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Acidentes com exposição a material biológico relacionado ao trabalho, em uma unidade do SAMU de Pernambuco
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaEventos com exposição a material biológico são considerados acidentes de trabalho conforme Portaria nº 777/04 e podem ocasionar a transmissão de doenças como a AIDS e Hepatites B e C. Profissionais de saúde, em especial os que trabalham no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU, sofrem maior exposição por atuarem, principalmente, na assistência pré - hospitalar. Contudo, a aplicação de práticas de biossegurança em saúde, du rante as atividades laborais, é responsável pela redução de acidentes e agravos à saúde do trabalhador. A inexistência de ações educativas referentes à prevenção de acidentes com exposição a materia l biológico , em um a unidade do SAMU do estado de Pernambuco, determinou o desenvolvimento deste estudo . Com o objetivo propor um produ to de educação destinado à prevenção de acidentes com exposição a material biológico, para profissionais que atuam neste SAMU, foi re alizada uma r evisão bibliográfica , em vinte e seis publicações, no período entre agosto/2013 e março/2014, contemplando informações referentes a agentes biológicos , acidente ocupacional com exposição a material biológico , prevenção e procedimentos recomendados após a ocorrência deste acontecimento , e características do SAMU . Como resultado, obteve - se um roteiro educativo , do tipo panfleto, que visa contribuir para a educação dos profissionais que atuam no SAMU , quanto à prevenção de acidentes com exposição a material biológico relacionado ao trabalho
Implementação do protocolo operacional padrão da central do SAMU Amapá - operacionalizando o serviço
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaEsta pesquisa apresenta como tema central o Protocolo Operacional Padrão (POP), com objetivo de implementar este instrumento na Central de Regulação Medica de Urgência ( CRMU), onde também funciona o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), com a Unidade de Suporte Avançado (USA). Escolhido para isso o método de pesquisa documental ancorada na revisão de literatura, de natureza qualitativa, a qual foi alavancada por meio de uma situação problema: a falta de padronização de algumas atribuições e a tividades exercidas e desenvolvidas nesse serviço, que culmina em neglig ê ncia por parte de alguns e acomodação de outros. Nesse serviço existe um modelo de POP (PROTOCOLO OPERACIONAL PADRÃO), semiestruturado, com abordagem de alguns assuntos referente à assis tência e regimentação do serviço, com assuntos vagos, soltos, sem padrão e objetividade definido. Após visita de um técnico do Ministério da Saúde (MS) que apontou a inoperância do POP, a atenção foi voltada a este assunto e sua importância e necessidade de implementação. Este momento foi o divisor de águas para efetivação da implementação do protocolo existente nesse setor. Nesse sentido, foi estruturado um manual com padrão definido, contendo as necessidades do serviço formalizado em documentos ao alcanc e de todos, objetivando mudança de conduta e organização do serviço. Na estruturação desta pesquisa foi utilizada no referencial teórico a abordagem de temas como: legislação do SAMU, atividades insalubres, POP com enfoque na organização do serviço, e impl icação do pop na melhoria da qualidade do serviço. A adequação ao modelo existente foi estruturado e implementado, dando origem ao protocolo operacional padrão do SAMU/AP - operacionalizando o serviço
Promovendo à saúde ao atleta de voleibol: a multidimensionalidade na gestão do cuidado de saúde e enfermagem
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013.A presente tese de doutorado está inserida na linha de pesquisa Políticas, Gestão e Avaliação do Cuidado em Saúde e Enfermagem do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração, Gerência do Cuidado e Gestão Educacional em Enfermagem e Saúde - GEPADES. Trata-se de um estudo envolvendo a gestão do cuidado a saúde e enfermagem do atleta de voleibol de alto rendimento. O ambiente esportivo, em especial o voleibol, mostrou-se como um terreno fértil para a realização de um estudo que abrangesse a saúde do jogador de voleibol, visto que esse espaço é carregado de especificidades e peculiaridades no seu enredo, sendo transversalizado por inúmeros condicionantes e determinantes que perpassam o contexto social e da saúde do atleta. A enfermagem é uma profissão que permea diferentes campos de atuação do ciclo do viver humano, que promove a saúde das pessoas e com isso amplia os horizontes de seus profissionais. Assim, as questões de pesquisa foram: Como o atleta de voleibol de alto rendimento vem experienciando o cuidado a saúde? E, quais significados atribuem a essa vivência na perspectiva da complexidade? O objetivo central do estudo foi de construir uma matriz de conhecimentos substantivos sobre o fenômeno que abrange a gestão do cuidado de saúde e enfermagem do atleta de voleibol de alto rendimento na perspectiva do pensamento complexo, a partir da compreensão dos significados atribuídos pelos referidos atletas sobre o cuidado a sua saúde. Para tal ancorou-se no referencial teórico do paradigma da complexidade, no percurso metodológico da Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), a qual considera que as pessoas agem de acordo com o propósito interativo, seguindo seu próprio entendimento dentro de uma situação. Assim, considerou-se o cenário de relações, interações e associações peculiares do viver do12atleta, e a amostra teórica constituiu-se de 34 participantes entrevistados (atletas, ex-atletas, técnicos e dirigentes), distribuídos em 3 grupos amostrais, tendo como período de realização da coleta dos dados de fevereiro a setembro de 2013. Os resultados obtidos estão apresentados na forma de 4 manuscritos, assim organizados: no primeiro manuscrito, foi realizado uma profunda e refinada busca nas bases PUBMED, CINAHL, LILACS e SciELO num intervalo de tempo de 7 anos (janeiro de 2007 a agosto de 2013), quando pode-se certificar que a literatura envolvendo voleibol, cuidado e enfermagem é incipiente, praticamente inexistente, configurando um excelente campo para inserção da enfermagem; o segundo manuscrito, aponta que a gestão do voleibol transita entre o profissionalismo e o amadorismo, apresentando-se frágil, carente em estrutura e organização, comprometendo assim a organização de um sistema de gestão de cuidado a saúde do atleta; o terceiro manuscrito, conduz a uma viagem pelos significados atribuídos pelos atletas a saúde, ao cuidado e a doença, constituindo o trinômio saúde-cuidado-doença no voleibol, ficou evidenciado que os jogadores possuem uma visão segmentada sobre o trinômio, explicitando o entendimento de que o corpo é considerado apenas o instrumento de trabalho e não o instrumento do viver; no quarto e último manuscrito, descreve a configuração da tese de forma geral, perpassa pela origem e confecção das 4 categorias emergidas no estudo e suas inter-relações com as subcategorias, até chegar na configuração do fenômenos central ?Gestão do cuidado no contexto do jogador de voleibol de alto rendimento: (sobre)vivendo na multidimensionalidade do ambiente esportivo?. A partir de uma reflexão crítica sobre o conjunto dos manuscritos, evidencia-se que a gestão do cuidado a saúde e enfermagem no voleibol é um campo muito denso e intenso, porém ainda um pouco inóspito, que carece de maior atenção e valorização pela importância que representa no cenário esportivo. No conjunto dos resultados finais dessa tese, pode-se afirmar que "A gestão do cuidado a saúde e enfermagem ao atleta de voleibol de alto rendimento é complexa, dinâmica, pró-ativa, interdependente e perpassa por dessemelhantes interações entre atores sociais envolvidos no contexto esportivo", permitindo assim, a organização de um sistema de gestão de cuidado a saúde e enfermagem que contemple a totalidade do atleta de voleibol de alto rendimento.Abstract : The present doctorate's thesis is inserted in the line of research Politics, Management and Healthcare Evaluation in Health and Nursing in the Study and Research Group in Administration, Care Management and Educational Management in Nursing and Health - GEPADES (acronym in Portuguese). This is a study involving healthcare and nursing management in high performance volleyball athletes. The sports environment, especially the volleyball, showed itself a productive area in order to carry out a study which would cover the volleyball players? health, once this space is full of specificities and peculiarities in its plot, being involved by several conditioning and determining factors which are part of the social and health player's context. Nursing is a profession which permeates different playing fields in the cycle of human living, which promotes people's health and this way it amplifies their professionals' horizons. Thus, the questions in the research were: How has the high performance volleyball athlete been experiencing healthcare? And, which meanings do they attribute to this living in the perspective of complexity? The main goal in the study was to build a matrix of substantive knowledge about the phenomenon which covers healthcare and nursing management of a high performance athlete in a complex thought perspective, from the understanding on the attributed meanings by the mentioned athletes about the care to their health. In order to do that, the theoretical approach was based on the complexity paradigm, in the methods of Grounded Theory, which considers people to act according to an interactive purpose, following their own understanding inside a situation. This way, the scenario of relationship, interactions and peculiar associations of the athlete's life, and the theoretical sample is consisted of 35 participants who were interviewed (athletes, ex-athletes, coaches and the board of directors), distributed in 3 sample groups, while the period of data collection was from February to September, 2013. The results are presented in the form of 4 manuscripts organized in the following way: in the first manuscript, a14deep and careful search was carried out on the databases PUBMED, CINAHL, LILACS and SciELO in a time interval of 7 years (January, 2007 to August, 2013), when it is possible to certify that the literature involving volleyball, care and nursing is incipient, almost inexistent, making an excellent field for inserting nursing; the second manuscript tells that the volleyball management walks between professionalism and amateurism, showing itself fragile, needy in structure and organization, compromising the organization of a management system of the player's healthcare, the third manuscript leads to a trip through the meaning attributed by the athletes to health, care and disease, constituting the trinomial health-care-disease in volleyball, it was evident that the players have a segmented view about the trinomial, clarifying the understanding that the body is considered only a tool to work and not a living tool; the fourth and last manuscript describes the setting of the thesis in a general way, going through the origin and production of 4 categories emerged in the study and its interrelations with the subcategories, till it gets to the setting of the central phenomena "Caring management in the context of high performance volleyball player: surviving/living in the multidimensionality of sports environment". From a critical reflection about the set of manuscripts, it is possible to stress that the management of healthcare and nursing in volleyball is a very dense and intense field, however, still a little inhospitable which needs more attention and value due to the importance it represents in the sports scenario. In the set of the final results of this thesis, it is possible to affirm that "The healthcare and nursing management to the high performance athlete is complex, dynamic, pro-active, interdependent and has different interactions between social actors involved in the sports context", allowing this way, the organization of a management system of healthcare and nursing which contemplates the whole high performance volleyball athlete
Segurança do paciente: implantação de pulseiras de identificação na UTI adulto
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaO presente trabalho tem por objetivo geral defender a importância da implementação do uso da pulseira de identificação em pacientes hospitalizados na unidade de terapia intensiva . A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica como sustentação d a proposta de implantação do Protocolo de Identificação de Pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto do Hospital Universitário Ernani Polydoro de São Thiago . Este estudo contribuiu para fornecer evidências da utilização de pulseiras de identificação em pacientes internados na UTI adulto da instituição e para nortear o aprimoramento das práticas referentes a essa temática. Sugere - se que seja realizado um monitoramento desse processo alguns meses após a implantação, para que se visualize o progresso das ações e se efetuem o real ben efício à segurança do paciente se comparado com a incidência de erros. Seria importante também o desenvolvimento de estudos que avaliem a correta utilização da pulseira pelos profissionais para identificação dos pacientes
Implantação do instrumento de avaliação, registro e evolução de enfermagem em atendimento pré-hospitalar fixo
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaEstudo de revisão de literatura, realizado em um Ambulatório 24 Horas de Maceió - Alagoas, a partir da observação das necessidades deste local e de um estudo aprofundado , que buscou a sustentação teórica na s portaria s de urgência e emergência e na política de humanização do Ministério da Saúde , para subsidiar a implantação de um instrumento de coleta de dados para o atendimento a pacientes em situação de urgência e emerg ência , visando à avaliação, registro e evolução de enfermagem, que estrutura a sistematização da assistência de enfermagem, metodologia esta que permite ao enfermeiro aplicar os conhecimentos técnico - científicos que embasa a profissão. Desta forma o bjetivou - se propor um plano de elaboração e implantação de uma ficha de avaliação, registro e evolução de enfermagem em atendimento de urgência e emergência. Assim , o enfermeiro poderá realizar o processo de enfermagem, identificando problemas, avaliando o paciente, realizando o exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem, favorecendo a conduta correta, guiada pelo instrumento básico de coleta de dados, construí do com a visão das situações de adoecimentos que ocorrem no Ambulatório 24 Horas Denilma Bulhões, que levará ao aprimoramento das ações, transformando a enfermagem de um atendimento simples e limitado, para uma assistência qualificada, ampliada e científic a, pois o exercício constante das habilidades possibilitará um novo fazer e ser na enfermagem
Recomendações para implantação do Protocolo de Manchester no município de Serra Azul de Minas
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaO presente trabalho discute a importância da implantação do Protocolo de Manchester na Unidade de Saúde Lucas Bartolomeu da Silva no município de Serra Azul de Minas, com intenção de diminuir o tempo de espera das urgências e emergências , classificando - as de acordo com um protocolo clínico validado em serviços pelo mundo, inclusive no Brasil. Baseado em evidências encontradas na literatura a proposta de implantação do Protocolo de Manchester nest a unidade será apresentada ao gestor municipal e a equipe que presta serviços na urgência e emergência no município em estudo. O objetivo do trabalho é propor uma intervenção na rede de urgência e emergência do município de Serra Azul de Minas com a implan tação do Protocolo de Manchester na Unidade de Saúde Lucas Bartolomeu da Silva. Onde o método utilizado é a revisão bibliográfica que evidencia a melhora do atendimento na rede nos serviços que já utilizam este método de classificação de risco, propondo uma sensibilização do gestor e equipe no intuito que incorpore na sua prática diária a classificação de risco para a demanda espontânea
Fluxo para atendimento de gestantes com alterações hipertensivas
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaA gravidez é um evento biologicamente natural, porém especial na vida da mulher e, como tal, desenvolve-se em um contexto social e cultural que influencia e deter mina a sua evolução e a sua ocorrência, entretanto qualquer alteração da normalidade leva a gravi dez ao conceito de risco gravídico. A Síndrome Hipertensiva Específica da Gestação (SHE G) é uma doença de grande morbimortalidade na gestação de alto risco, caracterizada por hiper tensão arterial, proteinúria e/ou edema, possuindo elevada taxa de incidência e prevalência no Brasi l, e nesse contexto objetivou-se elaborar uma proposta de intervenção para implementaçã o de um fluxo de atendimento diferenciado a pacientes com doenças hipertensivas prevenindo possíveis complicações. Utilizou a revisão da literatura, enquanto método, e os achados foram obtidos por meio de busca em periódicos impressos e online, como também no Ministé rio da Saúde. A partir das referências encontradas e exploradas, pode-se fundamentar com ma ior propriedade a construção do projeto que contemple a necessidade da implementação de um fluxo para nortear a assistência de enfermagem à gestante de risco, visando qualifica r a coleta de dados e a elaboração e aplicação de cuidados melhor direcionados aos problemas comuns a es se grupo. Contudo, é iminente atentar às necessidades individuais de cada mulher, de form a a personalizar o atendimento, buscando a melhoria da assistência, tornando o cuidado diferenci ado, individualizado e humanizado
Análise da qualidade na assistência à saúde com o acolhimento e classificação de risco
TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Saúde Materna, Neonatal e do LactanteO presente estudo visa diagnosticar a qualidade na assistência à saúde, especialmente nas unidades de emergências, que pode ser considera da a porta de entrada para todos que necessitam de atendimentos a saúde, e com isso causando superlotação, filas, sobrecarga dos profissionais e a insatisfação dos pacientes. Esse projeto tem como linha estrutural, analisar o novo proces so de gestão da qualidade e assistência à saúde , voltado ao melhor acolhimento e a classificação de riscos, considerando a real necessidade e tipo de gravi dade de cada paciente, a fim de se estabelecer prioridade mais equitativa para o atendimento. O objet ivo do estudo visa melhorar e aprimorar a qualidade da assistência e do acolhimento, com o intuito de avaliar se as ações estão em conformidade com as expectativas para a melhoria no sistema amparada pela humanização. Utilizou - se os recursos da revisão bib liográfica do tipo exploratória e de natureza descritiva. Por meio de uma avaliação preliminar foram constatadas algumas mudanças significativas e imediatas em razão do novo modelo de trabalho, sendo diferente do habitual, os quais pode - se destacar: um rep ensar sobre a sobrecarga dos profissionais, exigindo assim uma readaptação n a org anização dos recursos humanos; o novo modelo de gestão originou também a maximização do tempo de espera , o que contribui na eficácia e efetividade no atendimento a saúde dos u suários em situações que demandam atendimento generalista e especializado
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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