192 research outputs found
Indicii funcţionali spirometrici în diferite grade de severitate a astmului bronşic la copiii de vârsta şcolară
No full textÎn lucrarea dată au fost incluşi 28 de copii (vârsta 6 – 17 ani) cu astm bronşic, selectaţi printr-un studiu epidemiologic descriptiv. Astm bronşic intermitent s-a conńrmat la 6 copii (21,4%), 9 copii (32,1%) aveau astm bronşic persistent uşor, 10 copii (35,7%) - astm bronşic persistent moderat şi 3 copii (10,7%) erau cu astm bronşic persistent sever. Studiul a demonstrat importanţa diagnostică a 128
metodei spirometrice în depistarea perturbărilor de permeabilitate bronşică pentru toate gradele de severitate a astmului bronşic
The fungi influence on allergic sensitization in children with bronchial asthma
No full textCatedra Pediatrie RezidenţiatThe study was carried of 35 schoolchildren aged 6-14 years old with bronchial asthma to reveal the presence of allergic sensitization to fungi. The examined group was selected active by the epidemiologic and descriptive methodology using questionnaires for asthma revealing. The study shows the presence of the allergic sensitization to fungi in the 70,1% cases children from bronchial asthma. It's necessary to control sensitization with habitual fungi in pacients with multifactorial bronchial asthma.
Studiul a fost efectuat la un grup de 35 copii cu astm bronşic de vârsta şcolară (6-14 ani), pentru a evalua prezenţa sensibilizării alergice fungice. Grupul de studiu a fost depistat activ prin metodologia epidemiologic discriptivă folosind chestionarele de depistare a astmului bronşic. Diagnosticul de astm bronşic a fost stabilit conform criteriilor GINA. Rezultatele studiului demonstrează prezenţa sensibilizării alergice la 70,1% cazuri copii cu astm bronşic. În cazul astmului bronşic de etiologie multifactorială, se face necesar a nu lăsa fără control sensibilizarea pacienţilor cu alergene fungice habituale (Aspergillus, Candida, Cladosporium)
Bruton primary immunodeficiency (clinical case)
No full textClinica Pneumologie, Departamentul Pediatrie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Universitatea Debrecen, Ungaria, Conferința Științifică cu participare internațională ”Imunitatea copilului și imunodeficiențele primare” în cadrul Proiectului Academiei de Științe a Moldovei și Proiectului din Europa de Est și Centrală în imunodeficiențe primare J Project 3 noiembrie 2017Se prezintă cazul clinic al unui pacient de sex masculin cu agamaglobulinemie diagnosticat la 19 ani, care a fost examinat imunologic cu aprecierea
concentrațiilor imunoglobulinelor serice, electroforeza proteinelor serice, imunofenotiparea limfocitară, testare genetică. Antecedente morbide: afecțiuni
infecțioase respiratorii recurente, ORL multiple în copilărie, complicații pulmonare severe la vârsta de 6 ani, pe fondalul cărora se confirmă o reactivitate a
sistemului limfatic prin limfadenite repetate și hipertrofia gr. III a vegetațiilor adenoide, ulterior procesul infecțios inflamator se extinde implicând sistemul
osteo-articular și cutanat. Este constatată o perioadă de 4 ani (14-18 ani), când pacientul are o stare de bine fără afecțiuni infecțioase. Testele imunologice
umorale au apreciat concentrații reduse ale imunoglobulinelor serice în analize repetate. Este confirmat diagnosticul definitiv prin teste genetice. Maladia
Bruton la pacientul dat a evoluat cu complicații postinfecțioase care au favorizat maladii cronice respiratorii din copilărie, din cauza diagnosticului tardiv și
lipsa tratamentului de substituție.We present a clinical case of a male patient with agamaglobulinemia, diagnosed at 19 years, who was immunologically examined with serum immunoglobulin
concentrations, serum protein electrophoresis, lymphocyte immunophenotyping, genetic testing. Morbid history: recurrent respiratory infectious diseases,
multiple childhood ENT, severe lung complications at age 6, on the basis of which a lymphatic system reactivity is confirmed by repeated lymphadenitis
and hypertrophy gr. III of the adenoid vegetation, then the inflamatory inflammatory process expands involving the osteo-articular and cutaneous system.
A period of 4 years (14-18 years) is observed when the patient has a state of well-being without infectious diseases. Humoral immunological assays have
assessed low serum immunoglobulin concentrations in repeated assays. The definitive diagnosis is confirmed by genetic testing. Bruton disease in the
given patient evolved with postinfectious complications that favored chronic childhood respiratory diseases due to late diagnosis and lack of substitution
treatment
Review of ”Brand-urile în era Web 2.0. Conținutul generat de consumatori” [Web 2.0 Brands. User-generated Content] by Rodica Săvulescu, Bucharest: Tritonic, 2016, 252 pages
No full textThe web 2.0 era has shifted brand ownership from communication specialists towards consumers. This is the main idea on which Rodica Săvulescu builds her argumentation in her recently published book, Web 2.0 Brands. User-generated content (2016). The emergence of new technologies blurs the lines between content producers and consumers. In this book, the author addresses the topic of democratization of content in relation with brand communication
Monitorizarea PEF-metrică a copiilor cu astm bronșic și impactul factorilor de risc habituali
No full textPentru evaluarea funcţiei respiratorii în condiţii de asistenţă medicală primară se foloseşte dispozitivul portativ
PEF-metru, care înregistrează valorile debitului expirator maxim (peak expiratory flow – PEF) – l/min. Diagnosticul de
astm este posibil când testul farmacodinamic cu bronhodilatatoare inhalatorii produce majorarea PEF-ului cu 12-15%. Impactul nefast al condiţiilor nefavorabile de la domiciliul elevilor determină schimbări funcţionale respiratorii patologice apreciate prin diferenţe semnificativ la PEF-metrie
Immune system dysfunctions in frequently ill children: clinical characteristics and principles of rehabilitation
No full textRezumat.
Introducere. Copilul frecvent bolnav (CFB) constituie 20–30% din populația
pediatrică și este caracterizat prin episoade recurente de infecții respiratorii,
determinate de imaturitatea mecanismelor imunologice și de expunerea
crescută la agenți patogeni în colectivități.
Scop. Studiul a urmărit evaluarea statutului imun umoral la copiii frecvent
bolnavi și aprecierea eficienței imunorecuperării cu imunoglucane.
Metode. Au fost incluși 167 de copii cu infecții respiratorii recurente,
investigați clinic și imunologic. Nivelurile serice de IgA, IgM și IgG au fost
determinate prin tehnici ELISA, înainte și după administrarea timp de 3 luni a
preparatului Imunoglukan P4H®, urmată de o perioadă de monitorizare de 3
luni.
Rezultate. Administrarea imunoglucanului a determinat creșteri
semnificative ale nivelurilor serice de IgA (0,87±0,07 → 1,79±0,16 mg/ml),
IgM (1,37±0,08 → 1,93±0,19 mg/ml) și IgG (11,32±0,5 → 13,05±0,69 mg/ml).
Evoluția clinică a copiilor a fost marcată prin reducerea numărului și severității
episoadelor infecțioase.
Concluzii. Imunorecuperarea cu imunoglucane reprezintă o opțiune eficientă
în managementul copilului frecvent bolnav, contribuind la restabilirea funcțiilor
imunologice și la prevenirea complicațiilor cronice.Summary.
Introduction. Frequently ill children (FIC) represent 20–30% of the pediatric
population and are characterized by recurrent respiratory infections due to
immature immune mechanisms and increased exposure to pathogens in
childcare settings.
Aim. The study aimed to assess the humoral immune status in frequently ill
children and evaluate the effectiveness of immunorehabilitation with
immunoglucans.
Methods. A total of 167 children with recurrent respiratory infections were
clinically and immunologically evaluated. Serum IgA, IgM, and IgG levels
were measured using ELISA techniques before and after a 3-month course of
Imunoglukan P4H®, followed by a 3-month follow-up period.
Results. Immunoglukan administration led to significant increases in serum
IgA (0.87±0.07 → 1.79±0.16 mg/ml), IgM (1.37±0.08 → 1.93±0.19 mg/ml),
and IgG (11.32±0.5 → 13.05±0.69 mg/ml). Clinically, children showed a
reduction in both the frequency and severity of infectious episodes.
Conclusions. Immunorehabilitation with immunoglucans is an effective
therapeutic approach in the management of frequently ill children, supporting
the restoration of immune functions and preventing chronic complications
Фенотип бронхообструктивного синдрома у детей
No full textUSMF “Nicolae Testemiţanu”, Departamentul PediatrieAim of the study was to evaluate the phenotype of the bronchial obstructive syndrome in children.
Materials and methods. The study had as objective the retrospective research on children with the bronchial obstructive syndrome admitted to the Pulmonology Department of the Public Medical-Sanitary Institution Institute for
Mother and Child. The medical records of 1294 children were evaluated with the distribution in two groups: the basic
(experimental) group consisting of 592 children with bronchial obstructive syndrome (45,8%; 95%CI 43,0-48,5) and
the control group consisting of 701 children without any bronchial obstruction (54,2%; 95%CI 51,5-57). The statistical
analysis of the results was performed by the Epi Info program.
Results: The wheezing in infants was mainly induced by the viral and atypical infection and one-third of cases had
a personal history of confirmed asthma. In 3-5-year-old children the wheezing was confirmed three-fold less than in
infants, possibly due to the fact that at this age the frequency of the transient wheezing regresses. The phenotype of
wheezing in young school-age children was associated with personal and family history of confirmed bronchial asthma
and immune-mediated mechanisms with high concentrations of serum IgE and immune complexes. Teenagers manifested the phenotype most frequently associated with atopy.
Conclusion: The bronchial obstructive syndrome was diagnosed most frequently in infants and 3-5-year-old children in 65,4% and 21,5% cases, respectively. The phenotype of the transient wheezing is the most often encountered at
young age (infants, preschool children, young school-age children). The allergic mechanisms (confirmed by positive
family history of asthma, IgE-mediated mechanisms and increased ICs concentrations) were revealed in young schoolage children and adolescents.Цель роботы: выявить фенотип бронхообструктивного синдрома у детей.
Материалы и методы: исследование было проведено путем ретроспективного анализа детей с бронхообструктивным синдромом, госпитализированных в отделение пульмонологии Института Матери и Ребенка.
Были проанализированы истории болезни 1294 детей и созданы две группы: основная группа – 592 ребенка с
бронхообструктивным синдромом и контрольная группа – 701 ребенок без бронхообструктивного синдрома.
Статистический анализ результатов выполнен в программе Epi Info.
Результаты: Wheezing у грудных детей отмечался на фоне вирусной и атипичной микробной инфекции.
У трети пациентов была подтвержденная ранее бронхиальная астма. При этом у детей 3-5 лет wheezing
выявлялся в 3 раза реже по сравнению с детьми грудного возраста (возможно в этом возрасте уменьшается
частота транзиторного бронхообструктивного синдрома). Фенотип wheezing-а у младших школьников был
ассоциирован с персональным и отягощенным наследственным анамнезом и иммуноопосредованными механизмами повышения IgE, CIC. Выявленный у подростков фенотип чаще был ассоциирован с атопическими
реакциями.
Bывoд: бронхообструктивный синдром чаще был выявлен у грудных и у детей 3-5 лет – в 65,4% и 21,5%
случаев соответственно. Фенотип транзиторного whezing-а чаще был выявлен у грудных детей, у детей 3-5
лет и у младших школьников, а аллергические реакции (персональный и отягощенный наследственный анамнез
и иммуноопосредованные механизмамы повышения IgE, CIC) отмечены у младших школьников и у подростков
Efficacy of bacterial lysate in children with bronchial asthma
No full textClinica Pneumologie, Departamentul Pediatrie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Conferința Științifică cu participare internațională ”Imunitatea copilului și imunodeficiențele primare” în cadrul Proiectului Academiei de Științe a Moldovei și Proiectului din Europa de Est și Centrală în imunodeficiențe primare J Project 3 noiembrie 2017În studiu au participat două loturi: lotul de bază – 46 elevi (clasa I-IV) cu astm bronşic comorbid cu infecții respiratorii și ORL, și lotul control – 40 elevi
considerați sănătoși. Evaluarea concentrației IgA secretorie în secrețiile nazale pe fundalul tratamentului cu lizate bacteriene locale la elevii din lotul de
bază a constatat o creștere evidentă a nivelului de sIgA de la 161,5±18,9 mg/L până la 265±28,1 mg/L, (р<0,001). La elevii lotului martor, care nu au
urmat tratament de redresare imună concentrația sIgA din secrețiile nazale a fost apreciată la aceleași valori medii egale cu 178,4±23,1 mg/L, (р>0,05).
Deci, până la tratamentul imunomodulator, în ambele loturi au fost constatate concentrații joase a sIgA în secrețiile nazale, ce confirmă persistența unui
conflict imunologic umoral antiinfecțios alterat în cazul inflamației alergice cronice. Concentrația mult mai sporită peste trei săptămâni în lotul de bază,
care au primit tratament imunomodulator, este interpretată ca rezultatul de redresare imună la contactul cu doze mici şi continue ale lizatelor bacteriene.
Mecanismele infecțios-alergice cronice din astmul bronşic asociat cu infecțiile respiratorii și ORL afectează sistemul imun umoral, care se manifestă prin
imaturitatea factorilor de protecție locală. Lizatele bacteriene sunt capabile să contribuie la restabilirea barierei imunologice locale cu stimularea secreției
sIgA în secrețiile nazale la acești elevii.The study consisted of two lots: the basic group – 46 pupils (class I-IV) with comorbid bronchial asthma with respiratory infections and ENT and the
control group – 40 students considered healthy. In the study group, the determination of the concentration of sIgA in nasal secretion revealed an increased
concentration of sIgA levels after the administration of bacterial lysates 161,5±18,9 mg/L – 265±28,1 mg/L, (р<0,001). In schoolchildren from the control
group, which did not receive a local treatment with immunomodulators, the average value of sIgA in nasal secretion was equal to 178,4±23,1 mg/L
(р>0,05). So, before the immunomodulator treatment, in both groups, the levels of sIgA in nasal secretion was below the norm. This fact proves the presence
of humoral immunologic disorders, in case of chronic allergic inflammation. After 3 weeks of immunomodulator treatment, the higher concentration of sIgA
in the control group is evaluated as an immune rehabilitation, at a low and continuous dose contact of bacterial lysates. A non-allergic mechanism in BA, in
association with respiratory infection and pathology ENT, affects humoral immune system. This is manifested by the underdevelopment of the factors of the
local protection. Bacterial lysates possess the ability to restore the local immunological barrier by stimulating the sIgA in nasal secretion in schoolchildren
Corpi străini bronșici la copii - etiologie și particularități endoscopice
No full textBackground. The aspiration of foreign bodies (FB) in children’s respiratory tract is a major urgency,
even in the asymptomatic cases that can endanger the child's life at any time. Objective of the
study. The evaluation of the etiology of airway foreign bodies and endoscopic particularities in
children. Material and Method. The cohort analytical study includes 215 children with foreign body
aspiration, who underwent a bronchoscopy in the Endoscopy Department for over the period 2012-2019.
The bronchoscopy executed with pediatric rigid bronchoscope (Karl Sorz 3,5–6,0mm), flexible
bronchoscope BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8,-6,0mm). Results. Aspirations with FB
predominate in children aged 1-2 years - 62,4%:95CI, 51,7-72,2, in children of 2-3 years old -
15,1%:95CI, 8,5-24, episodic in infants of 8-12 months (11,8%:95CI, 6,1-20,2) and children >3 years
old (10,8%:95CI, 5,3-18,9); χ2=42,5; p<0,001. FB wich were extracted out of the bronchial tree in
87,9%:95CI,81,1-92,9 were of organic origin: 43,9%:95CI,35,3-52,8 –seeds; 22,7%:95CI,15,9-30,8 –
nuts; 21,2%:95CI,14,6-29,2 –meat, apples; 12,1%:95CI,7,1-18,9 –bone fragments. The bronchoscopy
diagnosed a catarrhal endobronchitis in 14%:95CI,7,7-22,7, catarrhal-purulent – 45,2%:95CI,34,8-55,8,
purulent –11,8%:95CI,6,1-20,2, local granulations –10,8%:95CI,5,3-18,9 of cases. Conclusion. In the
etiological structure of the aspirations of foreign body in children, those of organic nature predominate,
which cause cataral-purulent endobronchitis, sometimes local inflammation with bleeding and
granulation formations in case of persistence of foreign body. Introducere. Aspirația corpilor străini (CS) în tractul respirator al copiilor este o urgență majoră, chiar
și în cazurile asimptomatice, care pot pune în pericol viața copilului în orice moment. Scopul
lucrării. Evaluarea etiologiei corpilor străini, a căilor aeriene și a particularităților endoscopice la
copii. Material și Metode. Studiul de cohortă a inclus 215 de copii cu aspirație de corpi străini, cărora
li s-au efectuat bronhoscopie în Secția de endoscopie a Institutului Mamei și Copilului în perioada 2012-
2019. Bronhoscopia a fost executată cu bronhoscop rigid pediatric (Karl Sorz 3,5–6,0mm), bronhoscop
flexibil BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8, -6,0mm). Rezultate. Aspirațiile cu CS predomină la copiii
cu vârsta 1-2 ani - 62,4%:95CI, 51.7-72,2, la copiii de 2-3 ani - 15,1%: 95CI, 8,5-24, episodic la sugarii
de 8-12 luni (11,8%: 95CI, 6,1-20,2) și copii >3 ani (10,8%: 95CI, 5,3-18,9); χ2=42,5; P<0,001. CS
extrase din arborele bronșic în 87,9%: 95CI, 81,1-92,9 erau de origine organică: 43,9%: 95CI, 35,3-52,8
- semințe; 22,7%: 95CI, 15,9-30,8 - nuci; 21,2%: 95CI, 14,6-29,2 - carne, mere; 12,1%: 95CI, 7,1-18,9
- fragmente osoase. Bronhoscopia a constatat o endobronșită catarală în 14%: 95CI, 7,7-22,7, cataralpurulentă-
45,2%: 95CI, 34,8-55,8, purulentă - 11,8%: 95CI, 6,1-20,2, granulații locale - 10,8%: 95CI,
5,3-18,9 cazuri. Concluzii. În structura etiologică a aspirațiilor de corpi străini la copii predomină cele
de natură organică, care determină o endobronșită cataral-purulentă, uneori inflamație locală cu
sângerare și formațiuni granulare, în caz de persistență a corpului străin
Rolul comorbidităţilor orl în astmul bronşic la copii
No full textScopul studiului este de a evalua antecedentele personale
la copiii cu astm cu diferite condiţii de trai. Loturile
de studiu au fost create în funcţie de condiţiile habituale
nefavorabile, astfel lotul de bază al expuşilor – din 87 şi
lotul de control al neexpuşilor – din 35 copii. Antecedentele
personale în interacţiune reciprocă cu factorii de risc
externi habituali favorizează agravarea maladiei şi persistenţa
unei simptomatologii bronhoobstructive la copiii cu
astm bronşic. Depistarea valorilor IgE mult mai crescute în
lotul de bază ne demonstrează impactul comorbidităţilor
ORL şi condiţiilor habituale în persistenţa infl amaţiei respiratorii,
confi rmate prin statusul alergologic mai exprimat
la aceşti copii
- …
