1,721,068 research outputs found

    Utjecaj uključivanja privatnog sektora na učinkovitost i djelotvornost pružanja zdravstvenih usluga

    No full text
    Glavni cilj ove doktorske disertacije je utvrđivanje i analiziranje utjecaja uključivanja privatnog sektora na učinkovitost i djelotvornost pružanja zdravstvenih usluga, te u tu svrhu definiranje i empirijsko testiranje modela za mjerenje i praćenje učinkovitosti i djelotvornosti pružatelja zdravstvenih usluga. Teorijski dio rada istražuje i kritički analizira teorijsku osnovu i empirijska istraživanja uključivanja privatnog sektora u razvoj infrastrukture, kao jedno od mogućih rješenja za prevladavanje jaza između potreba i mogućnosti s kojima se suočavaju suvremeni zdravstveni sustavi. U nastavku se analizira postojeća metodologija za mjerenje učinkovitosti i djelotvornosti u javnom sektoru, s posebnim naglaskom na njenu primjenu za ispitivanje razlika u učinkovitosti i djelotvornosti između javnih i privatnih pružatelja zdravstvenih usluga. Na temelju zaključaka proizašlih iz analize relevantne literature, definirani su izvorni pokazatelji za mjerenje i praćenje učinkovitosti i djelotvornosti pružatelja stacionarne zdravstvene zaštite, odnosno definiran je model agregatnog pokazatelja. Model je testiran na uzorku odjela pet različitih djelatnosti, privatnih i javnih stacionarnih zdravstvenih ustanova. Rezultati istraživanja ukazuju kako je definiran model agregatnog pokazatelja prikladan mjerni instrument za izračunavanje relativne učinkovitosti i djelotvornosti. Potvrđena je i prikladnost modela za utvrđivanje i testiranje razlika u rezultatima između različitih razina i pokazatelja u modelu, odnosno jedinica u uzorku. Izračunavanjem i testiranjem razlika između jedinica javnog i privatnog vlasništva potvrđene su i ostale postavljene hipoteze čime je dokazana valjanost teorije predložene modelom. Naime, dokazano je da su privatni pružatelji stacionarne zdravstvene zaštite učinkovitiji i djelotvorniji od javnih pružatelja. Nadalje, rezultati ukazuju da privatno vlasništvo postiže veću razinu učinkovitosti i djelotvornosti prema kadrovskim, organizacijskim i pokazateljima kvalitete, za razliku od tehničkih pokazatelja, dok prema rezultatima pružene usluge ne postoji statistički značajna razlika između javnih i privatnih pružatelja.The main objective of this doctoral thesis is to establish and analyse the influence of the private sector involvement on the effectiveness and efficiency of health care provision, and for that purpose defining and empirical testing of model used for measuring and monitoring effectiveness and efficiency of health care providers. Theoretical part of the paper investigates and critically analyses theoretical grounds and empirical research of involving the private sector in infrastructure development, as one of possible solutions for overcoming the gap between needs and possibilities that contemporary health care systems have to face. The paper further analyses current methodology used for measuring effectiveness and efficiency in the public sector, with a special emphasis on its implementation for testing the differences between public and private health care providers in relation to effectiveness and efficiency. Conclusions made after analysing relevant literature have been used to define original indicators for measuring and monitoring effectiveness and efficiency of stationary health care providers, that is to define the model of aggregate indicator. The model has been tested on a sample of five departments representing various specializations, private and public stationary health institutions. The results of the research show that the defined model of aggregate indicator is appropriate measuring instrument for calculating relative effectiveness and efficiency. The appropriateness of the model for establishing and testing result differences between various levels and indicators in the model, as well as units in the sample, has also been confirmed. Calculation and testing of differences between the public and private ownership has also confirmed other hypotheses, which have proved validity of the theory proposed by the model. Namely, it has proved that private stationary health care providers are more effectiveness and efficient than public providers. Furthermore, results show that private ownership achieves grater level of effectiveness and efficiency based on personnel, organisational and quality indicators, as opposed to technical indicators, while there is no statistically significant difference between public and private providers in relation to the results of provided service
    corecore