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Contribuições e desafios para a formação universitária na área da saúde a partir de uma vivência extensionista interdisciplinar
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2009.Este estudo se ocupou de analisar contribuições e desafios para a formação na área da saúde na universidade presentes nas percepções de estudantes envolvidos na extensão interdisciplinar 'Educação em saúde' da Universidade Federal de Santa Catarina no período de 2007-2008. Tratou-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, realizada com quinze estudantes da área da saúde por meio de entrevistas semi-estruturadas e diário de campo. Dos resultados da análise de conteúdo conforme Bardin emergiram-se sete categorias e quatro subcategorias. Revelou-se, através das dificuldades, desafios e avanços na formação dos estudantes da extensão #Educação em Saúde., que a Universidade precisaria repensar sua função na sociedade, pois se apresenta distanciada da realidade social. Do mesmo modo, desvelou-se que a reforma curricular dos cursos da área da saúde tem ainda limitações necessitando de novas reflexões sobre o que tem sido feito. Além disso, descortinaram-se o modelo de extensão universitário crítico e socialmente comprometido e o centro acadêmico/movimento estudantil como espaços a serem valorizados na formação universitária, por promoverem, entre outros, valores e atitudes de solidariedade e autonomia em contraponto ao modelo hegemônico #bancário#, individualista, tecnicista e fragmentado de formação na área da saúde. E, por fim, a metodologia problematizadora de Paulo Freire, desenvolvida com os estudantes desta extensão analisada, demonstrou contribuir para o delineamento de um horizonte a ser cada vez mais buscado no aprendizado de nível superior onde todos os sujeitos nele envolvidos, professores, estudantes e comunidade, estariam em permanente formação.This study involved the analysis of the contributions and challenges associated with university training in the health area in relation to the perceptions of the students involved in the interdisciplinary community project #Health Education. of the Federal University of Santa Catarina State during the period of 2007-2008. It comprised an exploratory-descriptive survey, carried out with fifteen students of the health area through semi-structured interviews and field logs. From the results of the content analysis according to Bardin seven categories and four sub-categories emerged. It was revealed, through the difficulties, challenges and advances in the training of students in the community project #Health Education., that the university needs to rethink its function in society, since it is distanced from the social reality. Moreover, it became apparent that the curricular reform of courses in the health area still has limitations requiring new reflections regarding what has been carried out. Furthermore, the critical and socially committed model of university community projects and the students. union/students movement were unveiled as spaces to be valued in university training, since they promote, among other things, values and attitudes of solidarity and autonomy in counterbalance to the #banking., individualist, technicist and fragmented hegemonic model of training in the health area. Finally, Paulo Freire.s problematized methodology, developed with the students of the community project analyzed, contributed to the outlining of a horizon to be ever more sought after in higher education learning where all subjects involved, professors, students and the community, would be in permanent training
Violência e seu contexto: vivência e formação dos acadêmicos da área da saúde
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.A violência toma dimensões cada vez maiores e a população atingida necessita dos mais diferentes cuidados de saúde. Os serviços e os profissionais da área precisam não somente atender as vítimas, como também proporcionar acolhimento e notificar a violência vivenciada. No entanto, a invisibilidade aos casos ocorre com grande freqüência, demonstrando que os serviços e os profissionais muitas vezes não estão preparados para este atendimento. Diante desta fragilidade é importante conhecer como a temática da violência está sendo vivenciada no ambiente acadêmico. Neste sentido, a dissertação teve como objetivo, compreender a dinâmica da violência a partir dos acadêmicos do último ano dos cursos de graduação em enfermagem, medicina e odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina. A metodologia adotada foi descritivo-exploratória com abordagem quali-quantitativa. Foi aplicado um questionário semi-estruturado com 175 acadêmicos regularmente matriculados, sendo 41 de enfermagem, 65 de medicina e 69 de odontologia entre outubro e novembro de 2007. Dentre os acadêmicos presentes em sala de aula, 64% eram do sexo feminino com idade entre 20 a 32 anos e 36% do sexo masculino com idade entre 22 a 35 anos. Quanto ao estado civil, 90,9% dos acadêmicos eram solteiros e 9,1% viviam com parceiros. A maioria dos acadêmicos possuía experiências em relação à violência e a perceberam mais fortemente enquanto violência física. A abordagem do tema durante a formação acadêmica foi apontada de forma insuficiente. A importância do estudo esteve em revelar as percepções dos acadêmicos em contextos de violência, conhecer as definições que possuíam sobre o tema, assim como as discussões acadêmicas relacionadas ao tema. The violence takes bigger dimensions each day and the reached population needs the most different cares of health. The services and the professionals of the area not only need to take care of the victims, as well as to provide shelter and to notify the lived violence. However, the invisibility of the cases occurs with great frequency, demonstrating that the services and the professionals many times are not prepared for this attendance. Ahead of this fragility it is important to know as the thematic of the violence is being lived in the academic environment. In this direction, the dissertação had as objective, to understand the violence dynamics through the academics of the last year of the courses of graduation in nursing, medicine and dentist school of Federal University of Santa Catarina. The adopted methodology was description-exploratory with quali-quantitative boarding. A questionnaire half-structuralized with 175 regularly registered academics was applied, being 41 of nursing, 65 of medicine and 69 of dentistry between October and November of 2007. Amongst the academics presents in classroom, 64% were of the feminine sex with age between 20 and 32 years and 36% of the masculine sex with age between 22 and 35 years. About the civil state, 90.9% of the academics were single and 9.1% lived with partners. The majority of the academics had experience in relation to violence and realized it more strongly as physical violence. The approach of the subject during the academic background was pointed as insufficient. The importance of the study was to reveal the academics perceptions in the violence contexts, know the definitions that they had on the subject, as well as the academic discussions related to the theme
Ações de divulgação científica na Universidade Federal de Santa Catarina: extensão como compromisso social com a educação em ciência e tecnologia
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Programa de Pós-Graduação em Educação Científica e TecnológicaNeste estudo reforço a necessidade da educação científica e tecnológica de toda a população, acentuando como as complexas relações entre ciência, tecnologia e sociedade sugerem hoje um esgotamento da instância formal de educação. Exponho e construo argumentos buscando destacar a premência da divulgação científica como recurso educativo, e indico as universidades públicas como espaços privilegiados para o empreendimento dessas ações. Na pesquisa empírica, ofereço um estudo exploratório qualitativo sobre o cenário da divulgação científica na Universidade Federal de Santa Catarina. Estudo os documentos oficiais da instituição vinculando tais iniciativas às atividades desenvolvidas principalmente na forma de extensão universitária e, adicionalmente, pela estrutura de comunicação. A partir de um banco de dados institucional sobre atividades de extensão, mapeio, seleciono e descrevo as iniciativas passíveis de caracterização como ações de divulgação científica, vigentes e/ou realizadas na universidade no biênio 2004-2005. E através de entrevistas semi-estruturadas com sete profissionais da instituição, traço e descrevo o perfil dos indivíduos engajados nessas práticas. Como resultados principais, apresento um rol de 23 ações que confirmam o potencial da instituição universitária enquanto espaço de divulgação científica, além de apontar algumas condições institucionais que facilitam ou dificultam a efetivação dessas iniciativas. Concluindo, assumo tais resultados como evidências que colocam a divulgação científica em posição de contribuir fortemente para o cumprimento da função e do compromisso social da universidade pública brasileira. In this study I reaffirm the necessity of the scientific and technological education of all the population, accenting as the complex relationship between science, technology and society suggests today an exhaustion of the formal education. I offer and construct arguments to detach the urgency of science and technology popularization as educative resource and indicate the public universities as privileged spaces to carry out these actions. In the empirical research I offer a preliminary exploratory and qualitative study on the scene of science and technology popularization at the Federal University of Santa Catarina (Brazil). I study the official documents of the institution tying such initiatives with the activities developed mainly in the form of outreach activities and, additionally, with the communication structure. From a database on outreach activities I search, select and describe those which is possible to characterize as effective actions of scientific and technology popularization taking place at the university in years 2004-2005. Using semi-structuralized interviews with 07 professionals of the institution, I trace and describe the profile of individuals engaged in these activities. As main results I present a group of 23 actions that confirms the potential of the university as a space of science and technology popularization. Beyond that I point some conditions that may make easy or difficult the accomplishment of these initiatives. As a conclusion, I assume these results as evidences that science and technology popularization can contribute vigorously for the fullfilment of the role and the social commitment of Brazilian public universities
Estudo comparativo do estado nutricional em pacientes cirróticos atendidos ambulatorialmente em um hospital de ensino
No full textDissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015.Introdução: A cirrose apresenta influência direta no estado nutricional predispondo o paciente ao surgimento da desnutrição. O diagnóstico precoce atua norteando a conduta dietoterápica, que visa prevenir ou recuperar as deficiências nutricionais. Objetivos: Investigar a evolução do estado nutricional e sua associação com indicadores de gravidade em portadores de cirrose acompanhados ambulatorialmente em dois momentos. Métodos: Estudo longitudinal com pacientes cirróticos adultos e idosos, de ambos os sexos, realizado em duas etapas, 2012 e 2014. O estado nutricional e risco nutricional foram avaliados através dos instrumentos Royal Free Hospital Global Assessment (RFH-GA) e Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), medidas antropométricas isoladas e consumo de calorias e macronutrientes. Foi utilizado como marcador de prognóstico o índice Child-Pugh. Na análise estatística foram utilizados testes para verificar a normalidade da distribuição dos dados, comparação das variáveis numéricas, e a diferença das variáveis. Resultados e discussão: De 60 pacientes avaliados a média de idade foi 56,25 ± 12 anos, com predominância do sexo masculino (65%), índice de prognóstico Child-Pugh A em 81,6% e B 16,6%. Não houve diferenças significativas no diagnóstico de desnutrição e risco nutricional quando comparado os dados de 2012 e 2014 para o RFH-GA; a NRS-2002, como também quando estratificado pelo índice prognóstico. Houve diminuição na prevalência de desnutrição pela CMB e aumento pela PTC. O consumo de energia e proteínas ficou abaixo do recomendado nos dois momentos de avaliação. Conclusões: Observou-se que métodos utilizados de forma isolada, no caso a CMB e PTC, apresentaram maior variação na avaliação nutricional, enquanto o IMC e NRS-2002, não foram bons métodos na detecção do risco ou diagnóstico de desnutrição. O RFH-GA não detectou diferença significativa no diagnóstico de desnutrição nas duas fases da pesquisa, entretanto novos estudos longitudionais devem ser implementados avaliando assim sua aplicabilidade. A ingestão adequada de lipídios e carboidratos foi demonstrada nas duas etapas, entretanto o consumo de calorias e proteínas foram abaixo das recomendações. Sugere-se mais estudos para avaliar e acompanhar o estado nutricional de pacientes cirróticos, a fim de identificar a forma mais adequada de avaliar estes pacientes.Abstract : Introduction: Cirrhosis has direct influence on nutritional status predisposes the patient to the emergence of malnutrition. Early diagnosis acts guiding the diet therapeutic conduct, which aims to prevent or recover nutritional deficiencies. Objectives: To investigate the evolution of nutritional status and its association with indicators of severity of cirrhosis in patients outpatients at two points. Methods: Longitudinal study of cirrhotic patients older adults, of both sexes, conducted in two stages, in 2012 and 2014. The nutritional status and nutritional risk were assessed using the instruments Royal Free Hospital Global Assessment (RFH-GA) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), isolated anthropometric measurements and consumption of calories and macronutrients. It was used as a prognostic marker of the Child-Pugh index. Statistical analysis tests were used to verify the normal distribution of data, comparison of numerical variables, and the difference of the variables. Results and Discussion: Of 60 patients evaluated the average age was 56.25 ± 12 years, predominantly male (65%), prognostic index Child-Pugh A and B in 81.6% 16.6%. There were no significant differences in the diagnosis of malnutrition and nutritional risk compared data from 2012 and 2014 for the RFH-GA; the NRS-2002, as well as stratified by prognostic index. There was a decrease in the prevalence of malnutrition by CMB and increased by PTC. The consumption of energy and protein was below the recommended levels in both time points. Conclusions: We found that methods used in isolation, if the CMB and PTC showed greater variation in nutritional assessment, while BMI and NRS-2002, were not good methods to detect the risk or diagnosis of malnutrition. The RFHGA detected no significant difference in diagnosing malnutrition in the two phases of the research, however longitudionais new studies should be implemented thus evaluating its applicability. Adequate intake of lipids and carbohydrates was demonstrated in two stages, however the consumption of calories and proteins were below the recommendations. It is suggested more studies to assess and monitor the nutritional status of cirrhotic patients in order to identify the most appropriate way to assess these patients
Biossegurança e responsabilidade profissional dos trabalhadores de enfermagem no manuseio de quimioterápicos antineoplásicos sob a óptica da bioética
No full textTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em EnfermagemO presente estudo teve como propósito explorar e descrever as atividades exercidas pelos profissionais da enfermagem que lidam diretamente com os quimioterápicos antineoplásicos (Qt-an) em dois hospitais de referência do câncer, na cidade de Florianópolis, analisando-os do ponto de vista dos princípios de responsabilidade profissional da equipe em torno da biossegurança, em face aos riscos de exposição dos Qt-an. Os dados foram coletados por meio de técnicas de entrevista, observação e consulta a documentos internos das instituições atinentes à segurança no trabalho. Conforme os referenciais teórico-metodológicos adotados, nesse aspecto seguiu-se as Norma de Proteção e Segurança do Ministério da Saúde, acerca do preparo e administração dos Qt-an. Foram observados nessas instituições: o serviço onde prepara o Qt-an, e aplicação de formulários aos 37 sujeitos componentes da equipe de enfermagem entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. No aspecto da biossegurança em ambiente de trabalho em serviços oncológicos, os resultados indicaram as dificuldades encontradas pela enfermagem como sendo de maior importância: estrutura física organizacional e funcional deficitária; deficiência em qualidade e quantidade de EPIs e EPA segundo as necessidades do serviços; alocação deficiente de profissionais no serviço em qualidade e quantidade; programas de treinamento e educação em serviço assistemáticos; má qualidade de equipos e complementos usados na administração do Qt-an, negligência e/ou omissão de um modo geral dos funcionários na paramentação para as atividades específicas no serviço; de modo geral, uso de uniforme inadequado e inobservância de cuidados com cabelos, unhas, adornos, uso inadequado de jóias, adornos e maquiagem; circulação excessiva e não controlada da população hospitalar nos locais restritos do serviço; improvisação de alocação de pacientes oncológicos em Qt-an em enfermarias com pacientes não oncológicos; lixo e descarte de hospitalares contaminados com Qt-an, embora devidamente acondicionados para o nível dos serviços, seu destino nem sempre segue as exigências legais; serviço de limpeza hospitalar terceirizado, muitas vezes não especializados em serviço oncológico; embora acondicionadas devidamente as roupas contaminadas no serviço nem sempre sofrem tratamento específico na lavanderia; inexistência de protocolos de notificação de acidentes com Qt-an e tratamento emergencial com acompanhamento clínico posterior; falta de obrigatoriedade de controle específico dos funcionários dos serviços de Qt-an. The main purpose of this study has been the exploration and description of the activities performed by the nursing professionals who had to deal in a direct way with the chemotherapeutic antinoplasics (Qt-na) at two different hospitals for cancer treatment in the city of Florianopolis, analyzing them from the point of view related to the principles of the team professional responsibity about biosafety and the risks of exposure to the Qt-na. Data has been gathered through interviews, observation and consultation from internal documents of Institutions related to work safety. The Norms for Protection and Safety from the Health Ministry have been followed according to the theoretical-methodological adopted references about the preparation and administration of the Qt-na. It has been checked at those institutions: the service where the Qt-na is prepared and the fulfillment of forms performed by the 37 members of the nursing team including nurses, technicians and nurses' assistants. In relation to the job environment biosafety in oncology services, the results have pointed out several problems about nursing: functional and organizational structure in deficit; poor quality and quantity of EPIs and EPA according to the services needs; poor quality and quantity of professionals at the service; nonsystematic training programs and education in the service; bad quality of the equipment used to administer the Qt-na; negligence and/or omission from the employees clothing for specific activities in their service, on the whole, inadequate use of the uniform and nonobservance of care related to hair, nails, inadequate use of jewelry, adornments and make-up; excessive and uncontrolled circulation of the hospital population in the restricted areas of the service; improvised distribution of oncology patients in Qt-an, in rooms along with non oncology patients; trash and hospital garbage contaminated with Qt-an not always follow the legal requirements about its destination; the hired hospital cleaning service, most of the times, is not specialized on the oncology services; contaminated clothes in the service not always pass through specific treatments at the laundry; lack of protocols of notification about accidents with Qt-an and emergency treatment with a later clinical accompaniment; lack of obligatory and specific control from workers at the services of Qt-an
Sentidos atribuídos ao trabalho por profissionais afastados do ambiente laboral em decorrência de depressão
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010Sentidos, significados e trabalho consistem em fenômenos distintos, complexos e inter-relacionados. As concepções, tanto conceituais como empíricas, a respeito do trabalho, transformam-se e são transformadas pela sociedade ao longo da história do homem. Consequentemente, os sentidos atribuídos ao trabalho passam por alterações de acordo com o contexto individual, histórico, social e cultural nos quais o indivíduo está inserido. Existem poucos estudos que investigam os significados e\ou sentidos atribuídos ao mesmo, e não foi identificada na literatura a produção de conhecimento com profissionais com diagnóstico de depressão. Compreender se a centralidade do trabalho se altera sob o processo de depressão é relevante para que possam ser desenvolvidas ações de saúde do trabalhador, as quais permitam atender adequadamente essa clientela. Diante de tais propósitos, foi desenvolvido o estudo, por meio de análise de documentos e entrevistas semi-estruturadas, com profissionais afastados do ambiente laboral, por motivo de depressão, na UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina. Foram analisados 36 prontuários de servidores técnico-administrativos e servidores docentes. Além disso, dessa população foram entrevistados 08 participantes. Os critérios delimitados para a participação da pesquisa correspondem a profissionais afastados por motivos de depressão, durante o ano de 2009, com formação superior completa. Entre os resultados levantados, pode-se caracterizar a população com prevalência do sexo feminino, idade entre 41 e 55 anos, servidores técnico-administrativos. A maioria possui o diagnóstico de depressão há 05 anos; com destaque para a depressão recorrente, sendo que mais de 70% faz uso de tratamento medicamentoso. Todos os participantes têm a concepção de trabalho como emprego e, mesmo para os entrevistados que demonstraram sentimentos de frustração e ressentimento diante do trabalho que realizam (sentido negativo), quando relatam a contribuição social de sua atividade, esta se apresenta positiva. Constata-se que entre os entrevistados que declararam não perceber sentido em seu trabalho há relação deste com o processo de adoecimento vivenciado. Já aqueles que percebem sentido naquilo que realizam não atribuem ao trabalho o seu adoecimento, pelo contrário, entendem este como uma fonte de saúde, de prazer, de oportunidade de estar com as pessoas
Fisioterapia no cuidado e conforto da puérpera em ambiente hospitalar à partir do Modelo de Cuidado de Carraro
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011A atuação do fisioterapeuta é cada vez mais importante no processo de atenção à saúde, envolvendo-se inclusive no cuidado à puérpera. Os objetivos desta pesquisa foram analisar como o fisioterapeuta pode influenciar no poder vital da puérpera aplicando o Modelo de Cuidado de Carraro (MCC) em ambiente hospitalar e compreender as percepções de puérperas sobre o cuidado e conforto à partir da ação fisioterapêutica embasada no MCC em ambiente hospitalar. Foi uma pesquisa qualitativa, tipo convergente-assistencial (PCA) onde quatro puérperas internadas num hospital público de SC receberam cuidado fisioterapêutico aplicando-se o MCC e as ações fisioterapêuticas foram aplicadas de acordo com as necessidades de cada puérpera. Como resultados observou-se que o uso do MCC através da PCA foi apropriado para este estudo e o cuidado fisioterapêutico transcendeu a aplicação de técnicas, focando-se na busca do conforto à puérpera. Pode-se concluir que questionar e valorizar a percepção da mulher sobre o cuidado e conforto recebidos pode pautar mudanças nas ações e atitudes dos profissionais envolvidos no processo. Destaca-se ainda que ambos sejam estimulados a perceber o poder vital, considerando a todos como co-autores do processo de cuidado no papel de facilitadores. A percepção das mulheres sobre a fisioterapia no cuidado e conforto no puerpério no ambiente hospitalar foi bastante positiva. As ações fisioterapêuticas foram relacionadas ao cuidado e alívio de desconfortos, tendo destaque para a crioterapia que apresentou bons resultados na redução da dor na região da episiotomia. As puérperas evidenciaram ainda a importância da inserção do acompanhante nos cuidados, deixando-as mais seguras e confortáveis e ressaltaram a importância da atenção individualizada na busca do cuidado e conforto, principalmente quanto ao posicionamento, à crioterapia e à cinesioterapia. Os dados demonstraram que o fisioterapeuta pode influenciar de forma positiva no poder vital da puérpera avaliando atentamente suas necessidades e oferecendo cuidado e conforto com ações específicas da fisioterapia
Metabolic syndrome and the immunological affair with the blood-brain barrier
No full textCopyright © 2015 Mauro, De Rosa, Marelli-Berg and Solito. This is an open-access
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Alternativas de investimentos financeiros em renda fixa: um guia para micro e pequenas empresas
No full textTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Curso de Administração.O tema abordado neste estudo monográfico diz respeito ás opções de investimento em renda fixa disponibilizadas por alguns bancos para os micro e pequenos empresários objetivo consiste em identificar as possibilidades de investimentos financeiros em renda fixa que podem compor um guia de investimentos para micro e pequenas empresas. Esse guia de investimento tem a função de orientar o administrador financeiro da MPE, fornecendo subsídios para que este faça a escolha mais acertada possível, de acordo com a renda disponível para investir, o tempo de retorno esperado, entre outras especificidades da empresa. Assim, o estudo partiu da necessidade de orientar esses investidores na escolha pela opção de investimento em renda fixa que melhor se adapta aos seus objetivos. Justifica-se a realização da pesquisa em virtude da originalidade da temática abordada, urna vez que não há indícios de que um trabalho semelhante tenha sido efetuado recentemente por acadêmicos que estudam em instituições de ensino superior da região de Florianópolis. Ademais, a correta destinação da renda que as MPEs não consomem é um assunto sabre o qual poucos autores da área de administração financeira discorrem no Brasil. A partir da realização do estudo pode-se inferir que a decisão de investimento tem relevância central no sucesso de uma organização devido A característica de irreversibilidade que é inerente aos investimentos e ás conseqüências futuras que são produzidas. E importante que antes de decidir sobre a quantidade de recursos financeiros a serem aplicados, a MPE realize um planejamento financeiro para assegurar-se de que não vai precisar daquele dinheiro para outras finalidades, como no caso de um eventual período de recessão. Uma vez tendo definido a quantidade de recursos a serem investidos, o administrador financeiro da MPE pode recorrer ao guia de investimentos que se configura como um instrumento de orientação fundamental para quem pretende efetuar algum investimento de baixo risco
Bioética em discurso: efeitos sobre os processos de constituição do sujeito enfermeira/o na terapia intensiva
No full textTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em EnfermagemInvestigação qualitativa, balizada na analítica foucaultiana com aproximações ao referencial pós-estruturalista, tendo como objetivos: analisar a constituição histórica do discurso da bioética em sua articulação com o discurso da tecnobiomedicina e o modo como os desdobramentos estratégicos e tecnológicos deste discurso atravessam o processo de produção do sujeito enfermeiro/a gerando determinados modos de conceber e intervir deste sujeito no contexto da terapia intensiva; conhecer as tensões no fazer/saber enfermagem que podem ser discursivamente articuladas à bioética, ou problematizadas a partir da emergência deste discurso. A tese utilizou fontes documentais e de entrevistas com enfermeiros/as intensivistas e teve sua proposição aprovada por Comitê de Ética (Parecer n° 186/07/CEP/UFSC). O corpus documental foi composto por 113 artigos publicados no período de 1984-2007, nos periódicos nacionais de enfermagem: Revista Latino-Americana de Enfermagem, Revista Acta Paulista, Revista Texto & Contexto Enfermagem, Revista Escola de Enfermagem USP), Revista Brasileira de Enfermagem, além da Revista o Mundo da Saúde (multidisciplinar). A busca foi orientada pelos descritores bioética e UTI e enfermagem, ética e UTI, bioética e enfermagem e ampliada para artigos com temas relacionais com a bio/ética. Foram entrevistados/as 20 (vinte) enfermeiros/as inseridos/as no contexto da terapia intensiva, utilizando-se o critério de saturação de dados. Com baliza ao corpus de análise, foram exploradas as temáticas das iatrogenias, autonomia e responsabilidade no cuidar. Na temática iatrogenias, ativou-se uma reflexão sobre o agir do/a enfermeiro/a em um contexto permeado pela possibilidade sempre latente de falhar tanto no procedimento como na conduta; e do encontro deste profissional com a obrigação de corrigir esta falha, não tanto ou não apenas no conhecimento ou na lei, mas na prática de si mesmo. O tema da autonomia foi analisado a partir do conceito de cuidado de si, desdobrando-se em categorias que expressaram o privilegiamento da moral como obediência à Lei; da conduta e da moral sobre o conhecimento técnico; e da governabilidade de si no confronto com a técnica. Estas se configuraram como possibilidades éticas do sujeito enfermeira/o intensivista, não como etapas seqüenciais ou concorrentes, mas coligadas e confluentes na experiência atual. A questão da responsabilidade do cuidar desdobrou-se em categorias que expressaram a responsabilidade frente às novas linguagens e a enfermagem como guardiã de certos atributos da UTI. Autonomia e responsabilidade no cuidar, de um lado, evidenciaram algumas possibilidades éticas do sujeito enfermeira/o, constituídas e desfeitas estrategicamente na contingência histórica; de outro lado, permitiram mapear um dos desdobramentos estratégicos e tecnológicos do discurso da bio/ética, gerando modos de conceber e intervir do sujeito enfermeiro/a na UTI. Uma autonomia como prática de si; uma responsabilidade do cuidar que evidencia uma #sutileza# na obrigação do dever ser, em um tempo de viver a enfermagem, também, como perita, conselheira, autoridade patente. Ao contrário de um apagamento da relação paradoxal entre a responsabilidade e a autonomia dos/as enfermeiros/as, sinalizou-se as múltiplas possibilidades de combinações de graus de autonomia e de responsabilidade, nem sempre ideais ou caminhando no mesmo sentido. This qualitative investigation, landmarked in Foucaltian analysis with approximationg to post-structuralist theory, explores iatrogenias as one of the tensions of nursing performance/knowledge which can be discursively articulated to bioethics and to techno biomedicine. Documental sources and interviews with intensive care nurses permitted an activation of reflection upon a nurse#s actions in a context permeated by the always latent possibility of failing, in both procedure and conduct. Based on such possibility, intensive care nurses find themselves obligated to correct their failure, not as much or merely in knowledge, nor law, but in self practice
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