508 research outputs found

    Phonologische Verarbeitung

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    Ptok M, Berendes K, Gottal S, Grabherr B, Schneeberg J, Wittler M. Phonologische Verarbeitung. Monatsschrift Kinderheilkunde. 2008;156(9):860-866

    Lese-Rechtschreib-Störung. Die Bedeutung der phonologischen Informationsverarbeitung für den Schriftspracherwerb

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    Ptok M, Berendes K, Gottal S, Grabherr B, Schneeberg J, Wittler M. Lese-Rechtschreib-Störung. Die Bedeutung der phonologischen Informationsverarbeitung für den Schriftspracherwerb. HNO. 2007;55(9):737-748

    Elevation of NT-proBNP and cardiac troponins in sepsis-related deaths: a forensic perspective

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    In the present study, the levels of NT-proBNP, troponin T, and troponin I were measured in postmortem serum from femoral blood in a series of sepsis-related fatalities that had undergone forensic autopsies. We aimed to assess whether a possible increase in the concentrations of these biomarkers was correlated to macroscopic or microscopic observations that suggest myocardial damage or cardiac dysfunction. Two study groups were retrospectively formed, a sepsis-related fatalities group and a control group. Both groups consisted of 16 forensic autopsy cases. Unenhanced computed tomography scan, autopsy, histological, toxicological, microbiological, and biochemical analyses were performed for all cases in both groups. Levels of procalcitonin, C-reactive protein, NT-proBNP, troponin T, and troponin I were systematically measured in postmortem serum from femoral blood. The preliminary results suggest that the postmortem serum troponin I, troponin T, and NT-proBNP levels are increased in sepsis-related deaths in the absence of any relevant coronary artery disease, myocardial ischemia, or signs of heart failure. These findings corroborate clinical data from previous studies pertaining to the usefulness of troponins and natriuretic peptides as indicators of toxic and inflammatory damage to the heart in cases of severe sepsis and septic shock without concomitant underlying coronary syndromes

    Compliance in der LRS – Therapie – ein Vergleich zweier Therapiesettings

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    Wittler M, Berendes K, Gottal S, Grabherr B, Zaps J, Ptok M. Compliance in der LRS – Therapie – ein Vergleich zweier Therapiesettings. Spektrum Patholinguistik. 2009;2009(2):153-160

    Relevanz und Therapierbarkeit des schnellen Benennens und schnellen Rekodierens in Bezug auf die Lesekompetenz

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    Grabherr B, Berendes K, Gottal S, Schneeberg J, Wittler M, Ptok M. Relevanz und Therapierbarkeit des schnellen Benennens und schnellen Rekodierens in Bezug auf die Lesekompetenz. Spektrum Patholinguistik. 2008;1:195-200

    Development of a protocol for standardized use of a water-soluble contrast agent with polyethylene glycol in post-mortem CT angiography

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    Computed tomography angiography (PMCTA) is increasingly used in postmortem cases. Standardized validated protocols permit to compare different PMCTA images and make it more easily to defend a case in court. In addition to the well-known technique by Grabherr et al. (2011) which is using paraffin oil as a carrier substance, water-soluble polyethylene glycol 200 (PEG200) can be used in combination with the contrast agent Accupaque® 300. As to date, there exists no standardized protocol for the use of this contrast agent mixture, the aim of this study was to develop a protocol using it. Between 2012 and 2022, 23 PMCTA with PEG200 and Accupaque®300 were performed at the University Centre of Legal Medicine Lausanne (Switzerland) and the Institute of Forensic Medicine Munich (Germany). The images obtained were evaluated regarding the opacification of the vessels and possible artefacts. The best image quality was obtained with a mixing ratio of 1:15 (Accupaque®300:PEG200) and a perfusion volume of 1000 ml in the arterial, 1400 ml in the venous and 350 ml in the dynamic phase. The infusion rates described by Grabherr et al. were confirmed for the three phases. Overall, the opacification of the vessels was diagnostically sufficient. In 13 cases no opacification of the right coronary artery was observed due to a stratification artefact. By using the PMCTA protocol with PEG200 as a carrier, a good overall image quality can be achieved. This protocol offers the possibility to standardize PMCTA with PEG200

    Prise en charge d’une victime de violences à Neuchâtel : Evaluation des bénéfices potentiels pour les acteurs de premiers recours de l’ouverture d’une Unité de médecine des violences

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    1.1 Contexte En 2006, le Centre universitaire romand de médecine légale (CURML) a ouvert à Lausanne l'Unité de médecine des violences (UMV). Elle offre une consultation médico-légale pour adultes victimes de violence interpersonnelle, qu'il s'agisse de violence dans le couple, familiale ou communautaire. Aujourd'hui, l'UMV est présente sur 4 sites : au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et dans les hôpitaux d'Yverdon-les-Bains, de Rennaz et de Nyon. Les consultations, réalisées à la demande des victimes, hors mandat judiciaire et sans prérequis de dépôt de plainte, sont confidentielles et gratuites. Elles rendent accessibles les prestations médico-légales aux victimes et permettent leur orientation au sein du réseau médico-psychosocial et juridique. A ce jour, une telle consultation n’existe pas dans le canton de Neuchâtel, qui souhaiterait suivre le modèle vaudois. 1.2 Objectifs L’objectif de ce travail est d’établir le parcours d’une victime de violence à Neuchâtel. Il sera déterminé si la prise en charge actuelle des victimes répond aux objectifs de la Convention d’Istanbul, signée par la Suisse, puis, si l’ouverture d’une UMV serait bénéfique pour les acteurs de premiers recours en contact avec les victimes. 1.3 Méthode Des entretiens semi-structurés des acteurs de premiers recours en contact avec les victimes de violences ont été menés. Ceux-ci permettront d’établir le parcours d’une victime de violence à Neuchâtel. Puis, il sera établi à l’aide du rapport du Groupe d’Experts du Conseil de l’Europe sur l’action contre la violence à l’égard des femmes et la violence domestique (GREVIO), si la Convention d’Istanbul est respectée à Neuchâtel. Parallèlement, des questions ouvertes ont été posées, par mail, aux médecins cadres des urgences du canton de Vaud, permettant d’établir les bénéfices d’une UMV pour les urgentistes. 1.4 Résultats La prise en charge des victimes de violence à Neuchâtel est propre à chaque victime. Leurs parcours diffèrent selon le type de violences, le moment et le contexte de l’acte de violence. Les constats de coups et blessures ne sont pas rédigés de manière systématique. Ils peuvent être rédigés par les urgentistes ou des médecins généralistes. De ce fait, les constats sont hétérogènes et comportent des lacunes. Ceci portant préjudice aux victimes de violence qui souhaitent porter plainte. Les urgentistes doivent souvent établir les constats, ce qui est chronophage. Ils ne sont d’ailleurs pas suffisamment formés pour le faire. Les constats non rédigés ou faits de manière lacunaires rendent le travail des inspecteurs de police plus fastidieux. Les inspecteurs scientifiques quant à eux doivent parfois s’adonner à des tâches qui relèvent de la médecine légale, car un seul médecin légiste exerce dans le canton de Neuchâtel. La prise en charge des victimes de violences domestiques et faites aux femmes, ne répond pas entièrement à la convention d’Istanbul selon le GREVIO. Les professionnels en contact avec les victimes ne sont pas suffisamment formés. Il y a un manque de recueil de données concernant les violences domestiques et faites sur les femmes. La prise en charge médico-légale est lacunaire. En revanche, l’UMV du canton de Vaud est félicitée par le rapport du GREVIO et est encouragée, car elle va dans le sens des exigences de la Convention d’Istanbul. 1.5 Conclusion L’ouverture d’une UMV à Neuchâtel permettrait d’avoir un lieu de référence pour que les victimes acquièrent un constat de coups et blessures de qualité. Les urgentistes seraient déchargés de toute tâche médico-légale, ce qui leur permettraient de se concentrer sur l’aspect somatique et ne pas sortir de leur champ de compétence. Cela serait un gain de temps. Les inspecteurs de police auraient en leur possession un constat de qualité bénéfique à leur enquête et à la procédure juridique. L’ouverture d’une unité permettrait également d’orienter les victimes auprès du réseau médico-psychosocial et juridiqu
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