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Bewertung der diagnostischen Güte der intraoperativen Präparatetomosynthese im Vergleich zur Präparateradiographie bei Mammakarzinompatientinnen
Full text linkDie vorliegende Arbeit greift die Fragestellung der Güte von bildgebenden Verfahren zur Mammakarzinomdiagnostik auf und untersucht hierbei im Kern die intraoperative diagnostische Wertigkeit der Tomosynthese (3D-Radiographie) im Vergleich zur 2D-Präparateradiographie.
Mit Blick auf die Evaluation der intraoperativen diagnostischen Wertigkeit der DBT (3D-Radiographie) im Vergleich zur 2D-Präparateradiographie kann festgehalten werden, dass die DBT eine höhere Inter-Reader-Reliabilität als die PR für die Messgrößen selbst sowie auch für die daraus abgeleiteten R0/R1-Diagnose aufweist. MK können in beiden Verfahren nicht ausreichend genau vermessen werden. Im Vergleich zum Goldstandard, der Histologie, liegen die ermittelten Sensitivitäten und Spezifitäten beider Verfahren im Streuband der Literaturergebnisse. Im Gegensatz zu anderen Forschungsergebnissen kann jedoch kein substanzieller Vorteil für die DBT abgeleitet werden. Im Allgemeinen kann daher festgehalten werden, dass die Ergebnisse beider Verfahren deutlich von unterschiedlichen Randbedingungen wie der Beschaffenheit des Studienmaterials, den Readern, dem prozessualen und zeitlichen Ablauf der radiologischen und histologischen Befundung, sowie den gewählten Randabstandskriterien und der Kompression abhängig sind. Zur Ableitung von validen Aussagen müssen – wie in dieser Arbeit gezeigt – einheitliche Randabstandskriterien zwischen radiologischen Verfahren und Histologie verwendet werden. Die im Rahmen dieser Arbeit aufgezeigte Verbesserung der Güte der radiologischen R0/R1-Diagnose bei Verwendung eines Versatzes in den Randabstandskriterien von ca. 2 mm sollte in zukünftigen Studien mit Blick auf die mögliche praxisnahe klinische Relevanz näher untersucht werden.
Obwohl die DBT robuster gegenüber unterschiedlichen Readern ist, kann auf Basis der Ergebnisse dieser Arbeit und unter Einbeziehung der weiteren vorliegenden Forschungsergebnisse nicht allgemeingültig geschlussfolgert werden, dass durch die DBT eine Verbesserung im intraoperativen Einsatz gegenüber der PR zu erzielen ist.
Da die DBT jedoch eine höhere Inter-Reader-Reliabilität aufweist und Herdbefundgrößen gegenüber der PR zuverlässiger ermittelt werden können, legt dies eine mögliche Verbesserung beim präoperativen Einsatz nahe. Die Übertragbarkeit der Ergebnisse bei der Diagnose von Präparaten auf die Mammakarzinomdiagnostik sowie die klinische Relevanz der erzielbaren Verbesserung sollten daher Gegenstand weiterführender Studien sein
Preoperative breast MRI positively impacts surgical outcomes of needle biopsy-diagnosed pure DCIS: a patient-matched analysis from the MIPA study
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Use of contrast-enhanced mammography for diagnosis of breast cancer
No full textZusammenfassung Hintergrund Die kontrastmittelverstärkte Mammographie (CEM) ist ein Untersuchungsverfahren, das nach peripher-venöser Applikation eines iodhaltigen Kontrastmittels (iKM) die verbesserte Darstellung intramammärer Tumoren ermöglicht. Fragestellung und Methode Die Autor:innen diskutieren den aktuellen Stellenwert der CEM. Ergebnisse In Studien konnten für die CEM Vorteile bei der Brustkrebsdiagnostik gegenüber der Mammographie insbesondere bei Frauen mit sehr dichtem Drüsengewebe gezeigt werden. Das Indikationsspektrum zur CEM kann gegenwärtig in Abhängigkeit davon gesehen werden, ob eine qualitätsgesicherte Magnetresonanztomographie (MRT) der Mamma zur Verfügung steht oder nicht. Mit Option auf eine qualitätsgesicherte Mamma-MRT reduzieren sich die Indikationen für eine CEM auf Konstellationen, in denen die MRT nicht einsetzbar ist. Für das Brustkrebs-Screening wird der Einsatz der CEM gegenwärtig kritisch gesehen. Dies kann sich ändern, wenn in Kürze Ergebnisse und aktualisierte Bewertungen umfangreicher CEM-Studien in Europa und USA vorliegen. Patientinnen sind über die iKM-Gabe aufzuklären. Da die iKM-Gabe bei der CEM in ähnlicher Art und Weise erfolgt wie bei anderen etablierten Bildgebungsverfahren, ist aus Sicht der Autoren davon auszugehen, dass die Verwendung der iKM für die CEM unter Berücksichtigung der allgemeinen Kontraindikationen unproblematisch ist. Schlussfolgerung Künftig könnte der CEM in der Brustkrebsdiagnostik eine größere Bedeutung zukommen, da dieses Verfahren diagnostische Vorteile gegenüber der konventionellen Mammographie aufweist. Als Vorteil der CEM gilt die hohe Verfügbarkeit. Für MR-Nutzer füllt die CEM schon jetzt bestehende Lücken bei Vorliegen von Kontraindikationen oder Nichtdurchführbarkeit der MRT aus anderen Gründen.Abstract Background Contrast-enhanced mammography (CEM) is an imaging method that is able to improve visualization of intramammary tumors after peripheral venous administration of an iodine-containing contrast medium (ICM). Objectives and methods The current significance of CEM is discussed. Results Studies were able to show an advantage of CEM in the diagnosis of breast cancer compared to mammography, especially for women with dense breasts. Indications for CEM currently depend on the availability of magnetic resonance imaging (MRI). If MRI is available, CEM is indicated in those cases when MRI cannot be performed. Use of CEM for breast cancer screening is currently viewed critically. This view can change when results and updated assessments of large CEM studies in Europe and USA become available. Patients must be informed about the use of an ICM. As ICM administration for CEM is carried out in a similar manner to established imaging methods, the authors expect the use of ICM for CEM to be unproblematic as long as general contraindications are adhered to. Conclusions In the future, CEM could have greater importance for the diagnosis of breast cancer, as this imaging method has diagnostic advantages compared to conventional mammography. A great advantage of CEM is its availability. For those who use breast MRI, CEM is helpful when MRI is not feasible due to contraindications or other reasons
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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