogte, dicht bij het operatieveld en in lijn met de werkrichting van de chirurg geplaatst te worden. We tonen aan dat een speciaal voor laparoscopie ontworpen operatiekamer een significante verbetering van de ergonomie en een verbeterde efficiëntie tussen de operaties door kan opleveren. In deel 2 van dit proefschrift onderzoeken we een nieuwe manier van proceduretraining op de operatiekamer. Een cohort assistenten doorloopt een curriculum voor laparoscopische galblaasoperaties. Nadat zij hun basisvaardigheden hebben geleerd op een simulator begonnen ze met proceduretraining op de operatiekamer. Gedurende 6 operaties kregen ze tijdens elke ingreep herhaaldelijk korte video-instructies over de volgende stap die moest worden uitgevoerd. Na het zien van de instructie mochten ze die stap van de operatie uitvoeren. De beoordelingen van de assistenten die op deze manier zijn getraind verbeterden sneller dan in een controle groep. We tonen aan dat deze methode effectief en uniform is terwijl de efficiëntie van het operatieproces niet benadeeld wordt
Training, efficiency and ergonomics in minimally invasive surgery
No full textKnoopsgatchirurgie (laparoscopie) heeft een aantal bewezen voordelen voor de patiënt. Voor het operatieteam gaat er een aantal uitdagingen gemoeid met deze manier van opereren. Met name op het gebied van de ergonomie en de efficiëntie van het operatieproces en op het gebied van training van chirurgen die deze techniek willen toepassen zijn verbeteringen nodig. Hierover gaat dit proefschrift. In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we wat de beste houding is om laparoscopische chirurgie te kunnen uitvoeren. Met name de positie van de monitor is daarbij van belang. De monitor dient ruim onder ooghoogte, dicht bij het operatieveld en in lijn met de werkrichting van de chirurg geplaatst te worden. We tonen aan dat een speciaal voor laparoscopie ontworpen operatiekamer een significante verbetering van de ergonomie en een verbeterde efficiëntie tussen de operaties door kan opleveren. In deel 2 van dit proefschrift onderzoeken we een nieuwe manier van proceduretraining op de operatiekamer. Een cohort assistenten doorloopt een curriculum voor laparoscopische galblaasoperaties. Nadat zij hun basisvaardigheden hebben geleerd op een simulator begonnen ze met proceduretraining op de operatiekamer. Gedurende 6 operaties kregen ze tijdens elke ingreep herhaaldelijk korte video-instructies over de volgende stap die moest worden uitgevoerd. Na het zien van de instructie mochten ze die stap van de operatie uitvoeren. De beoordelingen van de assistenten die op deze manier zijn getraind verbeterden sneller dan in een controle groep. We tonen aan dat deze methode effectief en uniform is terwijl de efficiëntie van het operatieproces niet benadeeld wordt
Training, efficiency and ergonomics in minimally invasive surgery
No full textKnoopsgatchirurgie (laparoscopie) heeft een aantal bewezen voordelen voor de patiënt. Voor het operatieteam gaat er een aantal uitdagingen gemoeid met deze manier van opereren. Met name op het gebied van de ergonomie en de efficiëntie van het operatieproces en op het gebied van training van chirurgen die deze techniek willen toepassen zijn verbeteringen nodig. Hierover gaat dit proefschrift. In deel 1 van dit proefschrift onderzoeken we wat de beste houding is om laparoscopische chirurgie te kunnen uitvoeren. Met name de positie van de monitor is daarbij van belang. De monitor dient ruim onder ooghoogte, dicht bij het operatieveld en in lijn met de werkrichting van de chirurg geplaatst te worden. We tonen aan dat een speciaal voor laparoscopie ontworpen operatiekamer een significante verbetering van de ergonomie en een verbeterde efficiëntie tussen de operaties door kan opleveren. In deel 2 van dit proefschrift onderzoeken we een nieuwe manier van proceduretraining op de operatiekamer. Een cohort assistenten doorloopt een curriculum voor laparoscopische galblaasoperaties. Nadat zij hun basisvaardigheden hebben geleerd op een simulator begonnen ze met proceduretraining op de operatiekamer. Gedurende 6 operaties kregen ze tijdens elke ingreep herhaaldelijk korte video-instructies over de volgende stap die moest worden uitgevoerd. Na het zien van de instructie mochten ze die stap van de operatie uitvoeren. De beoordelingen van de assistenten die op deze manier zijn getraind verbeterden sneller dan in een controle groep. We tonen aan dat deze methode effectief en uniform is terwijl de efficiëntie van het operatieproces niet benadeeld wordt
Danmarkshistorier: National Imagination and Novel in Late Twentieth Century Denmark
No full textDanmarkshistorier: National Imagination and Novel in Late Twentieth-Century Denmark C.C.Thomson, University of Edinburgh, 2003 This thesis centres on the contemporary Danish novel as a conduit for national imagining. Chapter one begins with a discussion of Benedict Anderson's account of the ability of novels to facilitate an imagining of the national community in time and space. Critical responses to Anderson's hypothesis are then situated in the context of late twentieth-century debates on the 'postnational' and 'posthistorical'. Recent Danish historiography attempts to negotiate national histories that recognise not only the contingency of established historical accounts but also their narrative nature, employing textual strategies such as resisting linear chronology and causality, historicising space and place, and fusing (individual) memory and (collective) history. Such texts, hybrid narratives between histories and stories of Denmark (or Danmarkshistorier), implicate a Danish national model reader who is alive both to the homogenising contemporary discourse of danskhed (Danishness) and to its self-ironising subversion. Contemporary Danish literature, it is argued, shares this concern with what Bhabha identifies as the symbiosis of nationalist historical pedagogy and narrative performance. Chapters two to four focus on three novels which map out the Danish experience of the twentieth century and sit at the intersection of the genres which have marked Danish literature in the 1990s: the punktroman and the encyclopedic novel. Thus all three texts explore temporalities alternative to Anderson's interpretation of Benjamin's 'homogenous empty time', and they construct shifting textual communities of national subjects predicated on the liminalities of cultural identities, on the boundaries between historical fact and fiction, and on the tension between privileged and marginal forms of narrative. In chapter two, Peter Høeg's Forestilling om det tyvende århundrede (1988) is discussed as an anthropological novel which pastiches postcolonial and magical realist writing to critique the longing for order inherent in national historiography and fiction. Peer Hultberg's Byen og verden (1992) is read, in chapter three, as a spatial history of a community in which local, national and global places and times of belonging can coalesce. Chapter four examines the configurations of individual and collective memory, trauma and event, the epochal and the everyday in Vibeke Grønfeldt's I dag (1998). The thesis concludes with a discussion of the novels in question as sites of textual memory, in which 'postnational' spacetimes, including the term of the millennium and the glocal, can be negotiated
Det moderna ledarskapet : En studie på ledare i mäklarbranschen med utgångspunkt på det Autentiska Ledarskapet
No full textAbstract (sv) Titel: Det moderna ledarskapet - En studie på mäklarledare med utgångspunkt på det Nivå: Kandidatuppsats i ämnet företagsekonomi Författare: Jason Millado & Marc Törnsten Handledare: Monika WallmonDatum: Juni – 2021 Syfte: Syftet med detta arbete är att undersöka hur autentiskt ledarskap tar sig uttryck inom mäklaryrket. Metod: Denna studie har genomförts med en deduktiv ansats, där studiens uppbyggnad handlar om att undersöka om de fyra dimensionerna i autentiskt ledarskap uttrycker sig i mäklaryrket. Studien grundar sig på tio genomförda intervjuer med mäklarledare som besvarade frågor om hur de förhåller sig till teorin om autentisk ledarskapets innehåll och de fyra dimensionerna. I studien fördjupas analysen av fyra av de tio mäklarledare som intervjuades. Litteraturen som samlades in kommer från det autentiska ledarskapets teoretiska ramverk. Resultat & Slutsats: I studien framgår koppling mellan det autentiska ledarskapet och mäklarledare. Den visar också på möjligheten det teoretiska ramverket kan ge för mäklarledare att utveckla sin etiska handlingsförmåga. Det studien har kommit fram till är att autentiskt ledarskap förekommer inom mäklaryrket där fyra av tio mäklarledare uttryckte sig med relativt höga förmågor inom autentiskt ledarskap. Slutligen kan autentiskt ledarskap som ledarskapsteori fungera som en vägvisare för en mäklarledare att ta etiska och balanserande överläggningar samt beslut. Examensarbetets bidrag: Studien bidrar med mer information och empirisk underlag till det teoretiska ramverket om autentiskt ledarskap. Tidigare studier har genomförts med en kvantitativ forskning. Denna studie skedde utifrån en kvalitativ forskning, vilket bidrog till utökad forskningsunderlag om autentiskt ledarskap på djupare nivå. Den ger även en inblick i hur det autentiska ledarskapet uttrycker sig i mäklarbranschen. Förslag till fortsatt forskning: Ett förslag till vidare forskning är att utföra ett liknande studie fast från ett medarbetarperspektiv. För att kunna säkerhetsställa och jämföra resultat från ledarens utsago och medarbetarens. Det kan ge insikter kring hur en ledare bättre förhåller sig till det teoretiska ramverket om autentiskt ledarskap. På sådant sätt finns det också en möjlighet om hur medarbetare och ledare inom en organisation kan samarbeta och hamna på samma riktning till deras målsättningar. Nyckelord: Autentiskt ledarskap, Självkännedom, Internaliserat moraliskt perspektiv, Balanserad informationsprocess, Transparens i relationer, Mäklarledare Abstract (en) Title: Modern leadership – A study of Real estate leaders based on Authentic Leadership Level: Degree project for a bachelor's degree in the subject of business administration Author: Jason Millado & Marc TörnstenSupervisor: Monika WallmonDate: June – 2021 Aim: The main purpose of this study was to investigate how authentic leadership is expressed in the brokerage profession Method: This study has been carried out with a deductive approach, where the structure of the study is about examining whether the four dimensions of authentic leadership are expressed in the brokerage profession. The study is based on ten conducted interviews with broker leaders, of which all of these leaders themselves answered questions about how they relate to the theory of the content of authentic leadership and the four dimensions. In the study, only four of the ten broker leaders were selected for the analysis of the work. The information gathered comes from the theoretical framework of authentic leadership. Result & Conclusion: The study shows a connection between the authentic leadership and the broker leader. It also shows the possibility that the theoretical framework can provide for broker leaders to develop their ethical ability to act. The study has concluded that authentic leadership occurs in the brokerage profession, where four out of ten broker leaders in the study expressed high levels of authentic leadership. Finally, authentic leadership as leadership theory can serve as a guide for a broker leader to make ethical and balancing considerations as well as decisions. Constributions of the thesis: The study contributes more information and empirical basis to the theoretical framework of authentic leadership. Previous studies have been conducted with a quantitative research. This study was based on qualitative research, which contributed to an expanded research base on authentic leadership at a deeper level. It also provides an insight into how authentic leadership is expressed in the brokerage industry. Suggestions for future research: A proposal for further research is to try to carry out a similar study from an employee perspective. To be able to secure and compare results from the manager's statement and the employee's. It should be able to provide insights into how a leader better relates to the theoretical framework of authentic leadership. In this way, there is also an opportunity for how employees and leaders within an organization can collaborate and end up in the same direction to their goals. Key words: Authentic leadership, Self-awareness, Internalized moral perspective, Balanced information process, Transparency in relationships, Real estate leaders
MELLEM CHIC AGO OG OUJDA: To perspektiver på marokkansk social struktur
No full textMarc Schade-Poulsen: Between Chicago
and Oujda. Two Perspectives on
Moroccan Social Structure
This article deals with American anthropologists’
descriptions of Moroccan social
structure in the 1960s and 1970s: Eickelman,
Geertz, Rabinow, Rosen, and Crapanzano.
Thirty years later during a field trip to Oujda,
North Eastem Morocco, the author found
similar descriptions of Moroccan social
structure as expressed by young, male candidates
for migration to Europe. The article
describes the changes that have occurred in
Morocco during the last thirty years. It
compares the early American anthropological
point of view with the more recent
Moroccan one. It concludes that if the early
American “school” had been less inclined to
interpretive, symbolic approaches to
Moroccan society, and more eager to listen
to individual Morrocans’ hopes for their
future, it would not have been so easy to
describe Morocco as a "bargaining society”.
Rather, it would have included an analysis of
Moroccan power relations that are being
challenged by today’s globalisation
Stability of gyroscopic systems with respect to perturbations
No full textA linear gyroscopic system is of the form
where the mass matrix is a symmetric positive definite real matrix, the gyroscopic matrix is real and skew-symmetric, and the stiffness matrix is real and symmetric.
The system is stable if and only if the quadratic eigenvalue problem has all eigenvalues on the imaginary axis.
In this article we are interested in evaluating robustness of a given stable gyroscopic system with respect to perturbations. In order to do this we present an ODE-based methodology
which aims to compute the closest unstable gyroscopic system with respect to the Frobenius distance.
A few examples illustrate the effectiveness of the methodology
Treatment of anastomotic leak after oesophagectomy for oesophageal cancer: large, collaborative, observational TENTACLE cohort study
No full textBackground: Anastomotic leak is a severe complication after oesophagectomy. Anastomotic leak has diverse clinical manifestations and the optimal treatment strategy is unknown. The aim of this study was to assess the efficacy of treatment strategies for different manifestations of anastomotic leak after oesophagectomy. Methods: A retrospective cohort study was performed in 71 centres worldwide and included patients with anastomotic leak after oesophagectomy (2011-2019). Different primary treatment strategies were compared for three different anastomotic leak manifestations: interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (that is no intrathoracic collections; well perfused conduit); drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations; and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis. The primary outcome was 90-day mortality. Propensity score matching was performed to adjust for confounders. Results: Of 1508 patients with anastomotic leak, 28.2 per cent (425 patients) had local manifestations, 36.3 per cent (548 patients) had intrathoracic manifestations, 9.6 per cent (145 patients) had conduit ischaemia/necrosis, 17.5 per cent (264 patients) were allocated after multiple imputation, and 8.4 per cent (126 patients) were excluded. After propensity score matching, no statistically significant differences in 90-day mortality were found regarding interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (risk difference 3.2 per cent, 95 per cent c.i. -1.8 to 8.2 per cent), drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations (risk difference 5.8 per cent, 95 per cent c.i. -1.2 to 12.8 per cent), and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis (risk difference 0.1 per cent, 95 per cent c.i. -21.4 to 1.6 per cent). In general, less morbidity was found after less extensive primary treatment strategies. Conclusion: Less extensive primary treatment of anastomotic leak was associated with less morbidity. A less extensive primary treatment approach may potentially be considered for anastomotic leak. Future studies are needed to confirm current findings and guide optimal treatment of anastomotic leak after oesophagectomy.</p
- …
