80 research outputs found
Development of Women's Outerwear for Amanjeda Group OÜ
No full textDiplomitöö eesmärgiks oli naiste ülerõivaste arendus ettevõttele Amanjeda Group OÜ. Mudelid said kavandatud koos ettevõtte disaneri Katrin Kuldmaga. Mudelid on loodud Amanjeda sügis/talv 2018 kollektsiooni jaoks. Esimene mudeli näol on tegu tepitud sulejopega ICY ning teise mudeli puhul on tegu keep-mantliga HELSINKI. Käesolev töö jagunes kuueks peatükiks, mis jagunesid omakorda alapeatükkideks. Peatükid on järjestatud vastavalt toodete valmistamise järjekorras. Esimeses peatükis tutvustati lühidalt ettevõtet, mille tarbeks mudelid valmistati. Esitati mudelite tööjoonised ning tehnilised kirjeldused. Seejärel kirjeldati mudelite valmistamiseks valitud õmblusmaterjale ja furnituure. Diplomitöö teine peatükk puudutab mudelite põhi- ja moekohaste lõigete valmistamist. Kirjeldati põhilõigete valmistamise metoodikat ning soovitud moekohaste lõigete saavutamist. Kolmandas peatükis kirjeldati lekaalide valmistamist. Koostati lekaalide loetelu ning valmistati mõlema mudeli baassuurustele lekaalid. Samuti sai tutvuda tehnilise paljundusega. Diplomitöö neljandas peatükis esitati mudelite sõlmede tehnoloogiline töötlemine läbilõike jooniste näol. Samuti toodi välja tehnoloogilised iseärasused. Viiendas peatükis loodi mudelite baassuurustele paigutusjoonised ning lühidalt kirjeldati omahinna kujunemist. Peatükis arvutati kui suur on esiknäidise ja ka kõikide suuruste koos valmistamiseks kangakulu. Käesoleva töö viimasest peatükist on võimalik leida mudelite tootekaardid. Tootekaartidele märgiti vajalik info toote valmistamiseks. Loetleti üles kõik toote valmistamiseks valitud materjalid ja furnituurid. Keerukamatest tehnoloogilistest sõlmedest on tootekaardil ka läbilõikejoonised. Lõputöö koostamisel kasutati Lectra programme Modaris V7R2, Kaledo Style V4R1, Marker Manager V6R1, Diamino V5R4.The purpose of this diploma thesis was the development of women’s outerwear for the company Amanjeda Group OÜ. The models were designed together with the company’s designer Katrin Kuldma. The models were made for Amanjeda’s autumn/winter 2018 collection. The first model can be described as a quilted jacket and the other model is a cape-coat. This thesis is divided into six chapters, which in turn are divided into sub-chapters. The chapters are sorted in accordance with the preparation order of the products. The first chapter gives a short overview of the company for whom the models were made. After that, the models are described in writing and, which is followed by their technical drawings. At the end of the chapter, chosen sewing materials and other supplies are introduced. The second chapter of the diploma thesis concerns the preparation of basic and fitted patterns. It describes the methodology of preparing the basic patterns and the desired fitted patterns. The third chapter describes the preparation of master patterns. A list of master patterns was prepared and the master patterns of basic sizes were made for both models. In addition, the chapter gives the opportunity to see the technical grading. The fourth chapter of the diploma thesis brings out the technical processing of garments in the form of cross-section drawings. The fifth chapter shows the marker making for the basic sizes of the models and describes briefly the development of the production cost. In this chapter, the author calculates the cost of fabric necessary for the preparation of the specimen as well as the cost of fabric for bigger production. The last chapter provides the technical cards of the models. The technical cards indicate the information necessary for the preparation of the product. It lists all the chosen materials and other supplies used for the preparation of the product. The technical card also presents the cross-section drawings of the more complicated seams. For this diploma thesis, the following Lectra programmes were used: Modaris V7R2, Kaledo Style V4R1, Marker Manager V6R1 and Diamino V5R4
Research in medical education - chances and challenges : international conference, 20th - 22nd May 2009, Heidelberg ; congress abstracts
No full textAn analytical study of the theatre of the Syrian playwright Saadallah Wannous, with particular emphasis on the plays written after the 1967 war
No full textThis study is an examination of the life and work of
the Syrian dramatist Saadallah Wannous (1941-1997). Wannous's name is virtually unknown in the West; only two academic studies of any significance have appeared in English on this eminent and challenging writer, who was honoured by UNESCO at the end of his life. Even in the Arab world his standing rests largely upon his celebrity as a cultural icon, since professional performances of his plays are rare due to the decline of the theatre in the region, and little attention has been devoted to theatre studies by Arab academics. The two studies in English do not attempt to be comprehensive but focus on particular stages of Wannous's career. This study is, therefore, the first to encompass the full range of Wannous's work. To do so it combines an account of his life which seeks to comprehend the various forces that shaped his thinking with an analysis of his dramatic works. The study concentrates on the plays written in the years following the trauma inflicted on the Arab world by the catastrophe of their
defeat in the Arab-Israeli war of June, 1967. Wannous's career can be divided into three phases: the immature plays of his young manhood which are influenced by European models and generally focus on the social condition of the individual; his middle period - the `theatre of politicisation', when his Marxist politics were the main
factor shaping his drama; and his late works, which are characterised by an extraordinary freedom of thought and expression. The introduction places Wannous in his historical and sociocultural context and provides a brief background explaining the literary and theatrical traditions of the Arab world that influenced his activity as a dramatist. Each phase is then examined in turn and the plays are analysed in accordance with the focus of the study. This means that emphasis is given to the middle period,
but no significant work is neglected. The study aims to trace the trajectory of Wannous's development using a
variety of sources: the plays themselves, Wannous's own journalism and critical writings, interviews with his widow, his friends and colleagues, and numerous
journals, books and articles, some of which contain
important interviews with Wannous that shed light on his thought and ways of working. Use is also made of the
two studies mentioned above. The study shows that Wannous's theatre was influenced by the key political, social and cultural developments of his time, and that he
constantly sought to find forms that would express those transformations in dramatic terms
Lone mothers' participation in labor market programs for means-tested benefit recipients in Germany
No full text"This paper examines participation in labor market programs such as job subsidies, workfare, and training programs by lone mothers receiving means-tested unemployment benefits in Germany. Since the 2005 Hartz IV labor market policy reforms, expectations that non-employed parents responsible for caring for young children should be ready for employment or labor market program participation have grown stronger. However, discretion for program assignments is left to individual case managers in employment offices. Thus, lone mothers' participation in labor market programs is studied empirically here. This can contribute to determining the extent to which lone mothers are treated as adult workers in interactions with welfare state institutions in Germany. Entries into labor market programs are analyzed on the basis of large-scale administrative data using event-history analysis. Findings are that lone mothers' participation rates in workfare programs and class-room training programs closely approach or even surpass those of single childless women by the time their youngest child is 3 - 5 years old. In the case of programs that give more direct support for entering regular employment, like job subsidies and in-firm training programs, however, lone mothers' participation rates do not reach those of childless single women until their children are 6 - 9 or even 15 - 17 years old." (Author's abstract, IAB-Doku) ((en))allein Erziehende, Mütter, arbeitsmarktpolitische Maßnahme - Erfolgskontrolle, Teilnehmer, Arbeitslosengeld II-Empfänger, Langzeitarbeitslose, Trainingsmaßnahme, Einstiegsgeld, Eingliederungszuschuss, Arbeitsgelegenheit, Kinder, altersspezifische Faktoren
Writing history in Late Modern English: explorations of the Coruña corpus/ edited by Isabel Moskowich, Begoña Crespo, Luis Puente-Castelo, Leida Maria Monaco.
No full textIncludes bibliographical references and index."This volume focuses on the relationship and interaction of language and science between 1700 and 1900. It pays particular attention to English history writing in Late Modern English as compiled in the Corpus of History English Texts (CHET), a newly released subcorpus of the Coruña Corpus of English Scientific Writing. The chapters cover methodological issues, the period and the status of discipline itself, as well as pilot studies for the description of scientific discourse using CHET. They embrace topics in several linguistic fields: discourse analysis, syntax, semantics, morphosyntax. The studies take into account extralinguistic parameters of texts, such as year of publication, sex of the author, geographical provenance of authors and the communicative formats/genres to which the text sample belongs. In the particular case of CHET, the collected samples can be grouped in eight different categories and such categories, as well as the above-mentioned metadata information, can be used to search the corpus. The Corpus of History English Texts (CHET), accompanied by the Coruña Corpus Tool (CCT) purpose-designed software by IrLab, is accessible online at the Repositorio Universidade Coruña at http://hdl.handle.net/2183/21849"--Writing history in Late Modern English: explorations of the Coruña Corpus : a preface / Javier Pérez Guerra -- A review of the development of historical writing and writers in English from 1700 to 1900 / Elena Alfaya Lamas -- "There were always Indians passing to and fro" : notes on the representation of Native Americans in CHET documents / Marina Dossena -- An introduction to CHET, the Corpus of History English Texts / Isabel Moskowich -- Typical linguistic patterns of English history texts from the eighteenth to the nineteenth century : an information-theoretic approach / Stefania Degaetano-Ortlieb, Katrin Menzel and Elke Teich -- Exploring the narrative dimension in Late Modern English history texts / Leida Maria Monaco -- Time and history : a preliminary approach to binomials in late Modern English astronomy and history texts / Paloma Núñez Pertejo -- "Were this efitimation, however, to be depended on": inversion conditionals as evidence of paradigmatic change in CHET / Luis Puente-Castelo -- Modal verb categories in CHET / Francisco Alsono-Almeida and Francisco J. Álvarez Gil -- A corpus-based study of some certainty adverbs in the Corpus of History English Texts / Maria Jose Esteve Ramos and Ines Lareo -- How intimate was the tone of female history writing in the Modern period? evidence from the Corpus of History English Texts / Begoña Crespo -- Neither I nor we: inexplicit authorial voice in eighteenth century academic texts / Margarita Mele Marrero -- Do writers express the same attitude in historical genres? a contrastive analysis of attitude devices in the Corpus of History English Texts / María Luisa Carrió-Pastor -- On cognitive complexity in scientific discourse: a corpus-based study on additive coherence relations / Iria Bello Viruega.1 online resource (vi, 278 pages
Interventions to reduce the prevalence of \u27neurophobia\u27 in medical students
No full textIntroduction: Neurological conditions are a significant contributor to population disease burden, especially due to an ageing population 1. Physicians must feel confident in managing such disorders, but ‘neurophobia’ 2 is prevalent amongst medical students 3, potentially limiting future doctors’ understanding of neurological conditions, and entry into neurology careers. This study aimed to explore educational interventions that may reduce ‘neurophobia’. Methods and materials: This was a single-centre, cross-sectional study which recruited first- and second- year medical students from Newcastle University via email. There were two phases to the study; a survey assessing perceptions of neurology, reasons for these, and possible ‘neurophobia’ interventions, and 30-minute online interviews to explore survey responses.Results51 participants completed the survey. Overall, 55% indicated some degree of neurophobia. ‘Neuroanatomy’ was the most frequently reported influence on perceptions of neurology (94% of participants), while 71% felt they would benefit from ‘Early support in preparing for neurology teaching’. Five participants were interviewed and the thematic analysis generated 5 themes: ‘Perceived nature of neurology as a discipline’, ‘Neurology as a career’, ‘Foundational knowledge and teaching structure in neurology’, ‘Teaching methods and resources in neurology’ and ‘Neuroanatomy’. Conclusions: Survey and interview results support the implementation of more neurology- specific careers information in undergraduate medicine. There is an indication for increased emphasis on case-based and clinical methods in undergraduate neurology teaching, as well as to consider re-shaping Neuroanatomy teaching in particular. The potential benefit of early support in preparing for neurology teaching and improved consolidation of fundamental neurological concepts should also be considered. Reference(s): 1. Steinmetz JD, Katrin Maria Seeher, Schiess N, et al. Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Neurology. 2024;23(4). doi:https://doi.org/10.1016/s1474-4422(24)00038-32. Jozefowicz RF. Neurophobia: The Fear of Neurology Among Medical Students. Archives of Neurology. 1994;51(4):328-329.doi:https://doi.org/10.1001/archneur.1994.005401600180033. Pakpoor J, Handel AE, Disanto G, Davenport RJ, Giovannoni G, Ramagopalan SV. National survey of UK medical students on the perception o neurology. BMC Medical Education. 2014;14(1). doi: https://doi.org/10.1186/1472-6920-14-22
Ruskin traduzido: Sesame and Lilies por Proust e Catalán
No full textTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Literatura, Florianópolis, 2009.Este trabalho parte da análise das traduções da obra Sesame and Lilies, de John Ruskin, para o francês e para o castelhano para fazer um exame de questões ligadas ao gênero ensaístico, à tradução de ensaios e à autoria. Para isso, analisarei a tradução de Marcel Proust para o francês e seu paratexto e a tradução para o castelhano feita por Miguel Catalán e o respectivo paratexto.This study analises the translations of Sesame and Lilies, by John Ruskin, into French and Spanish in order to examine issues related to the essay as a literary genre, to the translation of essays and to authorship. This exam will be carried out by analising the translation into French by Marcel Proust and its paratext and the translation into Spanish by Miguel Catalán, accompanied by its paratext
Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
No full textBackground
Disorders affecting the nervous system are diverse and include neurodevelopmental disorders, late-life neurodegeneration, and newly emergent conditions, such as cognitive impairment following COVID-19. Previous publications from the Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factor Study estimated the burden of 15 neurological conditions in 2015 and 2016, but these analyses did not include neurodevelopmental disorders, as defined by the International Classification of Diseases (ICD)-11, or a subset of cases of congenital, neonatal, and infectious conditions that cause neurological damage. Here, we estimate nervous system health loss caused by 37 unique conditions and their associated risk factors globally, regionally, and nationally from 1990 to 2021.
Methods
We estimated mortality, prevalence, years lived with disability (YLDs), years of life lost (YLLs), and disability-adjusted life-years (DALYs), with corresponding 95% uncertainty intervals (UIs), by age and sex in 204 countries and territories, from 1990 to 2021. We included morbidity and deaths due to neurological conditions, for which health loss is directly due to damage to the CNS or peripheral nervous system. We also isolated neurological health loss from conditions for which nervous system morbidity is a consequence, but not the primary feature, including a subset of congenital conditions (ie, chromosomal anomalies and congenital birth defects), neonatal conditions (ie, jaundice, preterm birth, and sepsis), infectious diseases (ie, COVID-19, cystic echinococcosis, malaria, syphilis, and Zika virus disease), and diabetic neuropathy. By conducting a sequela-level analysis of the health outcomes for these conditions, only cases where nervous system damage occurred were included, and YLDs were recalculated to isolate the non-fatal burden directly attributable to nervous system health loss. A comorbidity correction was used to calculate total prevalence of all conditions that affect the nervous system combined.
Findings
Globally, the 37 conditions affecting the nervous system were collectively ranked as the leading group cause of DALYs in 2021 (443 million, 95% UI 378–521), affecting 3·40 billion (3·20–3·62) individuals (43·1%, 40·5–45·9 of the global population); global DALY counts attributed to these conditions increased by 18·2% (8·7–26·7) between 1990 and 2021. Age-standardised rates of deaths per 100 000 people attributed to these conditions decreased from 1990 to 2021 by 33·6% (27·6–38·8), and age-standardised rates of DALYs attributed to these conditions decreased by 27·0% (21·5–32·4). Age-standardised prevalence was almost stable, with a change of 1·5% (0·7–2·4). The ten conditions with the highest age-standardised DALYs in 2021 were stroke, neonatal encephalopathy, migraine, Alzheimer's disease and other dementias, diabetic neuropathy, meningitis, epilepsy, neurological complications due to preterm birth, autism spectrum disorder, and nervous system cancer.
Interpretation
As the leading cause of overall disease burden in the world, with increasing global DALY counts, effective prevention, treatment, and rehabilitation strategies for disorders affecting the nervous system are needed.
Funding
Bill & Melinda Gates Foundation
Die Pflegevisite: eine Evaluation von Inanspruchnahme, Akzeptanz und Nutzen am Beispiel des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden
No full textDie Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungs- und Pflegequalität sind wesentliche Bestandteile der Patientenversorgung im Krankenhaus (vgl. Boucsein, 2004: 1). Sowohl die Pflegewissenschaft als Disziplin als auch der Gesetzgeber haben ein hohes Niveau an die Qualität der Versorgung definiert. Dies und die zunehmende Komplexität der Behandlungsfälle erfordern die Nutzung geeigneter Instrumente (vgl. Kußmaul, 2011: 270). Neben Patientenbefragungen, Pflegestandards und normierten Prozessen, ist die Pflegevisite ein wichtiges Instrument der internen Qualitätssicherung der Pflege.
Die Mehrzahl der deutschsprachigen Fachliteratur zur Pflegevisite ist aus den neunziger Jahren bis in die Anfänge der 2000er Jahre. Es finden sich überwiegend Praxisberichte, die in der Analyse heterogene Definitionen und Inhalte aufzeigen. Daher wurde für die vorliegende Dissertation eine umfassende Literaturanalyse vorgenommen. Es erfolgte eine Darstellung der theoretischen Grundlagen, wobei unter anderem die Abgrenzung von anderen Begriffen und Instrumenten beschrieben wurde, um Pflegevisite eindeutig zu definieren. Die Autorin orientiert sich in ihrer Arbeit an der Definition der Verfahrensanweisung Pflegevisite des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden: „Die Pflegevisite ist ein Instrument zur ganzheitlichen Gestaltung und Evaluation des Pflegeprozesses, mit dem Ziel der Qualitätssicherung und -entwicklung. Es erfolgt im Rahmen der Pflegevisite ein Gespräch mit dem Patienten / der Patientin und / oder den Angehörigen. Die Pflegevisite ist ebenso ein Führungsinstrument, sofern Pflegevisiten durch leitende Pflegekräfte gemeinsam mit den Pflegenden durchgeführt werden. Die Pflegevisite ist dabei kein Kontrollinstrument (vgl. Bieg, 1995: 208; Koch, 2006:48).“ Das Universitätsklinikum Dresden (UKD) führte am 01.01.2011, verpflichtend für alle stationären Bereiche, das Instrument Pflegevisite ein. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Evaluation von Inanspruchnahme, Akzeptanz und Nutzen der Pflegevisite am Beispiel dieser Einrichtung. Dazu führte die Autorin vom 01.06.2013 bis zum 30.11.2015 eine dreiteilige Forschungsstudie, bestehend aus einer Befragung, Experteninterviews innerhalb des UKD und einer Datenauswertung der Pflegevisiten des UKD von 2011-2014, durch. An der deutschlandweiten Befragung nahmen insgesamt 53 Einrichtungen teil. 58,5 % der Teilnehmenden gaben an, Pflegevisiten durchzuführen. Die 41,5% der Einrichtungen, die keine Pflegevisiten durchführten, gaben als häufigste Gründe der fehlenden Umsetzung an, dass die Prioritäten in anderen Themengebieten lägen sowie fehlende zeitliche und personelle Ressourcen. Es zeigte sich keine flächendeckende Nutzung. Somit wurde die These eines in Deutschland etablierten Instrumentes der Pflegevisite nicht bestätigt. Pflegevisitendurchführende Einrichtungen gaben die Qualitätssicherung und -weiterentwicklung, die Steigerung der Patientenzufriedenheit und das Aufdecken von Defiziten als Gründe für die Etablierung an. Dabei werden inhaltliche Schwerpunkte wie Pflegequalität, Patientenzufriedenheit, Pflegedokumentation, Umgebung, Organisation, Fachkompetenz der Mitarbeitenden und die Umsetzung von Vorgaben geprüft. 71,4 % der Teilnehmenden orientieren sich bei der Durchführung von Pflegevisiten an einer internen Verfahrensanweisung. Die Umsetzung dieser hausinternen Vorgaben (Anzahl der Pflegevisiten, Verfahrensanweisung) wird jedoch von nur 42,9 % erfüllt. Die Auswirkungen und Veränderungen aufgrund der durchgeführten Pflegevisiten auf die Einrichtung im Allgemeinen, die Mitarbeitenden und die Patienten / Patientinnen wurden durch die Teilnehmenden als sehr stark und wichtig eingeschätzt. Damit konnte die vorliegende Hypothese einer hohen Wirkung des gewünschten Nutzens bestätigt werden. An den Experteninterviews „Pflegevisite“ im UKD nahmen 42 Experten / Expertinnen, bestehend aus Pflegekräften, Stations- und Pflegedienstleitungen teil. Sie waren in den verschiedenen Fachgebieten für stationäre Einheiten tätig und hatten persönliche Erfahrungen, durch Teilnahme oder Verantwortlichkeit, in der Umsetzung mit Pflegevisiten. Dem überwiegenden Teil der Teilnehmenden waren die Vorgaben und Instrumente zum Verfahren bekannt, welche jedoch von 57% als nicht durchführbar eingeschätzt wurden. Am häufigsten wurde dafür der Grund des Zeit- und Personalmangels angegeben. 62 % der Teilnehmenden ergänzten, dass aufgrund der hohen Arbeitsbelastung oder veränderten Rahmenbedingungen, Instrumente wie Pflegevisite und andere Themen der Pflegequalität in den Hintergrund geraten. Dies konnte als vorher bestehende Hypothese bestätigt werden.
Hingegen gaben alle Teilnehmenden an, in der Durchführung der Pflegevisiten für Patienten / Patientinnen, Mitarbeitenden und Leitungen einen großen Nutzen und positive Resultate zu spüren. Die Einschätzung des Instruments Pflegevisite hinsichtlich seiner Wirkung und Wichtigkeit in Bezug auf die Einrichtung im Allgemeinen, die Patienten / Patientinnen und Mitarbeitenden erfolgte durch die Teilnehmenden analog der deutschlandweiten Befragung als sehr stark und wichtig. Die These, dass das vorliegende Verfahren und Instrument der Pflegevisite zu umfangreich ist, konnte nicht bestätigt werden. Die Datenauswertung der durchgeführten Pflegevisiten des UKDs der Jahre 2011-2014, musste nach Abschluss der Datenbereinigung und Erstellung der Datenbasis für die Datenanalyse leider als insgesamt für ungeeignet bewertet werden. Dennoch wurde sich für die Durchführung der Datenanalyse entschieden, um Tendenzen der Durchführung der Pflegevisiten zu erkennen. Dabei zeigte sich eine sehr heterogene Umsetzung. Maßnahmen für eine bessere Gestaltung eines zukünftigen Dokumentes und Reports konnten abgeleitet werden und sind in der Arbeit dargestellt. Es zeigte sich, dass das elektronisch etablierte Instrument für eine bessere Auswertbarkeit überarbeitet und neugestaltet werden sollte. Vielen Befragten fehlte eine Auswertung für die gesamte Einrichtung, um für die itarbeitenden den Nutzen sichtbar zu machen. Insgesamt war zu erkennen, dass die Teilnehmenden der Befragung und der Experteninterviews die Pflegevisite als ein sehr sinnvolles Instrument zur Evaluation des Pflegeprozesses ansehen und auch in der Durchführung eine positive Wirkung sehen. Die Umsetzung der Pflegevisiten bereitete jedoch bereits 2013-2015 den Teilnehmenden aufgrund von fehlenden Personal- und Zeitressourcen große Probleme. Daher ist bei Neugestaltung oder Überarbeitung bestehender Pflegevisiteninstrumente und der dazugehörigen Verfahren eine Optimierung notwendig, welche fünf Kernelemente als Erfolgsfaktoren beinhaltet. Auch der nachgewiesene Nutzen der Pflegevisite, welcher noch nicht erbracht wurde, wird durch die Teilnehmenden gewünscht. In Zeiten der evidenzbasierten Medizin und Pflege ist der Nachweis, dass Pflegevisite die Pflegequalität des Bereiches langfristig verbessert bzw. den gewünschten Nutzen erbringt, unbedingt notwendig und stellt einen weiteren Forschungsbedarf dar. Denn medizinische und pflegerische Interventionen sollten nur angewendet werden, wenn sie nachweislich wirksam sind und für die Patienten / Patientinnen einen gesundheitlichen Nutzen erbringen (vgl. Herkner & Müller, 2011: 3). Die Mitarbeitenden haben ein hohes Interesse am Patientenwohl und der Erbringung einer hochwertigen Versorgungsqualität innerhalb der Behandlungs- und Pflegeprozesse. Die Rahmenbedingungen verhindern dies jedoch zunehmend und ein Erreichen dieser Ziele wird erschwert. Daher ist es nicht ausreichend gute Instrumente wie die Pflegevisite für die Patientenversorgung und den Pflegeprozess zu entwickeln und zu etablieren, auch die Arbeits- und Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen müssen national weiterentwickelt werden (vgl. Bräutigam, 2014: 8). Die Monographie besteht aus 170 Seiten mit 105 Abbildungen, 55 Tabellen und 12 Anlagen.:Zusammenfassung I
Abstract V
Inhaltsverzeichnis IX
Abkürzungsverzeichnis XI
Abbildungsverzeichnis XII
Tabellenverzeichnis XV
Vorwort und Danksagung 1
1 Einleitung 3
2 Theoretische Grundlagen der Pflegevisite 6
2.1 Entwicklung der Pflegevisite 6
2.2 Rechtliche Grundlagen 7
2.3 Definition Pflegevisite 9
2.4 Abgrenzung von anderen Begriffen und Interventionen 13
2.4.1 Pflegevisite vs. Fallbesprechung 13
2.4.2 Pflegevisite vs. Pflegefachgespräch 14
2.4.3 Pflegevisite vs. Übergabe am Patientenbett 14
2.4.4 Ist der Begriff Visite korrekt gewählt? 15
2.5 Ziele und Vorteile der Pflegevisite 16
2.5.1 Ziele und Vorteile für Patienten / Patientinnen 16
2.5.2 Ziele und Vorteile für Pflegekräfte 17
2.5.3 Ziele für und Vorteile für leitende Pflegekräfte 18
2.5.4 Qualitätsziele für das Unternehmen 19
2.5.5 kritische Faktoren der Pflegevisite 20
2.6 Formen der Pflegevisite 20
2.6.1 Unterteilung nach Teilnehmenden 21
2.6.2 Unterteilungen nach Inhalten 22
2.7 Rahmenbedingungen und Voraussetzungen 23
2.7.1 Teilnehmende 24
2.7.2 Pflegeprozess und Pflegedokumentation 25
2.7.3 Organisation 26
2.8 Ablauf der Pflegevisite 26
2.9 Möglichkeiten der Evaluation 29
3 Pflegevisite im Universitätsklinikum Dresden 30
3.1 Projekt „Pflegevisite“ 2008 bis 2010 30
3.2 Formen der Pflegevisite im Universitätsklinikum Dresden 32
3.3 Erfahrungen aus der Umsetzung 33
3.4 Pflegevisite UKD Status Quo Mai 2023 34
4 Forschungsstudie „Pflegevisite“ 35
4.1 Hintergrund und Ziele der Studie 35
4.2 Forschungsdesign 36
4.3 Befragung zur Thematik Pflegevisite in Deutschland 37
4.3.1 Forschungsfrage und Hypothesen 37
4.3.2 Methodik 38
4.3.3 zentrale Ergebnisse der Befragung 41
4.3.3.1 Baustein 1: Basisdaten - Krankenhaus und Person 42
4.3.3.2 Baustein 2: Wissen und Umsetzung zur Pflegevisite 49
4.3.3.3 Baustein 3: Nutzen und Wirkung zur Pflegevisite 66
4.3.3.4 Baustein 4: Qualitätssicherung und Anregungen 76
4.3.3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 80
4.3.4 Methodenkritik und Einordnung der Ergebnisse 82
4.4 Experteninterview „Pflegevisite“ Universitätsklinikum Dresden 86
4.4.1 Forschungsfrage und Hypothesen 86
4.4.2 Methodik 87
4.4.3 zentrale Ergebnisse der Experteninterviews 90
4.4.3.1 Baustein 1: Person / Werdegang 90
4.4.3.2 Baustein 2: Wissen und Umsetzung zur Pflegevisite 97
4.4.3.3 Baustein 3: Nutzen und Wirkung der Pflegevisite 104
4.4.3.4 Baustein 4: Feedback zum Verfahren und Instrument Pflegevisite 116
4.4.3.5 Baustein 5: Arbeitsorganisation / -inhalte 120
4.4.3.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 124
4.4.4 Methodenkritik und Einordnung der Ergebnisse 127
4.5 Datenauswertung Pflegevisiten Universitätsklinikum Dresden 130
4.5.1 Forschungsfragen und Hypothesen 130
4.5.2 Methodik 130
4.5.3 zentrale Ergebnisse 133
4.5.3.1 Baustein 1: Basisdaten 133
4.5.3.2 Baustein 2: Pflegedokumentation 140
4.5.3.3 Baustein 3: Hinweise, Lob, Kritik, Notenvergabe 142
4.5.3.4 Baustein 4: Modul Maßnahmenkatalog anhand Mängel 143
4.5.3.5 Baustein 5: sonstige verbale Einschätzungen 145
4.5.3.6 Vollständigkeitsanalyse 145
4.5.3.7 Zusammenfassung und Begrenzung der Ergebnisse 146
4.5.4 Methodenkritik und Einordung der Ergebnisse 148
5 Diskussion 150
5.1 zentrale Ergebnisse der gesamten Studie 150
5.2 Stärken und Limitationen der Forschungsstudie 156
5.3 Weitere Forschungs- und Praxisentwicklungsbedarfe 159
5.3.1 Entwicklungsvorschläge für die Praxis 159
5.3.1.1 Pflegeprozess 159
5.3.1.2 Qualitätsanspruch 160
5.3.1.3 Verfahren zur Umsetzung der Pflegevisite in den Einrichtungen 161
5.3.1.4 Inhaltlich-pflegefachliche Gestaltung der Pflegevisite 163
5.3.1.5 Protokoll Pflegevisite 165
5.3.1.6 Pflegevisite auf nationaler Ebene 166
5.3.2 weitere Forschungsbedarfe 167
5.4 Fazit und Ausblick 168
Erklärung zur Eröffnung des Promotionsverfahrens - 1 -
Erklärung über die Einhaltung der aktuellen gesetzlichen Vorgaben im Rahmen der Dissertation - 2 -
Literaturverzeichnis - 3 -
Anlagenverzeichnis - 7 -
Anlagen - 8 -The securing and further development of supply and care quality are essential components of patient care in hospital (cf. Boucsein, 2004: 1). Both the nursing science as discipline as well as legislators have defined a high level for quality of supply. This and the increasing complexity of treatment cases require the use of appropriate instruments (cf. Kußmaul, 2011: 270). In addition to patient surveys, care standards and normalized processes, the nurse visit is an important instrument of internal quality assurance of nursing. Most of the german-speaking specialist literature about nurse visit is from the nineties to the beginnings of the 2000s. There are mainly practice reports that show heterogeneous definitions and contents in the analysis. For this reason, a comprehensive literature analysis has been carried out for the present dissertation. A description of the theoretical foundations took place, whereby the delimitation of other terms and instruments was described, among other things, to clearly define nurse visit.
The author is oriented in her work on the definition nurse visit of the University Hospital Carl Gustav Carus Dresden: 'The nurse visit is an instrument for the holistic design and evaluation of the nursing process, with the aim of quality assurance and development. A conversation with the patient and/or his/her relatives is carried out in connection with the nurse visit. The nurse visit is also a guiding instrument, given that nurse visits performed by head of nurses are carried out together with the nurses. In doing so the nurse visit is not a control instrument (cf. Bieg, 1995: 208; Koch, 2006:48). '
The University Hospital Dresden established the instrument nurse visit on 01.01.2011, mandatory for all stationary areas. This work is concerned with the evaluation of the use, acceptance, and benefit of the nurse visit, using the example of this facility. To this end, the author ran from 01.06.13 to 30.11.15 a three-part research study, consisting of a germany-wide survey, expert interviews within the UKD and a data evaluation of the nurse visits of the UKD from 2011-2014, by. A total of 53 facilities took part on the germany-wide survey. As a result - 58.5% of the participants stated that they perform nurse visits. The remainder of the institutions not performing nurse visits stated as most frequent reasons for the lack of implementation, that the priorities were in other areas, as well as the lack of time and personnel resources. It did not show any widespread use. Thus, the thesis of an instrument of nurse visit established in Germany has not been confirmed. Nurse visit-carrying institutions gave quality assurance and enhancement, increased patient satisfaction, and the uncovering of deficits as reasons for establishing. The focus will be on topics such as care quality, patient satisfaction, nursing documentation, environment, organization, professional competence of the employees and implementation of guidelines. 71.4% of the participants are guided by an internal procedure for the implementation of nurse visits. However, the implementation of these in-house specifications (number of care visits, process instruction) is met by only 42.9%. Caused by the nurse visits performed, the effects and changes on the facility in general, the employees and the patients were assessed by the participants as very strong and important. Thus, the present hypothesis of a high effect of the desired benefit could be confirmed.
The expert interviews 'nurse visit' in the UKD were participated by 42 experts, consisting of head of nurses, head of station and nurses. They were acting in the various specialist areas for stationary units and had personal experience through participation or responsibility in the implementation of nurse visits. The predominant part of the participants was aware of the requirements and instruments of the procedure, which, however, were assessed by 57% as impractical. The most common reason for this was the lack of time and staff. Furthermore, 62% of the participants added that due to the high workload or changing conditions, instruments such as nurse visits and other issues of the quality of nursing have fallen into the background. This could be confirmed as a previously existing hypothesis. On the other hand, all participants had a great benefit and positive results in the implementation of the nurse visits for patients, employees and lines management. The participants assessed the instrument nurse visit in terms of its impact and importance in relation to the facility in general, the patients and employees in analogy to the nationwide survey as very strong and important. The thesis that the present method and instrument of the nurse visit is too extensive could not be confirmed. The data evaluation of the nurse visits performed by the UKD of the years 2011-2014, after the completion of the data cleansing and the creation of the data base for the data analysis, unfortunately, had to be evaluated as unsuitable in total. Nevertheless, it was decided to run the data analysis to identify trends in the implementation of the nurse visits. A very heterogeneous application was shown here. Measures for a better design of a future document and reports could be derived and are presented here in this elaboration. It was shown that the electronically established instrument should be revised and redesigned for better evaluability. Many respondents lacked an evaluation of the entire facility to make the benefits visible to the employees.
Overall, it was evident that the participants in the survey and the expert interviews looked at the nurse visits as a very useful tool for evaluating the nursing process and sensed a positive effect in the implementation. However, the implementation of the nurse visits already prepared major problems for the participants in 2013-2015 due to lack of personnel and time resources. Therefore, in the case of redesign or revision of existing nurse visit instruments, an optimization is necessary, which contains five core elements as success factors. The participants would also like to see the proven benefit of the nurse visit, which has not yet been provided. In times of evidence-based medicine and nursing the proof of nurse visit improving the nursing quality of the area in the long term, or providing the desired benefit, is necessary and represents a further need for research. Medical and nursing interventions should only be used if they are demonstrably effective and provide health benefits to patients (cf. Herkner & Müller, 2011: 3). The employees have a huge interest in the patient's well-being and the provision of a high-level supply quality within the treatment and nursing processes. However, the framework conditions are increasingly preventing this, and achieving these goals is made more difficult. Therefore, it is not sufficient to develop and establish adequate instruments such as the nurse visit for patient care and the nurse process. In addition, the working and framework conditions in health care must be developed further nationally (cf. Bräutigam, 2014: 8). The monograph consists of 170 pages with 105 illustrations / charts, 55 tables and 12 appendices.:Zusammenfassung I
Abstract V
Inhaltsverzeichnis IX
Abkürzungsverzeichnis XI
Abbildungsverzeichnis XII
Tabellenverzeichnis XV
Vorwort und Danksagung 1
1 Einleitung 3
2 Theoretische Grundlagen der Pflegevisite 6
2.1 Entwicklung der Pflegevisite 6
2.2 Rechtliche Grundlagen 7
2.3 Definition Pflegevisite 9
2.4 Abgrenzung von anderen Begriffen und Interventionen 13
2.4.1 Pflegevisite vs. Fallbesprechung 13
2.4.2 Pflegevisite vs. Pflegefachgespräch 14
2.4.3 Pflegevisite vs. Übergabe am Patientenbett 14
2.4.4 Ist der Begriff Visite korrekt gewählt? 15
2.5 Ziele und Vorteile der Pflegevisite 16
2.5.1 Ziele und Vorteile für Patienten / Patientinnen 16
2.5.2 Ziele und Vorteile für Pflegekräfte 17
2.5.3 Ziele für und Vorteile für leitende Pflegekräfte 18
2.5.4 Qualitätsziele für das Unternehmen 19
2.5.5 kritische Faktoren der Pflegevisite 20
2.6 Formen der Pflegevisite 20
2.6.1 Unterteilung nach Teilnehmenden 21
2.6.2 Unterteilungen nach Inhalten 22
2.7 Rahmenbedingungen und Voraussetzungen 23
2.7.1 Teilnehmende 24
2.7.2 Pflegeprozess und Pflegedokumentation 25
2.7.3 Organisation 26
2.8 Ablauf der Pflegevisite 26
2.9 Möglichkeiten der Evaluation 29
3 Pflegevisite im Universitätsklinikum Dresden 30
3.1 Projekt „Pflegevisite“ 2008 bis 2010 30
3.2 Formen der Pflegevisite im Universitätsklinikum Dresden 32
3.3 Erfahrungen aus der Umsetzung 33
3.4 Pflegevisite UKD Status Quo Mai 2023 34
4 Forschungsstudie „Pflegevisite“ 35
4.1 Hintergrund und Ziele der Studie 35
4.2 Forschungsdesign 36
4.3 Befragung zur Thematik Pflegevisite in Deutschland 37
4.3.1 Forschungsfrage und Hypothesen 37
4.3.2 Methodik 38
4.3.3 zentrale Ergebnisse der Befragung 41
4.3.3.1 Baustein 1: Basisdaten - Krankenhaus und Person 42
4.3.3.2 Baustein 2: Wissen und Umsetzung zur Pflegevisite 49
4.3.3.3 Baustein 3: Nutzen und Wirkung zur Pflegevisite 66
4.3.3.4 Baustein 4: Qualitätssicherung und Anregungen 76
4.3.3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 80
4.3.4 Methodenkritik und Einordnung der Ergebnisse 82
4.4 Experteninterview „Pflegevisite“ Universitätsklinikum Dresden 86
4.4.1 Forschungsfrage und Hypothesen 86
4.4.2 Methodik 87
4.4.3 zentrale Ergebnisse der Experteninterviews 90
4.4.3.1 Baustein 1: Person / Werdegang 90
4.4.3.2 Baustein 2: Wissen und Umsetzung zur Pflegevisite 97
4.4.3.3 Baustein 3: Nutzen und Wirkung der Pflegevisite 104
4.4.3.4 Baustein 4: Feedback zum Verfahren und Instrument Pflegevisite 116
4.4.3.5 Baustein 5: Arbeitsorganisation / -inhalte 120
4.4.3.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 124
4.4.4 Methodenkritik und Einordnung der Ergebnisse 127
4.5 Datenauswertung Pflegevisiten Universitätsklinikum Dresden 130
4.5.1 Forschungsfragen und Hypothesen 130
4.5.2 Methodik 130
4.5.3 zentrale Ergebnisse 133
4.5.3.1 Baustein 1: Basisdaten 133
4.5.3.2 Baustein 2: Pflegedoku
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