209 research outputs found
De ware aard van het versterkte broeikaseffect
No full textDe wetenschappelijke discussies over de opwarming van de aarde en het broeikaseffect gaan meestal over de hoofden van het lekenpubliek heen. John van Boxel doet een manmoedige poging zonder ingewikkelde formules uit te leggen hoe het zit
De ware aard van het versterkte broeikaseffect
No full textDe wetenschappelijke discussies over de opwarming van de aarde en het broeikaseffect gaan meestal over de hoofden van het lekenpubliek heen. John van Boxel doet een manmoedige poging zonder ingewikkelde formules uit te leggen hoe het zit
Translating the Mishnah and the Conversion of the Jews. The Case of Isaac Abendana's student Theodor Dassow
No full textLa vita e l'opera dell'ebraista tedesco Theodor Dassow e il suo rapporto con il rabbino Isaac Abendana, suo maestro a Oxford
De vernatting van Nederland: het gevolg van een toename van de extreme neerslag?
No full textDe laatste jaren wordt er steeds meer aandacht besteed de wereldwijde klimaatverandering die een gevolg zou kunnen zijn van een versterkt broeikaseffect. Er zijn talloze aanwijzingen te vinden die wijzen op een verandering van het klimaat. Verwoestijning in Afrika en grootschalige overstromingen in Europa (Tsjechië, Oost-Duitsland, Noord-Frankrijk, België en ook Nederland kampten in 2002 met ernstige wateroverlast) zijn de sprekende voorbeelden die de wetenschappelijke wereld aan het denken zetten. Ook in Nederland is de afgelopen eeuw de neerslaghoeveelheid toegenomen. Vooral extreme buien worden steeds vaker waargenomen. Dat levert vaak schade op, zoals bij de Ikea waar op 24 augustus 2002 een dak onder het gewicht van het water bezweek tijdens een hevige bui. Op dezelfde dag stortte het dak van de zwembaden in Weesp en Ettenleur in. Dit artikel bespreekt de veranderingen in het neerslagklimaat van Nederland aan de hand van 100 jaar neerslaggegevens. Het blijkt dat de toename van de gemiddelde jaarlijkse neerslag komt doordat het vaker regent en deels doordat de neerslagintensiteit toegenomen is
Learning curve for adoption of robot-assisted minimally invasive esophagectomy: a systematic review of oncological, clinical, and efficiency outcomes
No full textBackground: robot-assisted minimally invasive esophagectomy (RAMIE) is gaining increasing popularity as an operative approach. Learning curves to achieve surgical competency in robotic-assisted techniques have shown significant variation in learning curve lengths and outcomes. This study aimed to summarize the current literature on learning curves for RAMIE. Methods: a systematic review was conducted in line with PRISMA guidelines. Electronic databases PubMed, MEDLINE, and Cochrane Library were searched, and articles reporting on learning curves in RAMIE were identified and scrutinized. Studies were eligible if they reported changes in operative outcomes over time, or learning curves, for surgeons newly adopting RAMIE. Results: fifteen studies reporting on 1767 patients were included. Nine studies reported on surgeons with prior experience of robot-assisted surgery prior to adopting RAMIE, with only four studies outlining a specified RAMIE adoption pathway. Learning curves were most commonly analyzed using cumulative sum control chart (CUSUM) and were typically reported for lymph node yields and operative times, with significant variation in learning curve lengths (18–73 cases and 20–80 cases, respectively). Most studies reported adoption without significant impact on clinical outcomes such as anastomotic leak; significant learning curves were more likely in studies, which did not report a formal learning or adoption pathway. Conclusion: reported RAMIE adoption phases are variable, with some authors suggesting significant impact to patients. With robust training through formal programmes or proctorship, however, others report RAMIE adoption without impact on clinical outcomes. A formalized adoption curriculum appears critical to prevent adverse effects on operative efficiency and patient care
Probabilistic expert systems for forensic inference from genetic markers
No full textWe present a number of real and fictitious examples in illustration of a new approach to analysing complex cases of forensic identification inference. This is effected by careful restructuring of the relevant pedigrees as a Probabilistic Expert System. Existing software can then be used to perform the required inferential calculations. Specific complications which are readily handled by this approach include missing data on one or more relevant individuals, and genetic mutation. The method is particularly valuable for disputed paternity cases, but applies also to certain criminal cases
Het klimaat verandert. En de duinen?
No full textRecent werden we geconfronteerd met de grillen van ons klimaat. Het lijkt wel of extremen tegewoordig vaker voorkomen. Is dat zo en zo ja, komt dat door het broeikaseffect? En wat betekent dat dan voor de duinen? Dit zijn de vragen die in dit artikel aan de orde komen
Weersverwachting 21ste eeuw: Warmer en natter, maar niet overal
No full textDuiden de warme zomers en zachte winters van de afgelopen jaren in Nederland op een mondiale trend van stijgende temperature? En is de toename van de neerslag ook een ontwikkeling die voor de hele wereld geldt? Verschillende modellen kwamen tot opmerkelijk eensluidende conclusies
Oud weer [Review of: D. Heijboer, J. Nellestein (2002) Klimaatatlas van Nederland, de normaalperiode 1971-2000]
No full textDuodenal lipid-induced symptom generation in gastroesophageal reflux disease: Role of apolipoprotein A-IV and cholecystokinin
No full textBackground Duodenal lipid intensifies the perception of esophageal acid perfusion. Recently, we showed that genes implicated in lipid absorption were upregulated in the duodenum of fasting gastro-esophageal reflux disease (GERD) patients. This suggests that chylomicron production and secretion may be enhanced and, consequently, the release of apolipoprotein A-IV (apoA-IV), a chylomicron-derived signaling protein. ApoA-IV may stimulate release of cholecystokinin (CCK), an activator of vagal afferents. This study evaluated putative involvement of abnormal apoA-IV and CCK responses to lipid in GERD.Methods Ten GERD patients and 10 healthy volunteers (HV) underwent duodenal perfusion with Intralipid 20%, 2 kcal min(-1) , for 60 min. Symptoms were scored, blood samples collected every 15 min during lipid perfusion and 15 min after discontinuation when duodenal biopsies were taken. Plasma and mucosal concentrations of apoA-IV and CCK and transcript levels of 21 genes implicated in lipid absorption, differentially expressed under fasting conditions, were quantified.Key results Heartburn (P = 0.003), abdominal discomfort (P = 0.037) and nausea (P = 0.008) only increased significantly during lipid infusion in GERD patients. Following lipid infusion mean mucosal apoA-IV concentration was lower in GERD patients compared with HV (P = 0.023), whereas plasma concentration tended to be elevated (P = 0.068). Mean mucosal CCK concentration was also lower in GERD patients (P = 0.009). Two genes, HIBADH and JTB, were upregulated in GERD patients (P = 0.008 and P = 0.038, respectively).Conclusions & inferences Our results suggest excessive duodenal lipid-induced release of apoA-IV and CCK in GERD. We postulate that the resulting heightened activation of duodenal vagal afferents may underlie central sensitization, thereby increasing the perception of reflux events.O. S. Van Boxel, J. J. M. Ter Linde, J. Oors, B. Otto, C. Feinle-Bisset, A. J. P. M. Smout & P. D. Siersem
- …
