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Le basi del management sanitario
No full textNel presente capitolo si parte dai bisogni di salute e risorse in sanità per tracciare una definizione e una descrizione delle funzioni necessarie per il management sanitario in maniera completa e approfondita, oltre che corredata da numerosi fonti bibliografiche e figure illustrative
Continuità assistenziale: modelli e pilastri [Pitch]
No full textLa continuità assistenziale è definita come un insieme di azioni volte a garantire il passaggio tra differenti livelli di cura. L’incremento dell’età della popolazione e della prevalenza delle malattie croniche necessitano di strategie e programmi che permettano ai pazienti di affrontare con sicurezza le difficoltà dell’ospedalizzazione, dell’assistenza post-acuzie e del passaggio tra i due livelli. La transizione assistenziale in un sistema di cure frammentato può compromettere lo stato di salute dei pazienti. Lo scopo di questo studio è quello di analizzare i modelli di continuità di cura e gli approcci internazionali al continuum assistenziale identificando i loro pilastri principali.
Per la ricerca è stata eseguita una revisione narrativa della letteratura scientifica, all’interno del database Pubmed, tramite i termini a testo libero: chronic disease, continuum of care, primary care, secondary care, care models. Sono state incluse nello studio soltanto le revisioni sistematiche in lingua italiana e inglese incentrate sull’applicazione di modelli di continuum assistenziale, con particolare riferimento agli ambiti della cronicità, comorbidità, disabilità o fragilità.
La ricerca iniziale ha identificato 129 studi. Dopo la lettura del titolo e dell’abstract sono stati selezionati 33 articoli; dopo quella del full-text sono state scelte 22 pubblicazioni. Dalla revisione sono emersi 9 modelli di continuità assistenziale, tra i quali il maggiormente descritto è il ‘’modello assistenziale integrato’’, che mira ad un migliore coordinamento tra assistenza primaria e secondaria. Lo studio ha evidenziato dei pilastri comuni ai modelli analizzati: coinvolgimento e responsabilizzazione del paziente (86% degli studi), multidisciplinarietà (73% degli studi), coordinamento assistenziale (50% degli studi), case management (50% degli studi), integrazione di assistenza sanitaria e sociale, centralità del paziente, digital health, rapporto e comunicazione medico-paziente.
Il continuum assistenziale è un aspetto chiave di un sistema integrato avente lo scopo di guidare il paziente lungo il suo percorso assistenziale. I pilastri del continuum of care sono interdipendenti e parte di un processo atto a rispondere su più livelli ai complessi bisogni del paziente cronico e con multimorbilità. La ricerca infatti suggerisce come l’orientamento del sistema di erogazione verso la primary health care, con particolare attenzione alla centralità del paziente e all’approccio multidisciplinare e integrato dell’assistenza, siano necessari per far fronte ai molteplici bisogni di salute del paziente cronico e migliorarne il percorso di cura
Programmazione sanitaria a livello di azienda: gli strumenti della programmazione e del controllo operativo.
No full textLa sostenibilità rappresenta per i sistemi sanitari di tutto il mondo una delle maggiori sfide. Questo tema, già centrale nell’esercizio della tutela della salute in un’epoca di crescenti pressioni economiche, aumentoincontrollato della domanda di salute, legato ai trend demografici ed epidemiologici, aspettative crescenti da parte dei pazienti e innovazione tecnologica, è divenuto ancora più dominante a seguito della grave emergenza sanitaria su scala globale determinata dalla pandemia da SARS-Cov-2. Il perseguimento di obiettivi di efficacia assistenziale e, nel contempo, di appropriatezza clinica ed organizzativa ed efficienza nell’allocazione e nell’utilizzo delle risorse richiede quale priorità strategica la diffusione del linguaggio, delle logiche e degli strumenti della Programmazione e dell’Organizzazione sanitaria
Epidemiologia per la programmazione sanitaria
No full textLa sostenibilità rappresenta per i sistemi sanitari di tutto il mondo una delle maggiori sfide. Questo tema, già centrale nell’esercizio della tutela della salute in un’epoca di crescenti pressioni economiche, aumentoincontrollato della domanda di salute, legato ai trend demografici ed epidemiologici, aspettative crescenti da parte dei pazienti e innovazione tecnologica, è divenuto ancora più dominante a seguito della grave emergenza sanitaria su scala globale determinata dalla pandemia da SARS-Cov-2. Il perseguimento di obiettivi di efficacia assistenziale e, nel contempo, di appropriatezza clinica ed organizzativa ed efficienza nell’allocazione e nell’utilizzo delle risorse richiede quale priorità strategica la diffusione del linguaggio, delle logiche e degli strumenti della Programmazione e dell’Organizzazione sanitaria
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Metodi e pratiche di Health Impact Assessment: stato dell'arte e sviluppi necessari
No full textHealth impact assessment (HIA) is a multidisciplinary tool aimed at assessing the effects of policies, programs and projects on health. It comprises five phases: screening, scoping, appraisal, reporting and monitoring. A review of the literature was performed on the subject which allowed us to describe good practices for each phase and show that the method is applied in a heterogeneous manner. Despite the correct application of the tool, especially of appraisal and reporting, the evaluation phase should be more widely used
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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