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Les différences d'état de santé en France : inégalités des chances ou reflet des comportements à risques ?
Jusot Florence, Tubeuf Sandy, Trannoy Alain. Les différences d'état de santé en France : inégalités des chances ou reflet des comportements à risques ?. In: Economie et statistique, n°455-456, 2012. pp. 37-51
Outils de mesure des inégalités de santé : quelques débats d’actualité
Reviewing recent debates on the measurement of health inequalities, the authors found first of all that the variety of tools used attests not only to the different contexts, data and goals, but also to the methodologies that are specific to the disciplines that dealt with this field, more particularly social epidemiology and health economics. In particular, it was observed that the paucity of objective data on health status (allowing theoretically for spatial and temporal comparisons) and of cardinal data (allowing for direct comparison of individual situations) in the surveys of the general population led to painstaking methodological research on the transition from the ordinal to the cardinal and on the correction of socioeconomic or cultural biases in health status reporting. Noting that the measurement of economic and social status poses the same type of problems, they underlined the relevance of decomposition methods that take account of several explanatory factors at the same time. This article illustrates the links between measuring instruments and social justice standards by pointing out the elements for debate on the measurement of pure inequalities or social inequalities in health. Lastly, the authors found that the goal of equity is not displayed clearly enough in the choices of tools used to measure health inequalities. It is concluded that the link between theories of social justice and tools used to measure health inequalities should be strengthened.Parcourant les débats récents sur la mesure des inégalités de santé, les auteurs relèvent tout d’abord que la variété des outils témoigne de contextes, données et objectifs différents, mais aussi de méthodologies propres aux disciplines qui ont investi ce champ, plus particulièrement l’épidémiologie sociale et l’économie de la santé. Ils constatent en particulier que la rareté des données d’état de santé objectives (permettant théoriquement les comparaisons dans l’espace et dans le temps) et cardinales (rendant possible la comparaison directe des situations individuelles) dans les enquêtes en population générale a entraîné un important effort de recherche méthodologique sur le passage de l’ordinal au cardinal et sur la correction des biais socioéconomiques ou culturels de déclaration de l’état de santé. Remarquant que la mesure du statut économique et social pose des difficultés du même ordre, ils soulignent l’intérêt des méthodes de décomposition qui prennent en compte plusieurs facteurs explicatifs simultanément. L’article illustre les liens entre instruments de mesure et normes de justice sociale en relevant des éléments de débat portant notamment sur la mesure d’inégalités pures ou d’inégalités sociales de santé. Enfin, l’objectif d’équité apparaît aux auteurs insuffisamment clairement affiché dans les choix d’outils de mesure des inégalités de santé. Ils concluent à la nécessité de renforcer le lien entre théories de la justice sociale et outils de mesure des inégalités de santé.Couffinhal Agnès, Tubeuf Sandy, Dourgnon Paul. Outils de mesure des inégalités de santé : quelques débats d’actualité. In: Santé, Société et Solidarité, n°2, 2004. Inégalités sociales de santé. pp. 163-171
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Les experts de l'UCLouvain vous répondent: "Nous devons gagner du temps"
Question d'un lecteur : quelles sont les perspectives de sortie du confinement : un vaccin, une transfusion, une prise de risque, une immunité générale... ? Réponse de Sandy Tubeuf, professeure en Economie de la Santé à l'Institut de recherche santé et société (IRSS) et à l'Institut de recherches économiques et sociales (IRES), Université catholique de Louvai
Une contribution à l'étude des inégalités de santé en France à travers des indicateurs de santé auto-évalués
This dissertation is devoted to two main topics: the measurement and the explanation of health within an analysis of inequalities in health status.In chapter 1, we review health indicators which are commonly used within empirical analyses and take part in the debate on the use of self-assessed health. We show that there is a challenge to apply recent methodological refinements of the measurement of health proposed in the international literature, which at present, lacks in the French context.Chapter 2 develops an innovative method of constructing a concrete measure of health by taking into account an individual health information being considered less subjective, namely the number of diseases and their respective severity level. Moreover, the construction considers several variables which are classically collected in health surveys.Chapter 3 describes, within a framework applied to health, measurement tools such as stochastic dominance and inequality indices, which are commonly used for inequalities analyses.In chapter 4, we analyse income-related inequalities in health in France in 2004 and in the period 1998-2004. The analysis shows income-related inequalities in health favouring socially advantaged groups. These inequalities have nevertheless decreased between 1998 and 2004, this reduction driven by a lower elasticity of health with income and lower inequalities in income over socioeconomic groups. The analysis being carried out with alternative measurements of health, inequalities in health appear to vary quantitatively with both the number of categories of self-assessed health and the distribution of health used to cardinalise this variable.Chapter 5 investigates the explanation of health status in adulthood according to social and family background, as measured by the mother's and the father's socioeconomic status, as well as their respective longevity. Three methods are used. The first approach emphasises that distributions of health of individuals born to a father or a mother in higher socioeconomic statuses significantly dominate distributions of health of individuals born to a father or a mother in lower socioeconomic statuses. The parametric approach confirms the effect of social background on health in adulthood. Furthermore, it shows that health in adulthood can be explained significantly by parents' longevity. To conclude, concentration indices of inequalities describe inequalities favouring individuals whose parents had lived longer and inequalities in health favouring individuals born to socially advantaged families. Therefore, this chapter concludes that in France there is a family and social determinism in health.Cette thèse s'inscrit dans le champ de la mesure et de l'explication de la santé dans un contexte d'analyse des inégalités de santé.Un premier chapitre considère les indicateurs de santé couramment utilisés dans les travaux empiriques et revient sur le débat de l'utilisation de la santé auto-évaluée. Il souligne la pertinence des raffinements méthodologiques de la mesure de la santé proposés dans la littérature internationale jusqu'ici non appliqués à la France.Un second chapitre propose une méthodologie originale de mesure de la santé. La construction s'appuie sur une donnée d'état de santé individuel jugée moins subjective, à savoir le nombre de maladies et leur degré de sévérité et considère des variables collectées classiquement dans les enquêtes sur la santé.Un troisième chapitre décrit les outils de la dominance stochastique et les indices couramment utilisés dans l'analyse des inégalités dans un cadre appliqué à la santé.Le quatrième chapitre procède à l'analyse des inégalités sociales de santé en France en 2004, puis au cours de la période 1998-2004. Il met en évidence des inégalités sociales de santé en faveur des groupes sociaux les plus élevés. Ces inégalités ont cependant diminué entre 1998 et 2004, du fait d'une plus faible élasticité de la santé avec le revenu et d'une diminution de l'inégale répartition du revenu au sein des groupes sociaux. De plus, l'analyse menée sur différentes mesures de santé met en évidence une influence sur l'amplitude des inégalités, du nombre de catégories de la variable discrète de santé et de la distribution de santé choisie pour la cardinaliser.Le cinquième chapitre s'intéresse à l'influence sur l'état de santé à l'âge adulte, du milieu social d'origine et de la longévité relative des parents par rapport à leur cohorte de naissance en empruntant trois approches. La première approche met en évidence le fait que les distributions d'état de santé des personnes nées d'un père ou d'une mère appartenant aux catégories sociales supérieures dominent significativement celles des personnes ayant des parents issus de catégories sociales inférieures. L'approche paramétrique confirme un effet de la profession de chacun des parents sur l'état de santé à l'âge adulte. Elle montre, de plus, que l'état de santé dépend significativement de la longévité de chacun des parents. Enfin, l'approche par indices de concentration met en évidence une inégalité des chances de santé en faveur des individus dont les parents ont connu une forte longévité puis une inégalité de santé en faveur des individus issus de milieux plus favorisés. Le chapitre conclut alors qu'il existe des inégalités des chances en santé, en France.
Variations on the Author
“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Intégrer les enjeux d’environnement dans la santé : le cheminement d’une économiste de la santé
Ce texte propose une éco-biographie qui relate une prise de conscience de la fragilité de la nature aux étés de mon enfance où les incendies estivaux ravageaient la pinède provençale. Alors que ce souvenir d’enfance n’a pas influencé mes choix de carrière, c’est une opportunité de collaborer sur un projet de recherche portant sur les fermes de soins comme travaux d’intérêt général au Royaume-Uni qui m’a conduite à introduire une dimension environnementale dans ma recherche. En m’appuyant sur des expériences dans la recherche et dans l’enseignement, je décris l’intérêt grandissant des étudiant.es pour repenser la santé publique à partir du critère de durabilité et discute des difficultés à concilier économie, santé et environnement
Une contribution à l'étude des inégalités de santé en France à travers des indicateurs de santé auto-évalués
This dissertation is devoted to two main topics: the measurement and the explanation of health within an analysis of inequalities in health status.In chapter 1, we review health indicators which are commonly used within empirical analyses and take part in the debate on the use of self-assessed health. We show that there is a challenge to apply recent methodological refinements of the measurement of health proposed in the international literature, which at present, lacks in the French context.Chapter 2 develops an innovative method of constructing a concrete measure of health by taking into account an individual health information being considered less subjective, namely the number of diseases and their respective severity level. Moreover, the construction considers several variables which are classically collected in health surveys.Chapter 3 describes, within a framework applied to health, measurement tools such as stochastic dominance and inequality indices, which are commonly used for inequalities analyses.In chapter 4, we analyse income-related inequalities in health in France in 2004 and in the period 1998-2004. The analysis shows income-related inequalities in health favouring socially advantaged groups. These inequalities have nevertheless decreased between 1998 and 2004, this reduction driven by a lower elasticity of health with income and lower inequalities in income over socioeconomic groups. The analysis being carried out with alternative measurements of health, inequalities in health appear to vary quantitatively with both the number of categories of self-assessed health and the distribution of health used to cardinalise this variable.Chapter 5 investigates the explanation of health status in adulthood according to social and family background, as measured by the mother's and the father's socioeconomic status, as well as their respective longevity. Three methods are used. The first approach emphasises that distributions of health of individuals born to a father or a mother in higher socioeconomic statuses significantly dominate distributions of health of individuals born to a father or a mother in lower socioeconomic statuses. The parametric approach confirms the effect of social background on health in adulthood. Furthermore, it shows that health in adulthood can be explained significantly by parents' longevity. To conclude, concentration indices of inequalities describe inequalities favouring individuals whose parents had lived longer and inequalities in health favouring individuals born to socially advantaged families. Therefore, this chapter concludes that in France there is a family and social determinism in health.Cette thèse s'inscrit dans le champ de la mesure et de l'explication de la santé dans un contexte d'analyse des inégalités de santé.Un premier chapitre considère les indicateurs de santé couramment utilisés dans les travaux empiriques et revient sur le débat de l'utilisation de la santé auto-évaluée. Il souligne la pertinence des raffinements méthodologiques de la mesure de la santé proposés dans la littérature internationale jusqu'ici non appliqués à la France.Un second chapitre propose une méthodologie originale de mesure de la santé. La construction s'appuie sur une donnée d'état de santé individuel jugée moins subjective, à savoir le nombre de maladies et leur degré de sévérité et considère des variables collectées classiquement dans les enquêtes sur la santé.Un troisième chapitre décrit les outils de la dominance stochastique et les indices couramment utilisés dans l'analyse des inégalités dans un cadre appliqué à la santé.Le quatrième chapitre procède à l'analyse des inégalités sociales de santé en France en 2004, puis au cours de la période 1998-2004. Il met en évidence des inégalités sociales de santé en faveur des groupes sociaux les plus élevés. Ces inégalités ont cependant diminué entre 1998 et 2004, du fait d'une plus faible élasticité de la santé avec le revenu et d'une diminution de l'inégale répartition du revenu au sein des groupes sociaux. De plus, l'analyse menée sur différentes mesures de santé met en évidence une influence sur l'amplitude des inégalités, du nombre de catégories de la variable discrète de santé et de la distribution de santé choisie pour la cardinaliser.Le cinquième chapitre s'intéresse à l'influence sur l'état de santé à l'âge adulte, du milieu social d'origine et de la longévité relative des parents par rapport à leur cohorte de naissance en empruntant trois approches. La première approche met en évidence le fait que les distributions d'état de santé des personnes nées d'un père ou d'une mère appartenant aux catégories sociales supérieures dominent significativement celles des personnes ayant des parents issus de catégories sociales inférieures. L'approche paramétrique confirme un effet de la profession de chacun des parents sur l'état de santé à l'âge adulte. Elle montre, de plus, que l'état de santé dépend significativement de la longévité de chacun des parents. Enfin, l'approche par indices de concentration met en évidence une inégalité des chances de santé en faveur des individus dont les parents ont connu une forte longévité puis une inégalité de santé en faveur des individus issus de milieux plus favorisés. Le chapitre conclut alors qu'il existe des inégalités des chances en santé, en France.
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