2,619 research outputs found
Bewertung des Langzeitverlaufs nach Katheterablation von intermittierendem und persistierendem Vorhofflimmern mittels Tele-EKG: Prognostische und therapeutische Implikationen.
No full textDie durch bahnbrechende Studien von Haissaguerre et al. (Haissaguerre, Jais et al. 1998) initiierte elektrophysiologische Therapie mittels Hochfrequenzablation ist in den letzten Jahren fast zu einer Standardtherapie in der Behandlung des Vorhofflimmerns geworden.
Bei der Überwachung des Therapieerfolgs mittels Tele-EKG zeigten sich im Wesentlichen zwei Aspekte als besonders imponierend.
Zum Einen die Überlegenheit der täglichen Überwachung mit Hilfe des Tele-EKGs gegenüber einer herkömmlichen 12-Kanalableitung oder eines 24-Stunden-EKG.
Zum Anderen die eher schwache Korrelation von Symptom und objektiver Diagnose speziell bei Patienten, die im EKG Vorhofflimmern zeigten (Klemm, Ventura et al. 2006).
Mit vorliegender Arbeit konnte gezeigt werden, dass eine hohe Erfolgsrate sowohl für Patienten mit intermittierendem Vorhofflimmern, als auch für Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern für die Pulmonalvenenisolation nachzuweisen ist.
Ebenso konnte der zusätzliche Nutzen einer Substratmodifikation bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern aufgezeigt werden (Willems, Klemm et al. 2006). So ergab sich hier ein deutlicher Signifikanzunterschied von p=0,017 zu Gunsten der zusätzlich erzeugten Linien im linken Vorhof gegenüber der alleinigen Pulmonalvenenisolation. Insgesamt konnte hier eine Erfolgsrate von 68% erzielt werden.
Bei Patienten mit intermittierendem VHF konnte der zusätzliche Nutzen einer Substratmodifikation nicht nachgewiesen werden. Hier ergab sich kein Signifikanzunterschied (p=0,62).
Des Weiteren wurde der Frage nachgegangen, ob durch die Gabe eines ACE-Inhibitors respektive eines AT-1 Blockers das reverse Remodelling des Vorhofmyokards Unterstützung findet und wie dies zum Heilungserfolg beiträgt. Es konnte anhand von 214 Casematch-Patienten ein signifikanter Unterschied (p=0,019) in der Prognose dieser beiden, medikamentös unterschiedlich behandelten, Patientengruppen verdeutlicht werden.
Ein positiver Effekt von ACE-Inhibitoren und AT1-Blockern für Patienten mit persistierendem VHF nach Cardioversion konnte bereits nachgewiesen werden (Madrid, Bueno et al. 2002; Ueng, Tsai et al. 2003).
Das in der vorliegenden Arbeit untersuchte Patientenkollektiv scheint nun den Schluss zuzulassen, diese Erkenntnisse auch auf Patienten mit intermittierendem Vorhofflimmern ausweiten zu können
Ask questions, get sales : close the deak and create long-term relationships / Stephan Schiffman.
No full textIncludes index.v, 168 pages ;In Ask Questions, Get Sales, the author and sales guru Stephan Schiffman helps readers boost their careers to the gold-medal level by teaching them how to strengthen their questioning skills during the sales process. The premise is simple yet effective: In order to be successful, salespeople need to change their mindset from "need-orientated" to "do-orientated". The message of the book centers around six core "do" questions: What do you do? How do you do it? When and where do you do it? Why do you do it that way? Who do you do it with? How can we help you do it better? With this indispensable guide in their briefcase, salespeople will have information at the ready to score big sales over the short term and the long term
Device therapy for rate control: pacing, resynchronisation and AV node ablation
No full textAbstract not availableDennis H. Lau, Anand Thiyagarajah, Stephan Willems, Thomas Rostock, Dominik Linz, Martin K. Stiles, David Kaye, Jonathan M. Kalman, Prashanthan Sander
Efficacy and Safety of Radiofrequency Catheter Ablation of Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia in the Elderly
No full textAV-Knoten-Reentrytachykardien (AVNRT) gehören zu den am häufigsten auftretenden paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien. Prinzipiell können sie in jedem Lebensabschnitt auftreten, gehäuft jedoch zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr. Durch den demographischen Wandel in unserer Gesellschaft, gewinnt auch die Wahl einer langfristig sinnvollen und kostengünstigen Therapie einer AVNRT bei älteren Patienten an Bedeutung. Allerdings wurde bisher die Katheterablation bei älteren Patienten nicht als erste und langfristig sinnvolle Therapiemassnahme empfohlen, da das Risko eines höhergradigen AV-Blockes mit Schrittmacherpflichtigkeit höher als bei jüngeren Patienten eingestuft wurde. In diese Studie wurden 578 Patienten eingeschlossen, die zwischen Februar 1998 und Juli 2004 mit symptomatischen AVNRT durch eine Katheterablation der langsamen Leitungsbahn therapiert wurden. Die Patienten wurden in Abhängigkeit von Ihrem Alter in zwei Gruppen eingeteilt. In Gruppe 1 waren Patienten im Alter < 75 Jahren (n 508). Gruppe 2 enthielt Patienten im Alter > 75 Jahren (n 70). Ziel dieser Studie war es, den Erfolg und die Komplikatiosrate, insbesondere im Hinblick auf die Induktion eines höhergradigen AV-Blockes, durch Katheterablation bei älteren Patienten zu untersuchen. In Zusammenschau der Ergebnisse, die eine geringe Rezidivrate und keinen höhtergradigen AV- Block bei den älteren Patienten im Vergleich zu den jüngeren Patienten aufweisen, zeigt diese Studie, dass die Katheterablation der langsamen Leitungsbahn bei älteren Patienten mit AVNRT eine sichere und effektive Methode darstellt. Bisherige Vorbehalte bezüglich eines grösseren Risikos im Alter sind nach den Ergebnissen dieser Studie nicht mehr aufrechtzuerhalten. Somit sollte die Katheterablation auch bei älteren Patienten als Therapie der 1. Wahl eingesetzt werden.Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) is the most commom regular supraventricular tachycardia. The incidence of AVNRT in very elderly patients has become of increased clinical relevance due the demographic change with an increased life expectancy of the general population. Radiofrequency catheter ablation is the first line therapie in patients with AVNRT and is associated with high success and a low complication rate. There are only small number of studies available investigating the incidence of the induction of an atrioventricular block by slow pathway ablation in elderly patients. However, advanced age has been suggested to be a risk factor for the induction of an AV block during slow-pathway ablation. The aim of the study was to investigate the success and complication rate, particularly the induction of an AV block by slow-pathway ablation in elderly patients. Between February 1998 and July 2004 all patients referred to our institution for an electrophysiological study and therapie having symptomatic AVNRT were included and divided into two groups with regard to their age. A total number of 578 patients were included. Group 1 included patients < 75 years (in total 508 patients)and group 2 included patients
> 75 years (in total 70 patients). In regard to the results of this study slow-pathway ablation in elderly patients is both effective and safe and should be considered as the first line therapy
Unemployment Benefits and Unemployment Rates of Low-Skilled and Elder Workers in West Germany: A Search Equilibrium Approach
No full textApproach Author & abstract Download 16 References 1 Citations Related works & more Corrections Author Listed: Launov, Andrey ([email protected]) (University of Kent) Wolff, Joachim ([email protected]) (Institute for Employment Research (IAB), Nuremberg) Klasen, Stephan ([email protected]) (University of Göttingen) Registered: Stephan Klasen Abstract In this paper we investigate whether the extension of the entitlement to unemployment benefits in the mid 80s can explain the increase in the unemployment rates of unskilled and elder workers in western Germany. To answer this question we estimate a version of the Burdett-Mortensen search equilibrium model and analyze how workers’ search behaviour responded to these reforms. We try both nonparametric and fully-parametric estimation methods and identify the cases in which the nonparametric approach cannot be applied. We find that the entitlement reforms are largely responsible for the increase of unemployment among unskilled workers
Unemployment Benefits and Unemployment Rates of Low-Skilled and Elder Workers in West Germany: A Search Equilibrium Approach
No full textApproach Author & abstract Download 16 References 1 Citations Related works & more Corrections Author Listed: Launov, Andrey ([email protected]) (University of Kent) Wolff, Joachim ([email protected]) (Institute for Employment Research (IAB), Nuremberg) Klasen, Stephan ([email protected]) (University of Göttingen) Registered: Stephan Klasen Abstract In this paper we investigate whether the extension of the entitlement to unemployment benefits in the mid 80s can explain the increase in the unemployment rates of unskilled and elder workers in western Germany. To answer this question we estimate a version of the Burdett-Mortensen search equilibrium model and analyze how workers’ search behaviour responded to these reforms. We try both nonparametric and fully-parametric estimation methods and identify the cases in which the nonparametric approach cannot be applied. We find that the entitlement reforms are largely responsible for the increase of unemployment among unskilled workers
Measuring Vulnerability to Poverty Using Long-Term Panel Data
No full textMeasuring Vulnerability to Poverty Using Long-Term Panel Data Author & abstract Download & other version 16 References 4 Citations Related works & more Corrections Author Listed: Katja Landau (Georg-August-University Göttingen) Stephan Klasen (Georg-August-University Göttingen) Walter Zucchini (Georg-August-University Göttingen) Registered: Stephan Klasen Abstract We investigate the accuracy of ex ante assessments of vulnerability to income poverty using cross-sectional data and panel data. We use long-term panel data from Germany and apply di fferent regression models, based on household covariates and previous-year equivalence income, to classify a household as vulnerable or not. Predictive performance is assessed using the Receiver Operating Characteristics (ROC), which takes account of false positive as well as true positive rates. Estimates based on cross-sectional data are much less accurate than those based on panel data, but for Germany, the accuracy of vulnerability predictions is limited even when panel data are used. In part this low accuracy is due to low poverty incidence and high mobility in and out of poverty
Measuring Vulnerability to Poverty Using Long-Term Panel Data
No full textMeasuring Vulnerability to Poverty Using Long-Term Panel Data Author & abstract Download & other version 16 References 4 Citations Related works & more Corrections Author Listed: Katja Landau (Georg-August-University Göttingen) Stephan Klasen (Georg-August-University Göttingen) Walter Zucchini (Georg-August-University Göttingen) Registered: Stephan Klasen Abstract We investigate the accuracy of ex ante assessments of vulnerability to income poverty using cross-sectional data and panel data. We use long-term panel data from Germany and apply di fferent regression models, based on household covariates and previous-year equivalence income, to classify a household as vulnerable or not. Predictive performance is assessed using the Receiver Operating Characteristics (ROC), which takes account of false positive as well as true positive rates. Estimates based on cross-sectional data are much less accurate than those based on panel data, but for Germany, the accuracy of vulnerability predictions is limited even when panel data are used. In part this low accuracy is due to low poverty incidence and high mobility in and out of poverty
Evaluation of in-store processes related to returnable packaging services offered in grocery stores - the store management perspective
No full textAuthor Stephan LehnerMasterarbeit Universität Linz 202
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No full textAuthor Stephan LehnerMasterarbeit Universität Linz 202
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