Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Managementul factorilor de risc în prestarea serviciilor farmaceutice: Rezumatul tezei de doctor în științe farmaceutice: 316.01 – Farmacie
No full textSiguranța pacientului și calitatea serviciilor farmaceutice sunt din ce în ce mai influențate de
riscurile crescânde din domeniul farmaceutic. În Republica Moldova, aceste riscuri sunt
amplificate și de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, erorile de prescriere,
denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor, lipsa instruirii continue în domeniul
riscurilor și lipsa unui sistem eficient de raportare a erorilor [4].
La nivel internațional, gestionarea riscurilor farmaceutice este o temă actuală, având ca
obiectiv implementarea unor soluții standardizate pentru reducerea erorilor de medicație [23]. În
Republica Moldova, alinierea la aceste standarde este esențială pentru îmbunătățirea calității
serviciilor farmaceutice și pentru adaptarea la cerințele sistemului de sănătate european [1].
Activitatea farmaceutică este expusă unor riscuri variate, de la erori de medicație și reacții adverse,
până la pierderi financiare și afectarea reputației farmaciilor. În Republica Moldova, aceste riscuri
sunt accentuate de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, multitaskingul excesiv și
lipsa instruirii continue [7].
Erorile de prescriere și denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor sunt și aceștia
factori critici care pot mări incidența erorilor de medicație. În plus, lipsa unui sistem eficient de
raportare a erorilor împiedică evaluarea reală a situației și aplicarea măsurilor corective necesare.
Scopul studiului constă în analiza și evaluarea factorilor de risc care afectează activitatea
farmaceutică în cadrul farmaciilor comunitare, elaborarea unei metodologii integrate de
management al riscurilor pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice, reducerea erorilor
de medicație și promovarea formării și educației continue în acest domeniu a farmaciștilor.
În conformitate cu scopul studiului, au fost formulate următoarele obiective:
1. Analiza detaliată a surselor bibliografice referitoare cercetărilor existente în domeniul
identificării și evaluării riscurilor, MR și MFR, inclusiv în domeniul farmaceutic;
2. Identificarea și evaluarea factorilor de risc (riscurilor) în exercitarea activității
farmacistului și influența lor în procesul prestării serviciilor farmaceutice în cadrul
farmaciilor comunitare;
3. Identificarea, clasificarea și analiza erorilor de prescriere a medicamentelor ca factor de
risc major al activității farmacistului în asistență cu medicamente a populației;
4. Identificarea și evaluarea riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor
și elaborarea strategiilor de prevenire a erorilor LASA;
5. Elaborarea și implementarea unei metodologii de management al riscului în practica
farmaceutică, inclusiv a soluțiilor pentru o medicație mai sigură, recomandări pentru
minimizarea factorilor de risc și prevenirea erorilor de medicație;
6. Elaborarea programelor educaționale destinate formării și instruirii viitorilor specialiști și
farmaciștilor practicieni în gestionarea eficientă a riscurilor pe parcursul exercitării
activității farmaceutice.
Ipoteza de cercetare: Implementarea unui sistem integrat de management al riscurilor,
standardizarea proceselor farmaceutice, pregătirea și instruirea continuă a farmaciștilor în aceste
domenii vor conduce la o reducere semnificativă a erorilor de medicație în farmaciile comunitare.
Metodologia cercetării științifice. Studiul a utilizat chestionarea farmaciștilor, evidențiind
percepțiile acestora asupra riscurilor specifice activității farmaceutice. Tehnica de monitorizare în
timp real a riscurilor, a permis observarea directă și documentarea frecvenței și dinamicii erorilor
de medicație în mediul farmaciilor comunitare. Diagrama Ishikawa a fost utilizată pentru
clasificarea și organizarea sistematică a factorilor de risc/riscurilor în funcție de etapele procesului
5
farmaceutic. Riscurile au fost evaluate prin Metoda analizei experților în funcție de impactul și
probabilitatea acestora. De asemenea, analiza erorilor de prescriere în prescripțiile medicale a
permis investigarea unuia dintre cei mai critici factori de risc, subliniind frecvența și tipologia
erorilor care pot influența întregul procesul de eliberare a medicamentelor. Analiza NSM a facilitat
identificarea riscurilor asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, un alt
factor important în apariția erorilor de medicație.
Noutatea științifică a cercetării constă în elaborarea, în premieră, a unui algoritm integrat
de management al riscurilor farmaceutice, care reunește într-o formă aplicabilă în practică, un set
complex de metode cantitative și calitative. Acest algoritm reprezintă o sinteză științifică
inovatoare, în care etapele esențiale ale procesului farmaceutic – comandarea, recepționarea,
depozitarea, prepararea și eliberarea medicamentelor – sunt supuse unei evaluări sistemice, cu
identificarea și ierarhizarea factorilor de risc/riscurilor ce pot genera erori de medicație.
Aplicarea acestui algoritm a permis o analiză detaliată a principalelor vulnerabilități din
activitatea farmaceutică și a evidențiat, în mod concret, impactul negativ al erorilor de prescriere,
al denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor și al lipsei de proceduri standardizate.
Totodată, cercetarea a scos în evidență discrepanța semnificativă dintre numărul real al erorilor de
medicație identificate prin metodele aplicate și lipsa raportărilor oficiale către autorități, ceea ce
subliniază urgența implementării unui sistem funcțional de monitorizare și raportare a riscurilor.
La final, algoritmul propus a permis formularea unor strategii clare pentru reducerea erorilor
de medicație, standardizarea proceselor farmaceutice și îmbunătățirea formării profesionale a
farmaciștilor.
Aspecte științifice soluționate în teză. Cercetarea a identificat și clasificat factorii de risc din
farmaciile comunitare, oferind soluții pentru prevenirea erorilor de medicație și îmbunătățirea
siguranței pacientului. Analiza prescripțiilor medicale a evidențiat frecvența și tipologia erorilor
de prescriere, subliniind necesitatea unui sistem de corectare și prevenire. Studiul a evaluat
riscurile asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, aplicând măsuri de
reducere a acestui factor de eroare. A fost elaborată și implementată o metodologie integrată de
management al riscurilor, incluzând proceduri operaționale, educație continuă a farmaciștilor și
optimizarea proceselor farmaceutice. Cercetarea a contribuit la dezvoltarea unui program
educațional destinat formării viitorilor farmaciști în prevenirea și gestionarea riscurilor
farmaceutice. Prin această abordare integrată, lucrarea sprijină dezvoltarea unui sistem eficient de
management al riscurilor, aplicabil în practica farmaceutică din Republica Moldova.
Semnificația teoretică a lucrării. Prin integrarea rezultatelor în procesul educațional,
lucrarea a stat la baza introducerii disciplinei „Managementul riscului farmaceutic” în planul de
învățământ al programului de studii Farmacie, și a cursului de perfecționare tematică ”Asistența
farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, contribuind la formarea viitorilor farmaciști
și a farmaciștilor practicieni. Pentru viitorii farmaciști a fost elaborat Suportul de curs și
recomandări metodice la disciplina Managementul riscului farmaceutic, iar pentru farmaciștii din
cadrul farmaciilor comunitare- Ghidul Implementarea managementului riscului în farmaciile
comunitare Totodată, studiul a oferit suport teoretic pentru elaborarea unor modificări legislative
privind denumirile similare ale medicamentelor.
Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele cercetării reprezintă instrumente aplicative
privind gestionarea factorilor de risc/riscurilor în procesul autorizării medicamentelor
(propuneri pentru modificarea Ordinului MS RM nr. 739/2012 cu privire la reglementarea
autorizării produselor medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare,
6
aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041 din 15.11.2021, Actul de implementare nr. Rg02-001689
din 07.04.2022), prestării serviciilor farmaceutice de către farmaciști în farmaciile comunitare
(Ghidul Implementarea managementului riscului în farmaciile comunitare examinat și recomandat
la ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 09 din 17.03.2023,
Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 02 din 24.03.2023, Consiliului
de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 06 din 25.04.2023,
Consiliului de Experți al MS al RM, proces-verbal nr. 01 din 24.04.2024, aprobat prin Ordinul MS
al RM nr. 686 din 19.08.2024), pregătirii și perfecționării specialiștilor farmaciști în procesul
didactic (elaborarea cursului Managementul riscului farmaceutic (disciplină opțională) pentru
studenții anul IV de studii în Planul de învățământ la programul de studii 0916.1 Farmacie
implementat în a.u. 2021-2022, Act de implementare nr. 03-158 din 21.01.2022), (elaborarea
Suportului de curs și a recomandărilor metodice la disciplina Managementul riscului farmaceutic.
(examinate și aprobate în ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal
nr. 06 din 13.01.2023, Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 01 din
18.01.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal
nr. 04 din 02.02.2023), (elaborarea cursului de perfecționare tematică ”Asistența farmaceutică
specializată la pacienții cu risc sporit”, Act de implementare nr. 03-1453 din 02.05.2024). Astfel
studiul depășește sfera academică, având un impact direct și tangibil asupra sistemului
farmaceutic, contribuind la creșterea calității serviciilor și la reducerea riscurilor farmaceutice.
Aprobarea rezultatelor. Rezultatele cercetării au fost prezentate sub formă de comunicări
orale în cadrul următoarelor activități naționale și internaționale: a XXVIII-A Reuniune națională
de istoria farmaciei (2019, Sibiu, România); Conferința științifică anuală a cadrelor științificodidactice, doctoranzilor, masteranzilor, rezidenților și studenților (2019, Chișinău, Moldova);
Conferința științifică cu participare internațională „Obținerea și cercetarea farmaceutică a unor
molecule și produse farmaceutice cu potențial terapeutic” în Cadrul Proiectului Bilateral
Internațional Moldo-Belarus (2020, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică dedicată
memoriei profesorului universitar „Vasile Procopișin” - „Farmacistul și rolul lui în sistemul de
sănătate” (2020, Chișinău, Moldova); Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea USMF
„Nicolae Testemițanu” (2020, Chișinău, Moldova); XXVIІІ міжнародна науково- практичної
конференції молодих вчених та студентів «Topical issues of new medicines development»,
Присвяченої 150-Річчю з дня народження М.О. Валяшка (2021, Haricov, Ucraina); Conferința
științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a calității medicamentului
- probleme și soluții” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științifică anuală: „Cercetarea în
biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță” (2021, 2022, 2023, Chișinău,
Moldova); Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a
calității medicamentului - probleme și soluții” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științificopractică națională cu participare internațională „Actualități și perspective în studiul farmaceutic al
plantelor medicinale” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică „Abordarea
sistemică - metodologie în cercetarea farmaceutică” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința
științifico-practică „Relații medic-farmacist în promovarea serviciilor farmaceutice avansate”,
USMF „Nicolae Testemițanu” (2021, Chișinău, Moldova); The 9 th International medical congress
for students and young doctors. Medespera (2022, Chișinău, Moldova); The 4th Edition of the
International Exhibition of Innovation and Technology Transfer Excellent Idea - 2025 (2025,
Chișinău, Republica Moldova).
Rezultate științifice principale. În cadrul cercetării a fost elaborat și validat științific un
7
algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, care a permis identificarea, evaluarea
și clasificarea a 56 de factori de risc distribuiți pe etapele activității farmaceutice, grupați în patru
niveluri de prioritate – foarte ridicat, ridicat (13), mediu (40) și scăzut (3).
Analiza unui eșantion de 1.500 de prescripții medicale a evidențiat că numărul de erori de
prescriere depistate a variat de la minimum una până la maximum 12, cu predominanța celor de
omisiune, urmate de erorile de comisiune.
În urma analizei riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor, au fost
identificate 36 de combinații de denumiri similare, cu risc crescut de confuzie în procesul de
eliberare a medicamentelor. Constatările studiului au pus în evidență lacunele legislative în
gestionarea acestui tip de risc, fapt care a determinat elaborarea și promovarea unor recomandări
legislative incluse în Ordinul 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor
medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, aceste modificări fiind
aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041/2021.
Chestionarea farmaciștilor și monitorizarea riscurilor în timp real au confirmat absența unor
proceduri standardizate de management al riscurilor în farmaciile comunitare. Acest fapt a impus
elaborarea unui Ghid privind implementarea managementului riscurilor în farmaciile comunitare,
care include un set coerent de șase proceduri operaționale standardizate, acoperind toate etapele
activității farmaceutice – de la comandarea și recepționarea medicamentelor până la depozitare,
preparare și eliberare. Ghidul oferă personalului farmaceutic instrumente practice și ușor de aplicat
pentru identificarea, evaluarea și reducerea riscurilor și a fost aprobat prin Ordinul MS RM nr.
686/2024. Relevanța și aplicabilitatea Ghidului au fost confirmate prin mențiunea cu Medalia de
Argint în cadrul Ediției a 4-a a Expoziției Internaționale de Inovație și Transfer TehnologicExcellent Idea – 2025.
În plan educațional, rezultatele tezei au contribuit la dezvoltarea curriculei universitare și a
instruirii profesionale continue. Astfel, în Planul de învățământ al Programului de studii 0916.1
Farmacie a fost introdusă disciplina opțională „Managementul riscului farmaceutic” pentru
studenții anului IV, fiind elaborat și Suportul de curs și recomandări metodice pentru această
disciplină. Totodată, elemente esențiale privind managementul riscurilor au fost incluse în
programul de instruire profesională continuă „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu
risc sporit”, consolidând astfel formarea farmaciștilor și susținând dezvoltarea competențelor
acestora
Managementul factorilor de risc în prestarea serviciilor farmaceutice: 316.01 – Farmacie: Teză de doctor în științe farmaceutice
Full text linkActualitatea și importanța temei rezultă din evoluția continuă a domeniului farmaceutic,
marcat de inovații permanente, dar și de riscuri sporite care afectează siguranța pacientului și
calitatea serviciilor farmaceutice. În acest context, managementul riscurilor farmaceutice devine
esențial pentru eficientizarea activității farmaciilor comunitare, în fața provocărilor legate de
disponibilitatea medicamentelor, schimbările legislative frecvente, deficitul de personal și alte
probleme structurale.
La nivel internațional, gestionarea riscurilor farmaceutice constituie o temă actuală, fiind
orientată spre implementarea unor soluții standardizate menite să reducă erorile de medicație și să
crească siguranța pacientului. În Republica Moldova, racordarea la aceste standarde este crucială
pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice și pentru alinierea la cerințele sistemului de
sănătate european.
Studiul are o abordare interdisciplinară, integrând aspecte farmaceutice, legislative și de
management, pentru a propune soluții inovatoare și aplicabile în farmaciile comunitare. Prin
analiza factorilor de risc, riscurilor și elaborarea unor strategii eficiente de prevenire a erorilor de
medicație, cercetarea contribuie la optimizarea practicii farmaceutice și la consolidarea siguranței
în utilizarea medicamentelor.
Descrierea situației în domeniu și identificarea problemelor de cercetare. Activitatea
farmaceutică este expusă unor riscuri variate, de la erori de medicație și reacții adverse, până la
pierderi financiare și afectarea reputației farmaciilor. În Republica Moldova, aceste riscuri sunt
accentuate de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, multitasking-ul și insuficiența
instruirii continue [18].
Erorile de prescriere și denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor sunt și aceștia
factori critici care pot mări incidența erorilor de medicație. În plus, lipsa unui sistem eficient de
raportare a erorilor împiedică evaluarea reală a situației și aplicarea măsurilor corective necesare.
Scopul studiului constă în analiza și evaluarea factorilor de risc care afectează activitatea
farmaceutică în cadrul farmaciilor comunitare, elaborarea unei metodologii integrate de
management al riscurilor pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice, reducerea
erorilor de medicație și promovarea formării și educației continue în acest domeniu a
farmaciștilor.
În conformitate cu scopul studiului, au fost formulate următoarele obiective:
1. Analiza detaliată a surselor bibliografice referitoare cercetărilor existente în domeniul
identificării și evaluării riscurilor, MR și MFR, inclusiv în domeniul farmaceutic;
2. Identificarea și evaluarea factorilor de risc (riscurilor) în exercitarea activității farmacistului și
influența lor în procesul prestării serviciilor farmaceutice în cadrul farmaciilor comunitare;
10
3. Identificarea, clasificarea și analiza erorilor de prescriere a medicamentelor ca factor de risc
major al activității farmacistului în asistență cu medicamente a populației;
4. Identificarea și evaluarea riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor și
elaborarea strategiilor de prevenire a erorilor LASA;
5. Elaborarea și implementarea metodologiei de management al riscului în practica farmaceutică,
inclusiv a soluțiilor pentru o medicație mai sigură, recomandări pentru minimizarea factorilor
de risc și prevenirea erorilor de medicație;
6. Elaborarea programelor educaționale destinate formării și instruirii viitorilor specialiști și
farmaciștilor practicieni în gestionarea eficientă a riscurilor pe parcursul exercitării activității
farmaceutice.
Ipoteza de cercetare: Implementarea unui sistem integrat de management al riscurilor,
standardizarea proceselor farmaceutice, pregătirea și instruirea continuă a farmaciștilor în aceste
domenii vor conduce la o reducere semnificativă a erorilor de medicație în farmaciile comunitare.
Metodologia cercetării științifice. Cercetarea s-a desfășurat în baza Avizului Comitetului
de Etică nr. 32 din 13.05.2019 și a fost realizată în cadrul Catedrei de farmacie socială „Vasile
Procopișin” a USMF „Nicolae Testemițanu”, prin analiza situației din farmaciile comunitare din
Republica Moldova.
Metodele utilizate au inclus: chestionarea farmaciștilor, evidențiind percepțiile acestora
asupra riscurilor specifice activității farmaceutice. Pentru o evaluare obiectivă, s-a aplicat
monitorizarea în timp real a riscurilor, ce a permis observarea directă și documentarea frecvenței
și dinamicii erorilor de medicație în mediul farmaciilor comunitare. Diagrama Ishikawa a fost
utilizată pentru clasificarea și organizarea sistematică a factorilor de risc/riscurilor în funcție de
etapele procesului farmaceutic, facilitând identificarea cauzelor principale ale erorilor. Un element
important al metodologiei l-a constituit analiza experților, care a adăugat un nivel suplimentar de
validare prin ierarhizarea și categorizarea factorilor de risc/riscurilor în funcție de impactul și
probabilitatea acestora. De asemenea, analiza erorilor în prescripțiile medicale a permis
investigarea unuia dintre cei mai critici factori de risc, subliniind frecvența și tipologia erorilor
care pot influența întregul procesul de eliberare a medicamentelor. Analiza Nomenclatorului de
Stat al Medicamentelor a facilitat identificarea riscurilor asociate denumirilor comerciale
asemănătoare ale medicamentelor, un alt factor major în apariția erorilor de medicație.
Noutatea științifică a cercetării constă în elaborarea, în premieră, a unui algoritm integrat
de management al riscurilor farmaceutice, care îmbină într-o formă coerentă și aplicabilă în
practică, un set complex de metode cantitative și calitative utilizate în analiza și evaluarea
factorilor de risc și a riscurilor din farmaciile comunitare. Acest algoritm reprezintă o sinteză
științifică inovatoare, în care etapele esențiale ale procesului farmaceutic – comandarea,
11
recepționarea, depozitarea, prepararea și eliberarea medicamentelor – sunt supuse unei evaluări
sistemice, cu identificarea și ierarhizarea factorilor de risc/riscurilor ce pot genera erori de
medicație.
Aplicarea acestui algoritm a permis o analiză detaliată a principalelor vulnerabilități din
activitatea farmaceutică și a evidențiat, în mod concret, impactul negativ al erorilor de prescriere,
al denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor și al lipsei de proceduri
standardizate. Totodată, cercetarea a scos în evidență discrepanța semnificativă dintre numărul
real al erorilor de medicație identificate prin metodele aplicate și lipsa raportărilor oficiale către
autorități, ceea ce subliniază urgența implementării unui sistem funcțional de monitorizare și
raportare a riscurilor.
Prin includerea unui set de instrumente de analiză (cum ar fi chestionarele, analiza
prescripțiilor medicale, monitorizarea în timp real, Diagrama Ishikawa, Matricea riscurilor,
Metoda Analizei Experților), algoritmul propus a permis nu doar identificarea și evaluarea
factorilor de risc/riscurilor, ci și formularea unor strategii clare pentru reducerea erorilor de
medicație, standardizarea proceselor farmaceutice și îmbunătățirea formării profesionale a
farmaciștilor [44].
Aspecte științifice soluționate în teză. Cercetarea a identificat și clasificat factorii de risc
din farmaciile comunitare, oferind soluții pentru prevenirea erorilor de medicație și îmbunătățirea
siguranței pacientului. Analiza prescripțiilor medicale a evidențiat frecvența și tipologia erorilor
de prescriere, subliniind necesitatea unui sistem de corectare și prevenire. Studiul a evaluat
riscurile asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, propunând măsuri de
reducere a acestui factor de eroare. A fost elaborată și implementată o metodologie integrată de
management al riscurilor, incluzând proceduri operaționale, educație continuă a farmaciștilor și
optimizarea proceselor farmaceutice. Cercetarea a contribuit la dezvoltarea unui program
educațional destinat formării viitorilor farmaciști în prevenirea și gestionarea riscurilor
farmaceutice. Prin această abordare integrată, lucrarea sprijină dezvoltarea unui sistem eficient de
management al riscurilor, aplicabil în practica farmaceutică din Republica Moldova.
Semnificația teoretică a lucrării. Studiul oferă un cadru conceptual integrat pentru
managementul riscurilor farmaceutice în farmaciile comunitare, oferind o bază științifică solidă
pentru identificarea, clasificarea și reducerea erorilor de medicație. Studiul contribuie la extinderea
cunoștințelor privind erorile de medicație și factorii de risc, demonstrând impactul acestora asupra
siguranței pacientului. De asemenea, cercetarea introduce o metodologie inovatoare de evaluare a
riscurilor, oferind astfel un model teoretic aplicabil în practica farmaceutică.
Totodată, rezultatele studiului au servit ca suport teoretic pentru elaborarea unor
reglementări noi, incluzând modificări legislative privind siguranța medicamentelor și necesitatea
12
unui sistem național de raportare a erorilor de medicație, consolidând astfel fundamentul științific
al practicii farmaceutice și al politicilor de siguranță farmaceutică.
Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele cercetării reprezintă instrumente aplicative
privind gestionarea factorilor de risc/riscurilor în:
procesul autorizării medicamentelor (propuneri pentru modificarea Ordinului MS RM
nr. 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz
uman și introducerea modificărilor postautorizare, aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041
din 15.11.2021, Actul de implementare nr. Rg02-001689 din 07.04.2022);
prestării serviciilor farmaceutice de către farmaciști în farmaciile comunitare (Ghidul
„Implementarea managementului riscului în farmaciile comunitare” examinat și
recomandat la ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal
nr. 09 din 17.03.2023, Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr.
02 din 24.03.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu,
proces-verbal nr. 06 din 25.04.2023, Consiliului de Experți al MS al RM, proces-verbal
nr. 01 din 24.04.2024, aprobat prin Ordinul MS al RM nr. 686 din 19.08.2024);
pregătirii și perfecționării specialiștilor farmaciști în procesul didactic:
✓ elaborarea și introducerea disciplinei opționale „Managementul riscului farmaceutic”
pentru studenții anul IV de studii în Planul de învățământ la programul de studii
superioare integrate 0916.1 Farmacie implementat din a.u. 2021-2022, Act de
implementare nr. 03-158 din 21.01.2022);
✓ elaborarea Suportului de curs și a recomandărilor metodice la disciplina Managementul
riscului farmaceutic examinate și aprobate în ședințele Catedrei de farmacie socială
„Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 06 din 13.01.2023, Comisiei Științifico-
metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 01 din 18.01.2023, Consiliului de
Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 04 din
02.02.2023);
✓ elaborarea cursului de perfecționare tematică „Asistența farmaceutică specializată la
pacienții cu risc sporit”, Act de implementare nr. 03-1453 din 02.05.2024).
Astfel studiul depășește sfera academică, având un impact direct și tangibil asupra sistemului
farmaceutic, contribuind la creșterea calității serviciilor și la reducerea riscurilor farmaceutice.
Aprobarea rezultatelor. Rezultatele cercetării au fost prezentate sub formă de comunicări
orale și postere în cadrul următoarelor manifestări științifice naționale și internaționale:
a XXVIII-A Reuniune națională de istoria farmaciei (2019, Sibiu, România);
Conferința științifică anuală a cadrelor științifico-didactice, doctoranzilor, masteranzilor,
rezidenților și studenților (2019, Chișinău, Republica Moldova);
13
Conferința științifică cu participare internațională „Obținerea și cercetarea farmaceutică
a unor molecule și produse farmaceutice cu potențial terapeutic” în Cadrul Proiectului
Bilateral Internațional Moldo-Belarus (2020, Chișinău, Republica Moldova);
Conferința științifico-practică dedicată memoriei profesorului universitar „Vasile
Procopișin” - „Farmacistul și rolul lui în sistemul de sănătate” (2020, Chișinău, Republica
Moldova);
Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea USMF „Nicolae Testemițanu”
(2020, Chișinău, Republica Moldova);
XXVIІІ міжнародна науково- практичної конференції молодих вчених та студентів
«Topical issues of new medicines development», Присвяченої 150-Річчю з дня
народження М.О. Валяшка (2021, Haricov, Ucraina);
Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a
calității medicamentului – probleme și soluții” (2021, Chișinău, Republica Moldova);
Conferința științifică anuală: „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și
performanță” (2021, 2022, 2023, Chișinău, Republica Moldova);
Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a
calității medicamentului – probleme și soluții” (2021, Chișinău, Republica Moldova);
Conferința științifico-practică națională cu participare internațională „Actualități și
perspective în studiul farmaceutic al plantelor medicinale” (2021, Chișinău, Republica
Moldova);
Conferința științifico-practică „Abordarea sistemică – metodologie în cercetarea
farmaceutică” (2021, Chișinău, Republica Moldova);
Conferința științifico-practică „Relații medic-farmacist în promovarea serviciilor
farmaceutice avansate”, USMF „Nicolae Testemițanu” (2021, Chișinău, Republica
Moldova);
The 9 th International medical congress for students and young doctors. Medespera (2022,
Chișinău, Republica Moldova);
The 4th Edition of the International Exhibition of Innovation and Technology Transfer
Excellent Idea - 2025 (2025, Chișinău, Republica Moldova).
Rezultatele științifice principale. În cadrul cercetării a fost elaborat și validat științific un
algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, conceput ca instrument metodologic
complex, etapizat și aplicabil în toate procesele farmaceutice. Acesta a permis identificarea,
evaluarea și clasificarea a 56 de factori de risc distribuiți pe etapele activității farmaceutice, grupați
în patru niveluri de prioritate – foarte ridicat, ridicat (13), mediu (40) și scăzut (3).
Analiza unui eșantion de 1.500 de prescripții medicale a evidențiat că numărul de erori de
14
prescriere depistate a variat de la minimum una până la maximum 12, cu predominanța celor de
omisiune, urmate de erorile de comisiune. S-a constatat o corelație puternică între complexitatea
prescripțiilor, exprimată prin numărul de medicamente prescrise, și numărul total de erori
identificate, ceea ce demonstrează că rețetele mai complexe generează un risc sporit de apariție a
erorilor de medicație.
De asemenea, analiza riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor a
evidențiat un impact semnificativ asupra frecvenței erorilor în farmaciile comunitare. Au fost
identificate 36 de combinații de denumiri similare, cu risc crescut de confuzie în procesul de
eliberare a medicamentelor. Constatările studiului au pus în evidență lacunele legislative în
gestionarea acestui tip de risc, fapt care a determinat elaborarea și promovarea unor recomandări
legislative incluse în Ordinul 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor
medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, aceste modificări fiind
aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041/2021.
Chestionarea farmaciștilor și monitorizarea riscurilor în timp real au confirmat absența unor
proceduri standardizate de management al riscurilor în farmaciile comunitare. Acest fapt a impus
elaborarea unui Ghid privind implementarea managementului riscurilor în farmaciile comunitare,
care include un set coerent de șase proceduri operaționale standardizate, acoperind toate etapele
activității farmaceutice – de la comandarea și recepționarea medicamentelor până la depozitare,
preparare și eliberare. Ghidul oferă personalului farmaceutic instrumente practice și ușor de aplicat
pentru identificarea, evaluarea și reducerea riscurilor și a fost aprobat prin Ordinul MS RM nr.
686/2024. Relevanța și aplicabilitatea Ghidului au fost confirmate prin mențiunea cu Medalia de
Argint în cadrul Ediției a 4-a a Expoziției Internaționale de Inovație și Transfer Tehnologic-
Excellent Idea – 2025.
În plan educațional, rezultatele tezei au contribuit la dezvoltarea curriculei universitare și a
instruirii profesionale continue. Astfel, în Planul de învățământ al Programului de studii 0916.1
Farmacie a fost introdusă disciplina opțională „Managementul riscului farmaceutic” pentru
studenții anului IV, fiind elaborat și Suportul de curs și recomandări metodice pentru această
disciplina. Totodată, elemente esențiale privind managementul riscurilor au fost incluse în
programul de instruire profesională continuă „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu
risc sporit”, consolidând astfel formarea farmaciștilor și susținând dezvoltarea competențelor
acestora
Pneumonia comunitară la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie)
No full textStructura tezei: teza este expusă pe 135 pagini text de bază ce include
introducere, 4 capitole și concluzii. Lucrarea citează 305 surse bibliografice, fiind
ilustrată prin 47 tabele, 31 figuri, 4 anexe. Rezultatele obținute sunt publicate în 21
lucrări științifice.
Cuvinte cheie: pneumonie comunitară, insuficiență cardiacă, particularități
clinico-paraclinice, stres oxidativ.
Domeniul de studiu: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie).
Scopul studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice, evolutive și ale
stresului oxidativ în cadrul pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență
cardiacă cronică.
Obiectivele studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice și evolutive
la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică concomitentă;
aprecierea markerilor stresului oxidativ la pacienții cu pneumonie comunitară și
insuficiență cardiacă cronică; corelarea indicilor inflamatori și ai stresului oxidativ cu
datele clinico-paraclinice, la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență
cardiacă cronică; determinarea datelor clinico-paraclinice și evolutive la pacienții cu
pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică, în funcție de fracția de ejecție
a ventriculului stâng și în funcție de clasa funcțională a insuficienței cardiace; analiza
acurateții diagnostice a scorurilor de severitate a pneumoniilor comunitare (PSI/PORT,
CURB-65, DS-CRB-65) și elaborarea propriului model de prezicere a evoluției severe
a pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă cronică.
Noutatea și originalitatea științifică: au fost analizate datele clinico-paraclinice
și evolutive ale pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică,
a fost determinată importanța markerilor inflamatori și a stresului oxidativ la pacienții
cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică.
Problema științifică soluționată în teză: rezultatele studiului au permis
elaborarea unui model de prezicere a evoluției nefavorabile a pneumoniilor comunitare
în insuficiența cardiacă cronică preexistentă.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: cercetarea aspectelor
clinico-paraclinice și evolutive ale pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă
cronică a permis elaborarea recomandărilor practice privind managementul diagnostic,
atât la etapa de asistență medicală prespitalicească, cât și spitalicească.
Implementarea rezultatelor științifice: Recomandările practice sunt utilizate în
secția Terapie Generală și secția Pneumologie a IMSP SCM „Sfânta Treime” și în
procesul didactic în cadrul Departamentului Medicină Internă, Disciplina de sinteze
clinice, a IP Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
Community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure: Summary of the PhD thesis in medical sciences: 321.01 Internal Medicine (Pneumology)
No full textStructure of the thesis: the thesis is presented on 135 pages of basic text that
includes an introduction, 4 chapters and conclusions. The work cites 305 bibliographic
sources, being illustrated by 47 tables, 31 figures, 4 appendixes. The obtained results
are published in 21 scientific papers.
Key words: community-acquired pneumonia, heart failure, clinical-paraclinical
features, oxidative stress.
Field of study: 321.01 Internal diseases (with specification: Pulmonology).
Aim of the study: assessment of clinical, paraclinical peculiarities, the disease
course and oxidative stress characteristics in community-acquired pneumonia in
patients with chronic heart failure.
Study objectives: assessment of clinical, paraclinical peculiarities and the disease
course in patients with community-acquired pneumonia and concomitant chronic heart
failure; assessment of oxidative stress markers in patients with community-acquired
pneumonia and chronic heart failure; correlation of inflammatory and oxidative stress
indices with clinical and paraclinical data in patients with community-acquired
pneumonia and chronic heart failure; determination of clinical, paraclinical
peculiarities and the disease course in patients with community-acquired pneumonia
and chronic heart failure, depending on the left ventricular ejection fraction and the
functional class of heart failure; analysis of the diagnostic accuracy of communityacquired pneumonia severity scores (PSI/PORT, CURB-65, DS-CRB-65) and
development of a model for predicting the severe progression of community-acquired
pneumonia in chronic heart failure.
Scientific novelty and originality: the clinical-paraclinical and evolutionary data
of community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure were
analyzed, the importance of inflammatory and oxidative stress markers in patients with
community-acquired pneumonia and chronic heart failure was determined.
The scientific problem solved in the thesis: the results of the study allowed the
development of a model to predict the unfavorable outcome of community-acquired
pneumonia in patients with pre-existing chronic heart failure.
The theoretical significance and applied value of the work: the research into
the clinical, paraclinical, and the disease course aspects of community-acquired
pneumonia in chronic heart failure has enabled the development of practical
recommendations for diagnostic management, both at the prehospital and hospital
stages of care.
Implementation of the scientific results: The practical recommendations are
used in the General Therapy Department and the Pneumology Division of Municipal
Clinical Hospital "Holy Trinity" and in the didactic process within the Discipline of
Clinical Syntheses, Department of Internal Medicine of "Nicolae Testemițanu" State
University of Medicine and Pharmacy
Evaluarea igienică a impactului borului din apa potabilă asupra morbidității prin bolile osteoarticulare
No full textThe actuality of the research: Deep drinking water is one of the main sources of boron in the diet, having
the potential to influence osteoarticular health, which requires the assessment of the impact of this
microelement on diseases with a growing trend, such as osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the
formulation of specific prevention recommendations.
Research purpose: hygienic assessment of the impact of boron in deep drinking water on the morbidity of
the population due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the development of prevention measures.
Research objectives: Assessment of the territorial distribution of boron concentrations in deep waters used
for drinking purposes and mapping the territory of the Republic of Moldova based on the determined
concentrations; Estimation of the population morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis;
Determination of the statistical association between the boron concentration in deep drinking water and the
morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis; Development of measures to prevent osteoarthritis
and rheumatoid arthritis included in the boron concentration in deep drinking water. The scientific novelty and originality are summarized in the approach of boron as a fortifier of
osteoarticular health, the daily intake of the following course to be adjusted through the consumed drinking
water.
The new results obtained consist in the premiere research of the influence of boron on osteoarticular
health, the mapping of the territory of the Republic of Moldova according to boron concentrations in deep
drinking water, which will allow the identification of regions where local residents are more vulnerable to
chronic osteoarticular pathologies, and profiling measures of the effective contribution to management will
be developed.
The theoretical significance is that the research is part of the national public health policy aimed at the
quality of drinking water and the impact on the health of the population.
The applied value consists in the development of measures to prevent osteoarticular diseases in relation to
boron concentrations in deep drinking water, of methods for assessing boron intake from different sources
that can be applied by specialists from competent institutions to influence boron concentrations in
consumed drinking water.
The implementation of the scientific results was carried out by validating them at national and
international invention salons, at national and international conferences, with the use of these both in the
academic environment and in the training of specialists, as well as in the activity of specialists in the field
of environmental risk assessment and scientific research in the field of biochemistry.
Thesis structure: introduction, 3 chapters, discussions, general conclusions and practical
recommendations, bibliography from 134 sources, 14 appendices, 177 pages of basic text, 22 tables and 83
figures, 11 scientific papers, an innovator's certificate and two materials at invention salons.Actualitatea cercetării: Apa potabilă de profunzime este una din sursele principale de bor în dietă, având
potențialul de a influența sănătatea osteoarticulară, ceea ce impune evaluarea impactului acestui
microelement asupra bolilor cu tendință în creștere, precum osteoartroza și artrita reumatoidă, și formularea
recomandărilor de prevenire specifice.
Scopul cercetării: evaluarea igienică a impactului borului din apa potabilă de profunzime asupra
morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă, și elaborarea măsurilor de prevenție.
Obiectivele cercetării: Evaluarea distribuției teritoriale a concentrațiilor borului în apele de profunzime
utilizate în scop potabil și efectuarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în baza concentrațiilor
determinate; Estimarea morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă; Determinarea asocierii statistice dintre concentrația borului în apa potabilă de profunzime și morbiditatea prin
osteoartroză și artrită reumatoidă; Elaborarea măsurilor de prevenție a osteoartrozei și a artritei reumatoide
condiționate de concentrația borului în apa potabilă de profunzime.
Noutatea și originalitatea științifică se rezumă la abordarea borului ca un fortifiant al sănătății
osteoarticulare, aportul zilnic al căruia urmează a fi ajustat prin intermediul apei potabile consumate.
Rezultatele noi obținute constau în cercetarea în premieră a influenței borului asupra sănătății
osteoarticulare, realizarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în conformitate cu concentrațiile
borului în apa potabilă de profunzime, ceea ce va permite identificarea regiunilor în care localnicii sunt mai
vulnerabili la patologiile osteoarticulare cronice, iar măsurile de profilaxie elaborate vor contribui la
gestionarea eficientă a acestora.
Semnificația teoretică se rezumă la faptul că prezenta cercetare face parte din politicile naționale de
sănătate publică care vizează calitatea apei potabile și impactul acesteia asupra sănătății populației.
Valoarea aplicativă constă în elaborarea măsurilor de prevenire a bolilor osteoarticulare în raport cu
concentrația borului în apa potabilă de profunzime, a metodei de evaluare a aportului de bor din diferite
surse care poate fi aplicată de specialiștii din instituțiile competente pentru a influența concentrațiile borului
în apa potabilă consumată.
Implementarea rezultatelor științifice s-a efectuat prin validarea lor la saloane naționale și internaționale
de invenții, la conferințe naționale și internaționale, cu valorificarea acestora atât în mediul academic și în
formarea specialiștilor, cât și în activitatea practică a specialiștilor din domeniul evaluării riscurilor de
mediu și a cercetării științifice în domeniul biochimiei.
Structura tezei: introducere, 3 capitole, discuții, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie
din 134 surse, 14 anexe, 177 pagini de text de bază, 22 tabele și 83 figuri, 11 lucrări științifice, un certificat
de inovator și două materiale la saloane de invenții.
Cuvinte-cheie: bor, apă potabilă de profunzime cu diverse concentrații de bor, artrită reumatoidă,
osteoartroză, boli osteoarticulare, cartografiere bor, prevenție
Hygienic assessment of the impact of boron from drinking water on morbidity due to osteoarticular diseases
No full textActualitatea cercetării: Apa potabilă de profunzime este una din sursele principale de bor în dietă, având
potențialul de a influența sănătatea osteoarticulară, ceea ce impune evaluarea impactului acestui
microelement asupra bolilor cu tendință în creștere, precum osteoartroza și artrita reumatoidă, și formularea
recomandărilor de prevenire specifice.
Scopul cercetării: evaluarea igienică a impactului borului din apa potabilă de profunzime asupra
morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă, și elaborarea măsurilor de prevenție.
Obiectivele cercetării: Evaluarea distribuției teritoriale a concentrațiilor borului în apele de profunzime
utilizate în scop potabil și efectuarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în baza concentrațiilor
determinate; Estimarea morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă; Determinarea asocierii statistice dintre concentrația borului în apa potabilă de profunzime și morbiditatea prin
osteoartroză și artrită reumatoidă; Elaborarea măsurilor de prevenție a osteoartrozei și a artritei reumatoide
condiționate de concentrația borului în apa potabilă de profunzime.
Noutatea și originalitatea științifică se rezumă la abordarea borului ca un fortifiant al sănătății
osteoarticulare, aportul zilnic al căruia urmează a fi ajustat prin intermediul apei potabile consumate.
Rezultatele noi obținute constau în cercetarea în premieră a influenței borului asupra sănătății
osteoarticulare, realizarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în conformitate cu concentrațiile
borului în apa potabilă de profunzime, ceea ce va permite identificarea regiunilor în care localnicii sunt mai
vulnerabili la patologiile osteoarticulare cronice, iar măsurile de profilaxie elaborate vor contribui la
gestionarea eficientă a acestora.
Semnificația teoretică se rezumă la faptul că prezenta cercetare face parte din politicile naționale de
sănătate publică care vizează calitatea apei potabile și impactul acesteia asupra sănătății populației.
Valoarea aplicativă constă în elaborarea măsurilor de prevenire a bolilor osteoarticulare în raport cu
concentrația borului în apa potabilă de profunzime, a metodei de evaluare a aportului de bor din diferite
surse care poate fi aplicată de specialiștii din instituțiile competente pentru a influența concentrațiile borului
în apa potabilă consumată.
Implementarea rezultatelor științifice s-a efectuat prin validarea lor la saloane naționale și internaționale
de invenții, la conferințe naționale și internaționale, cu valorificarea acestora atât în mediul academic și în
formarea specialiștilor, cât și în activitatea practică a specialiștilor din domeniul evaluării riscurilor de
mediu și a cercetării științifice în domeniul biochimiei.
Structura tezei: introducere, 3 capitole, discuții, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie
din 134 surse, 14 anexe, 177 pagini de text de bază, 22 tabele și 83 figuri, 11 lucrări științifice, un certificat
de inovator și două materiale la saloane de invenții.
Cuvinte-cheie: bor, apă potabilă de profunzime cu diverse concentrații de bor, artrită reumatoidă,
osteoartroză, boli osteoarticulare, cartografiere bor, prevenție.The actuality of the research: Deep drinking water is one of the main sources of boron in the diet, having
the potential to influence osteoarticular health, which requires the assessment of the impact of this
microelement on diseases with a growing trend, such as osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the
formulation of specific prevention recommendations.
Research purpose: hygienic assessment of the impact of boron in deep drinking water on the morbidity of
the population due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the development of prevention measures.
Research objectives: Assessment of the territorial distribution of boron concentrations in deep waters used
for drinking purposes and mapping the territory of the Republic of Moldova based on the determined
concentrations; Estimation of the population morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis;
Determination of the statistical association between the boron concentration in deep drinking water and the
morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis; Development of measures to prevent osteoarthritis
and rheumatoid arthritis included in the boron concentration in deep drinking water. The scientific novelty and originality are summarized in the approach of boron as a fortifier of
osteoarticular health, the daily intake of the following course to be adjusted through the consumed drinking
water.
The new results obtained consist in the premiere research of the influence of boron on osteoarticular
health, the mapping of the territory of the Republic of Moldova according to boron concentrations in deep
drinking water, which will allow the identification of regions where local residents are more vulnerable to
chronic osteoarticular pathologies, and profiling measures of the effective contribution to management will
be developed.
The theoretical significance is that the research is part of the national public health policy aimed at the
quality of drinking water and the impact on the health of the population.
The applied value consists in the development of measures to prevent osteoarticular diseases in relation to
boron concentrations in deep drinking water, of methods for assessing boron intake from different sources
that can be applied by specialists from competent institutions to influence boron concentrations in
consumed drinking water.
The implementation of the scientific results was carried out by validating them at national and
international invention salons, at national and international conferences, with the use of these both in the
academic environment and in the training of specialists, as well as in the activity of specialists in the field
of environmental risk assessment and scientific research in the field of biochemistry.
Thesis structure: introduction, 3 chapters, discussions, general conclusions and practical
recommendations, bibliography from 134 sources, 14 appendices, 177 pages of basic text, 22 tables and 83
figures, 11 scientific papers, an innovator's certificate and two materials at invention salons
Pneumonia comunitară la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică: Teză de doctor în științe medicale: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie)
No full textStructura tezei: teza este expusă pe 135 pagini text de bază ce include
introducere, 4 capitole și concluzii. Lucrarea citează 305 surse bibliografice, fiind
ilustrată prin 47 tabele, 31 figuri, 4 anexe. Rezultatele obținute sunt publicate în 21
lucrări științifice.
Cuvinte cheie: pneumonie comunitară, insuficiență cardiacă, particularități
clinico-paraclinice, stres oxidativ.
Domeniul de studiu: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie).
Scopul studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice, evolutive și ale
stresului oxidativ în cadrul pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență
cardiacă cronică.
Obiectivele studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice și evolutive
la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică concomitentă;
aprecierea markerilor stresului oxidativ la pacienții cu pneumonie comunitară și
insuficiență cardiacă cronică; corelarea indicilor inflamatori și ai stresului oxidativ cu
datele clinico-paraclinice, la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență
cardiacă cronică; determinarea datelor clinico-paraclinice și evolutive la pacienții cu
pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică, în funcție de fracția de ejecție
a ventriculului stâng și în funcție de clasa funcțională a insuficienței cardiace; analiza
acurateții diagnostice a scorurilor de severitate a pneumoniilor comunitare (PSI/PORT,
CURB-65, DS-CRB-65) și elaborarea propriului model de prezicere a evoluției severe
a pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă cronică.
Noutatea și originalitatea științifică: au fost analizate datele clinico-paraclinice
și evolutive ale pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică,
a fost determinată importanța markerilor inflamatori și a stresului oxidativ la pacienții
cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică.
Problema științifică soluționată în teză: rezultatele studiului au permis
elaborarea unui model de prezicere a evoluției nefavorabile a pneumoniilor comunitare
în insuficiența cardiacă cronică preexistentă.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: cercetarea aspectelor
clinico-paraclinice și evolutive ale pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă
cronică a permis elaborarea recomandărilor practice privind managementul diagnostic,
atât la etapa de asistență medicală prespitalicească, cât și spitalicească.
Implementarea rezultatelor științifice: Recomandările practice sunt utilizate în
secția Terapie Generală și secția Pneumologie a IMSP SCM „Sfânta Treime” și în
procesul didactic în cadrul Departamentului Medicină Internă, Disciplina de sinteze
clinice, a IP Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”.Структура диссертации: диссертация представлена на 135 страницах основного
текста, включая введение, 4 главы и заключение. Работа имеет 305 библиографических
источника, 47 таблиц, 31 рисунка, 4 приложения. Полученные результаты
опубликованы в 21 научных работах.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, сердечная недостаточность,
клинико-параклинические особенности, оксидативный стресс.
Область исследования: 321.01 Внутренние болезни (с уточнением:
Пульмонология).
Цель исследования: оценка клинико-параклинических, особенностей течения и
особенностей оксидативного стресса при внебольничной пневмонии у пациентов с
хронической сердечной недостаточностью.
Задачи исследования: оценка клинико-параклинических особенностей и
особенностей течения у пациентов с внебольничной пневмонией и сопутствующей
хронической сердечной недостаточностью; оценка маркеров оксидативного стресса у
пациентов с внебольничной пневмонией и сопутствующей хронической сердечной
недостаточностью; корреляция показателей воспаления и оксидативного стресса с
клинико-параклиническими данными у пациентов с внебольничной пневмонией и
сопутствующей хронической сердечной недостаточностью; определение клиникопараклинических и эволюционных данных у пациентов с внебольничной пневмонией
и сопутствующей хронической сердечной недостаточностью в зависимости от фракции
выброса левого желудочка и функциональной класса сердечной недостаточности;
анализ диагностической точности шкал оценки тяжести внебольничной пневмонии
(PSI/PORT, CURB-65, DS-CRB-65) и разработка собственной модели прогнозирования
тяжелого течения внебольничной пневмонии при хронической сердечной
недостаточности.
Научная новизна и оригинальность: были проанализированы клинические и
эволюционные данные пневмоний внебольничного происхождения у пациентов с
хронической сердечной недостаточностью, определена значимость маркеров
воспаления и оксидативного стресса у пациентов с пневмонией внебольничного
происхождения и хронической сердечной недостаточностью.
Научная задача, решенная в диссертации: результаты исследования позволили
разработать модель прогнозирования неблагоприятного течения внебольничной
пневмонии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Теоретическая значимость и прикладная ценность работы: исследование
клинико-параклинических и аспектов течения внебольничной пневмонии при
хронической сердечной недостаточности позволило разработать практические
рекомендации по диагностикe как на этапе амбулаторнoй, так и госпитальной
медицинской помощи.
Внедрение научных результатов: Практические рекомендации используются в
отделениях общей терапии и пулъмонологии ГКБ «Сфынта Треиме», а также в учебном
процессе в рамках дисциплины Клинического синтеза, Департамента Внутренней
Медицины, Государственного Университета Медицины и Фармации «Николае
Тестемицану».Structure of the thesis: the thesis is presented on 135 pages of basic text that
includes an introduction, 4 chapters and conclusions. The work cites 305 bibliographic
sources, being illustrated by 47 tables, 31 figures, 4 appendixes. The obtained results
are published in 21 scientific papers.
Key words: community-acquired pneumonia, heart failure, clinical-paraclinical
features, oxidative stress.
Field of study: 321.01 Internal diseases (with specification: Pulmonology).
Aim of the study: assessment of clinical, paraclinical peculiarities, the disease
course and oxidative stress characteristics in community-acquired pneumonia in
patients with chronic heart failure.
Study objectives: assessment of clinical, paraclinical peculiarities and the disease
course in patients with community-acquired pneumonia and concomitant chronic heart
failure; assessment of oxidative stress markers in patients with community-acquired
pneumonia and chronic heart failure; correlation of inflammatory and oxidative stress
indices with clinical and paraclinical data in patients with community-acquired
pneumonia and chronic heart failure; determination of clinical, paraclinical
peculiarities and the disease course in patients with community-acquired pneumonia
and chronic heart failure, depending on the left ventricular ejection fraction and the
functional class of heart failure; analysis of the diagnostic accuracy of communityacquired pneumonia severity scores (PSI/PORT, CURB-65, DS-CRB-65) and
development of a model for predicting the severe progression of community-acquired
pneumonia in chronic heart failure.
Scientific novelty and originality: the clinical-paraclinical and evolutionary data
of community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure were
analyzed, the importance of inflammatory and oxidative stress markers in patients with
community-acquired pneumonia and chronic heart failure was determined.
The scientific problem solved in the thesis: the results of the study allowed the
development of a model to predict the unfavorable outcome of community-acquired
pneumonia in patients with pre-existing chronic heart failure.
The theoretical significance and applied value of the work: the research into
the clinical, paraclinical, and the disease course aspects of community-acquired
pneumonia in chronic heart failure has enabled the development of practical
recommendations for diagnostic management, both at the prehospital and hospital
stages of care.
Implementation of the scientific results: The practical recommendations are
used in the General Therapy Department and the Pneumology Division of Municipal
Clinical Hospital "Holy Trinity" and in the didactic process within the Discipline of
Clinical Syntheses, Department of Internal Medicine of "Nicolae Testemițanu" State
University of Medicine and Pharmacy
Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations: Summary of PhD Thesis of Medical Sciences: 321.13 – Surgery
No full textUrsu Alexandr „Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations”. Thesis for
obtaining the scientific title of PhD in Medical Sciences, Chișinău, 2026.
The thesis is presented on 182 pages, consists of introduction, 5 chapters, general conclusions, practical
recommendations, 25 tables, 43 figures, 184 bibliographical sources. 36 scientific papers have been
published on the thesis topic.
Key words: primary colonic neoformations, colorectal cancer, risk factors, biomarkers, colonoscopy,
endoscopic treatment, surgical treatment, histological examination, follow-up.
Field of study: 321.13 – surgery.
Research aim: To improve the results of the treatment of colonic neoplasms by identifying optimal
diagnostic methods and therapeutic procedures for structuring differentiated curative conduct.
Objectives of the research: (1) Correlational analysis of clinical and paraclinical manifestations of
colonic neoformations predictive of the malignant process. (2) Study of morphological and histological
aspects of primary colonic neoformations. (3) Argumentation and correlation of types of surgical
interventions according to clinical and morphopathological data in patients with primary colonic
neoformations. (4) Structuring a screening algorithm, which would improve early detection of colorectal
cancer and its preoperative staging. (5) Identification of genomic markers predictive of colorectal cancer.
Novelty and originality of the research: Based on the complex clinical-paraclinical examination, the
evolutionary peculiarities of colonic neoformations depending on age, the anatomical-topographic
specimen of the lesional area were determined and confirmed. The data obtained became an objective
substrate in improving the pre-, intra- and postoperative diagnostic-curative conduct in patients with
colon neoformations. The complex of criteria in the differentiated selection of patients for various
methods of surgical treatment was established. The risk factors for malignant colonic neoformations were
systematized, and some predictive markers of CRC were determined and studied, highlighting the
molecular profile of CRC. The research has created the foundation for screening programs that can ensure
periodic follow-up of individuals with positive tests or increased risk factors, diagnostic examination, and
prompt treatment of colonic neoplasms. A consensus has been developed regarding the determinants of
differentiated therapeutic approach in colonic neoplasms.
The application of these scientific results: Based on this doctoral research, new methods of diagnosis
and treatment of patients with primary colonic neoformations were implemented in the surgery and
endoscopy departments of the Institute of Emergency Medicine (Chișinău, Republic of Moldova) and in
the teaching process at the Department of Surgery No. 1 „Nicolae Anestiadi” of the IP „Nicolae
Testemițanu” State University of Medicine and Pharmacy in the Republic of Moldova
Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations
No full textUrsu Alexandr „Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale
colonului”, teză pentru obținerea titlului științific de doctor în științe medicale, Chişinău, 2026. Teza este
expusă pe 182 pagini, constă din introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 25
tabele, 43 figuri, 184 surse bibliografice. Rezultatele obţinute sunt publicate în 36 lucrări ştiinţifice.
Cuvinte cheie: neoformațiuni colonice primare, cancer colorectal, factori de risc, biomarcheri,
colonoscopie, tratament endoscopic, tratament chirurgical, examen histologic, follow-up.
Domeniul de studiu: 321.13 – Chirurgie.
Scopul cercetării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului neoformațiunilor colonice prin identificarea
metodelor diagnostice și a procedeelor terapeutice optimale pentru structurarea conduitei curative
diferențiate.
Obiectivele lucrării: (1) Analiza corelațională a manifestărilor clinico-paraclinice a neoformațiunilor
colonice predictoare ale procesului malign. (2) Studierea aspectelor morfologice și histologice ale
neoformațiunilor primare ale colonului. (3) Argumentarea și corelarea tipurilor de intervenții chirurgicale
în funcție de datele clinico-morfopatologice la pacienții cu neoformațiuni primare ale colonului. (4)
Structurarea unui algoritm de screening, care ar îmbunătăți depistarea precoce a cancerului colorectal și
stadializarea preoperatorie a acestuia. (5) Identificarea marcherilor genomici predictori ai cancerului
colorectal.
Noutatea si originalitatea ştiinţifică: În baza examenului clinico-paraclinic complex au fost determinate
si confirmate particularitățile evolutive ale neoformațiunilor colonice în funcție de vârstă, specimenul
anatomo-topografic al zonei lezionale. Datele obținute au devenit un substrat obiectiv în ameliorarea
conduitei diagnostico-curative pre, intra- și postoperatorie la bolnavii cu neoformațiuni ale colonului. S-a
stabilit complexul de criterii în selectarea diferențiată a pacienților pentru diverse metode de tratament
chirurgical. S-au sistematizați factorii de risc pentru neoformațiunile colonice maligne, și au fost
determinați și studiați unii marcheri predictori ai CCR, fiind evidențiat profilul molecular al CCR.
Problema ştiinţifică aplicativă soluţionată: Cercetarea a creat fundamentul unor programe de screening
care să poată asigura urmărirea periodică a persoanelor depistate cu teste pozitive sau cu factori de risc
sporit, examinarea diagnostică și tratamentul prompt al neoformațiunilor colonice. A fost elaborat un
consens în privința factorilor determinanți ai atitudinii terapeutice diferențiate în neoformațiunile de
colon.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice: În baza acestei cercetări doctorale au fost implementate noi
metode de diagnostic și tratament pacienților cu neoformațiuni colonice primare în secțiile de chirurgie și
endoscopie din cadrul Institutului de Medicină Urgentă (or. Chișinău, Republica Moldova) și în procesul
didactic la catedra de Chirurgie nr.1 ,,Nicolae Anestiadi” a IP Universitatea de Stat de Medicină și
Farmacie ,,Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova.Ursu Alexandr „Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations”. Thesis for
obtaining the scientific title of PhD in Medical Sciences, Chișinău, 2026.
The thesis is presented on 182 pages, consists of introduction, 5 chapters, general conclusions, practical
recommendations, 25 tables, 43 figures, 184 bibliographical sources. 36 scientific papers have been
published on the thesis topic.
Key words: primary colonic neoformations, colorectal cancer, risk factors, biomarkers, colonoscopy,
endoscopic treatment, surgical treatment, histological examination, follow-up.
Field of study: 321.13 – surgery.
Research aim: To improve the results of the treatment of colonic neoplasms by identifying optimal
diagnostic methods and therapeutic procedures for structuring differentiated curative conduct.
Objectives of the research: (1) Correlational analysis of clinical and paraclinical manifestations of
colonic neoformations predictive of the malignant process. (2) Study of morphological and histological
aspects of primary colonic neoformations. (3) Argumentation and correlation of types of surgical
interventions according to clinical and morphopathological data in patients with primary colonic
neoformations. (4) Structuring a screening algorithm, which would improve early detection of colorectal
cancer and its preoperative staging. (5) Identification of genomic markers predictive of colorectal cancer.
Novelty and originality of the research: Based on the complex clinical-paraclinical examination, the
evolutionary peculiarities of colonic neoformations depending on age, the anatomical-topographic
specimen of the lesional area were determined and confirmed. The data obtained became an objective
substrate in improving the pre-, intra- and postoperative diagnostic-curative conduct in patients with
colon neoformations. The complex of criteria in the differentiated selection of patients for various
methods of surgical treatment was established. The risk factors for malignant colonic neoformations were
systematized, and some predictive markers of CRC were determined and studied, highlighting the
molecular profile of CRC. The research has created the foundation for screening programs that can ensure
periodic follow-up of individuals with positive tests or increased risk factors, diagnostic examination, and
prompt treatment of colonic neoplasms. A consensus has been developed regarding the determinants of
differentiated therapeutic approach in colonic neoplasms.
The application of these scientific results: Based on this doctoral research, new methods of diagnosis
and treatment of patients with primary colonic neoformations were implemented in the surgery and
endoscopy departments of the Institute of Emergency Medicine (Chișinău, Republic of Moldova) and in
the teaching process at the Department of Surgery No. 1 „Nicolae Anestiadi” of the IP „Nicolae
Testemițanu” State University of Medicine and Pharmacy in the Republic of Moldova
Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale colonului: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.13 – Chirurgie
No full textUrsu Alexandr „Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale
colonului”, teză pentru obținerea titlului științific de doctor în științe medicale, Chişinău, 2026. Teza este
expusă pe 182 pagini, constă din introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 25
tabele, 43 figuri, 184 surse bibliografice. Rezultatele obţinute sunt publicate în 36 lucrări ştiinţifice.
Cuvinte cheie: neoformațiuni colonice primare, cancer colorectal, factori de risc, biomarcheri,
colonoscopie, tratament endoscopic, tratament chirurgical, examen histologic, follow-up.
Domeniul de studiu: 321.13 – Chirurgie.
Scopul cercetării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului neoformațiunilor colonice prin identificarea
metodelor diagnostice și a procedeelor terapeutice optimale pentru structurarea conduitei curative
diferențiate.
Obiectivele lucrării: (1) Analiza corelațională a manifestărilor clinico-paraclinice a neoformațiunilor
colonice predictoare ale procesului malign. (2) Studierea aspectelor morfologice și histologice ale
neoformațiunilor primare ale colonului. (3) Argumentarea și corelarea tipurilor de intervenții chirurgicale
în funcție de datele clinico-morfopatologice la pacienții cu neoformațiuni primare ale colonului. (4)
Structurarea unui algoritm de screening, care ar îmbunătăți depistarea precoce a cancerului colorectal și
stadializarea preoperatorie a acestuia. (5) Identificarea marcherilor genomici predictori ai cancerului
colorectal.
Noutatea si originalitatea ştiinţifică: În baza examenului clinico-paraclinic complex au fost determinate
si confirmate particularitățile evolutive ale neoformațiunilor colonice în funcție de vârstă, specimenul
anatomo-topografic al zonei lezionale. Datele obținute au devenit un substrat obiectiv în ameliorarea
conduitei diagnostico-curative pre, intra- și postoperatorie la bolnavii cu neoformațiuni ale colonului. S-a
stabilit complexul de criterii în selectarea diferențiată a pacienților pentru diverse metode de tratament
chirurgical. S-au sistematizați factorii de risc pentru neoformațiunile colonice maligne, și au fost
determinați și studiați unii marcheri predictori ai CCR, fiind evidențiat profilul molecular al CCR.
Problema ştiinţifică aplicativă soluţionată: Cercetarea a creat fundamentul unor programe de screening
care să poată asigura urmărirea periodică a persoanelor depistate cu teste pozitive sau cu factori de risc
sporit, examinarea diagnostică și tratamentul prompt al neoformațiunilor colonice. A fost elaborat un
consens în privința factorilor determinanți ai atitudinii terapeutice diferențiate în neoformațiunile de
colon.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice: În baza acestei cercetări doctorale au fost implementate noi
metode de diagnostic și tratament pacienților cu neoformațiuni colonice primare în secțiile de chirurgie și
endoscopie din cadrul Institutului de Medicină Urgentă (or. Chișinău, Republica Moldova) și în procesul
didactic la catedra de Chirurgie nr.1 ,,Nicolae Anestiadi” a IP Universitatea de Stat de Medicină și
Farmacie ,,Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova