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    Human reproduction and a D.D.D. (determination, differentiation, development) pathogenetical classification of genital anomalies in phenotypic females.

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    Analysing 90 cases of different genital anomalies in phenotypic females a new pathogenetical classification is presented. The different anomalies are classified in 5 groups of disorders in the steps of genital development: gonadal determination, differentiation and development, genital ducts differentiation and development. Symptoms in reproductive age, diagnostic approach and therapeutic possibilities with particular attention to assisted reproduction are presented

    La prescrizione dei contraccettivi alle adolescenti: aspetti medico-legali

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    In Italia il coitarca avviene per lo più tra i 15 e i 18 anni di età (senza uso di contraccettivi in oltre il 50% dei casi), e ogni anno vi sono circa 10.000 parti e oltre 4000 interruzioni volontarie di gravidanza in minorenni. La prescrizione contraccettiva in età adolescenziale riveste quindi grande rilevanza sociale. Da un punto di vista medico-legale, in questa fascia d’età è pregnante il concetto di “minore età” (nel nostro Paese fino al compimento dei 18 anni) che solleva quesiti quali: la liceità della prescrizione contraccettiva a minorenni anche in assenza o all’insaputa dei genitori, l’esistenza di un età minima per la contraccezione, le regole da seguire nell’intercezione postcoitale. Pur in presenza di norme legali e deontologiche che prevedono il coinvolgimento e il consenso dei legali rappresentanti quando si devono assicurare prestazioni sanitarie ai minorenni, si deve considerare che vi è una sempre maggiore tendenza a riconoscere potestà decisionale ai minori quando devono decidere riguardo alla loro salute. Indipendentemente dall’età si dovranno quindi considerare: le specifiche condizioni di maturità raggiunte dal soggetto; l’opportunità di garantire la riservatezza, se questa è necessaria per una adeguata aderenza al programma contraccettivo; l’assunzione di responsabilità da parte del medico, che deve farsi carico di assicurare ad una minorenne, insieme alla prescrizione farmacologica, anche un’adeguata informazione. A queste condizioni si ritiene che la prescrizione di contraccettivi alle adolescenti sia lecita anche senza l’espresso consenso da parte dei legali rappresentanti. L’intercezione postcoitale nella minore è equiparabile alla contraccezione piuttosto che all’interruzione volontaria di gravidanza (IVG) perché non vi è diagnosi certa di gravidanza. Trattandosi di una condizione d’urgenza il medico può intervenire con il minore indipendentemente dall’assenso del rappresentante legale

    Endocrine abortion in assisted reproduction technologies (ART).

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    Luteal function, endometrial receptivity, endometrial prolactin and glycoprotein secretions, blastocyst-secreted immunomodulant factors and embryo quality are nowadays considered the main determinants involved in embryo implantation control. The endometrial factors are progesterone-dependent. Out of 128 cycles of ART (AIH-IU, GIFT, IVF-ET), performed in 67 women at the Dept. of Obstetrics and Gynaecology of Parma during the period 1986-1991, 31 conceptions were obtained (pregnancy rate: 24.21%), 7 of which miscarried (abortion rate: 22.58%). According to these data, ART high abortion rate is possibly connected with poor luteo-endometrial function and poor embryo quality. Controlled ovarian hyperstimulation is thought to inhibit embryo implantation after IVF-ET by decreasing endometrial receptivity. Such a situation can be treated either by exogenous progesterone administration or by tubal techniques (GIFT, TET) performed in non-tubal infertility. Both strategies showed to better endometrial receptivity. A delayed intrauterine embryo transfer at blastocyst stage, when cocultures allow to, is supposed to raise the implantation rate in tubal infertility by enhancing embryo selection and endometrial receptivity. This paper also reports preliminarily on the predictive value of beta-HGC and estradiol levels, as well as of endometrial thickness, on early pregnancy outcome

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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