Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Институт Фтизиопневмологии „Кирилл Драганюк” - страницы истории
Full text linkThe article presents historical information from the founding of the institute on 01.10.1959, the Moldovan Institute for Scientific Research in Tuberculosis, to the current stage -the Institute of Physiopneumology “Chiril Draganiuc”, which has become a strategic medical institution with scientific-practical and curative-prophylactic activity, specializing in epidemiology, diagnosis, treatment and medical-social recovery of patients with tuberculosis and non-specific lung diseases. It develops development strategies, coordinates management and evaluates the phthisiopneumology service, monitors and evaluates the implementation of the PNRT. The reform of the Phthisiopneumology Service and the Institute of Phthisiopneumology “Chiril Draganiuc” continues.În articol sunt relatate file de istorie care cuprinde informație de la fondarea institutului, la 01.10.1959, Institutul Moldovenesc de Cercetări Ştiinţifice în Tuberculoză pînă la etapa actuală - Institutul de Fiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, care a devenit o instituție medicală strategică cu activitate ştiinţifico-practică și curativ-profilactică, specializată în epidemiologia, diagnosticul, tratamentul şi recuperarea medico-socială a pacienţilor cu tuberculoză şi boli pulmonare nespecifice. Elaborează strategii de dezvoltare, coordonează managementul și evaluează serviciul de ftiziopneumologie, monitorizează și evaluaează implementarea PNRT. Reforma Serviciului de Ftiziopneumologie și a Institutului de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc” continuă.В статье представлена исторические данные от основания института 01.10.1959 года, Молдавского научно-исследовательского института туберкулеза, до современного этапа - Института физиопульмонологии «Кирилл Драганюк», который стал стратегическим медицинским учреждением с научно-практической и лечебно-профилактической деятельностью, специализирующимся на эпидемиологии, диагностике, лечении и медико-социальном восстановлении больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких. Он разрабатывает стратегии развития, координирует управление и оценку службы фтизиопульмонологии, осуществляет мониторинг и оценку внедрения НПОТ. Реформа Фтизиатрической службы и Института Фтизиопневмологии „Кирилл Драганюк” продолжается
ЭФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ПРОТИВОТУБЕРЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
Full text linkThe study aimed to evaluate the effectiveness of new antituberculosis drugs in patients with extensively drug-resistant tuberculosis. A retrospective analysis of data from 178 patients revealed key findings.One of the main outcomes was the cessation of bacterial excretion in 40.5% of patients after just six months of treatment. However, the therapy was associated with adverse reactions in 46.6% of cases. The most common side effects were gastrointestinal disturbances (21.3%) and hepatological issues (13.5%).Drugs like bedaquiline, linezolid, clofazimine, and fluoroquinolones demonstrated high efficacy, ensuring good patient adherence to treatment. The study confirmed that new chemotherapy regimens significantly improve treatment outcomes and accelerate patient recovery.Studiul și-a propus să evalueze eficacitatea medicamente noi anti-TB la pacienții cu rezistență extinsă la medicamente. O analiză retrospectivă a datelor de la 178 de pacienți a relevat una dintre principalele realizări - încetarea emisiei bacteriene la 40,5% dintre pacienți după 6 luni de tratament. Cu toate acestea, tratamentul a fost însoțit de evenimente adverse la 46,6% dintre pacienți. Cele mai frecvente tulburări au fost tractul gastrointestinal (21,3%) și ficatul (13,5%).Medicamentele precum bedaquilina, linezolid, clofazimina și fluorochinolonele au dovedit o eficacitate înaltă, rezultând o bună aderență a pacientului la tratament. Studiul a confirmat, că utilizarea de noi scheme de chimioterapie poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului și poate accelera recuperarea pacientului.Исследование было направлено на оценку эффективности новых противотуберкулезных препаратов у пациентов с широкой лекарственной устойчивостью. Ретроспективный анализ данных 178 пациентов позволил выявить одно из главных достижений - прекращение бактериовыделения у 40,5% пациентов уже через 6 месяцев лечения. Однако лечение сопровождалось нежелательными реакциями у 46,6% пациентов. Наиболее часто встречались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (21,3%) и печени (13,5%).Препараты, такие как бедаквилин, линезолид, клофазимин и фторхинолоны, показали высокую эффективность, что обеспечило хорошую приверженность пациентов к лечению. Исследование подтвердило, что использование новых режимов химиотерапии позволяет значительно улучшить результаты лечения и ускорить восстановление пациентов
Клинико-рентгенологические характеристики пациентов при двойной проблеме: туберкулез и COVID-19
Full text linkThe COVID-19 pandemic has surpassed any other health problem worldwide and has disrupted the successes in tuberculosis (TB) control globally. The aim of study was to assess the clinical and imaging characteristics in patients with TB/COVID-19 co-infection. A retrospective study on 80 patients with TB/COVID-19 co-infection (study group/SG) and 113 patients with TB (comparison group/CG) from the Republic of Moldova was conducted. Clinical signs in all patients in both groups presented with asthenia 100%, anorexia SG 100% vs. CG 82%, cough SG 93% vs. CG 86%, fever SG 91% vs. CG 3%, (p<0.05), low grade fever SG 9% vs. CG 97%, (p<0.05), sweating SG 90% vs. CG 75%, weight loss SG 10% vs. CG 79%, (p<0.05). Imaging features revealed bilateral condensation syndrome SG 65% vs. CG 57%, unilateral condensation syndrome SG 57% and CG 20%, interstitial pattern SG 51% vs. CG 31%, air broncho gram SG 27% vs. CG 20,3%, ground-glass opacity SG 100% vs. CG 9%, paving SG 11% vs. CG 0%, atelectasis SG 11% vs. CG 25%, cavitiesSG 8% vs. CG 9%, emphysema SG 43% vs. CG 53%.Pandemia COVID-19 a depășit orice altă problemă de sănătate din întreaga lume și a perturbat succesele în controlul tuberculozei (TB) la nivel global. Scopul studiului a fost evaluarea caracteristicilor clinico-imagistice la pacienții cu co- infecție TB/COVID-19. A fost realizat un studiu retrospectiv pe 80 pacienți cu co-infecția TB/COVID-19 (lotul de studiu/ LS) și 113 pacienți cu TB (lotul de comparație/LC) din R. Moldova. Semnele clinice la toți pacienții din ambele loturi au prezentat astenie 100%, inapetență LS 100% vs. LC 82%, tusea LS 93% vs. LC 86%, febra LS 91% vs. LC 3%, (p<0,05), subfebrilitate LS 9% vs. LC 97%, (p<0,05) transpirații LS 90% vs. LC 75%, scădere în greutate LS 10% vs. LC 79%, (p<0,05). Aspectele imagistice au evidențiat sindrom de condensare bilateral LS 65% vs. LC 57%, sindrom de condensare unilateral LS 57% vs. LC 20%, pattern interstițial LS 51% vs. LC 31 %, copac înmugurit LS 27% vs. LC 20,3%, sticlă mată LS 100% vs. LC 9%, pavaj LS 11% vs. LC 0%, atelectazie LS 11% vs. LC 25%, cavități LS 8% vs. LC 9%, emfizemLS 43% vs. LC 53%.Пандемия COVID-19 вытеснила все другие проблемы здравоохранения и подорвала успехи в борьбе с туберкулезом (ТБ) во всем мире. Целью исследования было оценить клинико-рентегенологические характеристики пациентов с коинфекцией ТБ/COVID-19. В Республике Молдова было проведено ретроспективное исследование 80 пациентов с коинфекцией ТБ/COVID-19 (исследуемая группа/ИГ) и 113 больных туберкулезом легких (группа сравнения/ГС). Клинические признаки были представлены астенией у всех пациентов обеих групп 100%, отсутствием аппетита ИГ 100% vs. ГС 82%, кашлем ИГ 93% vs. ГС 86%, лихорадкой ИГ 91% vs. ГС 3%, (p<0,05), субфебрильной температурой ИГ 9% vs. ГС 97%, (р<0,05), потливостью ИГ 90% vs. ГС 75%, потерей массы тела ИГ 10% vs. ГС 79%, (р<0,05). При обследовании методами медицинской визуализации были выявлены: двусторонний синдром консолидации легочной ткани ИГ 65% vs. ГС 57%, односторонний синдром консолидации легочной ткани ИГ 57% vs. ГС 20%, интерстициальном рисунок ИГ 51% vs. ГС 31%, «дерево в почках» ИГ 27% vs. ГС 37%, «матовое стекло» ИГ 100 % vs. ГС 9%, «булыжная мостовая» ИГ 11% vs. ГС 0%, ателектаз ИГ 11% vs. ГС25%, полости ИГ 8% vs. ГС 9%, эмфизема ИГ 43% vs. ГС 53%
Предоперационный «маршрут» больных и причины задержки реваскуляризации при острой ишемии нижних конечностей
Full text linkPrompt revascularization in acute limb ischaemia (ALI) is an important measure to increase the limb salvage rate. The aim of the present research was to study the “route” of patients with ALI of the lower extremities from the onset of the first symptoms until revascularization procedure with the highlighting of the factors that condition its retention. The median value of the time interval “onset of ALI - calling for medical assistance” was 18 (IQR 4-71) hours; “request for medical help - initiation of anticoagulant treatment” - 2.5 (IQR 1-5) hours; “request - hospitalization” - 1 (IQR 1-2) hour; “hospitalization - revascularization” - 3.7 (IQR 2-8) hours. The most important factor that determined the delay of revascularization was the patient’s late referral for medical assistance. However, the time interval since the onset of ALI should not be considered an independent criterion for determining the treatment strategy and the chances of limb salvage.Revascularizarea promptă în caz de ischemie acută a extremităților (IAE) reprezintă o măsură importantă pentru sporirea ratei de salvare a membrelor. Lucrarea de față a avut drept obiectiv studierea „traseului” bolnavilor cu IAE inferioare de la survenirea primelor simptome ale bolii și până la realizarea intervenției chirurgicale de revascularizare cu evidențierea factorilor ce condiționează reținerea acesteia. Valoarea mediană a intervalului de timp „debut IAE - adresare” a fost 18 (IQR 4-71) ore; „adresare - inițierea tratamentului anticoagulant” - 2,5 (IQR 1-5) ore; „adresare - internare” - 1 (IQR 1-2) oră; „internare - revascularizare” - 3,7 (IQR 2-8) ore. Cel mai important factor care a determinat întârzierea revascularizării a constituit adresarea tardivă a pacientului pentru acordarea asistenței medicale. Totodată, intervalul de timp de la debutul IAE nu trebuie considerat un criteriu independent pentru determinarea tacticii de tratament și a șanselor de salvare a membrelor.Немедленная реваскуляризация при острой ишемии конечностей (ОИК) является важной мерой, позволяющей увеличить вероятность спасения конечности. Целью настоящей работы было изучение предоперационного«маршрута» больных с ОИК нижних конечностейот появления первых симптомов заболевания дореваскуляризации, с выделением факторов, обусловливающих ее задержку. Медианное значение временного интервала «начало ОИК - обращение» составило 18 (IQR 4-71) часов; «обращение - начало антикоагулянтной терапии» - 2,5 (IQR 1-5) часов; «обращение - госпитализация» - 1 (IQR 1-2) час; «госпитализация - реваскуляризация» - 3,7 (IQR 2-8) часов. Важнейшим фактором, обусловившим задержку реваскуляризации, было позднее обращение пациента за медицинской помощью. Однако временной интервал с момента возникновения ОИК не следует рассматривать как самостоятельный критерий определения тактики лечения и шансов на сохранение конечности
Этика и деонтология в профессиональной деятельности врача - радиолога
Full text linkThe study examines the ethical and deontological aspects of a radiologist’s professional practice. Key ethical principles - autonomy, beneficence, justice, and confidentiality - are analyzed in the specific context of radiology, where patients are exposed to radiation and digital technologies are utilized. The article emphasizes adherence to international standards, such as GDPR and radiation safety norms, to ensure ethical and responsible practice in this medical field.Studiul analizează aspectele etice și deontologice ale activității profesionale a medicului radiolog. Principiile etice fundamentale - autonomia, binefacerea, echitatea și confidențialitatea - sunt analizate în contextul specific al radiologiei, unde pacienții sunt expuși radiațiilor și se utilizează tehnologii digitale. Articolul subliniază importanța respectării standardelor internaționale, cum ar fi GDPR și normele de siguranță radiologică, pentru a asigura o practică etică și responsabilă.Исследование посвящено анализу этических и деонтологических аспектов профессиональной деятельности врача - радиолога. Основные этические принципы, такие как автономия, благотворительность, справедливость и конфиденциальность, рассматриваются с учетом специфики радиологии, где пациенты подвергаются воздействию радиации, а также используются цифровые технологии. Статья акцентирует внимание на соблюдении международных стандартов, таких как GDPR и нормы безопасности радиации, что способствует ответственному и этичному подходу в медицинской практике
Эффекты глюкокортикостероидов и их специфическое применение у спортсменов.
Full text linkIntroduction. It is well known that, since ancient times, athletes have used various prohibited substances to enhance their physical performance. Glucocorticosteroids, hormonal preparations synthesized by the adrenal glands and their synthetic analogues, are used for their analgesic and anti-inflammatory effects, which can mask the sensation of fatigue. Additionally, these hormones can produce a mildly euphoric state, which may distort the athlete’s true performance. Materials and Methods. The analysis is based on a review of existing literature and studies concerning the use of glucocorticosteroids in sports. The effects of these steroids on physical performance and the impact of their administration. Results. The use of glucocorticosteroids, regardless of the route of administration, is prohibited during sporting competitions. Observed effects include masking the sensation of fatigue and influencing the athlete’s euphoric state, thus providing a distorted view of true performance. Local injections, including intra-articular and peritendinous injections, are included in the list of banned substances. Conclusions. Glucocorticosteroids can significantly impact athletic performance by masking fatigue and inducing an euphoric state. Their use in competitions is strictly regulated. It is essential for athletes and support personnel to be aware of these regulations to ensure the integrity of sporting events.Introducere. Este binecunoscut faptul că, din cele mai vechi timpuri, sportivii au folosit diverse substanțe interzise pentru a-și îmbunătăți performanța fizică. Glucocorticosteroizii (GC), preparate hormonale sintetizate de glandele suprarenale și analogii lor sintetici, sunt utilizati pentru efectele lor analgezice și antiinflamatoare, care pot masca senzația de oboseală. De asemenea, acești hormoni pot produce o stare ușor euforizantă, care poate distorsiona performanțele reale ale sportivului.Materiale și metode. Analiza se bazează pe revizuirea literaturii și studiilor existente privind întrebuințarea GClor în sport. S-au cercetat efectele acestora asupra performanței fizice și impactul administrării lor.Rezultate. Utilizarea GC, indiferent de calea de administrare, este interzisă în timpul competițiilor sportive. Injecțiile locale, inclusiv cele intraarticulare și peritendinoase, sunt incluse în lista substanțelor interzise.Efectele observate includ camuflarea senzației de oboseală și influențarea stării de euforie a sportivului.Concluzii. GC pot afecta semnificativ performanța sportivă prin disimularea oboselii și inducerea unei stări euforice. Din aceste motive, utilizarea lor în competiții este strict reglementată. Este esențial ca sportivii și personalul de suport să fie conștienți de aceste reglementări pentru a asigura integritatea competițiilor sportive.Cuvinte cheie: Glucocorticosteroizi, performanță fizică, substanțe interzise, oboseală, eufВведение. Известно, что с древних времен спортсмены использовали различные запрещенные вещества для улучшения физической формы. Глюкокортикостероиды (ГК) - гормональные препараты, синтезируемые надпочечниками и их синтетические аналоги, применяются из-за их анальгезирующего и противовоспалительного действия, которое может маскировать чувство усталости. Кроме того, эти гормоны могут вызывать лёгкое состояние эйфории, что может искажать истинные спортивные результаты. Материалы и методы. Анализ основан на обзоре существующей литературы и исследований, касающихся использования ГК в спорте. Исследованы эффекты этих стероидов на физическую производительность. Результаты. Использование ГК, независимо от способа введения, запрещено во время спортивных соревнований. Наблюдаемые эффекты включают маскировку чувства усталости и воздействие на состояние эйфории у спортсмена, что искажает его реальные результаты. Местные инъекции, включая внутрисуставные и пери-тендинозные, также входят в список запрещенных веществ. Заключение. ГК могут существенно влиять на спортивные результаты, маскируя усталость и вызывая состояние эйфории. Их использование в соревнованиях строго регулируется. Важно, чтобы спортсмены и поддерживающий персонал знали об этих правилах для обеспечения честности спортивных мероприятий
Первичная эпидермоидная киста клитора
Full text linkThe authors describe a clinical observation of an orphan pathology - primary epidermoid clitoral cyst (ECC). A brief review of the English-language literature on the etiopathogenesis, diagnosis and treatment methods of ECC is presented.Autorii descriu o observație clinică a unei patologii orfane - chist epidermoid primar al clitorului (CEC). Este prezentată o scurtă trecere în revistă literaturii anglo-saxone privind etiopatogenia, diagnosticul și metodele de tratament ale CEC.Авторами описано клиническое наблюдение орфанной патологии - первичной эпидермоидной кисты клитора (ЭКК). Представлен краткий обзор англоязычной литературы по этиопатогенезу, диагностике и методам лечения ЭКК
РЕЦЕНЗИЯ на монографию «РЕЦИДИВ ТУБЕРКУЛЁЗА»
No full textThe monograph “Relapse of Tuberculosis” is a scientific work distinguished by its relevance and major importance. The author addresses one of the most pressing issues faced by public health. Tuberculosis relapse is characterized by its impact on the epidemiological situation, which is already reflected in the first chapter of the work. The monograph is structured into 5 chapters, presenting the most significant aspects of tuberculosis relapse. Considering the subject, the work consistently highlights the risk factors for developing relapse. Understanding their complexity and implications will contribute to the development of appropriate actions and strategies to counter the negative impact of relapse on healthy individuals. This monograph is not only a source of knowledge but also an important guide, providing updated and relevant information for a deeper understanding of the role of immunological and genetic mechanisms in the development of tuberculosis relapse. In this regard, the work describes the responses of natural resistance and acquired immunity to Mycobacterium tuberculosis, including the immune particularities in relapse. The main genetic aspects detailed include the genetic basis for susceptibility to tuberculosis, genetic control of tuberculosis infection and disease, innate human immunogenetics, and mycobacterial susceptibility. Factors influencing the functions of innate immunity gene polymorphisms are elucidated. The author presents current progress in studying polymorphisms associated with susceptibility/resistance to tuberculosis, including studies conducted on the local population and at the genome level, which provide important evidence for the role of the genetic factor in tuberculosis development, with heterogeneous effects depending on population, clinical phenotypes, and epidemiological situation. This scientific-practical work provides relevant and up-to-date information, with coherently structured topics. It is an important contribution, fostering a deeper understanding of the complexity of tuberculosis relapse. The presence of extensive factual material, skillful use of national and international data, as well as critical and multi-perspective reflections on the issue are noted. The author demonstrates high competence by using a representative, extensive, and recent bibliography, proving a solid knowledge of the research subject. The text is clearly written, with rigorous and convincing presentation, reflecting the author’s professionalism and remarkable scientific preparation. The monograph is of special scientific and practical interest and can serve as a reference for specialists, academics, residents, and students. Thus, the subject is highly relevant, both theoretically and practically, and opens new directions for scientific research.Monografia „Recidiva tuberculozei” , prezintă o lucrare științifică, care se remarcă prin actualitate și importanță majoră. Autoarea abordează una dintre cele mai stringente probleme cu care se confruntă sănătatea publică. Recidiva tuberculozei se caracterizează prin impactul pe care-l are asupra situației epidemiologice a tuberculozei, și aceasta este reflectată în primul capitol al lucrării. Monografia este structurată în 5 capitole, în care se prezintă cele mai importante aspecte ale recidivei tuberculozei.Ţinând seama de problema abordată, în lucrare se reflectă, în mod unitar, de asemenea, și factorii de risc de dezvoltare a recidivei tubeculozei. Înțelegerea complexității și implicațiilor acestora va contribui la dezvoltarea unor acțiuni și strategii adecvate pentru contracararea impactului negativ al recidivei tuberculozei asupra persoanelor sănătoașe. Această monografie este nu doar o sursă de cunoaștere, ci și un ghid important, oferind informații actualizate și relevante pentru înțelegerea mai profundă a rolului mecanismelor imunologice și genetice în dezvoltarea recidivei tuberculozei. Și, în acest sens, în lucrare sunt descrise răspunsurile rezistenței naturale și a imunității dobăndite la Mycobacterium tuberculosis, inclusiv, particularitățile imune în recidiva tuberculozei. Principalele aspecte genetice detaliate, în lucrare, cuprind baza genetică pentru susceptibilitate la tuberculoză, controlul genetic al infecției tuberculoase și al tuberculozei, imunogenetica umană înnăscută și susceptibilitatea micobacteriană. Sunt elucidați factorii care influențează funcțiile polimorfismelor genelor imunității innăscute. Autoarea prezintă progresul actual în studierea polimorfismelor asociate cu susceptibilitatea/rezistența la tuberculoză, inclusiv și studiile realizate la populația autohtonă, și la nivelulgenomului, care oferă dovezi importante pentru rolul factorului genetic în dezvoltarea tuberculozei, cu efect eterogen în funcție de populație, fenotipuri clinice, situație epidemiologică.Această lucrare științifico-practică furnizează informații relevante și actuale, subiectele abordate sunt structurate coerent. Este o lucrare importantă, care contribuie la o înțelegere mai profundă a complexității problemelor legate de dezvoltarea recidivei tuberculozei.Constat prezenţa unui material faptic amplu şi utilizarea cu pricepere a bazei informaţionale naţionale și internaționale, precum şi viziunea critică şi reflexiile multiaspectuale ale problemei abordate. Autoarea utilizează cu competenţă înaltă o bibliografie reprezentativă, amplă, de apariţie recentă, dovedind o cunoaştere temeinică a tematicii de cercetate. Textul este clar redactat, cu o expunere riguroasă şi convingătoare care demonstrează înaltul profesionalism al autoarei şi o pregătire ştiinţifică remarcabilă.Monografia prezintă un interes ştiinţifico-practic deosebit şi poate servi drept sursă de referinţă pentu specialiștii în domeniu, cadre didactice, rezidenţi, studenţi.Astfel, tematica abordată în monografie este distinctivă prin actualitate și importanță teoretică și practică, și deschide noi direcții de cercetare științifică.Монография «Рецидив туберкулёза» представляет собой научный труд, отличающийся актуальностью и большой значимостью. Автор рассматривает одну из наиболее острых проблем, с которой сталкивается система общественного здравоохранения. Рецидив туберкулёза характеризуется влиянием на эпидемиологическую ситуацию, что отражено уже в первой главе работы. Монография структурирована в 5 главах, где представлены ключевые аспекты рецидива туберкулёза. Учитывая заявленную проблему, в труде последовательно отражены также факторы риска развития рецидива туберкулёза. Понимание их сложности и последствий способствует разработке адекватных мер и стратегий для противодействия негативному влиянию рецидива заболевания на здоровое население. Монография является не только источником знаний, но и важным руководством, предлагающим обновлённую и релевантную информацию для более глубокого понимания роли иммунологических и генетических механизмов в развитии рецидива туберкулёза. В этой связи в работе описаны механизмы естественной резистентности и приобретённого иммунитета к Mycobacterium tuberculosis, включая особенности иммунных ответов при рецидиве туберкулёза. Основные генетические аспекты включают генетическую основу восприимчивости к туберкулёзу, генетический контроль туберкулёзной инфекции и заболевания, врождённую иммуногенетику человека и микобактериальную восприимчивость. Освещены факторы, влияющие на функции полиморфизмов генов врождённого иммунитета. Автор представляет современные достижения в исследовании полиморфизмов, связанных с восприимчивостью/резистентностью к туберкулёзу, включая исследования, проведённые на местной популяции, а также на уровне генома, что подтверждает роль генетического фактора в развитии болезни, проявляющегося по-разному в зависимости от популяции, клинических фенотипов и эпидемиологической ситуации. Настоящая научно-практическая работа содержит значимый и актуальный материал, темы изложены логично и последовательно. Это важное исследование, способствующее более глубокому пониманию проблематики рецидива туберкулёза. Отмечается обширный фактический материал, умелое использование национальной и международной базы данных, а также критическое и многогранное осмысление проблемы. Автор грамотно использует обширную и актуальную библиографию, демонстрируя глубокое знание исследуемой темы. Текст написан ясно, строго и убедительно, что свидетельствует о высоком профессионализме автора и выдающейся научной подготовке. Монография представляет значительный научно-практический интерес и может служить источником для специалистов, преподавателей, резидентов и студентов. Тематика работы отличается актуальностью, теоретической и практической значимостью и открывает новые направления для научных исследований
Некоторые аспекты применения ингибиторов натрий - глюкозного ко - транспортера 2 при сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса: от исследований к практическим рекомендациям
Full text linkSodium - glucose co - transporter 2 (SGLT2) inhibitors have been recommended in the practice guidelines for the treatment of patients with heart failure with reduced ejection fraction. However, only few studies are dedicated for patients with preserved ejection fraction (HFpEF). Among patients with HFpEF, SGLT2 inhibitors significantly reduced primary composite endpoints and heart failure hospitalization with the largest sample size thus far. This publication summarizes the most important studies dedicated to HFpEF.Inhibitorii sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) au arătat rezultate promițătoare în rândul pacienților cu insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie redusa (ICFEr). Tot odata până în prezent doar câteva studii sunt dedicate pacienților cu insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie pastrata (ICFEp). In randul pacientilor cu ICFEp, inhibitorii SGLT2 au redus semnificativ obiectivele primare și spitalizarea din exacerbarea insuficienței cardiace. Aceasta publicatie aduce sinteza celor mai importante studii dedicate ICFEp.Ингибиторы натрий - глюкозного ко - транспортера 2 (SGLT2) рекомендованы в практических руководствах для лечения пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Oднако, до сих пор лишь несколько исследований были проведены у пациентов с сохраненной фракцией (СНсФВ) выброса. Среди пациентов с СНсФВ ингибиторы SGLT2 значительно снижали первичные комбинированные конечные точки и количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности с самым большим размером выборки на данный момент. В данной публикации обобщены наиболее важные исследования, посвященные СНсФВ
Скаленовый синдром
Full text linkIn this article, we analyzed the specialized literature regarding the exclusivity of scalene syndrome manifestations. This syndrome is a part of Thoracic outlet syndrome (TOS) and is classified as vascular (arterial and venous) and/or neurogenic. The scalene syndrome, depending on the compressed structure in the interscalene triangle, is characterized by a different clinical picture: nerve - pain, muscle weakness, paresthesia, then limitation of movements, artery - reduction of blood flow in the vertebral artery, swelling, paleness of the hand. It is more common in women between the ages of 20 and50. Among the most common causes are: trauma, congenital anomalies, osteochondrosis and hypertrophy of the anterior scalene muscle. Particular attention is paid to diagnostic methods: physical tests (Roots, Adson, Wright) and instrumental tests (electromyography, electroneurography, specific signs on USG, CT, MRI). The characteristics of conservative and surgical treatment, which possess a favorable prognosis and pain - free life with full range of motion, are presented.În acest articol, noi am analizat literatura de specialitate privind exclusivitatea manifestărilor sindromului scalenic. Acest sindrom este o parte a sindromului de apertură toracică (SAT) și este clasificat în vascular(arterial și venos) și/sau neurogen. Sindromul scalenic în dependența de structura compresată în triunghiul interscalen, este caracterizat de diferit tabloul clinic: nerv- durere, slăbiciune musculară, parestezie, apoi limitarea mișcărilor, artera- reducere a fluxului sanguin în artera vertebrală,edem, paloare mâinii. Este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Printre cele mai frecvente cauze se evidențiază: traume, anomalii congenitale, osteocondroză și hipertrofia mușchiului scalen anterior. O atenție deosebită este acordată metodelor de diagnostic: testelor fizice(Roots, Adson, Wright) și instrumental (electomiografia, lectroneurografia, semnele specifice la USG, TC, RMN). Sunt prezentate caracteristicile tratamentului conservator și chirurgical, care posedă un prognostic favorabil și viața fără durere cu mișcări pline.В данной статье мы проанализировали специализированную литературу относительно исключительности проявлений синдрома лестничной мышцы. Этот синдром является частью синдрома грудной апертуры (TOS) и классифицируется как сосудистый (артериальный и венозный) и/или нейрогенный. Синдром лестничной мышцы, в зависимости от сдавленной структуры в межлестничном треугольнике, характеризуется различной клинической картиной: невралгия - боль, мышечная слабость, парестезия, затем ограничение движений, артерия - снижение кровотока в позвоночной артерии, отек, бледность руки. Чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Среди наиболее частых причин: травма, врожденные аномалии, остеохондроз и гипертрофия передней лестничной мышцы. Особое внимание уделено методам диагностики: физическим тестам (Рутса, Эдсона, Райта) и инструментальным тестам (электромиография, электронейрография, специфические признаки на УЗИ, КТ, МРТ). Представлены особенности консервативного и хирургического лечения, которые имеют благоприятный прогноз и безболезненную жизнь с полным объемом движений